醫(yī)效秘傳 清 葉桂述
卷之一
要書說
古吳 葉桂天士 述 后學(xué) 吳金壽子音 校傷寒之病，不外六經(jīng)，欲明六經(jīng)，當(dāng)知其要。要者何。定其名，分其經(jīng)，審其癥，察其脈，識陰陽，明表里，度虛實，之標(biāo)本者，是也。定其名者，是定其正傷寒、或感冒、與風(fēng)溫、溫毒之類也。分其經(jīng)者，是分其陽經(jīng)、陰經(jīng)、直中之類。審其癥者，是審其陽癥、陰癥、表癥、里癥、虛癥、實癥、寒癥、熱癥之原。察其脈者，是察其有力、無力、及浮、沈、遲、數(shù)、弦、滑之類也。識陰陽者，謂識其陽病、陰病、陽虛、陰虛之候。名表里者，是明其在表、在里、或在半表半里之間。度虛實者，是度其表虛、里虛、表實、里實之病耳。知標(biāo)本者，欲知其一經(jīng)之中，而有標(biāo)病、本病之類也。誠能若是，可謂知其要矣。既知其要，則仲景三百九十七法，一百一十三方，不出握中矣。何患癥之不明，病之難愈哉。經(jīng)曰、知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。又曰、知其要者，萬舉萬當(dāng)，不知其要，則支離破碎。猶涉海而問津，故曰傷寒要書。
卷之一 六經(jīng)圖
足太陽膀胱經(jīng)手小腸
足太陽膀胱經(jīng)，乃諸陽之首，故多傳變受病者為先，其脈起于目內(nèi)皆，從頭下后項，連風(fēng)府，行身之背，終于左足外踝，故頭項痛，腰脊強。發(fā)熱惡寒，尺寸俱浮者，太陽經(jīng)受病也。若頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)是風(fēng)傷□氣，乃表虛，宜解肌，桂枝湯主之。若頭痛發(fā)熱，無汗惡寒，是寒傷營血，乃表實，宜發(fā)散，麻黃湯主之。頭痛、發(fā)熱、惡寒者，此太陽表癥，標(biāo)病也。不拘日數(shù)多少，便宜發(fā)散。若發(fā)熱煩渴，小便不利者，此太陽本府受病也，宜利小便，五苓散主之。若小便利者，不可再利，利之則引熱入里，而為熱結(jié)膀胱、其人如狂等癥。又不可下，下之則表邪乘虛入里，而為痞滿結(jié)胸、協(xié)熱下痢等癥。故曰太陽經(jīng)癥切不可下，下之則表邪乘虛內(nèi)陷，而傳變不可勝數(shù)。又不可利小便，利之則引邪入里，其害不淺。又曰、有汗不可服麻黃湯，無汗不可服桂枝湯。又曰、有汗不可再汗，汗多不可利小便也。
卷之一 六經(jīng)圖
足陽明胃經(jīng)手大腸
足陽明胃經(jīng)、乃兩陽合明于前也。胃府者、府居中土，萬物所歸也。其脈起于鼻，上額，絡(luò)于目，循于面，行身之前，終于左足內(nèi)踝。經(jīng)曰、尺寸俱長，陽明受病也。若頭額痛、目疼、鼻干、不得眠，此陽明經(jīng)標(biāo)病也。不拘日數(shù)多少，即宜解肌，葛根湯。若身熱煩渴，汗出惡熱，此陽明經(jīng)本病也，宜清邪熱。若潮熱自汗，譫語發(fā)渴，不惡寒，反惡熱，揚手擲足，斑黃便硬等癥，此陽明胃本實也，急宜下之。故曰、在經(jīng)當(dāng)解肌，在府當(dāng)平熱，府實則宜下。
卷之一 六經(jīng)圖
足卲陽膽經(jīng)手三焦
足少陽膽經(jīng)、乃前有陽明，后有太陽，居二陽之中，所以主半表半里，以膽為清凈之府，無出入之路，不論在經(jīng)在府，治法俱同。其脈起于目銳皆，上頭角，絡(luò)耳中，循胸□行身之側(cè)，終于右足外踝。經(jīng)曰、尺寸俱弦，少陽受病也。其癥頭角痛而目眩，胸痛而耳聾，寒熱嘔而口苦，皆少陽癥也。此經(jīng)有三禁，不可汗，不可下，不可利小便也。只宜小柴胡湯加減和之。
凡頭角痛耳烘烘而鳴，耳之上下腫痛，皆少陽所主部分邪火為之也。
卷之一 六經(jīng)圖
足太陰脾經(jīng)手肺
足太陰脾經(jīng)、為三陰之首，其脈始于左足內(nèi)踝大指，行至腹，絡(luò)于嗌，連舌本，行身之前。若寒邪卒中，直犯本經(jīng)者，一時便發(fā)，腹痛、或吐、或利、俱宜溫之。若四五日而發(fā)，腹?jié)M嗌干，此傳經(jīng)之邪也，又宜和之。如不渴而利者，寒也，理中湯溫之?？识撸瑹嵋?，豬苓湯清之。
寒熱二癥，皆有腹?jié)M，以熱陷于內(nèi)，邪氣盛而充塞也，寒盛于內(nèi)，胃氣虛而壅滯也。
卷之一 六經(jīng)圖
足少陰腎經(jīng)手心
足少陰腎經(jīng)、為人身之根蒂，其脈始于左足內(nèi)踝足心，上行貫脊，循喉嚨，絡(luò)舌本，散舌下，注心中，行身之前。若一二日無熱惡寒，足冷蜷臥，或厥逆，脈沈無力者，宜溫經(jīng)散寒。若五六日而發(fā)，口燥舌干，脈沈有力者，此傳經(jīng)之熱邪也，急宜下之。大抵少陰傷寒，多因勞欲損傷腎經(jīng)而致，切不可妄投涼藥。若脈沈足冷，雖發(fā)熱，急宜溫腎以扶元氣。經(jīng)曰、少陰病始得之，其脈沈，其癥反熱，此少陰自受風(fēng)寒以起病，當(dāng)汗之。若一日、則用麻黃附子細辛湯，二日則用麻黃附子甘草湯，切要記其日子用藥。
若三日后，不可妄汗也。經(jīng)曰、誤發(fā)少陰汗者，必動陰血，死不治。少陰病不問利不利，當(dāng)分寒熱而治。
若脈沈?qū)嵱辛?，此熱也，?dāng)下之。若脈沈弱無力，此寒也，宜溫之。然寒熱二癥皆令有厥，以陽熱內(nèi)附，致手足冷也，陰寒獨勝，亦手足冷也。然寒癥亦有渴者，以少陰主水，腎虛水燥而渴，欲引水自救，故少陰虛寒亦有渴癥也。
卷之一 六經(jīng)圖
足厥陰肝經(jīng)手心胞
足厥陰肝經(jīng)，厥者盡也，六經(jīng)之尾也，其脈始于右足大指，環(huán)陰器，抵少腹，循肋，上唇口，與督脈會于巔頂，行身前之側(cè)。若本經(jīng)不足，寒邪直入，一二日便發(fā)，吐利少腹疼，脈沈無力，無熱惡寒，甚則唇青厥冷，嘔吐涎沫，舌卷囊縮，此直中厥陰之寒癥，急溫之。又曰、脈沈有力，飲水不止，此熱也，是即傳經(jīng)之熱癥，急下之。微細無力，或沈伏不見，此寒也，急溫之。然寒熱二癥皆有舌卷囊縮，以熱主煎迫，寒主收引也，須仔細辨之。
卷之一
傷寒綱領(lǐng)
傷寒一癥，雖有活人書、明理論、指掌圖、傷寒論全生集等書，其間有論缺方，有分失論，有脈無癥，有有癥無法者，何哉。蓋緣歷年既久，遺失頗多，實非仲景之全書也。后之王叔和、以斷簡殘編而補方造論，成無己、以順文注釋而集成全書，所以遺禍至今而未止也。嗟乎，仲景之書失全，傷寒之病枉死。
蓋傷寒原無定體，或入于陽，或入于陰，入陽則太陽為首，入陰則少陰為先，故傳變不一，治法不同。
而其要總不越乎陰、陽、表、里、虛、實、寒、熱，知八者之要，悉在浮中沈三脈有力無力中分辨之，有力者為陽、為實、為熱，無力者為陰、為虛、為寒。若能明此八字，則仲景三百九十七法，一百一十三方，了然于胸中矣。今之治傷寒者，一二日，不問屬虛、屬實，便用麻黃、桂枝湯以汗之。三四日，不問在經(jīng)、在府，便用柴胡、葛根湯以和之。五六日，不問在表在里，便用承氣等湯以下之。致令陰陽俱病，變癥蜂起。
夫麻桂兩湯，仲景專為冬月正傷寒而立也，今人乃以通治非時暴寒溫暑。又將傳經(jīng)陰癥，與夫直中陰癥，混同立論，豈不誤哉。學(xué)者平時之際，須將脈癥講明，方論詳審，臨病之時，得心應(yīng)手，則陽癥陰癥之別，發(fā)汗吐下之宜，了然于心，確然無疑。又須如珠走盤，活潑潑地，見太陽癥、直攻太陽，見少陰癥、直攻少陰，不可泥于始太陽、終厥陰之論。仲景曰、日數(shù)雖多，有表癥而脈浮者，宜汗之。日數(shù)雖少，有里癥而脈沈者，宜下之。乎仲景處方立論甚嚴，曰、可溫，曰、可下，曰、與下，曰、急下，與夫先溫其里、乃攻其表，先解其表、乃攻其里，切不可執(zhí)定一二日宜發(fā)汗，三四日宜和解，五六日方下。更須審脈驗癥，辨府定經(jīng)，一一親切無疑，方可下手。真知其表邪而汗之，真知其直中陰經(jīng)而溫之，桂枝承氣，投之必差，姜附理中，發(fā)而必當(dāng)，可謂得其綱領(lǐng)者也。
卷之一
傷寒論
寒者、冬月嚴寒殺厲之氣也，然有冒、有傷、有中之不同。冒者、皮膚受寒，鼻寒眼脹，灑淅寒熱，微覺拘倦者是也。傷者、即下文傳經(jīng)之癥也。中者、因體虛腠理豁，寒邪直入三陰之經(jīng)，不從表傳，其癥四肢厥冷，臍腹絞痛，脈沈遲無力者是也。蓋自霜降后至春分前，乃天令嚴寒，水冰地凍，而成殺厲之氣，人觸犯之，實時而病者，名為正傷寒。其不即病，寒毒藏于肌膚，至春而發(fā)者，為溫病。至夏而發(fā)者，為熱病。古人均為之傷寒也。然傷寒從表入里，必次第而傳，如發(fā)于一二日間，便覺頭項痛，腰脊強，發(fā)熱惡寒，尺寸俱浮，乃太陽經(jīng)受病也，若以次傳經(jīng)，必傳于胃。如發(fā)于二三日間，便覺目疼鼻干不得眠，日晡潮熱，不惡寒，反惡熱，尺寸俱長，乃陽明經(jīng)受病也，若以次傳經(jīng)，必傳于膽。如發(fā)于三四日間，便覺胸痛而耳聾，寒熱嘔而口苦，尺寸俱弦，乃少陽經(jīng)受病也，若以次傳經(jīng)，必傳于脾。如發(fā)于四五日間，便覺腹?jié)M嗌干，自利不渴，尺寸沈細，乃太陰經(jīng)受病也，若以次傳經(jīng)，必傳于腎。如發(fā)于五六日間，便覺口燥舌干而渴，尺寸俱沈，乃少陰經(jīng)受病也，若以次傳經(jīng)，必傳于肝。如發(fā)于六七日間，便覺煩渴囊縮，尺寸微緩，乃厥陰經(jīng)受病也。則六經(jīng)之形癥已明矣。然六經(jīng)既明，未可便視為一定不易之序，有始于太陽，以次傳入陰經(jīng)，而終于厥陰者，或太陽不傳于陽明、少陽，而及傳于少陰者，或不由陽經(jīng)而直入陰經(jīng)者，或始終只在一經(jīng)而不傳者，或二陽三陽同受而為合病者，或太陽陽明先后而為并病者，緣經(jīng)無明文，后人妄治，蒙害者多矣。
卷之一 傷寒論
傷寒標(biāo)本
夫標(biāo)本而曰先受病為本，次傳流受病為標(biāo)，此言標(biāo)本之大略也。假令病人發(fā)熱惡寒，頭痛身疼，則知是太陽經(jīng)表癥，標(biāo)病也。若加發(fā)熱煩渴，小便不利，則知是太陽經(jīng)入府，本病也]。假令病人目痛鼻干不眠，則知是陽明經(jīng)表癥，標(biāo)病也。若加煩渴欲飲，汗出惡熱，則知是陽明經(jīng)入府，本病也。若加潮熱譫語，發(fā)渴，不惡寒，反惡熱，揚手擲足，斑黃狂亂，則知是陽明經(jīng)傳入胃府，實病也。假令病人頭角痛而耳聾，寒熱嘔而口苦，則知是少陽經(jīng)經(jīng)病也。緣少陽居表里之間。而膽又無出入之路，故皆以小柴胡湯和解之。假令病人腹中滿，嗌干，自利不渴，則知是陽經(jīng)熱邪傳入太陰經(jīng)，標(biāo)病也。若加燥渴腹?jié)M，則知是太陰經(jīng)本病也。若初起便就怕寒吐利，則知是太陰經(jīng)直中，本病也。假令病人舌干口燥，大便不通，則知是陽經(jīng)熱邪傳入少陰經(jīng)，標(biāo)病也。若初起便怕寒蜷臥，腹痛吐瀉，則知是少陰經(jīng)直中，本病也。假令病人囊縮消渴舌卷，則知是陽經(jīng)熱邪傳入厥陰經(jīng)，標(biāo)病也。若初起就怕寒，嘔吐涎沫，少腹疼痛，舌卷囊縮，則知是厥陰經(jīng)直中，本病也。若總以六經(jīng)言之，而不分標(biāo)病本病，謬之甚矣。故曰知標(biāo)知本，萬舉萬當(dāng)，不知標(biāo)本，如 者失杖而行，有路而不知也。
卷之一 傷寒論
表里虛實
有表虛，有里虛，有表實，有里實，仲景用麻黃湯，為表實而設(shè)也，用桂枝湯，為表虛而設(shè)也，里實用承氣，里虛用四逆。昔華陀治倪尋、李延，俱患頭疼身熱，陀曰、尋當(dāng)下，延當(dāng)汗?；蛞善洚?。陀曰、尋內(nèi)實，延外實，是以異也。
卷之一
發(fā)表之藥用溫攻里之藥用寒溫里之藥用熱論
表有邪則為陽虛，溫之所以助陽也，陽有所助，則陰邪由以自消，發(fā)表之藥用溫者此也，即經(jīng)曰陽虛陰盛，汗之則愈是也。邪傳里則化熱傷陰，寒之所以抑陽也，陽受其抑，則真陰得以自長，攻里之藥用寒者此也。故經(jīng)曰陰虛陽盛，下之則愈是也。若陰經(jīng)自受寒邪，則陽不足而陰有余，故用辛熱以助陽抑陰，此溫里之藥用熱者是也。
傳足不傳手論謂傷寒傷足不傷手，可也，謂傷寒傳足不傳手，則不可也。蓋手之六經(jīng)，皆屬金火，故金火不畏寒者也。其足之六經(jīng)，曰土、曰木、曰水，以水遇寒則凍冰，木遇寒則葉落，土遇寒則裂不堅，是不能勝其寒也，故能傷之。由是觀之，豈非傷足不傷手者乎。傳之一字，必是書寫之誤，有感而云。
卷之一
十六種治法
仲景傷寒正名十六種，其余發(fā)狂、譫語、鄭聲、結(jié)胸、痞滿等癥，皆系十六種正病傳變所致，豈可概論作傷寒稱之。
卷之一 十六種治法
一傷寒
傷寒者，冬時冒寒邪，而病即發(fā)者也。其癥頭項痛，腰脊強，發(fā)熱惡寒，不煩躁，無汗，脈來浮緊而澀，若在冬時霜降后及春分前，宜用麻黃湯。
卷之一 十六種治法
二傷風(fēng)
傷風(fēng)者，感冒風(fēng)邪也。其癥頭痛、身熱、惡風(fēng)、自汗，脈來浮緩，宜桂枝湯。脈緊而澀，無汗惡寒者，傷寒也，緊為惡寒，澀為無汗。然寒傷營屬陰，陰主必藏，是以無汗，故用麻黃輕揚以發(fā)表。浮緩惡風(fēng)者，傷風(fēng)也，浮為傷風(fēng)，緩為自汗，故用桂枝甘溫以解肌。
卷之一 十六種治法
三傷寒見風(fēng)
傷寒見風(fēng)者，其人初感于寒，續(xù)中于風(fēng)是也。外癥寒多熱少，不煩躁，脈當(dāng)浮而緊，今反浮而緩者，此傷寒而見風(fēng)脈，乃營并傷之癥也。
卷之一 十六種治法
四傷風(fēng)見寒
傷風(fēng)見寒者，其人先中于風(fēng)，而重感于寒者是也。外癥惡風(fēng)、發(fā)熱、煩躁，脈當(dāng)浮而緩，今反浮而緊者，此傷風(fēng)而見寒脈，亦營并傷之癥，俱用大青龍湯、或九味羌活湯加減治之。
卷之一 十六種治法
五濕
病有傷濕，有中濕，有風(fēng)濕。傷濕者，濕傷太陽膀胱經(jīng)者是也。中濕者，濕中太陰脾經(jīng)或腎經(jīng)者是也。
風(fēng)濕者，或先傷于濕，后傷于風(fēng)，風(fēng)濕相搏而為病者是也。蓋東南窊下之地，水多聚焉，居其處多濕，或中風(fēng)雨霧露，是名中濕，此脾經(jīng)與腎經(jīng)受病也。其癥一身盡疼，發(fā)熱身黃，脈沈而緩，治宜燥勝可也?；蛩赜袧?，又中于風(fēng)，是為風(fēng)濕。其癥肢體疼痛，難以轉(zhuǎn)側(cè)，脈沈而澀，治宜微表以去其風(fēng)行燥以去其濕。大抵治濕之法，咸用羌防以勝之，二術(shù)以燥之，苓澤以滲之，或用附子以溫之，看所挾風(fēng)寒濕熱之有無，及上下微甚以治之，切不可大發(fā)汗，汗之則風(fēng)氣去而濕氣存，又不可下，下之則額上汗出微喘而死矣。
卷之一 十六種治法
六濕溫
濕溫者，其人素傷于濕，又中于暑者也。其癥兩脛逆冷，腹?jié)M多汗，頭目痛，或妄言，切不可發(fā)汗，發(fā)汗則使人不能言，耳聾，不知痛處，身青，面色變，名曰重暍，重暍宜白虎湯加蒼術(shù)，去暑燥濕故也。
卷之一 十六種治法
七風(fēng)溫
風(fēng)溫者，其人素傷于風(fēng)，復(fù)傷于熱，風(fēng)熱相搏故也。其癥四肢不收，頭疼身熱，常自汗出，治在少陰、厥陰。仲景曰、汗出身熱者為風(fēng)溫，治宜辛涼，疏風(fēng)解熱為主，切不可汗，汗之則發(fā)譫語，又不可下，下之則小便難，更不可溫針，溫針則耳聾而難言矣。
濕溫汗之名重暍，風(fēng)溫汗之多致死，但取小汗，清解表里為佳。
卷之一 十六種治法
八冬溫溫毒
冬溫者，冬感溫氣而成，實時行之氣也。何者。冬令嚴寒而反溫?zé)幔擞|冒之，名曰冬溫。冬溫之病，與傷寒大異，以溫則氣泄，是失其閉藏之令矣，故古人用補中益氣帶表藥以治之。
溫毒者，或冬令嚴寒，觸冒寒邪，待天氣暄熱而發(fā)?；騻疅嵛匆?，再遇溫?zé)?，變?yōu)闇囟?。溫毒為病最重也，治宜寒涼大解其熱。若邪熱日深，毒氣不泄，發(fā)為癮疹斑斕與時氣發(fā)斑，其病尤重，或升麻葛根湯，或化斑湯治之。
卷之一 十六種治法
九中暍
中暍者，夏月所得熱病也，與傷寒相類，與熱病相同。其癥身熱大渴，自汗煩躁，不甚惡寒，身體疼痛者是也。蓋中暍者熱傷太陽經(jīng)，中暑者熱傷心脾經(jīng)也。雖與傷寒相似，切不可作傷寒治之。然手足雖冷，脈息雖虛，又不可用熱，宜清心利小便，或用清暑之藥可也。
活人書曰、夏日有四癥，傷寒傷風(fēng)，脈癥互見，中暑熱病，疑似難明。然脈緊惡寒，謂之傷寒。脈緩惡風(fēng)，謂之傷風(fēng)。脈盛壯熱，謂之熱病。脈虛身熱，謂之傷暑。醫(yī)者可不明辨。又有饑飽勞役之癥，以致肌膚燥熱，大渴引飲，面紅目赤，脈洪而虛，重按全無者，此血虛發(fā)熱也。癥類白虎，惟脈不長實為異耳，服白虎湯者必死，故東垣用當(dāng)歸補血湯治之。嗟乎，中暑果類傷寒矣，殊不知有類中暑者，可不慎歟。
卷之一 十六種治法
十溫病
溫病者，冬時感冒寒邪，不實時而病，藏于肌肉之中，至春溫暖而發(fā)者是也。其癥發(fā)熱而渴，不惡寒者為溫病也?；蛴蒙楦鸶鶞?，或用葛根解肌湯。大抵治溫病之法，無正汗之理，此怫郁之熱，自內(nèi)達外，無表癥明矣，宜辛平之劑發(fā)散之。
卷之一 十六種治法
十一熱病
熱病者，冬傷于寒不即發(fā)，至春又不發(fā)，郁而至夏發(fā)者是也。其病身熱頭痛，煩渴，不惡寒，脈洪而盛。
蓋因夏月時熱兩盛，治宜苦辛寒，清解為主。寒邪郁久化熱，經(jīng)曰、熱病者傷寒之類也，故主苦辛寒法以救之。
溫病熱病，其脈洪大有力，此陽癥見陽脈也，可治。若脈來沈微細小，此陽癥見陰脈也，必死。經(jīng)曰、溫病攘攘，大熱脈小足冷者死。
卷之一 十六種治法
十二晚發(fā)
晚發(fā)者，清明后、夏至前、而發(fā)者是也。其癥身熱頭疼，或惡風(fēng)惡寒，或有汗無汗，或煩躁脈來洪數(shù)。亦由冬時感寒所致，比之溫?zé)岫Y稍輕耳。不宜峻劑，宜清解邪熱，通用槴子生麻湯加減治之。
卷之一 十六種治法
十三痙病
痙病者，太陽經(jīng)傷風(fēng)、重感寒濕而致也。又曰、大發(fā)濕家汗，則成痙。其癥頭項強直，身熱惡寒，搖頭噤口，背反張者是也。外癥發(fā)熱惡寒，與傷寒相似，但其脈沈遲弦細，兩目圓張，而項背反張強硬，如發(fā)癇之狀。當(dāng)視其有汗、無汗，以分剛痙、柔痙，若無汗惡寒，名剛痙，宜葛根湯。有汗不惡寒，名柔痙，桂枝加葛根湯，如汗下太過，重亡津液，以致筋脈失養(yǎng)，不柔和而變痙者，又宜補養(yǎng)氣血為主。更有產(chǎn)后或金瘡一切去血過多之癥，皆能成痙，亦當(dāng)補養(yǎng)為先。此則似痙而非痙者，豈可一例，而用風(fēng)藥之。
卷之一 十六種治法
十四溫瘧
溫瘧者，由傷寒之熱未已，再感于寒，變?yōu)闇丿?，或過經(jīng)壞病變?yōu)闇丿懚疅崃b留者，皆因寒熱相搏而成。治宜散寒解熱為主，并用加減小柴胡湯。如熱多倍加柴胡，寒多，倍加桂枝而或柴胡葛根散其寒、石膏知母解其熱也。
卷之一 十六種治法
十五時行
時行者，謂春應(yīng)暖而反寒，夏應(yīng)熱而反涼，秋應(yīng)涼而反熱，冬應(yīng)寒而反溫是也。蓋四時不正乖戾之氣，流行期間而有其氣，是以一歲之中，長幼之病相似，此則時行之氣也。其外癥有類傷寒，治宜解散，并用升麻葛根湯。然時行猶外入之感冒，而瘟疫乃內(nèi)出之邪毒也。
卷之一 十六種治法
十六寒疫
寒疫者，非時感冒之暴寒，亦時行之氣也。傷寒例曰、從春分以后，至秋分節(jié)前，天有暴寒，皆時行寒疫也。其癥憎寒惡風(fēng)，頭痛身熱，或用消風(fēng)百解散，或用六神通解散加減。大抵此病與溫病及暑病相似，但治理有殊耳。然溫暑之熱，自內(nèi)而出，寒疫之邪，寒抑陽氣，乃外感者也。故治宜解表。若溫暑，又兼表里者也。
卷之一
溫?zé)嵴搹姆N福堂本補入
溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌?，肺主氣屬，心主血屬營，辨營氣血，雖與傷寒同，若論治法，則與傷寒大異。蓋傷寒之邪，留戀在表，然后化熱入里，溫邪則熱變最速，未傳心胞，邪尚在肺，肺主氣，其合皮毛，故云在表，在表初用辛涼輕劑，挾風(fēng)則加入薄荷牛蒡之屬，挾濕加蘆根滑石之流，或透風(fēng)于熱外，或滲濕于熱下，不與熱相搏，勢必孤矣。不爾，風(fēng)挾溫?zé)岫锷甯[必干，謂水主之氣，不能上榮，兩陽相劫也。濕與溫合，蒸郁而蒙蔽于上，清竅為之壅塞，濁邪害清也。其病有類傷寒，其驗之之法，傷寒多有變癥溫?zé)犭m久，在一經(jīng)不移。以此為辨。
前言辛涼散風(fēng)，甘淡驅(qū)濕，若病仍不解，是漸欲入營也。營分受熱，則血液受劫，心神不安，夜甚無寐，或斑點隱隱。即撤去氣藥，如從風(fēng)熱陷入者，用犀角竹葉之屬，如從濕熱陷入者，犀角花露之品，參入涼血清熱方中。若加煩躁大便不通，金汁可以加入，老年或平素有寒者，以人中黃代之，急急透斑為要。若斑出熱不解者，胃津亡也，主以甘寒，重則如玉女煎，輕則如梨皮蔗漿之類?；蚱淙四I水素虧，雖未及下焦，先自彷徨矣，必驗之于舌，如甘寒之中，加入咸寒，務(wù)在先安未受邪之地，恐其陷入易易耳。若其邪始終在氣分流連者，可冀其戰(zhàn)汗透邪，法宜益胃，令水與汗并，熱達腠開，邪從汗出。解后胃氣空虛，當(dāng)膚冷一晝夜，待氣還、自溫暖如常矣。蓋戰(zhàn)汗而解，邪退正虛，陽從寒泄，故漸膚冷，未必即成脫癥，此時宜令病者安舒靜臥，以養(yǎng)陽氣來復(fù)，旁人切勿驚徨、頻頻呼喚，擾其元神，使其煩躁。但診其脈，若虛軟和緩，雖倦臥不語，汗出膚冷，卻非脫癥。若脈急疾，躁擾不臥，膚冷汗出，便為氣脫之癥矣。更有邪盛正虛，不能一戰(zhàn)而解，停一二日再戰(zhàn)汗而愈者，不可不知。再論氣病有不傳血分，而邪留三焦，亦如傷寒中少陽病也，彼則和解表里之半，此則分消上下之勢，隨癥變法，如近時杏樸苓等類，或如溫膽湯之走泄，因其仍在氣分，猶可望其戰(zhàn)汗之門戶，轉(zhuǎn)瘧之機括。大凡看法，之后、方言氣，營之后、方言血，在汗之可也，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣 ，如犀角玄參羚羊等物，入血就恐耗血動血，直須涼血散血，如生地丹皮阿膠赤芍等物，否則前后不循緩急之法，慮其動手便錯，反至慌張矣。且吾吳、濕邪害人最廣，如面色白者，須要顧其陽氣，濕勝則陽微也。
法應(yīng)清涼，然到十分之六七，即不可過于寒涼，恐成功反棄，何以故邪，濕熱一去，陽亦衰微也。面色蒼者，須要顧其津液，清涼到十分之六七，往往熱減身寒者，不可就云虛寒而投補劑，恐爐煙雖熄，灰中有火也，須細察精詳，方少少與之，慎不可直率而往也。又有酒客里濕素盛，外邪入里，里濕為合，在陽旺之軀，胃濕恒多，在陰盛之體，脾濕亦不少，然化熱則一。熱病救陰則易，通陽最難，救陰不在血而在津與汗，通陽不在溫而在利小便。然較之雜癥，則有不同也。
再論三焦不得從外解，必致成里結(jié)，里結(jié)于何，在陽明胃與腸也。亦須用下法，不可以氣血之分，就不可下也。但傷寒熱邪在里，劫爍津液，下之宜猛，此多濕邪內(nèi)搏，下之宜輕，傷寒大便溏為邪已盡，不可再下，濕溫病大便溏為邪未盡，必大便硬，慎不可再攻也，以屎燥為無濕矣。再人之體，脘在腹上，其地位處于中，按之痛，或自痛，或痞脹，當(dāng)用苦泄，以其入腹近也。必驗之于舌，或黃或濁，可與小陷胸湯或瀉心湯，隨癥治之?；虬撞辉?，或黃白相兼，或灰白不渴，慎不可亂投苦泄。其中有外邪未解、里先結(jié)者，或邪郁未伸，或素屬中冷者，雖有脘中痞痛，宜從開泄，宣通氣滯，以達歸于肺，如近俗之杏蔻橘桔等是，輕苦微辛，具流動之品可耳。
再前云舌黃或濁，須要有地之黃，若光滑者，乃無形濕熱，中已虛象，忌前法。其臍以上為大腹，或滿或脹或痛，此必邪已入里矣，表癥必?zé)o，或十之存一。亦要驗之于舌，或黃甚，或如沈香色，或如灰黃色?；蚶宵S色，或中有斷紋，皆當(dāng)下之，如小承氣湯，用檳榔青皮枳實元明粉生首烏等。若未現(xiàn)此等舌，不宜用此等法，恐其中有濕聚太陰為滿，或寒濕錯雜為痛，或氣壅為脹，又當(dāng)以別法治之。
再黃胎不甚厚而滑者，熱未傷津，猶可清熱透表。若雖薄而干者，邪雖去而津受傷也，苦重之藥當(dāng)禁宜甘寒輕劑可也。
再論其熱傳營，舌色必絳，絳、深紅色也。初傳絳色中兼黃白色，此氣分之邪未盡也，泄透營，兩和可也。純絳鮮澤者，胞絡(luò)受病也，宜犀角鮮生地連翹郁金石菖蒲等。延之?dāng)?shù)日，或平素心虛有痰，外熱一陷，里絡(luò)就閉，非菖蒲郁金等所能開，須用牛黃丸、至寶丹之類以開其閉，恐其昏厥為痙也。
再色絳而舌中心干者，乃心胃火燔，劫爍津液，即黃連石膏亦可加入。若煩渴煩熱，舌心干四邊色紅，中心或黃或白者，此非血分也，乃上焦氣熱爍津，急用涼膈散散其無形之熱，再看其后轉(zhuǎn)變可也。慎勿用血藥，以滋膩難散。至舌絳望之若干，手捫之原有津液，此津虧濕熱熏蒸，將成濁痰蒙閉心胞也。
再有熱傳營血，其人素有瘀傷宿血在胸膈中，挾熱而搏，其舌色必紫而暗，捫之濕，當(dāng)加入散血之品，如琥珀丹參桃仁丹皮等。不爾，瘀血與熱為伍，阻遏正氣，遂變?nèi)缈癜l(fā)狂之癥。若紫而腫大者，乃酒毒沖心，若紫而干晦者，腎肝色泛也，難治。舌色絳，而上有粘膩似苔非苔者，中挾穟濁之氣，急加芳香逐之。舌絳，欲伸出口而抵齒難驟伸者，痰阻舌根，有內(nèi)風(fēng)也。舌絳而光亮，胃陰亡也，急用甘涼濡潤之品。若舌絳而干燥者，火邪劫營，涼血清火為要。舌絳而有碎點白黃者，當(dāng)生疳也，大紅點者，熱毒乘心也，用黃連金汁。其有雖絳而不鮮，干枯而痿者，此腎陰涸，急以阿膠雞子黃地黃天冬等救之，緩則恐涸極而無救也。其有舌獨中心絳干者，此胃熱，心營受灼也，當(dāng)于清胃方中加入清心之品，否則延及于尖，為津干火盛也。舌尖絳獨干，此心火上炎，用導(dǎo)赤散瀉其府。
再舌胎白厚而干燥者，此胃燥氣傷也，滋腎藥中加甘草，令甘守津還之意。舌白而薄者，外感風(fēng)寒也，當(dāng)疏散之。若白干薄者，肺津傷也，加麥冬花露蘆根汁等輕清之品，為上者上之也。若白苔絳底者，濕遏熱伏也，當(dāng)先泄?jié)裢笩?，防其就干也，勿憂之，再從里透于外，則變潤矣。初病舌就干，神不昏者，急養(yǎng)正，微加透邪之藥。若神已昏，此內(nèi)匱矣，不可救藥。又不拘何色舌，上生芒刺者，皆是上焦熱極也，當(dāng)用青布拭冷薄荷水揩之，即去者輕，旋即生者險矣。舌苔不燥，自覺悶極者，屬脾濕盛也。或有傷痕血跡者，必問曾經(jīng)搔挖否，不可以有血而便為枯癥，仍從濕治可也。再有神情清爽，舌脹大不能出口者，此脾濕胃熱郁極化風(fēng)，而毒延口也，用大黃磨入當(dāng)用劑內(nèi)，則舌脹自消矣。
再舌上白苔粘膩，吐出濁厚涎沫者，口必甜味也，為脾癉病，乃濕熱氣聚，與榖氣相搏，土有余也，盈滿則上泛，當(dāng)用省頭草，芳香辛散以逐之則退。若舌上苔如者，胃中宿滯挾濁穟郁伏，當(dāng)急急開泄，否則閉結(jié)中焦，不□煤隱隱者，不渴肢寒，知挾陰病。如口渴煩熱，平時胃燥舌也，不可攻之。若燥者，甘寒益胃。若潤者，甘溫扶中。此何故，外露而里無也。
若舌黑而滑者，水來火，為陰癥，當(dāng)溫之。若見短縮，此腎氣竭也，為難治，欲救之，加人參五味子勉希萬一。舌黑而干者，津枯火熾。急急瀉南補北。若燥而中心厚者，土燥水竭，急以咸苦下之。
舌淡紅無色者，或干而色不榮者，當(dāng)是胃津傷而氣無化液也，當(dāng)用炙甘草湯，不可用寒涼藥。
若舌白如粉而滑，四邊色紫絳者，瘟疫病初入募原，未歸胃府，急急透解，莫待傳陷而入為險惡之病。且見此舌者，病必見兇，須要小心。凡斑疹初見，須用紙捻照看胸背兩，點大而在皮膚之上者為斑，或云頭隱隱，或瑣碎小粒者為疹。又宜見而不宜見多。按方書謂斑色紅者屬胃熱，紫者熱極，黑者胃爛，然亦必看外癥所合，方可斷之。然而春夏之間，濕病俱發(fā)疹為甚，且其色要辨，如淡紅色，四肢清，口不甚渴，脈不洪數(shù)，非虛斑、即陰斑?；蛐匚⒁姅?shù)點，面赤足冷，或下利清榖，此陰盛格陽于上而見，當(dāng)溫之。若斑色紫小點者，心包熱也。點大而紫，胃中熱也。黑斑而光亮者，熱勝毒盛，雖屬不治，若其人氣血充者，或根據(jù)法治之，尚可救。若黑而晦者，必死。若黑而隱隱四旁赤色，火郁內(nèi)伏，大用清涼透發(fā)，間有轉(zhuǎn)紅成可救者。若夾斑帶疹，皆是邪之不一，各隨其部而泄。然斑屬血者恒多，疹屬氣者不少，斑疹皆是邪氣外露之象，發(fā)出宜神情清爽，為外解里和之意，如斑疹出而昏者，正不勝邪，內(nèi)陷為患，或胃津內(nèi)涸之故。
再有一種白，小粒如水晶色者，此濕熱傷肺，邪雖出而氣液枯也，必得甘藥補之?；蛭粗辆醚觽皻庖?，乃濕郁分，汗出不徹之故，當(dāng)理氣分之邪。或白如枯骨者多兇，為氣液竭也。
再溫?zé)嶂?，看舌之后，亦須驗齒。齒為腎之余，齦為胃之絡(luò)。熱邪不燥胃津，必耗腎液。且二經(jīng)之血皆走其地，病深動血，結(jié)瓣于上。陽血者色必紫，紫如干漆。陰血者色必黃，黃如醬瓣。陽血若見，安胃為主。陰血若見，救腎為要。然豆瓣色者多險，若癥還不逆者，尚可治，否則難治矣。何以故耶，蓋陰下竭、陽上厥也。
齒若光燥如石者，胃熱甚也。若無汗惡寒，偏勝也，辛涼泄胃，透汗為要。若如枯骨色者，腎液枯也，為難治。若上半截潤，水不上承，心火炎上也，急急清心救水，俟枯處轉(zhuǎn)潤為妥。若咬牙嚙齒者，濕熱化風(fēng)，痙病。但咬牙者，胃熱，氣走其絡(luò)也。若咬牙而脈癥皆衰者，胃虛，無榖以內(nèi)榮，亦咬牙也。何以故耶，虛則喜實也。舌本不縮而硬，而牙關(guān)咬定難開者，此非風(fēng)痰阻絡(luò)，即欲作痙癥，用酸物擦之即開，酸走筋，木來泄土故也。
若齒垢如灰糕樣者，胃氣無權(quán)，津亡濕濁用事，多死。而初病齒縫流清血，痛者胃火沖激也，不痛者龍火內(nèi)燔也。齒焦無垢者死，齒焦有垢者，腎熱胃劫也，當(dāng)微下之，或玉女煎清胃救腎可也。
再婦人病溫，與男子同，但多胎前產(chǎn)后，以及經(jīng)水適來適斷。大凡胎前病，古人皆以四物加減用之謂護胎為要，恐來害。如熱極，用井底泥藍布浸冷覆蓋腹上等，皆是保護之意。但亦要看其邪之可解處，用血膩之藥不靈，又當(dāng)審察，不可認板法。然須步步保護胎元，恐損正邪陷也。至于產(chǎn)后之法，按方書謂慎用苦寒藥，恐傷其已亡之陰也。然亦要辨其邪能從上中解者，稍從癥用之，亦無妨也。不過勿犯下焦，且屬虛體，當(dāng)如虛怯人病邪而治。總之，毋犯實實虛虛之禁。況產(chǎn)后當(dāng)血氣沸騰之候，最多空竇，邪勢必乘虛內(nèi)陷，虛處受邪，為難治也。如經(jīng)水適來適斷，邪將陷血室，少陽傷寒，言之詳悉，不必多贅。但數(shù)動與正傷寒不同，仲景立小柴胡湯，提出所陷熱邪，參棗扶胃氣，以沖脈隸屬陽明也，此與虛者為合治。若邪熱陷入與血相結(jié)者，當(dāng)宗陶氏小柴胡湯去參棗加生地桃仁查肉丹皮或犀角等。若本經(jīng)血結(jié)自甚，必少腹?jié)M痛，輕者刺期門，重者小柴胡湯去甘藥加延胡歸尾桃仁，挾寒加肉桂心，氣滯者加香附陳皮枳殼等。然熱陷血室之癥，多有譫語如狂之象，防是陽明胃實，當(dāng)辨之，血結(jié)者身體必重，非若陽明之輕旋便捷者。何以故耶。陰主重濁，絡(luò)脈被阻，側(cè)旁氣痹連胸背皆拘束不遂，故去邪通絡(luò)，正合其病，往往延久上逆心胞，胸中痛，即陶氏所謂血結(jié)胸也。王海藏出一桂枝紅花湯加海蛤桃仁，原為表里上下一齊盡解之理。看此方大有巧手，故錄出以備學(xué)者之用。
卷之一
瘟疫附
瘟疫者，因傷寒之熱未已，更感時行之氣，而為瘟疫也。其癥身熱頭疼，煩渴嘔逆，或有汗，或無汗。皆由溫?zé)嵯嗪隙桑我撕疀鼋鉄釣橹?。?jīng)曰、更遇溫氣，變?yōu)槲烈?。則知是再感溫氣而成瘟疫，更感溫?zé)岫蓽囟菊咭?。何活人書混注冬溫癥下，而百病歌強以冬溫溫疫為一病。不知冬溫是感非節(jié)之氣，長幼之病相似，時行之氣為病也。溫疫乃傷寒再感溫氣而成，實相似而非也。敢錄之。
卷之一
瘟疫附
瘟疫者，渾身壯熱，惛惛不爽，沿門闔境，遞鄉(xiāng)傳染，盛于春夏之間者是也。雖因時氣而得，然所感者皆由惡毒異氣而成，非若春寒夏涼秋熱冬溫之類也。夫天地間之氣，升于春，浮于夏，不無有惡毒者在焉。人在氣中莫知也，若正氣虛者，遂致傳染?；虿≌呱頍?，其氣蒸蒸浮越于外，若正氣虛者，亦致傳染。然感天地之邪者，在春夏間，感病人之邪者，無分春夏者也。是以獄中此病，四時無間，最易傳染，其不染者，由正氣內(nèi)實邪不能感也。然感是邪者，從口鼻而入也，由是正被邪侵，怫郁煩擾，而病作矣。雖因天地之邪，實自內(nèi)出者也。故感受之因，異傷寒，異溫暑，異非時感冒之寒疫。其治法亦異也，故丹溪用人中丸，補、散、降三法并施。明醫(yī)雜著用清熱解毒湯，內(nèi)、外兼施。斯二者，乃治瘟疫之大法也，大率當(dāng)辟邪散氣，扶助正氣為主。若與長幼相似之時行混論，則非矣。今人多以溫病熱病名時行，又以溫毒為瘟疫，謬之甚矣。噫，非造道之元，烏能識此。
西山記曰、近穢氣，傷真氣。孫真人曰、乘馬夜行，當(dāng)沐浴更衣，方可近小兒、使不聞馬毒氣，不然則多天吊急驚也。錢仲陽曰、步糞穢之履，毋近嬰兒。亦此意也。
雍正癸丑，疫氣流行，撫吳使者屬先生制此方，全活甚眾，時人比之普濟消毒飲云。
先生云、時毒癘氣，必應(yīng)司天。癸丑太陰濕土氣化運行，后天太陽寒水，濕寒合德，挾中運之火，流行氣交，陽光不治，疫氣乃行。故凡人之脾胃虛者，乃應(yīng)其厲氣，邪從口鼻皮毛而入。病從濕化者，發(fā)熱目黃，胸滿，丹疹，泄瀉。當(dāng)察其舌色，或淡白，或舌心干焦者，濕邪猶在氣分，用甘露消毒丹治之。若壯熱旬日不解，神昏譫語，斑疹，當(dāng)察其舌，絳干光圓硬，津涸液枯，寒從火化，邪已入營矣，用神犀丹。
卷之一 瘟疫附
甘露消毒丹
飛滑石十五兩 淡 芩十兩 茵 陳十一兩 藿 香四兩 連 翹四兩 石菖蒲六兩白 四兩 薄 荷四兩 木 通五兩 射 干四兩 川貝母五兩神糊為末。
卷之一 瘟疫附
神犀丹
犀 尖六兩 生 地一斤熬膏 香 八兩熬膏 連 翹十兩 黃 芩六兩 板藍根九兩銀 花一斤 金 汁十兩 元 參七兩 花 粉四兩 石菖蒲六兩 紫 草四兩即用生地香金汁搗丸，每丸重三錢，開水送下。
卷之一 類傷寒四癥
痰癥
痰者，津液所化。蓋由風(fēng)傷肺，肺氣不清而生痰，濕傷脾，脾氣凝濁而生痰。其人亦憎寒壯熱，惡風(fēng)自汗。但胸膈病滿，氣上咽不得息，皆因肺氣不舒。故雖類傷寒，但頭不痛，項不強，或寸脈浮滑，或沈伏為異爾。宜瓜蒂散或稀涎散吐之。
卷之一 類傷寒四癥
傷食
傷食類傷寒者，以其亦有發(fā)熱惡寒頭疼等癥，但非若傷寒之甚者也。其癥或兼惡食，或噫氣作酸。
或飽悶作痛，氣口脈緊者是也。當(dāng)于消食門中求之。
卷之一 類傷寒四癥
虛煩
煩者熱也，心中郁郁不安，故謂之煩也]蓋緣其人素弱有勞損。因而損氣，氣衰則精虛，精虛則火旺，即內(nèi)經(jīng)所謂陰虛生內(nèi)熱也。以內(nèi)有熱。則應(yīng)于外。然雖發(fā)熱而無惡寒頭疼身痛等癥。治宜補中益氣湯加黃柏。
卷之一 類傷寒四癥
腳氣
腳氣類傷寒者，以其有發(fā)熱頭疼身痛等癥，但起初足脛腫痛，或足膝屈強不能移動為異爾。其病始于受濕，復(fù)感挾風(fēng)寒暑熱而成，故陳無澤曰、腳氣不專主一氣，亦不專在一經(jīng)，若自汗走注為風(fēng)勝，無汗攣急為寒勝，腫滿重者為濕勝，煩渴熱蒸為暑勝，若四氣兼中，但推其多者為勝。又曰、足脛焮赤而腫者，濕熱也。黃白而腫者，寒濕也。大法用二術(shù)以燥濕，苓柏以清熱，歸芍以調(diào)血，木香檳榔以行氣，烏附行經(jīng)絡(luò)以除濕散寒，羌獨利關(guān)節(jié)以散風(fēng)勝濕，防己牛膝，行之下引，以去濕消腫。更看所梜風(fēng)寒暑熱之有無微甚，及在表在里，總當(dāng)于腳氣門中求之。切不可用補劑，及湯藥淋洗，并冷藥攤？，使毒氣上入心腹，胸痹氣喘，死矣。
卷之一 添加類傷寒四癥
瘡毒
瘡毒初生，必有寒熱交作，不可作傷寒治之。蓋癰毒浮于肌表，脈亦浮數(shù)，經(jīng)絡(luò)為邪壅遏，身亦發(fā)熱，熱毒居表，陽氣不能衛(wèi)外，故亦惡寒，其人飲食起局如常，或偏著一處痛者，此即癰毒病也。當(dāng)驗其頭面身體手足，若有痛處，或紅腫或堅塊，或疔毒者，須瘍科治之。
卷之一 添加類傷寒四癥
瘀血
瘀血類傷寒者，以其有寒熱故也。蓋因素有痰火，或胯縫，或腋下，略有動作，必腫硬疼病，脈來弦數(shù)無力者，為異也。宜調(diào)養(yǎng)氣、養(yǎng)血、活血，有熱者、或滋陰、降火、清痰。
卷之一 添加類傷寒四癥
勞發(fā)
勞發(fā)有類傷寒，以其虛寒虛熱故也。其人或因于勞倦，或傷于七情酒色，以致精神疲憊，營衛(wèi)失司，惡寒發(fā)熱，骨節(jié)疼痛，其脈或浮芤虛數(shù)，或弦澀沈緊，或博堅，階其候也。治當(dāng)察其陰虛陽虛，上損下?lián)p，以分藏性之陰陽喜惡而調(diào)理之，總當(dāng)于虛勞門中求之。
卷之一 添加類傷寒四癥
痘疹
凡幼？之兒，并長成之輩，忽然發(fā)熱憎寒，頭疼身痛，唇紅臉赤，嚏欠嘔吐，狀類傷寒，不可遽施汗下，須問其曾否出痘。如未出，當(dāng)驗其尻骨耳尖并足心皆冷者，再觀耳后有紅脈赤縷，即令專門調(diào)治之。
卷之一
傷寒治例三十七條
凡治傷寒，須識陰陽二癥。如初起之時，頭疼身痛，發(fā)熱惡寒，脈來浮大，即是陽經(jīng)之表癥也。自此以后，煩躁作渴，或不大便，即是陽經(jīng)傳入陰經(jīng)之熱癥也。脈雖沈伏，不可？作陰癥治之。如初起之時，臍腹絞痛手足，厥逆唇青指冷，脈來沈伏，即是直中陰經(jīng)之寒癥也。
一、或曾是陽癥，其人素弱，不任轉(zhuǎn)下。醫(yī)者下之太過，忽然臍腹絞痛，洞泄不止，手足厥逆，此陽癥而轉(zhuǎn)為陰癥也。當(dāng)溫之。
一、或曾是陰癥，其人素有內(nèi)熱，醫(yī)者補之太過，忽然煩躁作渴，大小便不通，此陰癥而轉(zhuǎn)為陽癥也。
當(dāng)解之。
凡治傷寒，須識表里，汗下無？。如病在表而反下之，則乘虛入里，微為痞氣結(jié)胸，甚為腸滑洞泄，此皆？下之壞癥也。如病在里而反汗之，則表益虛而里益實矣，或為？血斑黃，甚則亡陽，此皆？汗之壞癥也。
凡治傷寒，不論日數(shù)，但有頭疼身痛，惡風(fēng)惡寒，脈來浮大，即是表癥。雖有便難小便不利，亦當(dāng)先解其表，后攻其里也。
凡治傷寒，不論日數(shù)，但有腹痛吐利，脈來沈弱，即是里癥也。雖有惡風(fēng)惡寒，亦當(dāng)先救其里，后解其表也。
凡治傷寒，先視兩目。若黑白分明，內(nèi)無熱也。目不明者，里有熱也。
凡治傷寒，須看唇舌。若唇紅而鮮濕者，內(nèi)無熱也。唇干而燥者，熱入里也。若舌白滑者，表未解也。舌黃者，熱漸深也。舌黑者，熱已劇也。
凡欲發(fā)汗，須審其頭真痛，項真強，風(fēng)寒真惡，即當(dāng)用湯藥汗之，不可妄用水攻火劫之法。
凡欲攻下，須審其頭不痛，風(fēng)寒不惡，其便果硬，其腹果滿，即當(dāng)以湯藥下之，亦不可妄用丸藥。
凡傷寒在霜降以后、春分以前，名為正傷寒，宜用辛熱之藥以發(fā)之。若至春而發(fā)，名為溫病。至夏而發(fā)，名為熱病。宜用辛涼之藥以解之。若入里者，宜用苦寒之藥以下之。若直中者，宜用辛熱之藥以溫之。其在四時，有辛然感冒，當(dāng)視其寒暄，或用辛熱，或用辛涼要在適中。
凡風(fēng)寒始傷太陽，必用辛溫散之，如麻黃桂枝之類。若傳入陽明、少陽，必用辛涼解之，如葛根柴胡之類。至邪傳入胃府，必用苦寒下之，如承氣之類。夫邪自表而入里，用藥由溫而漸寒。若？治而致熱入，攻之必宜苦寒。
凡服汗藥，不可太過，過則反致陽虛。如服一劑無汗，再作湯與之，又復(fù)無汗，此營衛(wèi)乏絕，法當(dāng)養(yǎng)陰輔正而再汗之，三治無汗者死。
凡服下藥，燥屎已來，又得溏泄，此已解也。如服下藥，但利清水一二次，又無燥屎，痞滿如故，此未解也，再當(dāng)下之。如服下藥二三次而不通者，此腸胃枯苦□也，當(dāng)下取之，取之而不通者死。
凡治傷寒，須審胸腹若何。胸滿而痛，名為結(jié)胸。胸滿不痛，名為痞氣。如未經(jīng)下而有之，此傳經(jīng)之邪也已經(jīng)下而有之，此？下之壞癥也。未經(jīng)下，飲水多而得者，此水氣也。
凡治傷寒，須按其腹痛與不痛，硬與不硬。若腹中痛與硬者。此燥屎也。臍下硬而痛者。此燥屎與蓄血也。臍下筑筑然痛，上沖于心者，此奔豚氣也。腹中響，氣下趨者，欲作瀉也。燥屎者，小便不利，而臍下如疙瘩狀。蓄血者，小便利，而臍下如懷孕狀。
凡治傷寒，須問其渴與不渴。渴而不飲水者，邪在表也?？识嬎嗾?，內(nèi)熱甚也。含水不欲吞者，欲作？也。
凡傷寒得死癥，其脈尚可治者，則當(dāng)棄癥從脈，虛補之，實瀉之。
凡傷寒得死脈，其癥有可治者，則當(dāng)棄脈從癥，表急解之，里、急攻之，熱則清之，寒則溫之。
凡傷寒脈洪大浮數(shù)動滑，此陽脈也，陽癥宜見此脈，若陰癥得此者兇。脈來沈澀弱弦微，此陰脈也，陰癥宜見此脈，若陽癥得此者兇。
凡傷寒頭疼身熱，忽然無脈而昏冒，此欲汗之候，如天將明，六合皆晦之象，不須服藥。
凡傷寒頭疼身熱，便是陽癥，不可服熱藥。
太陰，頭不痛，身不熱。少陰，有反發(fā)熱而無頭疼。厥陰，有頭疼而無身熱。
凡傷寒之癥，不可驟用補益。
凡傷寒不思飲食，不可就用溫補脾胃藥。
凡傷寒腹痛，亦有熱癥，不可概用溫暖藥，當(dāng)參脈癥治之。
凡傷寒自利者，當(dāng)看陰陽，不可便用止瀉溫補。
凡傷寒手足厥冷，當(dāng)分熱厥、冷厥。
凡傷寒若見吐蛔蟲者，雖有大熱，忌用寒涼。
凡服下藥，另用鹽炒麩皮于病人腹上款款熨之，使得熱，則行而易通。
凡服藥吐出不納，須用姜汁半鐘熱飲，其吐即止。
凡傷寒發(fā)黃，用生姜周身擦之。若心胸□下結(jié)實、滿悶、硬痛，用姜渣炒熱，于患處熨之。若加□水，更妙。
凡傷寒吐血不止，用韭汁磨京墨呷下。如無韭汁，雞子清亦可。
凡傷寒熱病，亢極不解，用黃連煎湯一盞，井中頓冷，浸于青布上，搭在胸中，徐徐易之，候熱稍退即除。
凡傷寒腹中痛甚，將河水一鐘飲之，其痛稍可，屬熱，當(dāng)用涼藥清之，清之不已急用寒藥下之。若飲水愈加作痛，屬寒，當(dāng)用溫藥和之，和之不已，急用熱藥救之。
凡直中真寒陰癥，或痛甚無脈，或吐瀉脫元無脈，須用酒釀姜汁各半鐘服之，脈來可治，脈不來者，死。
凡直中陰經(jīng)之直寒癥，或腹中絞痛，或嘔逆厥冷，或不省人事，或藥不得入口，或六脈暴絕，將□白三寸搗成餅，先用麝半分填于臍中，后放□餅在上，以火熨之，連易二三餅，稍醒，灌入姜汁，然后煎服回陽急救湯，如不醒，再灸關(guān)元、氣海，若得手足溫和汗出者，生。
凡傷寒陰病，不論熱與不熱，不分脈之浮沈大小，但指下無力，或重按全無，便是陰病也。最為良法。
卷之一 傷寒治例三十七條
表癥
表癥者，發(fā)熱惡寒，頭疼身痛，而脈浮者是也。然惡寒者，表癥也，惡寒為表之虛，此屬太陽，宜汗之。若熱多寒少，脈來微弱，或尺脈遲者，不可汗。？血下血者，不可汗也。壞病者，不可汗也。經(jīng)水適來者，不可汗也。風(fēng)溫者，不可汗也。濕溫者，不可汗也。虛煩者，不可汗也。動氣者，不可汗也。又有三陰病，不可發(fā)汗，發(fā)汗則動經(jīng)血。若太陰癥脈浮者，宜微汗之。少陰癥發(fā)熱脈沈者，又宜麻黃附子細辛湯汗之。
卷之一 傷寒治例三十七條
里癥
里癥者，不惡寒，反惡熱，潮熱譫語，腹脹滿，大便硬，脈沈而滑者是也。然惡熱者，里癥也，惡熱為里之實，此屬陽明，宜下之。若脈浮者，不可下也。虛細者，不可下也。嘔吐者，不可下也。不轉(zhuǎn)矢氣者，不可下也。小便清者，不可下也。三陰，大約可溫而不可下，然有積癥，又當(dāng)下也。如太陰腹?jié)M時痛，少陰口燥咽干，或腹?jié)M不大便，或下利清水，心下痛，此積癥也。
卷之一 傷寒治例三十七條
表里俱見癥
病人脈浮而大，即是表癥當(dāng)汗之。其人發(fā)熱煩渴，小便志□，卻當(dāng)下。此是表里癥俱見也，五苓散主之。
傷寒不大便六七日，頭痛有熱，即是里癥，當(dāng)下之。其人小便清者，知不在里、仍在表也，當(dāng)發(fā)汗。此是兩癥俱見，未可下，宜桂枝湯。
病人心下滿，不欲食，大便硬，即是里癥，當(dāng)下之。其人頭汗出，微惡寒，手足冷，卻當(dāng)汗。此是兩癥俱見，仲景所謂半表半里，小柴胡湯主之。
卷之一 傷寒治例三十七條
無表里癥
傷寒四五日，或十余日，無表癥，無里癥，俱用小柴胡湯，隨癥加減用之。
卷之一 傷寒治例三十七條
陽癥
陽癥者，即太陽、陽明、少陽也。初病發(fā)熱頭疼項強，以后唇焦口燥，煩渴喜冷，面色光彩，語言清亮，手足溫暖，爪甲紅潤，大便或閉或硬，小便或赤或□，脈來浮洪數(shù)大，此階陽癥之候也。其治或汗或和或下可也。
卷之一 傷寒治例三十七條
陰癥
陰癥者，即直中太陰、少陰、厥陰之寒癥也。初病無頭疼，無身熱，無口渴，就便惡寒或戰(zhàn)栗，面如刀刮，身體沈重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，嘔吐瀉利，小便清白，蜷臥欲寐，手足厥冷，爪甲青面，面色慘黯而無光，脈來沈澀而細小，此皆陰癥之候也。其治或溫或補可也。
卷之一 傷寒治例三十七條
陽毒
陽毒者，陽氣獨盛，陰氣暴絕所致也。或陽癥？服溫?zé)嶂?，或吐下后變成陽毒。其人壯熱發(fā)躁，或狂走罵詈，妄見鬼神，或口吐膿血而發(fā)錦斑，或舌卷焦黑，鼻如□媒，或咽喉腫痛，下利黃赤，六脈洪大而數(shù)。輕者陽毒升麻湯，重則青黛一物湯。
卷之一 傷寒治例三十七條
陰毒
陰毒者，陰氣獨盛，陽氣暴絕所致也?；蛱摪Y？服寒涼之藥或吐瀉后變成陰毒。其人臍腹攪痛，身如被杖，或四肢厥冷，六脈沈細微弱。陰毒甘草湯主之。
卷之二 傷寒諸證論
發(fā)熱
發(fā)熱者，怫怫然發(fā)于皮膚之間，熇熇然散而成熱者是也。與潮熱、寒熱、煩躁之熱不同。煩躁之熱，熱在內(nèi)者也。潮熱之熱，有時而熱，不失其時。寒熱之熱，寒已而熱，相繼而發(fā)。至于發(fā)熱，則無時而發(fā)也。
然有翕翕發(fā)熱，蒸蒸發(fā)熱之異。翕翕發(fā)熱者，若合羽所覆，明其熱在外也，故與桂枝湯汗以散之。蒸蒸發(fā)熱者，若熏蒸之蒸，明其熱在內(nèi)也，故與調(diào)胃承氣湯下以除之。然發(fā)屬表者，即風(fēng)寒客于皮膚，陽氣怫郁所致也。發(fā)熱屬里者，即陽氣下陷入陰中所致也，觀其熱所從來，而汗下之癥明矣。若熱先自皮膚發(fā)者，知邪氣在外者也。熱先自里生而達于表者，知邪氣在里者也。舉斯二者，則邪之在表在里又明矣。惟其在表在里俱有發(fā)熱，故半表半里亦有發(fā)熱，何者以表癥未罷，邪氣傳里，里未作實，是為半表半里。然同一發(fā)熱也，或始自皮膚，而漸傳為里熱，或始自內(nèi)熱，而外達于肌表。故邪氣在表而發(fā)熱者，表熱而里不熱也。邪氣在里而發(fā)熱者，里熱甚而達于表也。其在半表半里而發(fā)熱者，則表里俱發(fā)熱者也。難經(jīng)云、發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也，無熱惡寒者，發(fā)于陰也。然太陰厥陰，皆不發(fā)熱，維少陰病始得之，雖有發(fā)熱之癥亦脈沈下利手足冷為異爾，故與麻黃附子細辛湯汗以散之。然有汗后發(fā)熱者，或表邪未盡，或里癥已具，或邪在半表半里之間。有下后發(fā)熱者，或宿垢未盡，或丸藥？下。有勞復(fù)發(fā)熱者，蓋因新瘥后津液未復(fù)，血氣尚弱，或語言以傷氣，思慮以傷神，邪熱隨至，原病復(fù)舉，當(dāng)調(diào)和營衛(wèi)，清解邪熱為佳也。有食復(fù)發(fā)熱者，須滌邪扶正，消食丸為妙也。雖然，發(fā)熱、傷寒之常也，如有陰陽俱虛，及下利與新汗后，又皆惡其熱也。豈可一概論耶。
卷之二 傷寒諸證論
惡寒
惡寒者，風(fēng)寒客于營衛(wèi)之中也。惟其風(fēng)寒客于營衛(wèi)，則灑淅然惡寒也。惟其營衛(wèi)之受風(fēng)寒，則嗇然不欲舒也。其惡寒者，非惡寒熱之寒，又非惡風(fēng)也。蓋惡風(fēng)、見風(fēng)則惡，若居密室之內(nèi)，幃帳之中，則坦然自舒也。至于惡寒者，雖不見風(fēng)，亦自里寒雖身大熱，亦欲近衣，始發(fā)之間，戰(zhàn)栗鼓頷，甚則體振，肌膚粟起，毫毛畢直，雖在幃帳之中，重衣厚被，亦不能御其寒也。且寒熱之寒，謂寒熱更作，熱至則寒無矣。其惡寒者，雖身發(fā)熱，而不欲去衣，甚至向火覆被，猶不遏其寒也。所以然者，由陰氣上入陽中，或陽微，或風(fēng)虛相搏所致。惡寒一切屬表，若下癥悉具而微惡寒者，是表猶未解，當(dāng)先解表，乃可攻里也。經(jīng)曰、發(fā)熱惡寒、發(fā)于陽，無熱惡寒、發(fā)于陰。如傷寒或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，若先惡寒，必繼之以發(fā)熱，此則發(fā)于陽也。若惡寒而蜷臥，脈細而緊，此則發(fā)于陰也。在陽者可發(fā)汗，在陰者可溫里。惡寒雖悉屬表，而在表自有虛實之別。若汗出而惡寒者，為表虛，可解肌。無汗而惡寒者，為表實，可發(fā)活。如汗后仍不解，反惡者。虛故也，芍藥甘草附子湯之。如或少陰病，惡寒而蜷臥，手足厥冷，自利煩躁，脈不至者，又為不治之癥。
按發(fā)熱惡寒，明是傷寒之候，然亦有近似傷寒者。如脈浮而數(shù)，發(fā)熱惡寒，是傷寒癥也，若脈浮而發(fā)熱惡寒，或有痛處，是癰疽癥也。脈浮而澀，發(fā)熱惡寒，或膈實嘔吐，噫噯吞酸，是傷食癥也。脈浮而弦，發(fā)熱惡寒，或惡食，是欲作瘧也。由是觀之，發(fā)熱惡寒之癥，豈同一而語哉。
卷之二 傷寒諸證論
背惡寒
背為陽，腹為陰。背惡寒者，陽氣不足，陰寒氣盛故也。若風(fēng)寒在表而惡寒，則一身盡寒矣。若陽氣衰，陰氣盛，寒邪在里，口中和，無熱而背惡寒者，屬少陰也，宜溫之，附子湯主之。若陰氣微，陽氣威，熱邪陷內(nèi)，口燥熱而背惡寒者，屬陽明也，宜清之，白虎加人參湯主之。三者均自巨惡寒也，有陰陽寒熱之不同，而于口中潤燥得之。
卷之二 傷寒諸證論
惡風(fēng)
惡風(fēng)者，見風(fēng)則怕，在密室之中，無所惡也。蓋因風(fēng)邪傷衛(wèi)，衛(wèi)氣虛弱，腠理不密，所以汗出而惡風(fēng)也。
然衛(wèi)氣者，能溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開闔者也。若風(fēng)邪中于衛(wèi)，則必惡風(fēng)，何也。風(fēng)則傷衛(wèi)，寒則傷營，衛(wèi)為風(fēng)邪所中，分肉不溫而熱矣，皮毛不充而緩矣，腠理失其肥，則□而不密，開闔失其司，則泄而不固，是以惡風(fēng)也。然惡風(fēng)惡寒二癥，均為表癥，以惡風(fēng)與惡寒比之，惡寒者，嗇嗇然而憎寒即不當(dāng)風(fēng)而自惡寒。其惡風(fēng)者，得居密室之中，幃帳之內(nèi)，舒緩而無所畏也，或用扇，或當(dāng)風(fēng)，則淅淅然而惡，此為惡風(fēng)也。惡寒，有屬于陽，有屬于陰，若是惡風(fēng)，悉屬于陽，非若惡寒有陰陽之別也，故三陰之癥，并無惡風(fēng)者是也。然惡風(fēng)雖悉屬表，而發(fā)散又有不同。若無汗而惡風(fēng)，為傷寒，當(dāng)發(fā)其汗。汗出而惡風(fēng)，為中風(fēng)，當(dāng)解其肌。若下癥悉具，而惡風(fēng)未罷者，當(dāng)先解其外也。又有汗多亡陽與風(fēng)濕，皆有惡風(fēng)之癥。若發(fā)活過多，遂漏不止，衛(wèi)虛亡陽，惡風(fēng)脈浮者，必以桂枝加術(shù)附陽溫其經(jīng)而固其衛(wèi)。若風(fēng)濕相搏，骨節(jié)煩疼，濕勝自汗，皮腠不密，惡風(fēng)短氣，必用甘草附子湯散其濕而固其衛(wèi)。由是觀之，惡風(fēng)屬衛(wèi)，明矣。
卷之二 傷寒諸證論
寒熱
寒熱者，謂往來寒熱也。經(jīng)曰、血弱氣虛，腠理受邪，陰陽相勝，邪正相爭而作矣。若邪氣之入也，而正氣不與之爭，但熱而無寒也。今熱而寒者，謂正氣與邪氣分爭，于是寒熱作矣。爭則氣郁不發(fā)于外，而寒熱爭焉，爭甚則憤然而熱，故寒已而外熱作焉，斯乃寒熱之理也?；蛑^寒熱者，陰陽爭勝也，以陽勝則熱，陰勝則寒，斯乃陰陽之爭也。何則。以寒為陰而熱為陽，以里為陰而表為陽。邪之客于表者為寒，邪與陽爭，則為寒矣。邪之入于里者為熱，邪與陰爭，則為熱矣。其邪半在表半在里，外與陽爭而為寒，內(nèi)與陰爭而為熱，是則表里不拘，內(nèi)外不定，或出或入，由是寒熱且往且來而間作也，是以往來南戴熱，多屬半表半里之癥。一云、陽不足，則陰邪出表而與之爭，故陰勝而為寒，陰不足，則陽邪入里而與之爭故陽勝而為熱。邪居表多則多寒，邪居里多則多熱，邪在半表半里，則寒熱平半矣。審其寒熱多少，視其邪氣深淺，俱用小柴胡湯和之，若寒多、加桂枝，熱多、加大黃，是大法也。
卷之二 傷寒諸證論
似瘧
似瘧者，與發(fā)熱惡寒，往來寒熱，相似而實非也。寒熱似瘧者，作止有時，若往來寒熱，則作止無時，或往或來，日有至三五發(fā)，甚則十?dāng)?shù)發(fā)勢是也。至于發(fā)熱惡寒者，為發(fā)熱時惡寒并不見，惡寒時發(fā)熱亦不見也。不若此寒已而熱，熱已而寒也。然有太陽似瘧，有陽明似瘧，有厥陰似瘧，有婦人熱入血室似瘧，癥雖同而用藥異也。
卷之二 傷寒諸證論
潮熱
潮熱者，若潮水之潮，其來不失其時，一日一發(fā)，日晡時至者是也。日若三五發(fā)，即是發(fā)熱，非潮熱也。
潮熱者，以表邪傳至陽明胃府，胃實而致潮熱也。蓋陽明旺于未申時，所以發(fā)于日晡，是日晡所發(fā)潮熱者，屬陽明也。惟其陽明，故潮熱為可下之癥。經(jīng)曰、潮熱者，胃實也。又曰、潮熱者，此外欲解，可攻其里。又曰、若熱不潮，未可與承氣湯。雖然，潮熱屬里實可下之癥，或脈浮而緊，潮熱而利，或小便難、大便溏，與夫潮熱于寅卯，則屬少陽，潮熱于巳午，則屬太陽，是皆尚有表邪未全入里，先須解表，待小便利、大便硬而燥渴者，方可攻之。
卷之二 傷寒諸證論
自汗
自汗者，不因發(fā)散而自然汗出者是也。蓋衛(wèi)為陽，能護衛(wèi)皮膚，肥實腠理，禁固津液不得妄泄。若邪干于衛(wèi)，不能衛(wèi)固于外，則皮膚為之緩，腠理為之□，由是凈液妄泄，濈濈然潤，？？然出，謂之自汗也，故曰風(fēng)暑濕邪干之，皆令自汗。惟傷寒人獨不出汗，因傷營而不傷衛(wèi)，以寒氣收藏故也。若寒漸入里，傳而為熱，亦令汗出，以熱則營衛(wèi)通，腠理開，而汗泄矣。然自汗之癥，又有表里之別，虛實之異。
若汗出惡風(fēng)，及微惡寒，皆表未解，必待發(fā)散而后愈。至于漏不止而惡風(fēng)，及發(fā)汗后惡寒，又皆表虛，必得溫經(jīng)而后愈。大抵傷風(fēng)則惡風(fēng)自汗，傷濕則身重自汗，中暑則脈虛自汗，中暍則煩渴自汗，濕溫則妄言多汗，風(fēng)溫則鼾睡自汗，霍亂則吐瀉自汗，柔痙則搐搦自汗，陽明則潮熱自汗，陰虛則身倦自汗，亡陽則遂漏不止自汗，各開本條，不及細詳。設(shè)或汗如貫珠，喘而不休，又為衛(wèi)絕不治之癥也。
卷之二 傷寒諸證論
盜汗
盜汗者，謂睡去則出，醒來則止。然雜癥盜汗，責(zé)其陽虛。傷寒盜汗，由邪氣在半表半里使然也。何則。
以邪氣在表，干于衛(wèi)中，則自然汗出。此則邪氣侵行于里，外連于表，睡則衛(wèi)氣行里，表中陽氣不致，津液得泄，故睡則汗出，覺則氣散于表，而汗止矣。且自汗有虛有實，而盜汗悉皆知表而已。
卷之二 傷寒諸證論
頭汗
頭者諸陽之會，邪博諸陽津液上湊則汗見于頭也。若邪熱內(nèi)蓄，蒸發(fā)腠理，遍身汗出，謂之熱越。今瘀熱在里，不能發(fā)越，熱蒸于陽，故令頭汗出也。何者。以三陰之經(jīng)，至頸而還，不循于頭，獨諸陽脈上循于頭耳。夫頭汗出者，五內(nèi)干枯，津液衰少，慎不可再汗也。一云、將欲發(fā)黃，先出頭汗，則頭汗之癥，發(fā)黃癥也，治宜清理濕熱。又有水結(jié)而頭汗出者，宜溫散水氣。若半表半里而頭汗出者，當(dāng)和營衛(wèi)。
其或瘀熱在里，或熱入血室，并虛煩之癥，皆令頭汗，或吐或下，以去其邪。設(shè)或小便不利，濕家下后，又為陽脫而不可治也。
卷之二 傷寒諸證論
手足汗
手足，即四肢也。四肢乃諸陽之本，而胃主四肢，手足汗出者，是陽明之癥也然有自汗出，有頭汗出，有手足汗出者，悉屬陽明也。何者。若一身汗出，謂之熱越，是熱外達者也。若頭汗出，是熱不得越，而熱氣上達者也。今手足汗出，為熱聚于胃，逼其津液而旁達于四肢者也?；蛑^熱聚于胃，故手足汗出矣，而寒聚于胃，獨無汗出者，何故。經(jīng)曰、蘊熱則燥屎譫語，手足汗出者，承氣湯主之。挾寒則水谷不分，手足冷，汗自出者，理中湯主之。是以有承氣理中之不同。
卷之二 傷寒諸證論
無汗
傷寒無汗，何以明之。蓋腠理者，津液湊泄之所、為腠，文理縫會之中、為理。如津液為風(fēng)暑濕氣所干，外湊皮腠，則為自汗。若寒邪中經(jīng)，腠理致密，津液內(nèi)滲，則為無汗。然無汗之由，又有數(shù)種，如寒邪在表，及邪氣行于里，或水飲內(nèi)蓄，與夫已陽久虛，皆令無汗者也。如或當(dāng)汗不汗，服湯劑病癥仍在，至三劑不汗者，死。
卷之二 傷寒諸證論
頭痛
頭痛者，寒邪入足太陽經(jīng)，邪氣上攻于頭所致也。蓋三陽之脈，皆上于頭，而頭疼獨太陽為專主也。
若太陰少陰之脈，至頸而還，不上循頭，則無頭疼之癥。稚厥陰之脈，循喉嚨，入頏顙，連目眥，上出額，雖有頭疼，卻無身汗。故發(fā)熱惡寒頭痛者，太陽也。至于頭痛不大便，潮熱譫語者，承氣湯主之。頭痛口苦脈弦者，小柴胡湯主之。頭痛吐沫者，吳茱萸湯主之。設(shè)或兩感于寒而頭痛，與夫痛連入腦，手足青至節(jié)，又為直頭痛而不可治也。
卷之二 傷寒諸證論
身體痛
身體痛者，蓋因風(fēng)寒入于肌膚，孔竅閉塞，血脈漸滯不和所致，乃太陽經(jīng)病也。然有發(fā)汗溫經(jīng)之不同。如太陽身痛，惡寒發(fā)熱，頭疼無汗者，麻黃湯。風(fēng)濕身痛，一身困重，莫能轉(zhuǎn)側(cè)者，桂枝湯加附子。陰癥身痛如被杖，脈沈自利者，四逆湯。至若脈寸遲而身痛，與汗后脈沈遲而身痛者，皆血不足也，并用黃建中湯。勞倦之人身體疼痛者，必脈虛因倦，用補中益氣湯。茗瘡家身體痛，切不可發(fā)汗，汗之則成痙。
卷之二 傷寒諸證論
痛
乃少陽部分，傷寒傳至少陽，則痛之病現(xiàn)矣。然有表里水氣而痛者，有邪熱攻注而痛者，有食積相連而痛者，有積痰咳喘而痛者，有惡血停蓄而痛者之不同。
項強項強者，頸硬而不能回顧左右者也。蓋太陽感受風(fēng)寒，則經(jīng)脈不利，而項為之急，巠為之強耳。是則傷寒頸項強急，乃太陽表癥也，發(fā)散則解。若結(jié)胸項強，誤下之癥。寒濕項強，則多痙癥。一云、太陽病，項背強幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。太陽病，項背強幾幾，無汗惡寒者，葛根湯主之。二者均是項背強急，而發(fā)散則有輕重之不同。以發(fā)熱汗出惡風(fēng)為表虛，可解肌。無汗惡寒為表實，可發(fā)汗。是以治之不同也。
卷之二 傷寒諸證論
頭眩
有眩運者，有眩冒者，運為轉(zhuǎn)運之運，此為頭斿者是也，冒為蒙冒之冒，此為昏迷者是也，乃少陽為病。以少陽屬木，木能生風(fēng)，風(fēng)主運動，故時目斿而頭眩也。針經(jīng)曰、上虛則眩，下虛則厥。則知是少陽表邪漸行于里，表中陽虛，故有此癥也。然有太陽漏汗不止而頭眩，有陽明風(fēng)病善食而頭眩，有汗吐下后氣虛而頭眩，有素因怯弱血少而頭眩，有火載痰上而頭眩，有正氣虛脫而頭眩，有婦人經(jīng)水適來而頭眩，有易病真元耗奪而眩運，輕則起方眩運，重則臥亦斿轉(zhuǎn)矣。一云、不經(jīng)汗吐下，脈眩而眩運者，小柴胡湯主之。若經(jīng)汗吐下后而眩運者，宜用溫經(jīng)之藥，故仲景治頭眩而用茯苓桂枝白術(shù)甘草、真武之類。
卷之二 傷寒諸證論
頭重
傷寒頭重有二癥。有太陽惡寒項強頭疼而不能舉，宜發(fā)散寒邪。有易病百節(jié)解散而眩運不能舉，宜補益真元。
卷之二 傷寒諸證論
咽痛
咽痛者，熱毒上沖所致也，宜甘桔、苦酒湯主之。然有陰陽二病。脈浮數(shù)，面赤斑斑如錦紋，而咽痛吐膿血者，此陽毒也。脈沈遲，手足冷，或吐利，而咽痛者，此少陰也。
卷之二 傷寒諸證論
咽癢
咽癢者，或陽厥誤汗而致，或寒伏于腎，陰火上而致。
卷之二 傷寒諸證論
身癢
身癢者，或太陽不能作汗而致，或陽明久虛無汗而致，或厥陰似瘧不能得小汗而致。
卷之二 傷寒諸證論
耳聾
耳聾者，邪傳少陽之經(jīng)也。若未曾經(jīng)汗，宜和解，曾重發(fā)汗，宜補。
卷之二 傷寒諸證論
胸滿
胸滿者，謂膈間氣塞滿悶，非心下滿也。滿者，謂助下氣塞填滿，非腹中滿也。蓋邪氣自表傳里，必先自胸膈、助，以次至腹入胃。是以胸滿多帶表癥，治宜發(fā)散。滿為半表半里癥，治宜和解。若腹?jié)M，又為里癥，而用通利之法也。大抵胸滿者，以邪氣初入里，未停留為實，氣郁積而不行，致生滿也，發(fā)散和解之斯可矣。若邪氣留于胸中，聚而為實者，非涌吐不可也。
卷之二 傷寒諸證論
心下滿附結(jié)胸痞氣臟結(jié)
心下滿者，謂正當(dāng)心下、高起滿硬者是也。若不經(jīng)下后而滿，則有吐下之殊。若下后而滿，則有結(jié)胸痞氣之別。一云、實邪留結(jié)，則為硬為痛，名結(jié)胸也。虛邪留滯，則為痞滿，滿而不痛，名虛痞也。經(jīng)云、病發(fā)于陽，而反下之，熱入于里， 因作結(jié)胸。病發(fā)于陰，而反下之，因作痞氣。病發(fā)于陽者，謂身熱惡寒也。
應(yīng)宜發(fā)汗，若由下之，則表邪乘虛而入，結(jié)于心下，而為結(jié)胸也。病發(fā)于陰者，謂無熱惡寒也，先宜解表，若由下之，則邪氣入于中焦，而為痞氣。是以結(jié)胸痞氣等癥，皆因下早而成，當(dāng)分大、小、寒、熱、水五者以治之。若不按而痛，或腹臍堅硬，手不可近者，大結(jié)胸也，大陷胸湯主之。心下滿，按之方痛者，小結(jié)胸也，小陷胸湯主之。懊□滿悶，身無熱者，寒結(jié)胸也，三物白散或枳實理中湯主之。懊□煩躁，舌上燥渴者，熱結(jié)胸也，大陷胸湯主之。心下怔忡，頭微汗出，身無大熱，揉之汩汩有者，水結(jié)胸也，小半夏加茯苓湯主之。大抵結(jié)胸與痞，皆應(yīng)下之，若表未解，不可攻之，仲景曰、當(dāng)先解表，待表解乃可攻之，解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。一說、治痞服瀉心不愈，然后可用陷胸下之。節(jié)痷曰、結(jié)胸因下由而成，若未經(jīng)下，非結(jié)胸也，乃表邪傳至胸中，未入乎腑，癥雖滿悶，尚在于表，只須小柴胡湯加枳桔可也。世醫(yī)但見心下滿，便呼為結(jié)胸，用瀉利之藥，反成真結(jié)胸，有之也。設(shè)或結(jié)胸癥煩躁者，不治。臟結(jié)者，其癥如結(jié)胸狀，飲食如故，時時下利，仲景無治法，故曰臟結(jié)者死。
一切結(jié)胸等癥，先用枳桔以寬其氣，外用姜渣揉熨，法甚良。
卷之二 傷寒諸證論
腹?jié)M
腹?jié)M者，腹中脹滿也。脾為中央土，所以腹?jié)M者多屬太陰癥也。當(dāng)分虛實而治。經(jīng)曰、腹?jié)M不減者，為里實，當(dāng)下之。腹?jié)M時減者，為里虛，當(dāng)溫之。然腹?jié)M雖為里癥，亦有淺深之別。經(jīng)曰、表已解而內(nèi)不消，非大滿，未可下。是未全入腑也。若大滿大實，堅硬燥屎，日數(shù)雖少，當(dāng)下之。是邪氣已人腑也。若陽邪陷內(nèi)而為腹脹，則口燥咽干。陰寒入里而為腹脹，則吐利厥逆。一說、腹脹滿者正虛邪勝，陰陽不和，清濁相混，用桔梗半夏湯最良。
卷之二 傷寒諸證論
少腹?jié)M
少腹?jié)M，即臍下滿也。若胸中滿，皆為邪氣、而非物，今少腹?jié)M，則為有物、而非邪氣。茲若腹中滿者，則有為之燥尿矣。經(jīng)曰、清陽出上竅，濁陰出下竅。當(dāng)出不出，積而為滿。是知在上而滿者，氣也。在下而滿者，物也。所謂物者，溺與血也。如小便利者，則為畜血也。小便不利者，乃為溺澀之癥。此攻血、滲利，宜分兩途。
卷之二 傷寒諸證論
腹痛
腹痛，皆邪氣入里與正氣相搏故也。經(jīng)曰、諸痛為實。又曰、痛隨利減。此則言其實也。若虛而作痛者，豈可一例視之乎。大凡不可按、不可揉者，實也?？砂?、可揉者，虛也。時痛、時止者，虛也。痛無休息者，實也。陽邪傳里，里氣作實，腹痛大便硬者，實也。陰邪入里，里氣停寒，腹痛瀉利者，虛也。脈來滑大有力者，實也。弦細無力者，虛也。又當(dāng)分其大、小、少、三腹而治之。大腹痛者，即心腹痛也，為有寒邪食積，屬大陰。小腹痛者，即臍腹痛也，為有熱邪燥屎屬少陰。少腹痛者，即臍以下丹田穴痛，為有瘀血結(jié)熱，屬厥陰。若陽邪傳里而腹痛不常，當(dāng)以辛溫之劑和之，如小建中湯之類。若陰寒入里而腹痛，則痛無休時，常欲作利，當(dāng)以熱劑溫之，如附子理中湯之類。若燥屎譫語，不大便，腹?jié)M而痛者，宜以藥下之，如承氣湯之類。
卷之二 傷寒諸證論
煩
煩者，熱也，與發(fā)熱若同而異。發(fā)熱者，怫怫然發(fā)于肌表，有時而已者是也。煩者，其熱無時而歇者是也。二者均是表熱。而煩熱而熱所煩，非若發(fā)熱而時發(fā)時止，故為煩熱。經(jīng)曰、病人煩熱，汗出則解。又曰、發(fā)汗熱已解，半日許腹煩，脈浮數(shù)者，再與桂枝湯。即此觀之，煩為表熱，明矣。又有煩疼，即是熱疼，煩渴，即是熱渴也。以煩為熱，又何疑乎。至于胸中煩、心中煩、內(nèi)煩、虛煩，皆為熱也。
卷之二 傷寒諸證論
虛煩
虛煩者，心中欲吐不吐，攪亂轉(zhuǎn)側(cè)不安，郁悶不舒之貌。蓋因邪熱傳里，故有胸中煩、心中煩、虛煩之別，非若煩熱而為表熱也。如不經(jīng)汗吐下而煩，則是傳經(jīng)之熱，不作膈實，但多和解而已。若因汗吐下后而煩，則是內(nèi)陷之煩，但多涌吐而已。一云、先煩而悸者，為實。先悸而煩者，為虛。學(xué)觀其熱所后來，審其虛實而治，則無□矣。
卷之二 傷寒諸證論
煩躁
煩為攪亂而煩，躁為憤怒而躁。合而言之，煩躁皆熱也。析而言之，煩也躁也，有陰陽之別焉。煩者陽，躁者陰也。經(jīng)曰、心熱則煩，陽盛陰虛。又日、腎熱則躁，陰盛陽虛。煩為熱之輕，躁為熱之甚也。若煩疼、煩滿、煩渴、虛煩者，皆以煩為熱也。若不煩而躁者，為怫怫然便作躁悶，此陰盛格陽也，雖大躁欲于漏水中臥，但水不得入口者是也。所謂煩躁者，先發(fā)煩而漸至躁也。所謂躁煩者，先發(fā)躁而迤邐復(fù)煩也。煩躁之由，又各不同。有邪氣在表而煩躁者，有邪氣在里而煩躁者，有火劫而煩躁者，有陽虛而煩躁者，有陰盛而煩躁者。經(jīng)云、當(dāng)汗不汗，其人煩躁。又曰、脈浮而數(shù)，不汗出而煩躁。俱用大青龍湯主之。是邪氣在表而煩躁者也。病人不大便五六日，繞臍下硬痛，煩躁發(fā)作有時，此有燥屎也，承氣湯主之。是邪氣在里而煩躁者也。太陽病以火熏之不得汗，其人必躁。太陽病火熨其背，令大汗出，大熱入胃，亦令煩躁。是火劫而煩躁者也。若已下、腹發(fā)汗，晝?nèi)詹坏妹撸苟察o，不嘔不渴，無表里癥，脈沈征，身無大熱而煩躁者，干姜附子湯主之。此陽虛而煩躁者也。少陰吐利，手足厥冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。此陰盛而煩躁者也。諸如此者，乃癥之常，非熱也。設(shè)或結(jié)胸證具而煩躁，吐利四逆而煩躁，惡寒蜷臥而煩躁，皆為死證而不治也。
卷之二 傷寒諸證論
不得眠
夜以陰為主陰氣盛則目閉而安臥，若陰虛為陽所勝，則終夜煩擾而不眠也。心臟神，大汗后則陽氣虛，故不眠心主血，大下后則陰氣弱，故不眠。熱病邪熱盛，神不清，故不眠。新瘥后、陰氣未復(fù)，故不眠。若汗出鼻干而不得眠者，又為邪入表也。
卷之二 傷寒諸證論
欲寐
衛(wèi)氣者，晝則行陽，夜則行陰，行陽則寤，行陰則寐。今欲寐者，蓋因陽氣虛、陰氣盛，故目瞑而多眠也，乃邪傳陰而不在陽也。然傷寒之多眠，雖屬于少陰居多，而亦有不同。如太陽十余日，脈沈細，惡寒蜷臥而欲寐者，此神氣昏也。汗出身重，鼻干語□，目不了了而多眠者，此風(fēng)溫病也。唇黑有瘡，咽干聲啞，默默而多眠者，此狐惑也。若汗下后，邪氣已退，正氣已復(fù)，身涼脈微，鼾息酣睡，此吉兆也。
卷之二 傷寒諸證論
澳□
澳□者，心中澳□，郁悶不舒之貌，比之煩悶尤甚者也。蓋因表邪未解，而遽下之，陽氣內(nèi)陷于心胸之間，郁而不發(fā)，心中惱亂不安，甚則為結(jié)胸也。若邪在心胸，宜吐。在胃府，宜下。已吐下后，邪氣壅塞而未盡，心中郁悶而不舒，又當(dāng)隨其虛實以治之。
卷之二 傷寒諸證論
拘急
拘急者，手足屈伸不便，如蜷臥惡風(fēng)之貌，以四肢乃諸陽之本，因發(fā)汗亡陽，陽虛而有此癥也。
卷之二 傷寒諸證論
舌胎
舌者，心之官，應(yīng)南方火，本紅而澤。若傷寒邪熱爍，則津液枯涸，是以心苗干槁，而舌生胎矣。若邪熱在表，則生白胎，邪熱在里，則生胎刺，其或黃，或黑，或澀，或滑，或生芒刺，或生裂紋者，為熱氣之淺深者也。故曰、胎白而滑，邪熱漸深，胎黑而裂，邪熱尤極，病則危篤矣。大抵鮮紅濕潤者吉，燥澀干裂者兇。又有一種陰寒癥，水極反來□火，亦現(xiàn)黑胎等癥，其胎必濕冷而滑，不燥不澀，不渴不熱，脈必沈細，癥必足冷，又當(dāng)以四逆湯溫之。夏月人病黑胎者，因時火與邪火內(nèi)外炎爍，尚有可生，未可斷其死癥。若冬月黑胎者，必死。此心傳之妙也。
一切白胎之癥，用生姜片薰蜜擦之。黃胎之癥，用青布里指薰薄荷湯或冷水頻擦之。至若胎黑而裂，乃水刊于心火也。經(jīng)曰、熱病口干舌黑者，死。
卷之二 傷寒諸證論
血附少陰
□血，鼻中出血者是也。蓋因經(jīng)絡(luò)熱甚，陽氣擁重，迫血妄行，出于鼻者，為？也。雖然熱甚，邪猶在經(jīng)，慎不可發(fā)汗，雖云桂枝湯治？，非治？也，正欲發(fā)散其經(jīng)中之邪氣耳。故雜??？者，積熱在里。傷寒？者，積熱在表。然？血雖為欲解，若？不止，而頭汗、身無汗及發(fā)熱不止，又為不治之癥也。凡？血點滴成流，此邪欲解，少頃自愈。若點滴不成流，邪尚在經(jīng)，未得解散，卻須調(diào)治。又云、？血下一二升不止，不必驚惶，以綿紙折疊數(shù)層，冷水浸濕，卻與病人項后及鼻梁、兩太陽穴上，頻頻搭之即。愈陰癥有？血者何。然陰癥無熱，何緣有？。經(jīng)云、少陰病，但厥無汗，而強發(fā)之，必動其血，未知從何道出，或從口鼻，或從耳目，是名下厥上竭，為難治也。
卷之二 傷寒諸證論
吐血
吐血，口中血出是也。蓋因當(dāng)汗失汗，邪熱入臟，積瘀于內(nèi)所致也。若見眼閉目紅，神昏語短，眩冒迷妄，煩躁漱水，驚狂譫語，背冷足寒，四肢厥冷，胸腹急滿，小便自利，大便黑者，皆瘀血癥也。不必悉具，但見一二，便作血癥主張。宜清解熱毒，使血順下則安。凡治血癥，上焦，犀角地黃湯。中焦，承氣湯。下焦，抵當(dāng)湯。
卷之二 傷寒諸證論
噦附噫氣
噦與干嘔相似，噦者其聲濁而長，嘔則聲短而小，皆有聲而無物出，是嘔為輕、噦為重也。經(jīng)曰、木衰者枝葉枯落，病深者其聲噦。蓋因胃氣本虛，汗下太過，胃氣虛冷則噦，或恣飲冷水，水寒相搏則噦，是則胃中虛寒故也。理中湯主之。又有熱氣郁遏，上塞不下通則，輕則和解之、？利之，甚則溫散之。至若噦而不屎者，則病篤矣。又有所謂噫氣者，胸喉間氣不得下通，然而無聲也。蓋因寒氣客胃，厥逆上行，復(fù)出于胃，故為噫也。理中湯加橘皮半夏丁香之類。
卷之二 傷寒諸證論
呃逆
呃逆，氣自腹中時逆上沖，才發(fā)聲于咽喉則遽止，軋軋然連續(xù)數(shù)聲，其聲短促不長，俗謂之呃忒。古謂之噦，非也。且其氣皆從胃中起，至胸嗌之間而為呃忒也。若將呃逆紊為噦與咳逆，誤人多矣。然呃逆之病，或胃中實熱失下而作，或服寒涼太過，胃中虛冷而作，或胃中痰水□逆而作，或水氣停畜而作，或食積壅塞而作。寒者溫中以散寒，熱者涼膈以逐熱，水停者分利之，食積者消導(dǎo)之，痰逆者開豁之。俱用引而伸之，達而降之，推而逐之，由而順之，無不愈也。
卷之二 傷寒諸證論
咳嗽
肺主氣，肺為邪所干，氣逆而不下，故令人咳嗽。有肺寒而咳，有停飲而咳，有邪在半表半里而咳，治各不同。其水咳三癥，不可不辨。小青龍湯，太陽之表水也。十棗湯，太陽之里水也。真武湯，少陰之水氣也。
卷之二 傷寒諸證論
喘
喘者，氣逆而上行，沖沖而氣急，喝喝而息數(shù)，張口？肩，搖身掀肚者是也。有邪在表而喘，有邪在里而喘，有水氣之喘。在表者，因太陽表邪未解所致，必必腹?jié)M而不堅，治宜發(fā)散。在里者，因陽明內(nèi)實失下而致，必心腹脹滿，治宜攻下。指掌賦云，微喘緣表之未解。喘滿而不惡寒者，當(dāng)下而痊。若飲水過多，水氣泛溢而喘，必心下怔忡，治宜行水。若身汗如油，喘而不休，又為絕候。
卷之二 傷寒諸證論
嘔吐附干嘔
嘔者，聲物俱有而漸出。吐者，無聲有物而頓出。較其輕重嘔甚于吐也。若有聲無物，為干嘔也。蓋因表邪傳里，里氣上逆，則為嘔也。大抵傷寒嘔吐，多屬半表半里。間有胃熱而嘔吐者。經(jīng)曰、嘔吐雖有陽明癥，不可攻之，為氣逆未收歛為實也。若胃熱而嘔吐者，脈弦數(shù)，口燥渴是也。胃寒而嘔吐者，脈弦遲，逆冷是也。水氣而嘔吐者，先渴后嘔鬲間怔忡是也。膿血而嘔吐者，喉中腥腥，血逆上沖是也。
又有所謂干嘔者，因邪熱在胃脘，熱氣與谷氣相并，逆上□胸，故有此癥。大率與嘔吐治法不遠。
若太陽汗出而干嘔，桂枝湯，主自汗也。少陰下利而干嘔，姜附湯，生主下利也。厥陰吐涎沫而干嘔，吳茱萸湯，主涎沫也。邪去則嘔自止矣。又有水氣之癥，當(dāng)之表里別之。
卷之二 傷寒諸證論
悸
悸者，心中筑筑然動，而不能自安，即名怔忡，此屬心，心虛、故筑然而動，若人捕焉。然悸癥有九，其治法惟三。一曰、氣虛，因發(fā)表太過，氣衰神弱，心虛不能自持。二曰、水停心下，水氣乘心，心火畏水不能安。三曰、汗為心液，汗之過多，液去心空，無所倚根據(jù)。各從癥治，或養(yǎng)神，或補氣，或溫經(jīng)分水可也。
卷之二 傷寒諸證論
振
振者，聳然動搖者是也。蓋汗吐下太過，使氣血虛而作。傷寒振者責(zé)其虛寒，至于欲汗之時，其人素虛，必蒸蒸而振卻發(fā)熱，汗出而解。振、近戰(zhàn)者也，而輕者為振矣。戰(zhàn)則正與邪爭，爭則鼓栗而戰(zhàn)，振則虛而不至爭，故止聳動而振也。下后復(fù)發(fā)汗者振寒，謂其表里俱虛也。血家發(fā)汗，寒栗而振者，謂其氣血俱虛也。諸如此者，都是振聳耳。茲若振振欲擗地，有聲為振搖，二者皆發(fā)汗過多之陽經(jīng)虛，不能主持，身為振搖也，非振栗之比，皆用溫經(jīng)助陽滋血益氣之劑。一說、氣血俱虛，不能營養(yǎng)筋骨，身不能主持，故為振搖也。須大補氣血，曾用人參養(yǎng)營湯數(shù)服甚效。有一人身搖不得眠，以十昧溫膽湯倍用人參得效，
卷之二 傷寒諸證論
戰(zhàn)栗
戰(zhàn)栗者，陰陽相爭，肢體振動是也。經(jīng)曰、戰(zhàn)者身為之戰(zhàn)搖，栗則心戰(zhàn)是也。形雖相似，實非一也。既分為二，更有內(nèi)外之別焉。戰(zhàn)者，外也，屬陽。栗者，內(nèi)也，屬陰。邪氣外與正氣爭，則為戰(zhàn)，戰(zhàn)其愈者也。邪氣內(nèi)與正氣爭，則為栗，栗為甚者也。戰(zhàn)者正氣盛，栗者邪氣勝也。一云、戰(zhàn)之與振，振輕而戰(zhàn)重也。戰(zhàn)之與栗，戰(zhàn)外而栗內(nèi)也。昧者通以為戰(zhàn)栗，非也。傷寒六七日，欲解時，必發(fā)戰(zhàn)而汗解也。戰(zhàn)則正氣勝，故得汗而解。栗則不戰(zhàn)，而但心戰(zhàn)，搖頭鼓頷，遂成寒逆，此陰氣內(nèi)勝，正氣虛極，不能勝邪，宜姜附四逆湯以救之，故經(jīng)曰、陰中于邪內(nèi)必栗也。正氣內(nèi)實，邪不能爭，則便汗出而不發(fā)戰(zhàn)。若邪氣欲出，其人本虛，邪與正爭則為振，甚則為戰(zhàn)，戰(zhàn)已發(fā)熱汗而解矣。若正不勝邪，雖戰(zhàn)無汗，為難治。若至半日或至夜有汗，亦解也。七日，或十四日，或五日，或十一日，忽然身寒鼓頷戰(zhàn)栗，急與姜米湯熱飲，以助陽氣，須臾戰(zhàn)止汗出而解矣。
卷之二 傷寒諸證論
短氣
短氣者，似喘非喘，呼吸短促，不相接續(xù)者是也。然有為之實者，有為之虛者，有在表者，有在里者之不同。經(jīng)曰、跌陽脈微而緊，緊為寒，微為虛，微緊相搏，則為短氣。金匱要略云、短氣不足以息者為實。
大抵心腹脹滿而短氣，邪在里而為之實。心腹濡滿而短氣，邪在表而為之虛。又有水停心下，亦令短氣。
卷之二 傷寒諸證論
渴附舌干口燥
渴者，里熱也。津液為熱所耗，故令渴也。傷寒傳至厥陰，則為消渴，謂飲水多而小便少也。輕曰、脈浮而渴屬太陽，小青龍湯去半夏加花粉。有汗而渴屬陽明，白虎湯加人參，便實者宜下之。自利而渴屬少陰，承氣湯主之。至于厥陰，則熱之極矣，俱宜下之。大抵胃實熱甚而渴，當(dāng)損其有余。胃虛陰火上浮而渴，當(dāng)補其不足。太陽癥無汗而渴者，不可與白虎。陽明癥汗多而渴者，不可與五苓。至若六七日渴欲得水，此為欲愈，宜少與之。若汗下過多，耗奪津液，亦令口渴。又有所謂舌干口燥者，蓋因邪熱聚胃，消耗津液，胃汁干也，宜調(diào)胃承氣湯。少陰舌干口燥，此內(nèi)外枯極，熱消腎汁，宜急下之。若汗下過多，津液衰少，或病方瘥，血氣尚虛，以致心火不降，腎水不升，而口燥咽干者，宜滋陰養(yǎng)氣之劑。
卷之二 傷寒諸證論
發(fā)黃
經(jīng)曰、濕熱相交，民多病癉。癉者，單陽而無陰也。蓋因當(dāng)汗不汗，當(dāng)下不下，當(dāng)利小便不利小便所致也。太陰脾土，濕熱相蒸，色見于外，必發(fā)身黃。若濕氣勝，則如熏黃而晦，一身盡痛，乃濕病也。熱氣勝，則如橘黃而明，一身不痛，乃黃病也。傷寒至此，熱勢已極，且與蓄血癥大抵相類。若小便不利，大便實，為發(fā)黃，小便自利，大便黑，為蓄血也。發(fā)黃，宜通利小便，分導(dǎo)其氣，流行其濕可也。故曰治濕不利小便，非其治也。茲若形體煙熏，環(huán)口黧黑，柔汗發(fā)黃，又為脾絕而不可治也。
卷之二 傷寒諸證論
發(fā)狂
經(jīng)曰、重陽者狂，重陰者癲。又曰、邪入于陽則狂，邪入于陰則癲。又曰、陽邪并于陽則狂，陰邪并于陰則癲。又曰、熱毒在胃，并入于心，使神不寧，而志不定，遂發(fā)狂也。蓋因陽癥失汗，使陽熱入深，又失下，使陽氣重盛，陰氣暴絕，獨陽而無陰者也。始則少臥頻起，妄語妄笑，甚則登高而歌，棄衣而走，逾垣上屋，熱莫可遏，治宜寒涼之劑勝之。傷寒至于發(fā)狂，邪熱至極，非大吐不能已也。若手足和暖，神氣清爽，脈息洪大，目睛光彩，此為可治。若反目直視，四肢厥冷，六脈沈微，狂言不食，此為必死。
凡發(fā)狂奔走，勢不可遏，煩置火盆于病人處，用醋一碗傾于火炭上，令其氣沖入病人鼻內(nèi)，仍將姜汁噴其頭面身體手足即安，方可察其陽狂陰躁，而施治療。
凡熱病發(fā)狂，切不可掩閉床帳，須要揭開，候爽氣良久，遂用銅鏡按在心胸問，俟熱勢稍退即除。若熱太盛，燥渴不止，將硝一斤研細，以水一盆，用青布三五塊浸于硝水中，微攪半干，搭在病人胸膛并心上，頻頻易之，如得睡汗乃愈。
卷之二 傷寒諸證論
如狂
如狂者，勢緩而尚能阻當(dāng)，非若發(fā)狂勢兇而不能抵御者也。惟起臥不安未至于狂耳。輕曰、熱結(jié)膀胱，其人如狂，此畜血癥也，治以抵當(dāng)湯或桃仁承氣湯。
卷之二 傷寒諸證論
驚狂
驚狂，乃亡陽驚惕之狂，非若重陽奔走之狂也。蓋因陽邪在表，發(fā)汗再之而汗不行，以致津液內(nèi)竭，正氣耗散，或置火□榻之下，或燒針灼艾，劫奪取汗，變?yōu)榇税Y，所以焂然而起，惕然而動，精神耗亂，肢體不寧。實者煩躁不已，虛者真陽脫亡。法當(dāng)柴芩以卻熱，龍牡以收神又當(dāng)視其虛實而酌治之。
卷之二 傷寒諸證論
陰躁
陰癥而發(fā)躁者，亦如發(fā)狂狀，實非狂也。其病初起無頭疼，但躁煩欲坐泥水井中，或欲陰涼處坐，躁亂不心 ，此陰極發(fā)躁者也。但手足逆冷，脈沈細，雖煩渴不能飲水者，為異也。用霹靂散治之，更須冷服。甚則身發(fā)微熱面赤戴陽，足冷煩躁，脈數(shù)無力，乃里寒下虛，虛陽伏陰所致，宜人參四逆湯冷服。
欲醫(yī)乃以面赤身熱而誤作陽狂實熱，反成大害者，有心矣。須用涼水半盞試之，入口即吐出而不納者是也。又須詳脈，脈來有力無力者。此為良法。
卷之二 傷寒諸證論
發(fā)斑
發(fā)斑者，蓋因傷寒當(dāng)下失下，邪熱蘊蓄于胃而致。不當(dāng)下而下早，邪熱乘虛入胃。又有陽癥誤服熱藥者，熱極焦腐而至。若汗下后熱不解，足冷耳聾，煩悶欲嘔，便是發(fā)斑之癥。然斑癥有二，一曰溫毒發(fā)斑，二曰熱病發(fā)斑，皆邪熱傷血，血熱不散，發(fā)于皮膚，輕為癮疹，重為錦紋也。俱用化斑湯主之。切不可發(fā)汗，汗則重令開泄，更增斑斕也。大抵身溫足暖，脈洪數(shù)者，為順。身涼足冷，脈微細者，為逆。如紅潤起發(fā)者，吉。稠密成片者，兇。微者赤斑，五死一生。甚者黑斑，十死一生。夫斑之方萌，與蚊跡相似，然發(fā)斑多見胸腹，蚊跡只見于手足。又脈來洪大，其人昏憒，先紅后赤者，斑也。脈不洪大，病人自靜，先紅后黃者，蚊跡也。
卷之二 傷寒諸證論
霍亂
經(jīng)曰、有發(fā)熱頭疼，身痛惡寒，而吐利兼作者，此屬何病。答曰、此名霍亂是也。然有干霍亂、濕霍亂之異。濕霍亂者，上吐下利，所傷之物，得以盡出而自愈矣。干霍亂者，上不得吐，下不得利，物不能泄出，擁閉邪氣，關(guān)隔陰陽，煩擾擾悶亂，絞腸腹痛而死矣。大抵傷寒吐利，邪氣所傷。雜病吐利，飲食所傷。嗚呼，飲食有節(jié)，起居有常，豈能霍亂耶。飲食自倍，腸胃乃傷，喪身之由，實自至耳。
卷之二 傷寒諸證論
鄭聲
鄭聲者，聲如鄭衛(wèi)之音，不能正也?？鬃釉弧亨嵚曋畞y雅樂也。經(jīng)曰、虛則鄭聲，蓋因汗下過多，表里虛竭，以致陽脫陰勝，其人正氣衰而本音失，精神奪而語句重，手足并冷，神昏舌短，音響糊涂，與譫語回不相同。此癥十無一治，不得已、姑用獨參湯或白通湯。
卷之二 傷寒諸證論
言嚴語
言嚴語者，謂呢喃而語，又作譫語，謂妄有所見而言也。皆由真氣昏亂，神識不清之所致也。又曰、表邪不散，陷入于胃，胃中熱盛，上乘于心，心為熱冒，則神氣昏亂，妄有所見而言也。輕則睡中呢喃，重則不睡亦語。有錯語，有獨語，有狂語，有語言不休，有語言舛亂者之不同，各以見熱之輕重也。大抵熱入于胃，水涸糞燥，必發(fā)譫語。經(jīng)曰、邪氣盛則實，實則譫語。
卷之二 傷寒諸證論
動氣
動氣者，筑筑然跳動者是也。蓋因其人素有積氣，偶感傷寒，醫(yī)者妄施汗吐下法，致動其氣，隨臟所主，而見于臍之左右上下，是皆真氣不足。動及當(dāng)臍者，以脾為中州，發(fā)汗吐下，先動脾氣，故不待言之也。故真氣內(nèi)虛，臟氣不治，慎不可汗下也。又有腎臟之氣內(nèi)虛，水結(jié)不散，氣與水搏，即發(fā)奔豚。通宜理中去術(shù)加桂，以術(shù)能燥腎水而閉氣，桂能泄奔豚故也。
卷之二 傷寒諸證論
瘈瘲
瘈者，筋脈急也。瘲者，筋脈緩也。急則引而縮，緩則縱而伸，或伸動而不止，名曰瘈瘲，俗謂之搐是也。
然瘈瘲者，風(fēng)痰也，故癲癇則瘈瘲焉。傷寒瘈瘲者，皆由汗下之后，脾土受傷，肝木時旺，肺金不能制之，是以木生火，火生熱，熱生風(fēng)，風(fēng)火交？，則手足動搖而搐搦也。傷寒至此，可謂危矣。治須平木降火，佐以和血脈、祛風(fēng)痰之劑，倘勢稍減，癥可治也。
卷之二 傷寒諸證論
郁冒
郁者，為郁結(jié)而氣不舒。冒者，為昏冒而神不清。世謂之昏迷者是也。經(jīng)曰、諸虛乘寒，則為郁冒不仁。
又曰、冒家汗出自愈。由此觀之，郁冒為虛寒可知矣。若少陰病下利而頭眩，時時自冒者，又為死證，謂其虛極而脫也。觀其若是，幸毋忽焉。
卷之二 傷寒諸證論
自利
自利者，不經(jīng)攻下，而自然泄瀉者是也。然有協(xié)熱、協(xié)寒之別，須當(dāng)明辯之。夫協(xié)熱者，即表邪傳里，里虛協(xié)熱，而自下列者是也。又有不應(yīng)下而誤攻之，內(nèi)虛協(xié)熱，亦為下利者是也。協(xié)寒者，即三陰經(jīng)病。
協(xié)熱利者，臍下必?zé)?，渴欲飲水，泄下黃赤，發(fā)熱后重，脈數(shù)者是也。協(xié)寒利者，臍下必寒，自利不渴，泄下清谷，脈微惡寒者是也。蓋傷寒自利多種，須識陰陽二字。如三陽下利，則身熱。太陰下利，則手足溫。少陰、厥陰下利，則身涼無熱。此確論也。大抵傷寒下利，挾太陽脈證，便不得用溫藥。俗醫(yī)但見下利，便作陰癥而用溫?zé)嶂?，其不發(fā)黃生斑也幾希。至若下利而有頭疼腰痛，肌熱目疼，鼻干脈長者，此太陽陽明合病，葛根湯主之。若下利而有頭疼脈滿，口苦咽干，或往來寒熱，脈弦而嘔者，此太陽少陽合病也，柴苓湯主之。若下利而有身熱□痛，往來寒熱，或干嘔，脈弦而長者，此陽明少陽合病，承氣湯主之。若脈不弦者順，脈弦者逆也。若風(fēng)邪入胃，木來侮土，故令暴下。其治法或溫，或攻，或清下焦，或利小便，切不可發(fā)汗耳。設(shè)或下利而發(fā)熱，下利而厥逆，下利而肺實，下利而煩躁不得眠。
皆不可治也。
傷寒不利，十有六七，俗人不識，呼為潰底，遽用溫燥止?jié)畡┮灾?，變?yōu)槲０Y，深可哀憫。
卷之二 傷寒諸證論
不大便
不大便，謂大便不通。蓋因熱蓄于胃，胃土燥裂，津液潰耗，以致大便不通。若見發(fā)渴譫語，潮熱自汗，脈實脹滿等證，宜三承氣湯選用。若以下后或發(fā)汗后，而大便乃不通者，此津液內(nèi)竭，宜用蜜導(dǎo)或□膽導(dǎo)法。若帶嘔者，未全入府人，雖有陽明癥，不可攻之。若小便清者，知邪不在里，而仍在表，亦不可攻心。若瘥后食早，胃氣不能運行而不便，分輕重以消導(dǎo)之。若病后血少，腸胃燥澀而不便者，又分老壯以滋潤之。
卷之二 傷寒諸證論
小便自利
太陽癥下焦有熱，小腹必滿，應(yīng)小便不利，今反利者，血癥諦也。抵當(dāng)湯主之。陽明癥自汗出，腹發(fā)汗應(yīng)小便少，今反利者，津液內(nèi)竭也，尿雖硬、不可攻之，宜蜜導(dǎo)法。少陰癥而小便利者，虛寒癥也，四逆湯主之。
卷之二 傷寒諸證論
小便不利
膀胱乃津液之府，氣化則能出焉。若熱畜于下，濕蘊于中，氣因熱傷，結(jié)而不散，甚則小腹硬滿而痛，小便閉而不通也。若飲水過多，或中濕發(fā)黃，皆以利小便為先。如汗后亡津液，陽明汗多，則以利小便為戒。
卷之二 傷寒諸證論
小便難
經(jīng)曰、陰虛則小便難。陰虛者，陽必湊之。蓋因膀胱受熱，，故小便□而不能流利。
卷之二 傷寒諸證論
小便數(shù)
小便數(shù)者，腎與膀胱俱虛，而有客熱乘之也。二經(jīng)既虛，致受客熱，虛則不能制水，故令數(shù)，小便數(shù)則水行□，□則小便不快，故令數(shù)。
卷之二 傷寒諸證論
四逆附厥
四逆者，四肢逆而不溫也。厥者，手足寒冷，甚于四逆也。節(jié)庵曰、邪在表則手足熱，邪在半表半里則手足溫，邪在陰經(jīng)則手足逆冷。然自熱致溫，自溫至冷，此傳經(jīng)之邪也，輕則四逆散，重則承氣湯。若乃直中陰經(jīng)之邪，初得病便手足厥冷，輕則理中湯，重則四逆湯。陽厥初有頭痛身疼，發(fā)熱惡寒，喜冷便秘，譫語，露手揚衣，發(fā)渴，脈沈數(shù)者，承氣湯。陰厥初無頭疼身熱，惟怕寒戰(zhàn)栗，倦臥欲眠，下利清谷，引衣自蓋，脈沈遲者，四逆湯。按四逆散方用柴胡枳實芍藥甘草，皆寒冷之物，而治四逆之疾，是知傳經(jīng)之邪，非虛寒癥也，故忌用溫?zé)嶂畡＝駥鹘?jīng)、直中兩癥，分作陰厥、陽厥，則四逆與厥判然分明矣。
卷之二 傷寒諸證論
畜血
畜血者，瘀血立細結(jié)于內(nèi)也。蓋因邪熱相攻，血留不行，故成此癥也。經(jīng)曰、太陽隨經(jīng)瘀血在里，血為熱搏結(jié)而不行，畜于下焦所致也。然血畜于上，則為善妄。血畜于下，則為如狂。若少腹急滿，小盒飯不利，令反利而大便黑者，血癥諦也。宜用咸寒苦泄勝血之劑，或抵當(dāng)湯之類。若小便不利，則津液留結(jié)，可利其小便。若小便自利，則是畜血之癥，可下其瘀血也。
卷之二 傷寒諸證論
遺溺
膀胱不利為癃，不約為遺溺。若腎虛，則膀胱之氣不約，故小便出而不自知也。其治法有陰陽虛實之別。若陽邪譫妄，神昏熱甚而遺尿者，當(dāng)清心解熱。若陰邪厥逆，脈微寒極而遺尿者，當(dāng)溫腎散寒。
設(shè)或狂言直視而遺尿者，又為腎絕而不可治也。
卷之二 傷寒諸證論
搖頭
頭者諸陽之會，諸陽脈皆上于頭，陽脈不治，則頭為之搖矣。然搖有三。一曰、搖頭言者，里病也，以里有痛，語言則劇，欲言而頭搖矣。二曰、獨頭搖，卒口噤，背反張者，痙病。以風(fēng)盛于上，風(fēng)主動搖，故頭搖也。然里病、非邪病也，痛使之然。痙病、非厥逆也，風(fēng)使之然。至于陽反獨留，形體如煙熏，直視而搖頭者，又為心絕也。
卷之二 傷寒諸證論
怫郁
怫郁者，蓋因表邪發(fā)熱汗出，覆蓋不周，汗出不徹，或甲遏風(fēng)邪，是以陽氣郁于肌膚，蒸于頭面，聚而不散也。若陰盛而面赤者，其色黯而不光。陽盛而面赤者，其色明而且潤。治須察其虛實，不可見面紅便作陽火治之。
卷之二 傷寒諸證論
藏厥
傷寒七八日，脈微膚冷，煩躁無時暫安者，此名藏厥。多難治，始當(dāng)用四逆湯。
卷之二 傷寒諸證論
除中
傷寒厥深，下利脈遲，當(dāng)不能食，而反能食者，名曰除中。除中者，中氣已絕，病不可治也。
卷之二 傷寒諸證論
不仁
不仁者，肌膚頑麻而不知痛癢寒熱也。蓋因發(fā)汗過多，亡其營血，不能周流經(jīng)絡(luò)，乃為寒邪輳襲，血脈凝泣而不仁也。設(shè)或身汗如油，喘而不休，水漿不入，形體不仁，又為絕候也。
卷之二 傷寒諸證論
直視
直視者，視物而目睛不轉(zhuǎn)動者是也。傷寒至于直視，為邪氣已極，候已逆，多難治也。設(shè)或目中不了了者，又為可治之癥也。二者形癥相近，為工者宜熟思之。
卷之二 傷寒諸證論
筋惕肉目閏
內(nèi)經(jīng)曰、陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。發(fā)汗過多，津液枯少，陽氣大虛，筋肉失養(yǎng)，故惕然而跳，目閏然而動也。治宜溫經(jīng)養(yǎng)營之劑，故張氏特設(shè)真武湯以救之。
卷之二 傷寒諸證論
熱入血室
王冰曰、沖為血之至。言諸經(jīng)之血，朝會于此。其脈起于腎下，并足陽明之經(jīng)。若沖脈得熱血必妄行故。
在男子則為下血譫語，以邪熱傳入，正場明府病也。在婦人則為寒熱似瘧，以邪熱乃隨經(jīng)而入也。
故曰婦人則隨經(jīng)而入，男子由陽明而傳。一說、傷寒中風(fēng)，偶遇經(jīng)水適來，邪隨而入，或經(jīng)水適斷，血熱而結(jié)，或胸滿膽語，或往來寒熱，或如瘧狀，皆為熱入血室也。皆不可汗下，無犯胃氣及中上二焦，并用小柴胡湯加歸芍生地丹皮以治之。
卷之二 傷寒諸證論
吐蟲尤
吐蟲尤者，蓋因傷寒胃虛之人，素有積冷，妄發(fā)其汗，以致胃中虛冷，饑不欲食，食即吐蟲尤也。先用理中湯，次用烏梅丸。待蟲尤已定而熱不退，或嘔惡脈數(shù)者，方用小柴胡湯。此癥身雖躁熱，口雖燥渴，忌用寒涼。
卷之二 傷寒諸證論
狐惑
狐惑者，猶豫不決、進退之義也。蓋傷寒失汗，邪熱入腹，以致飲食少而腸胃空虛，三蟲舉而求食。其候四肢沈重，精神困倦，惡聞食氣，默默欲臥，目閉，舌白齒晦，面眉間赤白黑色變易無常。然蟲蝕下部為狐。下唇有瘡，其咽干，蟲蝕其藏，為惑。上唇有瘡，其聲惡，通用治蠶桃仁湯。
卷之二 傷寒諸證論
漱水不下咽
漱水不下咽有三。若見表癥而不下咽者，必作？，以邪熱在經(jīng)，迫血妄行也。若無表癥，加之腹?jié)M如狂，此為瘀血停留也。若陰極發(fā)躁，渴欲飲水，水入即吐，此無根之火游于咽嗌之間，假作渴也。若能盡飲不解渴，而睡臥不寧者，此實火作渴也。
卷之二 傷寒諸證論
饑不欲食
饑不欲食者，由胃氣虛、客熱在胸中所致也，宜吐之。仲景曰、手足厥冷，脈乍緊，心煩，饑不欲食，病在胸，瓜蒂散吐之。
卷之二 傷寒諸證論
過經(jīng)不解
傷寒，六日傳六經(jīng)，為一候，七日當(dāng)解。若不解，再傳，至十三日謂之過經(jīng)。然去傷寒之邪，不過汗吐下三法，三法得當(dāng)，則隨手而愈矣。若當(dāng)汗失汗，則邪熱內(nèi)陷，當(dāng)下失下，則邪熱留滯，傳變不已，過經(jīng)而不解也。亦有汗吐下后藥力欠至，邪氣未盡宿垢凝結(jié)于腸胃，余毒壅窒于經(jīng)絡(luò)，亦致過經(jīng)而不解也。大法，虛者視輕重而調(diào)養(yǎng)之，實者量怯弱而再下之。
卷之二 傷寒諸證論
百合病
傷寒病后，失于調(diào)理，余邪未盡，陰陽錯攻，當(dāng)汗反下，當(dāng)下反汗，以致為逆，邪不能解，故為百脈一宗，舉皆受病，無復(fù)經(jīng)絡(luò)傳次，所以欲食不食，欲臥不臥，欲行不行，似寒無寒，似熱無熱，默默不知，口苦便赤，藥入口即吐利愈劇，如有邪祟，其脈微數(shù)，此為百合病，故用百合等湯。若溺時頭痛，六十日愈。
溺時頭不痛，淅然寒者，四十日愈。若溺快然而頭眩者二十日愈。
卷之二 傷寒諸證論
壞病
傷寒邪未盡，又感風(fēng)寒暑濕燥火，而成壞病，或汗吐下溫針仍不解或小柴胡證罷而熱尚在，亦為壞病。蓋病已過經(jīng)，熱留臟腑，陰陽壞亂，日久不痊，氣血漸衰，變?yōu)榇税Y。視其何逆，以法治之。
卷之二 傷寒諸證論
勞復(fù)
勞、為勞動之勞，復(fù)、為再病之復(fù)也。蓋因傷寒新瘥，血氣未平，余熱未凈，勞動其熱，熱氣還經(jīng)，遂復(fù)熱也。非止強力搖體，持重遠行，至于梳頭洗面，夏悲思慮，皆能復(fù)也。？其過用者乎。其飲食復(fù)者，乃曰多食，過食內(nèi)滯則復(fù)，余邪因食滯而復(fù)聚也。又曰、食谷則危，飲酒則劇。經(jīng)曰、傷寒瘥后更發(fā)熱者，小柴胡湯和之。脈浮數(shù)者，以汗解之。脈沈?qū)嵳撸韵陆庵?。然傷寒之邪，自外入也。勞?fù)之邪，自內(nèi)發(fā)也。
嗚呼，食復(fù)也，勞復(fù)也，諸復(fù)可治，而御內(nèi)則死矣。
昔顧子獻不以華尃之診為信，臨死致有舌出數(shù)寸之驗。由此觀之，可不駭哉。
卷之二 傷寒諸證論
易病
易病者，乃陰陽交易之謂也。蓋大病方瘥，余邪未凈，車取動淫欲，毒氣返遏，互相為病也。若男病新瘥，婦人與之交而反得病者，謂之陽易。婦病新瘥，男子與之交而反得病者，謂之陰易。若不因易而自病重舉者，名曰女勞復(fù)，通用逍遙散加減。在男子則陰腫，少腹絞痛。在婦人則里急腰胯重，連腹內(nèi)掣痛。其癥熱上□胸，氣乏身重，頭重不舉，足不能移，眼中生花，四肢拘急，百節(jié)解散，男子卵縮入腹，婦人痛引陰中，俱用燒？散，或豭鼠糞、竹皮等散，待小便利、陰頭腫退為愈。若手足拳攣，舌吐，而脈離經(jīng)者，又為不治之癥也。
卷之二 傷寒諸證論
發(fā)頤
傷寒汗不下徹，邪結(jié)在耳后一寸二分，或兩耳下俱腫硬者，名曰發(fā)頤。此皆余邪熱毒不清，速宜消散，緩則腫潰矣，宜連翹敗毒散。
卷之二 傷寒諸證論
厥
夫陽氣衰于下，則為寒厥。陰氣衰于下，則為熱厥。經(jīng)云、陽氣起于足五指之表，陽脈集于足下，而聚于足心，故陽氣勝則足下熱。陰氣起于足五指之里，陰脈集于膝下，而聚于足心，故陰氣勝則從足五指至膝上寒。其他傷寒時疫，熱極入深、手足厥冷者，所謂熱深厥亦深，陽極似陰也。若誤認為寒，而用熱藥，則殺人于俄頃矣。宜承氣湯、白虎湯、大柴胡湯。若真是陰寒而厥者，則宜附子理中陽。陰衰熱厥，宜滋陰以制火。又有火郁脾土之中，手足熱甚者，東垣升陽散火湯所由設(shè)也。
卷之二 傷寒諸證論
疝
疝氣者，睪丸連少腹急痛。有痛在睪丸者，有在五樞穴者，皆足厥陰經(jīng)也。
按經(jīng)云、任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝。則諸經(jīng)之疝，無不以任脈為原矣。七疝者，沖、狐、？、瘕、？、癃。寒則多痛，熱則多腫，濕則腫墜，虛亦腫。氣分多動，血分不移。在左丸屬寒，在右丸屬氣。痛少腹多。 后人謂七疝者，筋、水、狐、？、氣、血、寒。
卷之三
陰虛論
太極、動而生陽，靜而生陰。陽動則變，陰動則合，而生五行，各稟其性。惟人得備形氣之正，所受天地生氣。陽氣為氣，陰氣為血，身中之神，元氣之根。根于內(nèi)者，名曰神機。根于外者，名曰氣立。與天地參而在氣交之中，隨天地之氣以升降浮沈。陽實陰虛，氣常有余，血常不足，所與天地日月、四時盈虛、并同。陰平陽秘，形志以寧陽本在外，為陰之衛(wèi)。陰本在內(nèi)，為陽之守。性惑物感，精神外馳，嗜欲無節(jié)，陰氣耗散，陽無所附，遂至病作。惡寒非寒，惡熱非熱，證類實邪，此實陰虛發(fā)熱。熱乃火動，有君相之別。相火、所謂龍雷天火，君火、所謂人火。暑熱故火、乃有二，備于六氣。以名而言，形氣相生，配于五行，命曰君火。以位而言，生于虛無，守位稟命，目動而見，謂之相火。天以此火而為陽氣、以生萬物。人以此火以生一身。道氣□和，助我元氣，元氣不足，相火燭盛?；鹋c元氣，不能兩立，一勝一負，乃致陰虛火動，五亂俱施，金危木盛，土困水橫，迭相為制，母子背違。陽強不密，陰氣乃離，府藏經(jīng)絡(luò)，偏實偏虛，遂失其正，邪悉由矣。虛邪外人，實邪內(nèi)起，取經(jīng)治正，補瀉所宜。肝主？泄，腎司閉藏。肝為相火，有瀉無補。腎為真火，有補無瀉。水火變病虛實。所以夏月陽極，其本陽虛，水多火少。陰實陽虛，甚至傷寒，病未傳變，初治責(zé)虛。傷寒祛寒助陽，暑病清暑益氣。虛者十補勿一泄之，卻邪養(yǎng)正，平則守常。陽動陰靜，五行之機，根本化源，由乎水土。水為物元，土為物母。人能自存，益其根本，遞相濟養(yǎng)，是為和平，生化不已。若交互□伐，變亂失常，郁而無伸，甚而無制造化息矣。
卷之三 陰虛論
腸澼下血
夫飲食不節(jié)，起居不時，則陰受之。陰受之則入五藏，為月真滿，為歹食泄，久為腸澼。腸澼者，水谷與血另作一派女泄桶涌出。又有藏毒，乃風(fēng)暑熱蘊毒藏府，而下瘀血。腸風(fēng)、乃風(fēng)邪入藏，而下清血。糞前為近血，糞后為遠血。宜升補陽明，不可純用寒涼，須知寒因熱用之法，酒浸炒芩連槐花升麻秦艽白術(shù)四物歸脾之類。果是風(fēng)邪，如荊芥防風(fēng)。邪減收澀，用烏梅地榆。溫散，加炒干姜。
卷之三 陰虛論
治脾腎要知燥潤得宜
大抵人之虛、多是陰虛火動，脾胃衰弱。真陰者水也，脾胃者土也。土雖喜燥，然太燥則草木枯槁。水雖喜潤，然太潤則草木濕爛。是以補脾胃及補腎之劑，務(wù)在燥潤得宜，隨病加減為妙。
卷之三
經(jīng)論要旨
□之升降，天地之更相為用也。天□下降，氣流于地，地氣上升，□騰于天。故高下相召，升降相因，出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。
出入、謂喘息也，升降、謂化氣也。夫毛、羽、？、鱗、介及飛走蚑行，皆生氣根于身中，以為動靜之主，故曰神機。然金玉土石镕延草木，皆生氣根于外，假氣以成立主持，故曰氣立。故非出入、則無以生長至壯老，非升降、則無以生長化收藏，是以升降出入，無器不有。
包藏生氣，皆謂生化之氣觸物然。夫竅橫者，皆有出入去來之氣，竅□者，皆有陰陽升降之氣，往復(fù)于中。何以明之。則壁窗戶間，兩面同之，皆承來氣沖擊于人，是出入氣也。夫陽升則井寒，陰升則水暖，以物投井，及葉墜空中，翩翩不疾，皆升氣所礙也。虛管溉滿，捻上懸之，水固不泄，為無升氣而不能降也?？掌啃】?，頓溉不入，為氣不入而不能入。由是觀之，升無不降，降無不升，無出則不入，無入則不出，有識無識，有情無情，去出入升降而云存者，未之有也。故曰升降出入，無器不有。
元氣凝空，水始生也。赤氣炫空，火始生也。蒼氣浮空，木始生也。素氣橫空，金始生也。黃氣際空，土始生也。人生十歲，始定血氣，已通其氣在下，故好走。二十歲血氣已盛，肌肉方長，故好趨。三十歲五藏大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步。四十歲五藏六府皆大盛以平定，腠理始？，榮華頹落，發(fā)頗斑白，平盛不搖，故好坐。五十歲肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明。六十歲心氣衰，苦憂思，血氣懈惰，故好臥也。七十歲脾氣虛，皮膚枝。八十歲肺氣衰，魄離，故言善誤。九十歲腎氣焦，四藏經(jīng)脈空虛。
百歲五藏皆虛，神□皆去，形骸獨居而終矣。
生之來，謂之精。丙精相搏，謂之神。隨神往來者，謂性魂。并精出入者，謂之魄。所以任物者，謂之心。心有所憶，謂之意。意之所存，謂之志。因志而存變，謂之思。因思而遠慕，謂之慮。因慮而處物，謂之智。夫人之生，惟精與氣。為毛骨血肉者，精也。為呼吸冷熱者，氣也。然人為萬物之靈，非木石比，故其精其氣，莫不各有神焉。精之神、為之魄，氣之神、為之魂。耳目所以視聽者，魄之為也。此心之所以思者，魂之為也。合魂與魄，乃陰陽之神，而理實貫具乎其中。惟其魂魄之中有理具焉，是以靜則為仁義禮智之性，動則為寊隱羞惡恭敬是非之情，胥此出也。
夫天即氣，地即血。天包地，氣載血。今人骨肉藏府，皆血也，魄也。神機靈運，皆氣也，魂也。人死乃魂去魄存，氣靜血尚聚也。是以貴養(yǎng)氣，氣降、氣轉(zhuǎn)耗也。
人身之天為首，而一身之氣自流行貫通，脈絡(luò)相連，如耳目口鼻，為□之出入，皆在于首，而為氣，必自下而上，故目如日月，而五藏皆屬之，豈非自地而起乎。天包地，地之上下有天，天之氣循環(huán)轉(zhuǎn)旋，無一息之停止。如人身自腹以上為天，腹之下為地，人身之氣，自足之涌泉而起，至于頭頂，又降而下，循環(huán)不窮。然謂之陰陽，亦以其上下言之爾。天氣在地下者為陰，在地上者為陽，其為形雖有陰陽之殊，其為氣則一也。
營者、谷之精氣，和調(diào)于五藏，灑陳于六府，乃能入于脈，故循脈上下、貫五藏六府也。衛(wèi)者、水谷之悍氣，其氣栗疾滑利，故循皮膚之中、分肉之間，熏于盲膜，散于胸腹，不能入于脈也。
人有精、氣、津、液、血、脈，以為一□乃辨為六名，其所以然者，兩神相搏，合而成形，常先身生，是為精。上焦開發(fā)，宣五谷味，熏府、充身、澤毛，若霧露之溉，是為氣。腠理發(fā)泄，汗出溱溱，是為津。谷入氣滿，淖澤注于骨憐 骨屬屈伸，泄?jié)桑a益腦髓，皮膚潤澤，是為液。中焦受氣取汁，變化而赤，是為血。壅遏營氣，令無所避，是為脈。十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血氣皆上于面，而走空竅。其精陽氣上走于目而為睛，其別氣走于耳而為聽，其宗氣上出于鼻而為臭，其濁氣出于胃走唇舌而為味，其氣之津液皆上熏于面。而諸陰脈皆至頸胸中而還，獨諸陽脈皆上至頭耳，故人面獨耐寒也。婦人無須者，沖任二脈皆起于胞中，上循腹里，為經(jīng)絡(luò)之海，不足于血，以其數(shù)脫血，沖任之脈不營于唇口，故須不生。有天宦者，此天之所不足也，其沖任不盛，宗筋不成，有氣無血，唇口不營，故須不生。
九竅者，肝開竅于目，心開竅于耳，肺開竅于鼻，脾開竅于口，腎開竅于二陰。胃者水谷之海，沖脈者十二經(jīng)脈之海，膻中為氣之海，腦為髓之海。
形與氣任則壽，不相任則夭。皮與肉里則壽，不相里則夭。血氣筋絡(luò)勝形則壽，不勝形則夭。形充而皮膚緩者則壽，形充而脈小以弱者氣衰，氣衰則危矣。形充而顴不起者骨小，骨小則夭矣。形充而大肉月困堅分理者肉堅，肉堅則壽矣，形充而大肉無分理不堅者肉脆，肉脆則夭矣。平人而氣勝形者壽，病而形肉脫、氣勝形者死，形勝氣者厄。
太陽常多血少氣，少陽常少血多氣，陽明常多血多氣，太陰常多氣少血，少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣。五運生病者，謂諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。諸痛癢瘡，皆屬于心。諸濕腫滿，皆屬于脾。諸氣膹郁，皆屬于肺。諸寒收引，皆屬于腎。
六□為病者，謂諸暴強直，支痛？戾，里急筋縮，皆屬于風(fēng)。厥陰風(fēng)木，乃肝膽之氣也。諸病喘嘔吐酸，暴注急迫，轉(zhuǎn)筋，小便洞濁，腹?jié)M月真脹，鼓之如敼，癱疽瘍疹，瘤氣結(jié)核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻塞鼻？，血溢血泄，淋閉身熱惡寒戰(zhàn)栗，驚癇、悲笑、譫妄？蔑血污，皆屬于熱。少陰君火之熱，乃心小腹之氣也。諸痙強直，積飲、痞膈中滿，霍亂吐下，體重跗腫，肉如泥、按之不起，皆屬于濕。太陰濕土，乃脾胃之氣也。諸熱瞀瘈，暴瘖昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，跗腫酸疼，氣熱上沖，禁栗如喪神守，嚏嘔，瘡瘍喉痹，耳鳴耳聾，嘔涌溢食不下，目昧不明，暴注目閏瘈，暴病暴死，皆屬于火。少陽相火之熱，乃心包三焦之氣也。諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥，陽明燥金，乃肺大腸之氣也。諸病泄利，所出水液澄澈清冷，癥瘕？疝，堅痞，腹?jié)M急滿、下利清白，食已不饑，吐利腥穢屈伸不便，厥逆禁固，皆屬于寒。乃腎與膀胱之氣也。
六極者，盡力謀慮，勞傷乎肝，應(yīng)乎筋極。曲運神機，勞傷乎心，應(yīng)乎脈極。意外過思，勞傷乎脾，應(yīng)乎肉極。預(yù)事而憂，勞傷乎肺，應(yīng)乎氣極。矜持志節(jié)，勞傷乎腎，應(yīng)乎骨極。此因五勞應(yīng)乎五極者也。然精極者，五藏六腐之氣皆衰，形體皆極，眼視無明，齒焦發(fā)落，體重耳聾，行履不正，邪氣通于六府、厥于五藏，故成精極。
中熱消癉則便寒，寒中之屬則便熱。胃中熱，則消谷令人善饑，臍以上皮熱。腸中熱則出黃如糜，臍以下皮熱。胃中寒則腹脹。腸中寒則腸鳴歹食泄。胃中寒、腸中熱，則脹而且泄。胃中熱、腸中寒，則疾饑、少腹痛脹。氣海有余者，胸中悗息面赤。氣海不足者，少氣不足以言。血海有余，則常想其身大，怫然不知其所病。血海不足，則常想其身小，狹然不知其所病。水谷之海有余，則腹?jié)M能食。水谷之海不足，則饑而不受谷食。髓海有余，則身輕有自過其度。髓海不足，則腦空耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈惰嗜臥。
肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒。脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用五藏不安，實則腹脹、經(jīng)溲不利。心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛則鼻塞不利少氣，實則喘喝、胸盈抑息。腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹。
肝病者，兩□下痛引少腹，令人善怒，虛則目目巟目巟無所見，耳無所聞，善恐如人將捕之狀，逆則頭痛耳聾，則宗脈虛，虛則下溜脈有所竭者，故耳鳴人之自嚙其舌者，此厥逆走上，少陰氣至則嚙舌，少陽氣至則嚙頰，陽明氣至則嚙唇矣。故邪之所在，皆為不足。故上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦嗚，頭為之苦傾，目為之眩。中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴。下氣不足，則為痿厥心悗。人之善忘者，上氣不足，下氣有余，腸胃實而心肺虛，虛則衛(wèi)留于下，久不以時上，故善忘也。人之善饑而不嗜食者，精氣并于脾，熱氣留于胃，胃熱則消谷，谷消則善饑，胃氣逆上則胃脘寒，故不嗜食也。病而不得臥者，衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽，則陰氣虛，故目瞑也。病而不得視者，衛(wèi)氣留于陰，不得行于陽，則陽氣虛，故目閉也。病有標(biāo)本，故有在標(biāo)而求之于標(biāo)，有在本而求之于本，有在本而求之標(biāo)，有在標(biāo)而求之本，故知標(biāo)本者，萬舉萬當(dāng)，不知標(biāo)本，是謂妄行。先病而后熱者，治其本。先熱而后者，治其標(biāo)。先寒而后生病者，治其標(biāo)。先病而后生寒者，治其本。先熱而后生病者，治其本。先熱而后生中滿者，治其標(biāo)。先病而后泄者，治其本。先泄而后生中滿者，治其標(biāo)。先中滿而后煩心者，治其本。大小便不利，治其標(biāo)。大小便利，治其本。病發(fā)而有余，本而標(biāo)之，先治其本，后治其標(biāo)。病發(fā)而不足，標(biāo)而本之，先治其標(biāo)，后治其本。
卷之三 經(jīng)論要旨
因形氣以定診之說
逐脈審察者，一成之短。隨人變通者，圓機之士也。瘦小之人，氣居于表，六脈常帶浮洪。肥盛之人，氣歛于中，六脈常帶沈數(shù)。性急之人，五至方為平脈。性緩之人，四至便作熱醫(yī)。身長之人，下指宜？。身短之人，下指宜密。北方之人，每見強實。南方之人，每多柔弱。少壯之脈多大。老年之脈多虛。酒后之脈多數(shù)。飯后之脈多洪。遠行之脈必疾。久饑之脈必空。室女尼姑多濡弱。嬰兒之脈常七至。經(jīng)曰、形氣相得者生，三五不調(diào)者死。其可不察于此乎。
卷之三 經(jīng)論要旨
脈貴提綱之說
脈者，氣血之先，先陰陽之兆，貴得其綱領(lǐng)而提挈之也。左手為陽，右手為陰。關(guān)前為陽，關(guān)后為陰。浮取為陽，沈取為陰。躁數(shù)為陽，遲慢為陰。有力為陽，無力為陰。長大為陽，短小為陰。明乎此，而脈之大端已在是矣。故曰、約而言之，只浮沈遲數(shù)，已見其梗概。博而致之，雖二十四字，未盡其精詳。經(jīng)曰、知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。此之謂也。
卷之三 經(jīng)論要旨
陰陽相乖相伏
浮取之候，兩關(guān)之前，皆陽也。若見緊小短澀之類，是陽不足而陰乘之也。沈取之候，兩關(guān)之后，皆陰也。若見洪大數(shù)滑，是陰不足而陽乘之也。陰脈之中，陽脈間一見焉，此陰中伏陽也。陽脈之中，陰脈間一見焉，此陽中伏陰也。陰乖陽者，必惡寒。陽乘陰者，必發(fā)熱。陰中伏陽者，期于夏。陽中伏陰者期，于冬。以五行之理推之，而月節(jié)可期也。
卷之三 經(jīng)論要旨
脈無根有兩說
一以尺中為根。人之有尺，猶樹之有根，水為天一之元，先天命根也。王叔和曰、寸關(guān)雖無，尺猶不絕，如此之流，可憂殞滅，謂之有根也。若腎脈獨敗，是無根矣。一以沈候為根。經(jīng)曰、諸脈浮而無根者皆死，是謂有表無里，是謂孤陽不生造化，所以？萬古而不息者，一陰一陽、互為其根。陰既絕矣，孤陽豈能獨乎。此二說似乎不同，而實則一致。兩尺為腎部，沈候之、六脈皆腎也。然則兩尺之無根與沈取之無根，總為腎水絕也。
卷之三 經(jīng)論要旨
經(jīng)脈直指
夫脈者，氣血之先。氣平則和，氣盛則洪，氣衰則微，氣滯則澀，氣縮則短，氣虧則虛，氣急則促，氣大則長，氣搏則浮，氣郁則沈，氣寒則遲，氣而數(shù)，氣結(jié)則歇止見矣。若以脈之盛者察諸病原，未有不得其情者也。左寸盛者，風(fēng)寒也。右寸盛者，痰火也。左關(guān)盛者，氣郁也。右關(guān)盛者，內(nèi)傷也。左尺盛者房勞也。左尺盛者，勞力也。兩寸俱盛者，傷風(fēng)生痰也。兩關(guān)俱盛者，氣郁傷食。兩尺俱盛者，房勞兼之勞力也。左寸與右關(guān)盛者，風(fēng)寒挾食也。左寸與右尺盛者，勞力受寒也。右寸與左關(guān)盛者，氣郁生痰也。右寸與左尺盛者，陰虛火動也。左寸與左關(guān)盛者，感寒郁氣也。左寸與左尺盛者，房勞受寒也。右寸與右關(guān)盛者，食積生痰也。右寸與右尺盛者，勞傷元氣、感受風(fēng)邪也。左關(guān)與右尺盛者，氣郁勞傷也。左關(guān)與左尺盛者，房勞郁氣也。右關(guān)與左尺盛者，醉飽房勞也。右關(guān)與右尺盛者，飽食勞役也。又有六脈皆浮者為風(fēng)，滑者為痰，遲則為冷，濡則為濕，洪則為火，緊則為痛，沈則為氣，數(shù)則為熱，弦則為寒，弱則為虛，芤則為失血，澀則為少氣，弦緊者為風(fēng)寒，微弱者為陽虛，短縮者為陰虛，浮滑者為風(fēng)痰，洪大為火邪，弦大者為實熱，實大為有余，虛大為不足。
卷之三 經(jīng)論要旨
婦人脈
婦人女子，尺脈常盛，而右手脈大，皆其常也。若腎脈微澀，左手關(guān)后尺內(nèi)脈浮，或肝脈沈急，或尺脈滑而斷絕不勻，皆經(jīng)閉不調(diào)之候也。婦人三部浮沈正等，脈來流利均勻和平，無他病而不月者，娠也。尺脈滑大，數(shù)而旺者，亦孕也。又左手尺脈洪大為男，右手沈?qū)崬榕?。又曰洪大為女。?jīng)曰、陰搏陽別，謂之有子。尺內(nèi)陰脈搏手，則其中有陽脈也。陰陽相谷，故能有子也。凡女子天癸未行之時、屬少陰，既行、屬厥陰，已絕、屬太陰，胎產(chǎn)之病、屬厥陰。凡婦人室女，病傷寒熱病及諸寒熱氣滯，須問經(jīng)事若何，產(chǎn)后須問惡露有無多少。
卷之三 經(jīng)論要旨
辨胎脈
脈動入產(chǎn)門者，有胎也。尺中脈滑而旺者，胎脈。左手尺脈浮洪者為男，右手尺脈沈?qū)崬榕?。關(guān)脈滑者為男。左手寸口脈大為男，右手寸口脈沈細為女。足太陽膀胱洪大是男，足太陰脈洪是女。陽脈皆為男，陰脈皆為女。陰中見陽為男，陽中見陰為女。手少陰脈動者，□子也。兩手尺部俱洪者為兩男，兩尺俱沈?qū)嵳邽閮膳?。左手脈逆為三男，右手脈順者為三女。寸關(guān)尺大小連疾相應(yīng)，是為一男一女。脈滑而疾者，三月胎候也。但疾而不散者，五月也。關(guān)上一動一止者一月。一動二止者二月。根據(jù)此推之，萬不失一中。沖是陽明胃脈聯(lián)系，脈來滑疾者，孕及九旬，尺脈沈細而滑或離經(jīng)，夜中覺痛，日中則生矣。
卷之三 經(jīng)論要旨
傷寒不治癥
大發(fā)熱，汗出不止如貫珠，此本氣衰者，不治。爪甲青為陽氣衰者，不治。循衣摸床，喘而不休，衛(wèi)氣絕者，不治。聲如鼻鼾，肺絕者，不治。身體如僵，正氣脫也。喘而不休邪氣勝也。汗出如油，喘而不休，水漿不下，形體不仁，午靜乍亂者，此為命絕也，不治。汗出發(fā)潤，喘而不休者，此為肺絕也。陽反獨留，形體如煙熏，直視搖頭者，此心絕也。唇吻反青，四肢？習(xí)汗出者，此肝絕也。環(huán)口黧黑，柔汗發(fā)黃者，此脾絕也。溲便失遺狂言，目反直視者，此腎絕也。皆不治也。
醫(yī)書、生死書也，最忌迂而不切，晦而不明，以滋學(xué)者之惑，而傷寒一書尤甚。吾師因由博反約，采取前賢往論，集成二卷，復(fù)講明陰陽升降之理，切脈審癥之要，為一卷，名曰醫(yī)效秘傳。書僅盈寸，而旨趣無窮，此吾師不得已成此概明且切之書，以使學(xué)者觸眼即豁，不致低徊沈索，亦行遠自邇、登高自卑之意也。然讀是書者，不得因其觸眼即豁而低徊沈索，又大非吾師繼往開來之深意矣。干降七年五月望日門人陸得楩禹川百拜敬識附諸方桂枝湯桂 枝 芍 藥 甘 草 生 姜 大 棗麻黃湯麻 黃 桂 枝 杏 仁 甘 草桂麻各半湯即桂枝湯合麻黃湯。
麻桂飲官 桂 當(dāng) 歸 炙甘草 麻 黃 陳 皮五苓散豬 苓 茯 苓 苓 術(shù) 澤 瀉 桂葛根湯葛 根 麻 黃 生 姜 桂 枝 芍 藥 甘 草大 棗桂枝加葛根湯即前方除麻黃。
柴葛解肌湯柴 胡 葛 根 羌 活 白 芷 黃 苓 芍 藥桔 梗 甘 草加姜、棗、石膏煎。
小柴胡湯柴 胡 黃 苓 人 參 甘 草 生 姜 半 夏大 棗大柴胡湯柴 胡 半 夏 黃 苓 芍 藥 生 姜 大 棗枳 實 大 黃理中湯白 術(shù) 干 姜 甘 草 人 參附子理中湯即前方 如附子。加枳實、茯苓，蜜丸，即枳實理中丸。
豬苓湯豬 苓 茯 苓 阿 膠 滑 石 澤 瀉麻黃附子細辛湯麻 黃 附 子 細 辛麻黃附子甘草湯即前方去細辛，加甘草。
大承氣湯大 黃 芒 硝 厚 樸 枳 實小承氣湯大 黃 厚 樸 枳 實調(diào)胃承氣湯大 黃 芒 硝 甘 草干姜附子湯干 姜 附 子四逆湯附 子 干 姜 甘 草冷服。
四逆加人參湯即前方加人參。
大青龍湯麻 黃 甘 草 桂 枝 杏 仁 石 膏 生 姜大 棗小青龍湯麻 黃 桂 枝 芍 藥 細 辛 甘 草 干 姜半 夏 五味子九味羌活湯羌 活 防 風(fēng) 蒼 術(shù) 細 辛 川 芎 白 芷生 地 黃 苓 甘 草加生姜、蔥白煎。
白虎湯石 膏 知 母 甘 草 粳 米人參白虎湯即前方加人參。
補中益氣湯黃 耆 人 參 甘 草 白 術(shù) 陳 皮 當(dāng) 歸升 麻 柴 胡 生 姜 大 棗升麻葛根湯升 麻 葛 根 芍 藥 甘 草加姜煎。
化斑湯即白虎湯除粳米，加人參。
當(dāng)歸補血湯黃 耆 當(dāng) 歸空心腹。
□豉湯肥□子 香 豉升麻湯升 麻 蒼 術(shù) 麥 冬 麻 黃 黃 苓 大 青石 膏 淡竹葉消風(fēng)百解散荊 芥 白 芷 陳 皮 麻 黃 蒼 術(shù) 甘 草用蔥白、生姜煎。
人中黃丸大 黃 人中黃 蒼 術(shù) 桔 梗 滑 石 人 參黃 連 黃 苓 防 風(fēng) 香 附神麴為丸。
清熱解毒湯黃 黃 黃 苓 芍 藥 生 地 人 參 石 膏羌 活 知 母 甘 草 升 麻 葛 根 生 姜瓜蒂散甜瓜蒂 赤小豆稀涎散皂 角 白 礬回陽救急湯附 子 干 姜 肉 桂 人 參 白 術(shù) 茯 苓半 夏 陳 皮 甘 草 五味子加姜煎。入麝三厘調(diào)服。
陽毒升麻湯升 麻 甘 草 犀 角 射 干 黃 苓 人 參陰毒甘草湯升 麻 鱉 甲 當(dāng) 歸 甘 草消食丸砂 仁 陳 皮 三 棱 蓬 術(shù) 神 麴 麥 芽香 附麴和丸。
芍藥甘草附子湯即四逆湯去干姜，加芍藥。
桂枝附子去桂加白術(shù)湯附 子 甘 草 白 術(shù) 生 姜 大 棗甘草附子湯甘 草 附 子 白 術(shù) 桂 枝吳茱萸湯吳茱萸 人 參 大 棗 生 姜小建中湯桂 枝 生 姜 芍 藥 甘 草 大 棗 飴 糖黃耆建中湯即前方加黃耆。
真武湯附 子 白 術(shù) 茯 苓 白 芍 生 姜附子湯即前方法生姜，加人參。
甘桔湯甘 草 桔 ?？嗑茰?夏 雞子白 苦 酒大陷胸湯大 黃 芒 硝 甘 遂小陷胸湯黃 連 半 夏 栝 蔞三物白散桔 梗 貝 母 巴 豆小半夏加伏苓湯半 夏 生 姜 茯 苓大黃黃連瀉心湯大 黃 黃 連桔梗半夏湯半 夏 陳 皮 茯 苓 甘 草 結(jié) 梗加姜煎。
犀角地黃湯生 地 白 芍 犀 角 丹 皮抵當(dāng)湯水 蛭 ？ 蟲 桃 仁 大 黃十棗湯芫 花 甘 遂 大 戟 大 棗人參養(yǎng)營湯人 參 白 術(shù) 白 芍 黃 耆 當(dāng) 歸 茯 苓熱 地 甘 草 陳 皮 桂 心 遠 志 五 味加姜、棗煎。
十味溫膽湯半 夏 茯 苓 陳 皮 甘 草 枳 實 竹 茹遠 志 棗 仁 人 參 熱 地加姜煎。
桃仁承氣湯桃 仁 大 黃 芒 硝 甘 草 桂 枝霹靂散附 子 真臘茶水煎，冷服。
獨參湯人 參去蘆煎。
白通湯附 子 干 姜 □ 白柴苓湯即小柴胡湯合五苓散。
蜜煎導(dǎo)法以蜜煉如餳，捻成指大，長二寸許，納谷道中。
豬膽導(dǎo)法豬膽汁入醋少許，用竹管長三四寸，以一半納豰道中，將汁灌入。
四逆散柴 胡 芍 藥 枳 實 甘 草烏梅丸烏 梅 細 辛 桂 枝 人 參 黃 連 干 姜川 椒 當(dāng) 歸 附 子 黃 柏 苦 酒治蜜桃仁湯桃 仁 槐 子 艾 棗百合地黃湯百 合 生地黃汁燒？散取婦人中？近隱處者，剪燒灰，以水和服。婦人病，取男子？襠。
豭鼠糞散韭 根 豭鼠糞連翹敗毒散人 參 羌 活 獨 活 柴 胡 前 胡 川 芎枳 殼 桔 梗 茯 苓 甘 草 連 翹 金銀花加姜、薄荷煎。
升陽散火湯柴 胡 防 風(fēng) 葛 根 升 麻 人 參 白 芍炙 草 生 草 羌 活 獨 活加姜、棗煎。
歸脾湯黃 耆 當(dāng) 歸 龍眼肉 木 香 茯 神 遠 志酸棗仁 甘 草 人 參 白 術(shù)姜、棗煎。
四物湯當(dāng) 歸 生 地 芍 藥 芎 藭竹皮湯青竹皮
卷之一
要書說
古吳 葉桂天士 述 后學(xué) 吳金壽子音 校傷寒之病，不外六經(jīng)，欲明六經(jīng)，當(dāng)知其要。要者何。定其名，分其經(jīng)，審其癥，察其脈，識陰陽，明表里，度虛實，之標(biāo)本者，是也。定其名者，是定其正傷寒、或感冒、與風(fēng)溫、溫毒之類也。分其經(jīng)者，是分其陽經(jīng)、陰經(jīng)、直中之類。審其癥者，是審其陽癥、陰癥、表癥、里癥、虛癥、實癥、寒癥、熱癥之原。察其脈者，是察其有力、無力、及浮、沈、遲、數(shù)、弦、滑之類也。識陰陽者，謂識其陽病、陰病、陽虛、陰虛之候。名表里者，是明其在表、在里、或在半表半里之間。度虛實者，是度其表虛、里虛、表實、里實之病耳。知標(biāo)本者，欲知其一經(jīng)之中，而有標(biāo)病、本病之類也。誠能若是，可謂知其要矣。既知其要，則仲景三百九十七法，一百一十三方，不出握中矣。何患癥之不明，病之難愈哉。經(jīng)曰、知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。又曰、知其要者，萬舉萬當(dāng)，不知其要，則支離破碎。猶涉海而問津，故曰傷寒要書。
卷之一 六經(jīng)圖
足太陽膀胱經(jīng)手小腸
足太陽膀胱經(jīng)，乃諸陽之首，故多傳變受病者為先，其脈起于目內(nèi)皆，從頭下后項，連風(fēng)府，行身之背，終于左足外踝，故頭項痛，腰脊強。發(fā)熱惡寒，尺寸俱浮者，太陽經(jīng)受病也。若頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)是風(fēng)傷□氣，乃表虛，宜解肌，桂枝湯主之。若頭痛發(fā)熱，無汗惡寒，是寒傷營血，乃表實，宜發(fā)散，麻黃湯主之。頭痛、發(fā)熱、惡寒者，此太陽表癥，標(biāo)病也。不拘日數(shù)多少，便宜發(fā)散。若發(fā)熱煩渴，小便不利者，此太陽本府受病也，宜利小便，五苓散主之。若小便利者，不可再利，利之則引熱入里，而為熱結(jié)膀胱、其人如狂等癥。又不可下，下之則表邪乘虛入里，而為痞滿結(jié)胸、協(xié)熱下痢等癥。故曰太陽經(jīng)癥切不可下，下之則表邪乘虛內(nèi)陷，而傳變不可勝數(shù)。又不可利小便，利之則引邪入里，其害不淺。又曰、有汗不可服麻黃湯，無汗不可服桂枝湯。又曰、有汗不可再汗，汗多不可利小便也。
卷之一 六經(jīng)圖
足陽明胃經(jīng)手大腸
足陽明胃經(jīng)、乃兩陽合明于前也。胃府者、府居中土，萬物所歸也。其脈起于鼻，上額，絡(luò)于目，循于面，行身之前，終于左足內(nèi)踝。經(jīng)曰、尺寸俱長，陽明受病也。若頭額痛、目疼、鼻干、不得眠，此陽明經(jīng)標(biāo)病也。不拘日數(shù)多少，即宜解肌，葛根湯。若身熱煩渴，汗出惡熱，此陽明經(jīng)本病也，宜清邪熱。若潮熱自汗，譫語發(fā)渴，不惡寒，反惡熱，揚手擲足，斑黃便硬等癥，此陽明胃本實也，急宜下之。故曰、在經(jīng)當(dāng)解肌，在府當(dāng)平熱，府實則宜下。
卷之一 六經(jīng)圖
足卲陽膽經(jīng)手三焦
足少陽膽經(jīng)、乃前有陽明，后有太陽，居二陽之中，所以主半表半里，以膽為清凈之府，無出入之路，不論在經(jīng)在府，治法俱同。其脈起于目銳皆，上頭角，絡(luò)耳中，循胸□行身之側(cè)，終于右足外踝。經(jīng)曰、尺寸俱弦，少陽受病也。其癥頭角痛而目眩，胸痛而耳聾，寒熱嘔而口苦，皆少陽癥也。此經(jīng)有三禁，不可汗，不可下，不可利小便也。只宜小柴胡湯加減和之。
凡頭角痛耳烘烘而鳴，耳之上下腫痛，皆少陽所主部分邪火為之也。
卷之一 六經(jīng)圖
足太陰脾經(jīng)手肺
足太陰脾經(jīng)、為三陰之首，其脈始于左足內(nèi)踝大指，行至腹，絡(luò)于嗌，連舌本，行身之前。若寒邪卒中，直犯本經(jīng)者，一時便發(fā)，腹痛、或吐、或利、俱宜溫之。若四五日而發(fā)，腹?jié)M嗌干，此傳經(jīng)之邪也，又宜和之。如不渴而利者，寒也，理中湯溫之?？识撸瑹嵋?，豬苓湯清之。
寒熱二癥，皆有腹?jié)M，以熱陷于內(nèi)，邪氣盛而充塞也，寒盛于內(nèi)，胃氣虛而壅滯也。
卷之一 六經(jīng)圖
足少陰腎經(jīng)手心
足少陰腎經(jīng)、為人身之根蒂，其脈始于左足內(nèi)踝足心，上行貫脊，循喉嚨，絡(luò)舌本，散舌下，注心中，行身之前。若一二日無熱惡寒，足冷蜷臥，或厥逆，脈沈無力者，宜溫經(jīng)散寒。若五六日而發(fā)，口燥舌干，脈沈有力者，此傳經(jīng)之熱邪也，急宜下之。大抵少陰傷寒，多因勞欲損傷腎經(jīng)而致，切不可妄投涼藥。若脈沈足冷，雖發(fā)熱，急宜溫腎以扶元氣。經(jīng)曰、少陰病始得之，其脈沈，其癥反熱，此少陰自受風(fēng)寒以起病，當(dāng)汗之。若一日、則用麻黃附子細辛湯，二日則用麻黃附子甘草湯，切要記其日子用藥。
若三日后，不可妄汗也。經(jīng)曰、誤發(fā)少陰汗者，必動陰血，死不治。少陰病不問利不利，當(dāng)分寒熱而治。
若脈沈?qū)嵱辛?，此熱也，?dāng)下之。若脈沈弱無力，此寒也，宜溫之。然寒熱二癥皆令有厥，以陽熱內(nèi)附，致手足冷也，陰寒獨勝，亦手足冷也。然寒癥亦有渴者，以少陰主水，腎虛水燥而渴，欲引水自救，故少陰虛寒亦有渴癥也。
卷之一 六經(jīng)圖
足厥陰肝經(jīng)手心胞
足厥陰肝經(jīng)，厥者盡也，六經(jīng)之尾也，其脈始于右足大指，環(huán)陰器，抵少腹，循肋，上唇口，與督脈會于巔頂，行身前之側(cè)。若本經(jīng)不足，寒邪直入，一二日便發(fā)，吐利少腹疼，脈沈無力，無熱惡寒，甚則唇青厥冷，嘔吐涎沫，舌卷囊縮，此直中厥陰之寒癥，急溫之。又曰、脈沈有力，飲水不止，此熱也，是即傳經(jīng)之熱癥，急下之。微細無力，或沈伏不見，此寒也，急溫之。然寒熱二癥皆有舌卷囊縮，以熱主煎迫，寒主收引也，須仔細辨之。
卷之一
傷寒綱領(lǐng)
傷寒一癥，雖有活人書、明理論、指掌圖、傷寒論全生集等書，其間有論缺方，有分失論，有脈無癥，有有癥無法者，何哉。蓋緣歷年既久，遺失頗多，實非仲景之全書也。后之王叔和、以斷簡殘編而補方造論，成無己、以順文注釋而集成全書，所以遺禍至今而未止也。嗟乎，仲景之書失全，傷寒之病枉死。
蓋傷寒原無定體，或入于陽，或入于陰，入陽則太陽為首，入陰則少陰為先，故傳變不一，治法不同。
而其要總不越乎陰、陽、表、里、虛、實、寒、熱，知八者之要，悉在浮中沈三脈有力無力中分辨之，有力者為陽、為實、為熱，無力者為陰、為虛、為寒。若能明此八字，則仲景三百九十七法，一百一十三方，了然于胸中矣。今之治傷寒者，一二日，不問屬虛、屬實，便用麻黃、桂枝湯以汗之。三四日，不問在經(jīng)、在府，便用柴胡、葛根湯以和之。五六日，不問在表在里，便用承氣等湯以下之。致令陰陽俱病，變癥蜂起。
夫麻桂兩湯，仲景專為冬月正傷寒而立也，今人乃以通治非時暴寒溫暑。又將傳經(jīng)陰癥，與夫直中陰癥，混同立論，豈不誤哉。學(xué)者平時之際，須將脈癥講明，方論詳審，臨病之時，得心應(yīng)手，則陽癥陰癥之別，發(fā)汗吐下之宜，了然于心，確然無疑。又須如珠走盤，活潑潑地，見太陽癥、直攻太陽，見少陰癥、直攻少陰，不可泥于始太陽、終厥陰之論。仲景曰、日數(shù)雖多，有表癥而脈浮者，宜汗之。日數(shù)雖少，有里癥而脈沈者，宜下之。乎仲景處方立論甚嚴，曰、可溫，曰、可下，曰、與下，曰、急下，與夫先溫其里、乃攻其表，先解其表、乃攻其里，切不可執(zhí)定一二日宜發(fā)汗，三四日宜和解，五六日方下。更須審脈驗癥，辨府定經(jīng)，一一親切無疑，方可下手。真知其表邪而汗之，真知其直中陰經(jīng)而溫之，桂枝承氣，投之必差，姜附理中，發(fā)而必當(dāng)，可謂得其綱領(lǐng)者也。
卷之一
傷寒論
寒者、冬月嚴寒殺厲之氣也，然有冒、有傷、有中之不同。冒者、皮膚受寒，鼻寒眼脹，灑淅寒熱，微覺拘倦者是也。傷者、即下文傳經(jīng)之癥也。中者、因體虛腠理豁，寒邪直入三陰之經(jīng)，不從表傳，其癥四肢厥冷，臍腹絞痛，脈沈遲無力者是也。蓋自霜降后至春分前，乃天令嚴寒，水冰地凍，而成殺厲之氣，人觸犯之，實時而病者，名為正傷寒。其不即病，寒毒藏于肌膚，至春而發(fā)者，為溫病。至夏而發(fā)者，為熱病。古人均為之傷寒也。然傷寒從表入里，必次第而傳，如發(fā)于一二日間，便覺頭項痛，腰脊強，發(fā)熱惡寒，尺寸俱浮，乃太陽經(jīng)受病也，若以次傳經(jīng)，必傳于胃。如發(fā)于二三日間，便覺目疼鼻干不得眠，日晡潮熱，不惡寒，反惡熱，尺寸俱長，乃陽明經(jīng)受病也，若以次傳經(jīng)，必傳于膽。如發(fā)于三四日間，便覺胸痛而耳聾，寒熱嘔而口苦，尺寸俱弦，乃少陽經(jīng)受病也，若以次傳經(jīng)，必傳于脾。如發(fā)于四五日間，便覺腹?jié)M嗌干，自利不渴，尺寸沈細，乃太陰經(jīng)受病也，若以次傳經(jīng)，必傳于腎。如發(fā)于五六日間，便覺口燥舌干而渴，尺寸俱沈，乃少陰經(jīng)受病也，若以次傳經(jīng)，必傳于肝。如發(fā)于六七日間，便覺煩渴囊縮，尺寸微緩，乃厥陰經(jīng)受病也。則六經(jīng)之形癥已明矣。然六經(jīng)既明，未可便視為一定不易之序，有始于太陽，以次傳入陰經(jīng)，而終于厥陰者，或太陽不傳于陽明、少陽，而及傳于少陰者，或不由陽經(jīng)而直入陰經(jīng)者，或始終只在一經(jīng)而不傳者，或二陽三陽同受而為合病者，或太陽陽明先后而為并病者，緣經(jīng)無明文，后人妄治，蒙害者多矣。
卷之一 傷寒論
傷寒標(biāo)本
夫標(biāo)本而曰先受病為本，次傳流受病為標(biāo)，此言標(biāo)本之大略也。假令病人發(fā)熱惡寒，頭痛身疼，則知是太陽經(jīng)表癥，標(biāo)病也。若加發(fā)熱煩渴，小便不利，則知是太陽經(jīng)入府，本病也]。假令病人目痛鼻干不眠，則知是陽明經(jīng)表癥，標(biāo)病也。若加煩渴欲飲，汗出惡熱，則知是陽明經(jīng)入府，本病也。若加潮熱譫語，發(fā)渴，不惡寒，反惡熱，揚手擲足，斑黃狂亂，則知是陽明經(jīng)傳入胃府，實病也。假令病人頭角痛而耳聾，寒熱嘔而口苦，則知是少陽經(jīng)經(jīng)病也。緣少陽居表里之間。而膽又無出入之路，故皆以小柴胡湯和解之。假令病人腹中滿，嗌干，自利不渴，則知是陽經(jīng)熱邪傳入太陰經(jīng)，標(biāo)病也。若加燥渴腹?jié)M，則知是太陰經(jīng)本病也。若初起便就怕寒吐利，則知是太陰經(jīng)直中，本病也。假令病人舌干口燥，大便不通，則知是陽經(jīng)熱邪傳入少陰經(jīng)，標(biāo)病也。若初起便怕寒蜷臥，腹痛吐瀉，則知是少陰經(jīng)直中，本病也。假令病人囊縮消渴舌卷，則知是陽經(jīng)熱邪傳入厥陰經(jīng)，標(biāo)病也。若初起就怕寒，嘔吐涎沫，少腹疼痛，舌卷囊縮，則知是厥陰經(jīng)直中，本病也。若總以六經(jīng)言之，而不分標(biāo)病本病，謬之甚矣。故曰知標(biāo)知本，萬舉萬當(dāng)，不知標(biāo)本，如 者失杖而行，有路而不知也。
卷之一 傷寒論
表里虛實
有表虛，有里虛，有表實，有里實，仲景用麻黃湯，為表實而設(shè)也，用桂枝湯，為表虛而設(shè)也，里實用承氣，里虛用四逆。昔華陀治倪尋、李延，俱患頭疼身熱，陀曰、尋當(dāng)下，延當(dāng)汗?；蛞善洚?。陀曰、尋內(nèi)實，延外實，是以異也。
卷之一
發(fā)表之藥用溫攻里之藥用寒溫里之藥用熱論
表有邪則為陽虛，溫之所以助陽也，陽有所助，則陰邪由以自消，發(fā)表之藥用溫者此也，即經(jīng)曰陽虛陰盛，汗之則愈是也。邪傳里則化熱傷陰，寒之所以抑陽也，陽受其抑，則真陰得以自長，攻里之藥用寒者此也。故經(jīng)曰陰虛陽盛，下之則愈是也。若陰經(jīng)自受寒邪，則陽不足而陰有余，故用辛熱以助陽抑陰，此溫里之藥用熱者是也。
傳足不傳手論謂傷寒傷足不傷手，可也，謂傷寒傳足不傳手，則不可也。蓋手之六經(jīng)，皆屬金火，故金火不畏寒者也。其足之六經(jīng)，曰土、曰木、曰水，以水遇寒則凍冰，木遇寒則葉落，土遇寒則裂不堅，是不能勝其寒也，故能傷之。由是觀之，豈非傷足不傷手者乎。傳之一字，必是書寫之誤，有感而云。
卷之一
十六種治法
仲景傷寒正名十六種，其余發(fā)狂、譫語、鄭聲、結(jié)胸、痞滿等癥，皆系十六種正病傳變所致，豈可概論作傷寒稱之。
卷之一 十六種治法
一傷寒
傷寒者，冬時冒寒邪，而病即發(fā)者也。其癥頭項痛，腰脊強，發(fā)熱惡寒，不煩躁，無汗，脈來浮緊而澀，若在冬時霜降后及春分前，宜用麻黃湯。
卷之一 十六種治法
二傷風(fēng)
傷風(fēng)者，感冒風(fēng)邪也。其癥頭痛、身熱、惡風(fēng)、自汗，脈來浮緩，宜桂枝湯。脈緊而澀，無汗惡寒者，傷寒也，緊為惡寒，澀為無汗。然寒傷營屬陰，陰主必藏，是以無汗，故用麻黃輕揚以發(fā)表。浮緩惡風(fēng)者，傷風(fēng)也，浮為傷風(fēng)，緩為自汗，故用桂枝甘溫以解肌。
卷之一 十六種治法
三傷寒見風(fēng)
傷寒見風(fēng)者，其人初感于寒，續(xù)中于風(fēng)是也。外癥寒多熱少，不煩躁，脈當(dāng)浮而緊，今反浮而緩者，此傷寒而見風(fēng)脈，乃營并傷之癥也。
卷之一 十六種治法
四傷風(fēng)見寒
傷風(fēng)見寒者，其人先中于風(fēng)，而重感于寒者是也。外癥惡風(fēng)、發(fā)熱、煩躁，脈當(dāng)浮而緩，今反浮而緊者，此傷風(fēng)而見寒脈，亦營并傷之癥，俱用大青龍湯、或九味羌活湯加減治之。
卷之一 十六種治法
五濕
病有傷濕，有中濕，有風(fēng)濕。傷濕者，濕傷太陽膀胱經(jīng)者是也。中濕者，濕中太陰脾經(jīng)或腎經(jīng)者是也。
風(fēng)濕者，或先傷于濕，后傷于風(fēng)，風(fēng)濕相搏而為病者是也。蓋東南窊下之地，水多聚焉，居其處多濕，或中風(fēng)雨霧露，是名中濕，此脾經(jīng)與腎經(jīng)受病也。其癥一身盡疼，發(fā)熱身黃，脈沈而緩，治宜燥勝可也?；蛩赜袧?，又中于風(fēng)，是為風(fēng)濕。其癥肢體疼痛，難以轉(zhuǎn)側(cè)，脈沈而澀，治宜微表以去其風(fēng)行燥以去其濕。大抵治濕之法，咸用羌防以勝之，二術(shù)以燥之，苓澤以滲之，或用附子以溫之，看所挾風(fēng)寒濕熱之有無，及上下微甚以治之，切不可大發(fā)汗，汗之則風(fēng)氣去而濕氣存，又不可下，下之則額上汗出微喘而死矣。
卷之一 十六種治法
六濕溫
濕溫者，其人素傷于濕，又中于暑者也。其癥兩脛逆冷，腹?jié)M多汗，頭目痛，或妄言，切不可發(fā)汗，發(fā)汗則使人不能言，耳聾，不知痛處，身青，面色變，名曰重暍，重暍宜白虎湯加蒼術(shù)，去暑燥濕故也。
卷之一 十六種治法
七風(fēng)溫
風(fēng)溫者，其人素傷于風(fēng)，復(fù)傷于熱，風(fēng)熱相搏故也。其癥四肢不收，頭疼身熱，常自汗出，治在少陰、厥陰。仲景曰、汗出身熱者為風(fēng)溫，治宜辛涼，疏風(fēng)解熱為主，切不可汗，汗之則發(fā)譫語，又不可下，下之則小便難，更不可溫針，溫針則耳聾而難言矣。
濕溫汗之名重暍，風(fēng)溫汗之多致死，但取小汗，清解表里為佳。
卷之一 十六種治法
八冬溫溫毒
冬溫者，冬感溫氣而成，實時行之氣也。何者。冬令嚴寒而反溫?zé)幔擞|冒之，名曰冬溫。冬溫之病，與傷寒大異，以溫則氣泄，是失其閉藏之令矣，故古人用補中益氣帶表藥以治之。
溫毒者，或冬令嚴寒，觸冒寒邪，待天氣暄熱而發(fā)?；騻疅嵛匆?，再遇溫?zé)?，變?yōu)闇囟?。溫毒為病最重也，治宜寒涼大解其熱。若邪熱日深，毒氣不泄，發(fā)為癮疹斑斕與時氣發(fā)斑，其病尤重，或升麻葛根湯，或化斑湯治之。
卷之一 十六種治法
九中暍
中暍者，夏月所得熱病也，與傷寒相類，與熱病相同。其癥身熱大渴，自汗煩躁，不甚惡寒，身體疼痛者是也。蓋中暍者熱傷太陽經(jīng)，中暑者熱傷心脾經(jīng)也。雖與傷寒相似，切不可作傷寒治之。然手足雖冷，脈息雖虛，又不可用熱，宜清心利小便，或用清暑之藥可也。
活人書曰、夏日有四癥，傷寒傷風(fēng)，脈癥互見，中暑熱病，疑似難明。然脈緊惡寒，謂之傷寒。脈緩惡風(fēng)，謂之傷風(fēng)。脈盛壯熱，謂之熱病。脈虛身熱，謂之傷暑。醫(yī)者可不明辨。又有饑飽勞役之癥，以致肌膚燥熱，大渴引飲，面紅目赤，脈洪而虛，重按全無者，此血虛發(fā)熱也。癥類白虎，惟脈不長實為異耳，服白虎湯者必死，故東垣用當(dāng)歸補血湯治之。嗟乎，中暑果類傷寒矣，殊不知有類中暑者，可不慎歟。
卷之一 十六種治法
十溫病
溫病者，冬時感冒寒邪，不實時而病，藏于肌肉之中，至春溫暖而發(fā)者是也。其癥發(fā)熱而渴，不惡寒者為溫病也?；蛴蒙楦鸶鶞?，或用葛根解肌湯。大抵治溫病之法，無正汗之理，此怫郁之熱，自內(nèi)達外，無表癥明矣，宜辛平之劑發(fā)散之。
卷之一 十六種治法
十一熱病
熱病者，冬傷于寒不即發(fā)，至春又不發(fā)，郁而至夏發(fā)者是也。其病身熱頭痛，煩渴，不惡寒，脈洪而盛。
蓋因夏月時熱兩盛，治宜苦辛寒，清解為主。寒邪郁久化熱，經(jīng)曰、熱病者傷寒之類也，故主苦辛寒法以救之。
溫病熱病，其脈洪大有力，此陽癥見陽脈也，可治。若脈來沈微細小，此陽癥見陰脈也，必死。經(jīng)曰、溫病攘攘，大熱脈小足冷者死。
卷之一 十六種治法
十二晚發(fā)
晚發(fā)者，清明后、夏至前、而發(fā)者是也。其癥身熱頭疼，或惡風(fēng)惡寒，或有汗無汗，或煩躁脈來洪數(shù)。亦由冬時感寒所致，比之溫?zé)岫Y稍輕耳。不宜峻劑，宜清解邪熱，通用槴子生麻湯加減治之。
卷之一 十六種治法
十三痙病
痙病者，太陽經(jīng)傷風(fēng)、重感寒濕而致也。又曰、大發(fā)濕家汗，則成痙。其癥頭項強直，身熱惡寒，搖頭噤口，背反張者是也。外癥發(fā)熱惡寒，與傷寒相似，但其脈沈遲弦細，兩目圓張，而項背反張強硬，如發(fā)癇之狀。當(dāng)視其有汗、無汗，以分剛痙、柔痙，若無汗惡寒，名剛痙，宜葛根湯。有汗不惡寒，名柔痙，桂枝加葛根湯，如汗下太過，重亡津液，以致筋脈失養(yǎng)，不柔和而變痙者，又宜補養(yǎng)氣血為主。更有產(chǎn)后或金瘡一切去血過多之癥，皆能成痙，亦當(dāng)補養(yǎng)為先。此則似痙而非痙者，豈可一例，而用風(fēng)藥之。
卷之一 十六種治法
十四溫瘧
溫瘧者，由傷寒之熱未已，再感于寒，變?yōu)闇丿?，或過經(jīng)壞病變?yōu)闇丿懚疅崃b留者，皆因寒熱相搏而成。治宜散寒解熱為主，并用加減小柴胡湯。如熱多倍加柴胡，寒多，倍加桂枝而或柴胡葛根散其寒、石膏知母解其熱也。
卷之一 十六種治法
十五時行
時行者，謂春應(yīng)暖而反寒，夏應(yīng)熱而反涼，秋應(yīng)涼而反熱，冬應(yīng)寒而反溫是也。蓋四時不正乖戾之氣，流行期間而有其氣，是以一歲之中，長幼之病相似，此則時行之氣也。其外癥有類傷寒，治宜解散，并用升麻葛根湯。然時行猶外入之感冒，而瘟疫乃內(nèi)出之邪毒也。
卷之一 十六種治法
十六寒疫
寒疫者，非時感冒之暴寒，亦時行之氣也。傷寒例曰、從春分以后，至秋分節(jié)前，天有暴寒，皆時行寒疫也。其癥憎寒惡風(fēng)，頭痛身熱，或用消風(fēng)百解散，或用六神通解散加減。大抵此病與溫病及暑病相似，但治理有殊耳。然溫暑之熱，自內(nèi)而出，寒疫之邪，寒抑陽氣，乃外感者也。故治宜解表。若溫暑，又兼表里者也。
卷之一
溫?zé)嵴搹姆N福堂本補入
溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌?，肺主氣屬，心主血屬營，辨營氣血，雖與傷寒同，若論治法，則與傷寒大異。蓋傷寒之邪，留戀在表，然后化熱入里，溫邪則熱變最速，未傳心胞，邪尚在肺，肺主氣，其合皮毛，故云在表，在表初用辛涼輕劑，挾風(fēng)則加入薄荷牛蒡之屬，挾濕加蘆根滑石之流，或透風(fēng)于熱外，或滲濕于熱下，不與熱相搏，勢必孤矣。不爾，風(fēng)挾溫?zé)岫锷甯[必干，謂水主之氣，不能上榮，兩陽相劫也。濕與溫合，蒸郁而蒙蔽于上，清竅為之壅塞，濁邪害清也。其病有類傷寒，其驗之之法，傷寒多有變癥溫?zé)犭m久，在一經(jīng)不移。以此為辨。
前言辛涼散風(fēng)，甘淡驅(qū)濕，若病仍不解，是漸欲入營也。營分受熱，則血液受劫，心神不安，夜甚無寐，或斑點隱隱。即撤去氣藥，如從風(fēng)熱陷入者，用犀角竹葉之屬，如從濕熱陷入者，犀角花露之品，參入涼血清熱方中。若加煩躁大便不通，金汁可以加入，老年或平素有寒者，以人中黃代之，急急透斑為要。若斑出熱不解者，胃津亡也，主以甘寒，重則如玉女煎，輕則如梨皮蔗漿之類?；蚱淙四I水素虧，雖未及下焦，先自彷徨矣，必驗之于舌，如甘寒之中，加入咸寒，務(wù)在先安未受邪之地，恐其陷入易易耳。若其邪始終在氣分流連者，可冀其戰(zhàn)汗透邪，法宜益胃，令水與汗并，熱達腠開，邪從汗出。解后胃氣空虛，當(dāng)膚冷一晝夜，待氣還、自溫暖如常矣。蓋戰(zhàn)汗而解，邪退正虛，陽從寒泄，故漸膚冷，未必即成脫癥，此時宜令病者安舒靜臥，以養(yǎng)陽氣來復(fù)，旁人切勿驚徨、頻頻呼喚，擾其元神，使其煩躁。但診其脈，若虛軟和緩，雖倦臥不語，汗出膚冷，卻非脫癥。若脈急疾，躁擾不臥，膚冷汗出，便為氣脫之癥矣。更有邪盛正虛，不能一戰(zhàn)而解，停一二日再戰(zhàn)汗而愈者，不可不知。再論氣病有不傳血分，而邪留三焦，亦如傷寒中少陽病也，彼則和解表里之半，此則分消上下之勢，隨癥變法，如近時杏樸苓等類，或如溫膽湯之走泄，因其仍在氣分，猶可望其戰(zhàn)汗之門戶，轉(zhuǎn)瘧之機括。大凡看法，之后、方言氣，營之后、方言血，在汗之可也，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣 ，如犀角玄參羚羊等物，入血就恐耗血動血，直須涼血散血，如生地丹皮阿膠赤芍等物，否則前后不循緩急之法，慮其動手便錯，反至慌張矣。且吾吳、濕邪害人最廣，如面色白者，須要顧其陽氣，濕勝則陽微也。
法應(yīng)清涼，然到十分之六七，即不可過于寒涼，恐成功反棄，何以故邪，濕熱一去，陽亦衰微也。面色蒼者，須要顧其津液，清涼到十分之六七，往往熱減身寒者，不可就云虛寒而投補劑，恐爐煙雖熄，灰中有火也，須細察精詳，方少少與之，慎不可直率而往也。又有酒客里濕素盛，外邪入里，里濕為合，在陽旺之軀，胃濕恒多，在陰盛之體，脾濕亦不少，然化熱則一。熱病救陰則易，通陽最難，救陰不在血而在津與汗，通陽不在溫而在利小便。然較之雜癥，則有不同也。
再論三焦不得從外解，必致成里結(jié)，里結(jié)于何，在陽明胃與腸也。亦須用下法，不可以氣血之分，就不可下也。但傷寒熱邪在里，劫爍津液，下之宜猛，此多濕邪內(nèi)搏，下之宜輕，傷寒大便溏為邪已盡，不可再下，濕溫病大便溏為邪未盡，必大便硬，慎不可再攻也，以屎燥為無濕矣。再人之體，脘在腹上，其地位處于中，按之痛，或自痛，或痞脹，當(dāng)用苦泄，以其入腹近也。必驗之于舌，或黃或濁，可與小陷胸湯或瀉心湯，隨癥治之?；虬撞辉?，或黃白相兼，或灰白不渴，慎不可亂投苦泄。其中有外邪未解、里先結(jié)者，或邪郁未伸，或素屬中冷者，雖有脘中痞痛，宜從開泄，宣通氣滯，以達歸于肺，如近俗之杏蔻橘桔等是，輕苦微辛，具流動之品可耳。
再前云舌黃或濁，須要有地之黃，若光滑者，乃無形濕熱，中已虛象，忌前法。其臍以上為大腹，或滿或脹或痛，此必邪已入里矣，表癥必?zé)o，或十之存一。亦要驗之于舌，或黃甚，或如沈香色，或如灰黃色?；蚶宵S色，或中有斷紋，皆當(dāng)下之，如小承氣湯，用檳榔青皮枳實元明粉生首烏等。若未現(xiàn)此等舌，不宜用此等法，恐其中有濕聚太陰為滿，或寒濕錯雜為痛，或氣壅為脹，又當(dāng)以別法治之。
再黃胎不甚厚而滑者，熱未傷津，猶可清熱透表。若雖薄而干者，邪雖去而津受傷也，苦重之藥當(dāng)禁宜甘寒輕劑可也。
再論其熱傳營，舌色必絳，絳、深紅色也。初傳絳色中兼黃白色，此氣分之邪未盡也，泄透營，兩和可也。純絳鮮澤者，胞絡(luò)受病也，宜犀角鮮生地連翹郁金石菖蒲等。延之?dāng)?shù)日，或平素心虛有痰，外熱一陷，里絡(luò)就閉，非菖蒲郁金等所能開，須用牛黃丸、至寶丹之類以開其閉，恐其昏厥為痙也。
再色絳而舌中心干者，乃心胃火燔，劫爍津液，即黃連石膏亦可加入。若煩渴煩熱，舌心干四邊色紅，中心或黃或白者，此非血分也，乃上焦氣熱爍津，急用涼膈散散其無形之熱，再看其后轉(zhuǎn)變可也。慎勿用血藥，以滋膩難散。至舌絳望之若干，手捫之原有津液，此津虧濕熱熏蒸，將成濁痰蒙閉心胞也。
再有熱傳營血，其人素有瘀傷宿血在胸膈中，挾熱而搏，其舌色必紫而暗，捫之濕，當(dāng)加入散血之品，如琥珀丹參桃仁丹皮等。不爾，瘀血與熱為伍，阻遏正氣，遂變?nèi)缈癜l(fā)狂之癥。若紫而腫大者，乃酒毒沖心，若紫而干晦者，腎肝色泛也，難治。舌色絳，而上有粘膩似苔非苔者，中挾穟濁之氣，急加芳香逐之。舌絳，欲伸出口而抵齒難驟伸者，痰阻舌根，有內(nèi)風(fēng)也。舌絳而光亮，胃陰亡也，急用甘涼濡潤之品。若舌絳而干燥者，火邪劫營，涼血清火為要。舌絳而有碎點白黃者，當(dāng)生疳也，大紅點者，熱毒乘心也，用黃連金汁。其有雖絳而不鮮，干枯而痿者，此腎陰涸，急以阿膠雞子黃地黃天冬等救之，緩則恐涸極而無救也。其有舌獨中心絳干者，此胃熱，心營受灼也，當(dāng)于清胃方中加入清心之品，否則延及于尖，為津干火盛也。舌尖絳獨干，此心火上炎，用導(dǎo)赤散瀉其府。
再舌胎白厚而干燥者，此胃燥氣傷也，滋腎藥中加甘草，令甘守津還之意。舌白而薄者，外感風(fēng)寒也，當(dāng)疏散之。若白干薄者，肺津傷也，加麥冬花露蘆根汁等輕清之品，為上者上之也。若白苔絳底者，濕遏熱伏也，當(dāng)先泄?jié)裢笩?，防其就干也，勿憂之，再從里透于外，則變潤矣。初病舌就干，神不昏者，急養(yǎng)正，微加透邪之藥。若神已昏，此內(nèi)匱矣，不可救藥。又不拘何色舌，上生芒刺者，皆是上焦熱極也，當(dāng)用青布拭冷薄荷水揩之，即去者輕，旋即生者險矣。舌苔不燥，自覺悶極者，屬脾濕盛也。或有傷痕血跡者，必問曾經(jīng)搔挖否，不可以有血而便為枯癥，仍從濕治可也。再有神情清爽，舌脹大不能出口者，此脾濕胃熱郁極化風(fēng)，而毒延口也，用大黃磨入當(dāng)用劑內(nèi)，則舌脹自消矣。
再舌上白苔粘膩，吐出濁厚涎沫者，口必甜味也，為脾癉病，乃濕熱氣聚，與榖氣相搏，土有余也，盈滿則上泛，當(dāng)用省頭草，芳香辛散以逐之則退。若舌上苔如者，胃中宿滯挾濁穟郁伏，當(dāng)急急開泄，否則閉結(jié)中焦，不□煤隱隱者，不渴肢寒，知挾陰病。如口渴煩熱，平時胃燥舌也，不可攻之。若燥者，甘寒益胃。若潤者，甘溫扶中。此何故，外露而里無也。
若舌黑而滑者，水來火，為陰癥，當(dāng)溫之。若見短縮，此腎氣竭也，為難治，欲救之，加人參五味子勉希萬一。舌黑而干者，津枯火熾。急急瀉南補北。若燥而中心厚者，土燥水竭，急以咸苦下之。
舌淡紅無色者，或干而色不榮者，當(dāng)是胃津傷而氣無化液也，當(dāng)用炙甘草湯，不可用寒涼藥。
若舌白如粉而滑，四邊色紫絳者，瘟疫病初入募原，未歸胃府，急急透解，莫待傳陷而入為險惡之病。且見此舌者，病必見兇，須要小心。凡斑疹初見，須用紙捻照看胸背兩，點大而在皮膚之上者為斑，或云頭隱隱，或瑣碎小粒者為疹。又宜見而不宜見多。按方書謂斑色紅者屬胃熱，紫者熱極，黑者胃爛，然亦必看外癥所合，方可斷之。然而春夏之間，濕病俱發(fā)疹為甚，且其色要辨，如淡紅色，四肢清，口不甚渴，脈不洪數(shù)，非虛斑、即陰斑?；蛐匚⒁姅?shù)點，面赤足冷，或下利清榖，此陰盛格陽于上而見，當(dāng)溫之。若斑色紫小點者，心包熱也。點大而紫，胃中熱也。黑斑而光亮者，熱勝毒盛，雖屬不治，若其人氣血充者，或根據(jù)法治之，尚可救。若黑而晦者，必死。若黑而隱隱四旁赤色，火郁內(nèi)伏，大用清涼透發(fā)，間有轉(zhuǎn)紅成可救者。若夾斑帶疹，皆是邪之不一，各隨其部而泄。然斑屬血者恒多，疹屬氣者不少，斑疹皆是邪氣外露之象，發(fā)出宜神情清爽，為外解里和之意，如斑疹出而昏者，正不勝邪，內(nèi)陷為患，或胃津內(nèi)涸之故。
再有一種白，小粒如水晶色者，此濕熱傷肺，邪雖出而氣液枯也，必得甘藥補之?；蛭粗辆醚觽皻庖?，乃濕郁分，汗出不徹之故，當(dāng)理氣分之邪。或白如枯骨者多兇，為氣液竭也。
再溫?zé)嶂?，看舌之后，亦須驗齒。齒為腎之余，齦為胃之絡(luò)。熱邪不燥胃津，必耗腎液。且二經(jīng)之血皆走其地，病深動血，結(jié)瓣于上。陽血者色必紫，紫如干漆。陰血者色必黃，黃如醬瓣。陽血若見，安胃為主。陰血若見，救腎為要。然豆瓣色者多險，若癥還不逆者，尚可治，否則難治矣。何以故耶，蓋陰下竭、陽上厥也。
齒若光燥如石者，胃熱甚也。若無汗惡寒，偏勝也，辛涼泄胃，透汗為要。若如枯骨色者，腎液枯也，為難治。若上半截潤，水不上承，心火炎上也，急急清心救水，俟枯處轉(zhuǎn)潤為妥。若咬牙嚙齒者，濕熱化風(fēng)，痙病。但咬牙者，胃熱，氣走其絡(luò)也。若咬牙而脈癥皆衰者，胃虛，無榖以內(nèi)榮，亦咬牙也。何以故耶，虛則喜實也。舌本不縮而硬，而牙關(guān)咬定難開者，此非風(fēng)痰阻絡(luò)，即欲作痙癥，用酸物擦之即開，酸走筋，木來泄土故也。
若齒垢如灰糕樣者，胃氣無權(quán)，津亡濕濁用事，多死。而初病齒縫流清血，痛者胃火沖激也，不痛者龍火內(nèi)燔也。齒焦無垢者死，齒焦有垢者，腎熱胃劫也，當(dāng)微下之，或玉女煎清胃救腎可也。
再婦人病溫，與男子同，但多胎前產(chǎn)后，以及經(jīng)水適來適斷。大凡胎前病，古人皆以四物加減用之謂護胎為要，恐來害。如熱極，用井底泥藍布浸冷覆蓋腹上等，皆是保護之意。但亦要看其邪之可解處，用血膩之藥不靈，又當(dāng)審察，不可認板法。然須步步保護胎元，恐損正邪陷也。至于產(chǎn)后之法，按方書謂慎用苦寒藥，恐傷其已亡之陰也。然亦要辨其邪能從上中解者，稍從癥用之，亦無妨也。不過勿犯下焦，且屬虛體，當(dāng)如虛怯人病邪而治。總之，毋犯實實虛虛之禁。況產(chǎn)后當(dāng)血氣沸騰之候，最多空竇，邪勢必乘虛內(nèi)陷，虛處受邪，為難治也。如經(jīng)水適來適斷，邪將陷血室，少陽傷寒，言之詳悉，不必多贅。但數(shù)動與正傷寒不同，仲景立小柴胡湯，提出所陷熱邪，參棗扶胃氣，以沖脈隸屬陽明也，此與虛者為合治。若邪熱陷入與血相結(jié)者，當(dāng)宗陶氏小柴胡湯去參棗加生地桃仁查肉丹皮或犀角等。若本經(jīng)血結(jié)自甚，必少腹?jié)M痛，輕者刺期門，重者小柴胡湯去甘藥加延胡歸尾桃仁，挾寒加肉桂心，氣滯者加香附陳皮枳殼等。然熱陷血室之癥，多有譫語如狂之象，防是陽明胃實，當(dāng)辨之，血結(jié)者身體必重，非若陽明之輕旋便捷者。何以故耶。陰主重濁，絡(luò)脈被阻，側(cè)旁氣痹連胸背皆拘束不遂，故去邪通絡(luò)，正合其病，往往延久上逆心胞，胸中痛，即陶氏所謂血結(jié)胸也。王海藏出一桂枝紅花湯加海蛤桃仁，原為表里上下一齊盡解之理。看此方大有巧手，故錄出以備學(xué)者之用。
卷之一
瘟疫附
瘟疫者，因傷寒之熱未已，更感時行之氣，而為瘟疫也。其癥身熱頭疼，煩渴嘔逆，或有汗，或無汗。皆由溫?zé)嵯嗪隙桑我撕疀鼋鉄釣橹?。?jīng)曰、更遇溫氣，變?yōu)槲烈?。則知是再感溫氣而成瘟疫，更感溫?zé)岫蓽囟菊咭?。何活人書混注冬溫癥下，而百病歌強以冬溫溫疫為一病。不知冬溫是感非節(jié)之氣，長幼之病相似，時行之氣為病也。溫疫乃傷寒再感溫氣而成，實相似而非也。敢錄之。
卷之一
瘟疫附
瘟疫者，渾身壯熱，惛惛不爽，沿門闔境，遞鄉(xiāng)傳染，盛于春夏之間者是也。雖因時氣而得，然所感者皆由惡毒異氣而成，非若春寒夏涼秋熱冬溫之類也。夫天地間之氣，升于春，浮于夏，不無有惡毒者在焉。人在氣中莫知也，若正氣虛者，遂致傳染?；虿≌呱頍?，其氣蒸蒸浮越于外，若正氣虛者，亦致傳染。然感天地之邪者，在春夏間，感病人之邪者，無分春夏者也。是以獄中此病，四時無間，最易傳染，其不染者，由正氣內(nèi)實邪不能感也。然感是邪者，從口鼻而入也，由是正被邪侵，怫郁煩擾，而病作矣。雖因天地之邪，實自內(nèi)出者也。故感受之因，異傷寒，異溫暑，異非時感冒之寒疫。其治法亦異也，故丹溪用人中丸，補、散、降三法并施。明醫(yī)雜著用清熱解毒湯，內(nèi)、外兼施。斯二者，乃治瘟疫之大法也，大率當(dāng)辟邪散氣，扶助正氣為主。若與長幼相似之時行混論，則非矣。今人多以溫病熱病名時行，又以溫毒為瘟疫，謬之甚矣。噫，非造道之元，烏能識此。
西山記曰、近穢氣，傷真氣。孫真人曰、乘馬夜行，當(dāng)沐浴更衣，方可近小兒、使不聞馬毒氣，不然則多天吊急驚也。錢仲陽曰、步糞穢之履，毋近嬰兒。亦此意也。
雍正癸丑，疫氣流行，撫吳使者屬先生制此方，全活甚眾，時人比之普濟消毒飲云。
先生云、時毒癘氣，必應(yīng)司天。癸丑太陰濕土氣化運行，后天太陽寒水，濕寒合德，挾中運之火，流行氣交，陽光不治，疫氣乃行。故凡人之脾胃虛者，乃應(yīng)其厲氣，邪從口鼻皮毛而入。病從濕化者，發(fā)熱目黃，胸滿，丹疹，泄瀉。當(dāng)察其舌色，或淡白，或舌心干焦者，濕邪猶在氣分，用甘露消毒丹治之。若壯熱旬日不解，神昏譫語，斑疹，當(dāng)察其舌，絳干光圓硬，津涸液枯，寒從火化，邪已入營矣，用神犀丹。
卷之一 瘟疫附
甘露消毒丹
飛滑石十五兩 淡 芩十兩 茵 陳十一兩 藿 香四兩 連 翹四兩 石菖蒲六兩白 四兩 薄 荷四兩 木 通五兩 射 干四兩 川貝母五兩神糊為末。
卷之一 瘟疫附
神犀丹
犀 尖六兩 生 地一斤熬膏 香 八兩熬膏 連 翹十兩 黃 芩六兩 板藍根九兩銀 花一斤 金 汁十兩 元 參七兩 花 粉四兩 石菖蒲六兩 紫 草四兩即用生地香金汁搗丸，每丸重三錢，開水送下。
卷之一 類傷寒四癥
痰癥
痰者，津液所化。蓋由風(fēng)傷肺，肺氣不清而生痰，濕傷脾，脾氣凝濁而生痰。其人亦憎寒壯熱，惡風(fēng)自汗。但胸膈病滿，氣上咽不得息，皆因肺氣不舒。故雖類傷寒，但頭不痛，項不強，或寸脈浮滑，或沈伏為異爾。宜瓜蒂散或稀涎散吐之。
卷之一 類傷寒四癥
傷食
傷食類傷寒者，以其亦有發(fā)熱惡寒頭疼等癥，但非若傷寒之甚者也。其癥或兼惡食，或噫氣作酸。
或飽悶作痛，氣口脈緊者是也。當(dāng)于消食門中求之。
卷之一 類傷寒四癥
虛煩
煩者熱也，心中郁郁不安，故謂之煩也]蓋緣其人素弱有勞損。因而損氣，氣衰則精虛，精虛則火旺，即內(nèi)經(jīng)所謂陰虛生內(nèi)熱也。以內(nèi)有熱。則應(yīng)于外。然雖發(fā)熱而無惡寒頭疼身痛等癥。治宜補中益氣湯加黃柏。
卷之一 類傷寒四癥
腳氣
腳氣類傷寒者，以其有發(fā)熱頭疼身痛等癥，但起初足脛腫痛，或足膝屈強不能移動為異爾。其病始于受濕，復(fù)感挾風(fēng)寒暑熱而成，故陳無澤曰、腳氣不專主一氣，亦不專在一經(jīng)，若自汗走注為風(fēng)勝，無汗攣急為寒勝，腫滿重者為濕勝，煩渴熱蒸為暑勝，若四氣兼中，但推其多者為勝。又曰、足脛焮赤而腫者，濕熱也。黃白而腫者，寒濕也。大法用二術(shù)以燥濕，苓柏以清熱，歸芍以調(diào)血，木香檳榔以行氣，烏附行經(jīng)絡(luò)以除濕散寒，羌獨利關(guān)節(jié)以散風(fēng)勝濕，防己牛膝，行之下引，以去濕消腫。更看所梜風(fēng)寒暑熱之有無微甚，及在表在里，總當(dāng)于腳氣門中求之。切不可用補劑，及湯藥淋洗，并冷藥攤？，使毒氣上入心腹，胸痹氣喘，死矣。
卷之一 添加類傷寒四癥
瘡毒
瘡毒初生，必有寒熱交作，不可作傷寒治之。蓋癰毒浮于肌表，脈亦浮數(shù)，經(jīng)絡(luò)為邪壅遏，身亦發(fā)熱，熱毒居表，陽氣不能衛(wèi)外，故亦惡寒，其人飲食起局如常，或偏著一處痛者，此即癰毒病也。當(dāng)驗其頭面身體手足，若有痛處，或紅腫或堅塊，或疔毒者，須瘍科治之。
卷之一 添加類傷寒四癥
瘀血
瘀血類傷寒者，以其有寒熱故也。蓋因素有痰火，或胯縫，或腋下，略有動作，必腫硬疼病，脈來弦數(shù)無力者，為異也。宜調(diào)養(yǎng)氣、養(yǎng)血、活血，有熱者、或滋陰、降火、清痰。
卷之一 添加類傷寒四癥
勞發(fā)
勞發(fā)有類傷寒，以其虛寒虛熱故也。其人或因于勞倦，或傷于七情酒色，以致精神疲憊，營衛(wèi)失司，惡寒發(fā)熱，骨節(jié)疼痛，其脈或浮芤虛數(shù)，或弦澀沈緊，或博堅，階其候也。治當(dāng)察其陰虛陽虛，上損下?lián)p，以分藏性之陰陽喜惡而調(diào)理之，總當(dāng)于虛勞門中求之。
卷之一 添加類傷寒四癥
痘疹
凡幼？之兒，并長成之輩，忽然發(fā)熱憎寒，頭疼身痛，唇紅臉赤，嚏欠嘔吐，狀類傷寒，不可遽施汗下，須問其曾否出痘。如未出，當(dāng)驗其尻骨耳尖并足心皆冷者，再觀耳后有紅脈赤縷，即令專門調(diào)治之。
卷之一
傷寒治例三十七條
凡治傷寒，須識陰陽二癥。如初起之時，頭疼身痛，發(fā)熱惡寒，脈來浮大，即是陽經(jīng)之表癥也。自此以后，煩躁作渴，或不大便，即是陽經(jīng)傳入陰經(jīng)之熱癥也。脈雖沈伏，不可？作陰癥治之。如初起之時，臍腹絞痛手足，厥逆唇青指冷，脈來沈伏，即是直中陰經(jīng)之寒癥也。
一、或曾是陽癥，其人素弱，不任轉(zhuǎn)下。醫(yī)者下之太過，忽然臍腹絞痛，洞泄不止，手足厥逆，此陽癥而轉(zhuǎn)為陰癥也。當(dāng)溫之。
一、或曾是陰癥，其人素有內(nèi)熱，醫(yī)者補之太過，忽然煩躁作渴，大小便不通，此陰癥而轉(zhuǎn)為陽癥也。
當(dāng)解之。
凡治傷寒，須識表里，汗下無？。如病在表而反下之，則乘虛入里，微為痞氣結(jié)胸，甚為腸滑洞泄，此皆？下之壞癥也。如病在里而反汗之，則表益虛而里益實矣，或為？血斑黃，甚則亡陽，此皆？汗之壞癥也。
凡治傷寒，不論日數(shù)，但有頭疼身痛，惡風(fēng)惡寒，脈來浮大，即是表癥。雖有便難小便不利，亦當(dāng)先解其表，后攻其里也。
凡治傷寒，不論日數(shù)，但有腹痛吐利，脈來沈弱，即是里癥也。雖有惡風(fēng)惡寒，亦當(dāng)先救其里，后解其表也。
凡治傷寒，先視兩目。若黑白分明，內(nèi)無熱也。目不明者，里有熱也。
凡治傷寒，須看唇舌。若唇紅而鮮濕者，內(nèi)無熱也。唇干而燥者，熱入里也。若舌白滑者，表未解也。舌黃者，熱漸深也。舌黑者，熱已劇也。
凡欲發(fā)汗，須審其頭真痛，項真強，風(fēng)寒真惡，即當(dāng)用湯藥汗之，不可妄用水攻火劫之法。
凡欲攻下，須審其頭不痛，風(fēng)寒不惡，其便果硬，其腹果滿，即當(dāng)以湯藥下之，亦不可妄用丸藥。
凡傷寒在霜降以后、春分以前，名為正傷寒，宜用辛熱之藥以發(fā)之。若至春而發(fā)，名為溫病。至夏而發(fā)，名為熱病。宜用辛涼之藥以解之。若入里者，宜用苦寒之藥以下之。若直中者，宜用辛熱之藥以溫之。其在四時，有辛然感冒，當(dāng)視其寒暄，或用辛熱，或用辛涼要在適中。
凡風(fēng)寒始傷太陽，必用辛溫散之，如麻黃桂枝之類。若傳入陽明、少陽，必用辛涼解之，如葛根柴胡之類。至邪傳入胃府，必用苦寒下之，如承氣之類。夫邪自表而入里，用藥由溫而漸寒。若？治而致熱入，攻之必宜苦寒。
凡服汗藥，不可太過，過則反致陽虛。如服一劑無汗，再作湯與之，又復(fù)無汗，此營衛(wèi)乏絕，法當(dāng)養(yǎng)陰輔正而再汗之，三治無汗者死。
凡服下藥，燥屎已來，又得溏泄，此已解也。如服下藥，但利清水一二次，又無燥屎，痞滿如故，此未解也，再當(dāng)下之。如服下藥二三次而不通者，此腸胃枯苦□也，當(dāng)下取之，取之而不通者死。
凡治傷寒，須審胸腹若何。胸滿而痛，名為結(jié)胸。胸滿不痛，名為痞氣。如未經(jīng)下而有之，此傳經(jīng)之邪也已經(jīng)下而有之，此？下之壞癥也。未經(jīng)下，飲水多而得者，此水氣也。
凡治傷寒，須按其腹痛與不痛，硬與不硬。若腹中痛與硬者。此燥屎也。臍下硬而痛者。此燥屎與蓄血也。臍下筑筑然痛，上沖于心者，此奔豚氣也。腹中響，氣下趨者，欲作瀉也。燥屎者，小便不利，而臍下如疙瘩狀。蓄血者，小便利，而臍下如懷孕狀。
凡治傷寒，須問其渴與不渴。渴而不飲水者，邪在表也?？识嬎嗾?，內(nèi)熱甚也。含水不欲吞者，欲作？也。
凡傷寒得死癥，其脈尚可治者，則當(dāng)棄癥從脈，虛補之，實瀉之。
凡傷寒得死脈，其癥有可治者，則當(dāng)棄脈從癥，表急解之，里、急攻之，熱則清之，寒則溫之。
凡傷寒脈洪大浮數(shù)動滑，此陽脈也，陽癥宜見此脈，若陰癥得此者兇。脈來沈澀弱弦微，此陰脈也，陰癥宜見此脈，若陽癥得此者兇。
凡傷寒頭疼身熱，忽然無脈而昏冒，此欲汗之候，如天將明，六合皆晦之象，不須服藥。
凡傷寒頭疼身熱，便是陽癥，不可服熱藥。
太陰，頭不痛，身不熱。少陰，有反發(fā)熱而無頭疼。厥陰，有頭疼而無身熱。
凡傷寒之癥，不可驟用補益。
凡傷寒不思飲食，不可就用溫補脾胃藥。
凡傷寒腹痛，亦有熱癥，不可概用溫暖藥，當(dāng)參脈癥治之。
凡傷寒自利者，當(dāng)看陰陽，不可便用止瀉溫補。
凡傷寒手足厥冷，當(dāng)分熱厥、冷厥。
凡傷寒若見吐蛔蟲者，雖有大熱，忌用寒涼。
凡服下藥，另用鹽炒麩皮于病人腹上款款熨之，使得熱，則行而易通。
凡服藥吐出不納，須用姜汁半鐘熱飲，其吐即止。
凡傷寒發(fā)黃，用生姜周身擦之。若心胸□下結(jié)實、滿悶、硬痛，用姜渣炒熱，于患處熨之。若加□水，更妙。
凡傷寒吐血不止，用韭汁磨京墨呷下。如無韭汁，雞子清亦可。
凡傷寒熱病，亢極不解，用黃連煎湯一盞，井中頓冷，浸于青布上，搭在胸中，徐徐易之，候熱稍退即除。
凡傷寒腹中痛甚，將河水一鐘飲之，其痛稍可，屬熱，當(dāng)用涼藥清之，清之不已急用寒藥下之。若飲水愈加作痛，屬寒，當(dāng)用溫藥和之，和之不已，急用熱藥救之。
凡直中真寒陰癥，或痛甚無脈，或吐瀉脫元無脈，須用酒釀姜汁各半鐘服之，脈來可治，脈不來者，死。
凡直中陰經(jīng)之直寒癥，或腹中絞痛，或嘔逆厥冷，或不省人事，或藥不得入口，或六脈暴絕，將□白三寸搗成餅，先用麝半分填于臍中，后放□餅在上，以火熨之，連易二三餅，稍醒，灌入姜汁，然后煎服回陽急救湯，如不醒，再灸關(guān)元、氣海，若得手足溫和汗出者，生。
凡傷寒陰病，不論熱與不熱，不分脈之浮沈大小，但指下無力，或重按全無，便是陰病也。最為良法。
卷之一 傷寒治例三十七條
表癥
表癥者，發(fā)熱惡寒，頭疼身痛，而脈浮者是也。然惡寒者，表癥也，惡寒為表之虛，此屬太陽，宜汗之。若熱多寒少，脈來微弱，或尺脈遲者，不可汗。？血下血者，不可汗也。壞病者，不可汗也。經(jīng)水適來者，不可汗也。風(fēng)溫者，不可汗也。濕溫者，不可汗也。虛煩者，不可汗也。動氣者，不可汗也。又有三陰病，不可發(fā)汗，發(fā)汗則動經(jīng)血。若太陰癥脈浮者，宜微汗之。少陰癥發(fā)熱脈沈者，又宜麻黃附子細辛湯汗之。
卷之一 傷寒治例三十七條
里癥
里癥者，不惡寒，反惡熱，潮熱譫語，腹脹滿，大便硬，脈沈而滑者是也。然惡熱者，里癥也，惡熱為里之實，此屬陽明，宜下之。若脈浮者，不可下也。虛細者，不可下也。嘔吐者，不可下也。不轉(zhuǎn)矢氣者，不可下也。小便清者，不可下也。三陰，大約可溫而不可下，然有積癥，又當(dāng)下也。如太陰腹?jié)M時痛，少陰口燥咽干，或腹?jié)M不大便，或下利清水，心下痛，此積癥也。
卷之一 傷寒治例三十七條
表里俱見癥
病人脈浮而大，即是表癥當(dāng)汗之。其人發(fā)熱煩渴，小便志□，卻當(dāng)下。此是表里癥俱見也，五苓散主之。
傷寒不大便六七日，頭痛有熱，即是里癥，當(dāng)下之。其人小便清者，知不在里、仍在表也，當(dāng)發(fā)汗。此是兩癥俱見，未可下，宜桂枝湯。
病人心下滿，不欲食，大便硬，即是里癥，當(dāng)下之。其人頭汗出，微惡寒，手足冷，卻當(dāng)汗。此是兩癥俱見，仲景所謂半表半里，小柴胡湯主之。
卷之一 傷寒治例三十七條
無表里癥
傷寒四五日，或十余日，無表癥，無里癥，俱用小柴胡湯，隨癥加減用之。
卷之一 傷寒治例三十七條
陽癥
陽癥者，即太陽、陽明、少陽也。初病發(fā)熱頭疼項強，以后唇焦口燥，煩渴喜冷，面色光彩，語言清亮，手足溫暖，爪甲紅潤，大便或閉或硬，小便或赤或□，脈來浮洪數(shù)大，此階陽癥之候也。其治或汗或和或下可也。
卷之一 傷寒治例三十七條
陰癥
陰癥者，即直中太陰、少陰、厥陰之寒癥也。初病無頭疼，無身熱，無口渴，就便惡寒或戰(zhàn)栗，面如刀刮，身體沈重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，嘔吐瀉利，小便清白，蜷臥欲寐，手足厥冷，爪甲青面，面色慘黯而無光，脈來沈澀而細小，此皆陰癥之候也。其治或溫或補可也。
卷之一 傷寒治例三十七條
陽毒
陽毒者，陽氣獨盛，陰氣暴絕所致也。或陽癥？服溫?zé)嶂?，或吐下后變成陽毒。其人壯熱發(fā)躁，或狂走罵詈，妄見鬼神，或口吐膿血而發(fā)錦斑，或舌卷焦黑，鼻如□媒，或咽喉腫痛，下利黃赤，六脈洪大而數(shù)。輕者陽毒升麻湯，重則青黛一物湯。
卷之一 傷寒治例三十七條
陰毒
陰毒者，陰氣獨盛，陽氣暴絕所致也?；蛱摪Y？服寒涼之藥或吐瀉后變成陰毒。其人臍腹攪痛，身如被杖，或四肢厥冷，六脈沈細微弱。陰毒甘草湯主之。
卷之二 傷寒諸證論
發(fā)熱
發(fā)熱者，怫怫然發(fā)于皮膚之間，熇熇然散而成熱者是也。與潮熱、寒熱、煩躁之熱不同。煩躁之熱，熱在內(nèi)者也。潮熱之熱，有時而熱，不失其時。寒熱之熱，寒已而熱，相繼而發(fā)。至于發(fā)熱，則無時而發(fā)也。
然有翕翕發(fā)熱，蒸蒸發(fā)熱之異。翕翕發(fā)熱者，若合羽所覆，明其熱在外也，故與桂枝湯汗以散之。蒸蒸發(fā)熱者，若熏蒸之蒸，明其熱在內(nèi)也，故與調(diào)胃承氣湯下以除之。然發(fā)屬表者，即風(fēng)寒客于皮膚，陽氣怫郁所致也。發(fā)熱屬里者，即陽氣下陷入陰中所致也，觀其熱所從來，而汗下之癥明矣。若熱先自皮膚發(fā)者，知邪氣在外者也。熱先自里生而達于表者，知邪氣在里者也。舉斯二者，則邪之在表在里又明矣。惟其在表在里俱有發(fā)熱，故半表半里亦有發(fā)熱，何者以表癥未罷，邪氣傳里，里未作實，是為半表半里。然同一發(fā)熱也，或始自皮膚，而漸傳為里熱，或始自內(nèi)熱，而外達于肌表。故邪氣在表而發(fā)熱者，表熱而里不熱也。邪氣在里而發(fā)熱者，里熱甚而達于表也。其在半表半里而發(fā)熱者，則表里俱發(fā)熱者也。難經(jīng)云、發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也，無熱惡寒者，發(fā)于陰也。然太陰厥陰，皆不發(fā)熱，維少陰病始得之，雖有發(fā)熱之癥亦脈沈下利手足冷為異爾，故與麻黃附子細辛湯汗以散之。然有汗后發(fā)熱者，或表邪未盡，或里癥已具，或邪在半表半里之間。有下后發(fā)熱者，或宿垢未盡，或丸藥？下。有勞復(fù)發(fā)熱者，蓋因新瘥后津液未復(fù)，血氣尚弱，或語言以傷氣，思慮以傷神，邪熱隨至，原病復(fù)舉，當(dāng)調(diào)和營衛(wèi)，清解邪熱為佳也。有食復(fù)發(fā)熱者，須滌邪扶正，消食丸為妙也。雖然，發(fā)熱、傷寒之常也，如有陰陽俱虛，及下利與新汗后，又皆惡其熱也。豈可一概論耶。
卷之二 傷寒諸證論
惡寒
惡寒者，風(fēng)寒客于營衛(wèi)之中也。惟其風(fēng)寒客于營衛(wèi)，則灑淅然惡寒也。惟其營衛(wèi)之受風(fēng)寒，則嗇然不欲舒也。其惡寒者，非惡寒熱之寒，又非惡風(fēng)也。蓋惡風(fēng)、見風(fēng)則惡，若居密室之內(nèi)，幃帳之中，則坦然自舒也。至于惡寒者，雖不見風(fēng)，亦自里寒雖身大熱，亦欲近衣，始發(fā)之間，戰(zhàn)栗鼓頷，甚則體振，肌膚粟起，毫毛畢直，雖在幃帳之中，重衣厚被，亦不能御其寒也。且寒熱之寒，謂寒熱更作，熱至則寒無矣。其惡寒者，雖身發(fā)熱，而不欲去衣，甚至向火覆被，猶不遏其寒也。所以然者，由陰氣上入陽中，或陽微，或風(fēng)虛相搏所致。惡寒一切屬表，若下癥悉具而微惡寒者，是表猶未解，當(dāng)先解表，乃可攻里也。經(jīng)曰、發(fā)熱惡寒、發(fā)于陽，無熱惡寒、發(fā)于陰。如傷寒或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，若先惡寒，必繼之以發(fā)熱，此則發(fā)于陽也。若惡寒而蜷臥，脈細而緊，此則發(fā)于陰也。在陽者可發(fā)汗，在陰者可溫里。惡寒雖悉屬表，而在表自有虛實之別。若汗出而惡寒者，為表虛，可解肌。無汗而惡寒者，為表實，可發(fā)活。如汗后仍不解，反惡者。虛故也，芍藥甘草附子湯之。如或少陰病，惡寒而蜷臥，手足厥冷，自利煩躁，脈不至者，又為不治之癥。
按發(fā)熱惡寒，明是傷寒之候，然亦有近似傷寒者。如脈浮而數(shù)，發(fā)熱惡寒，是傷寒癥也，若脈浮而發(fā)熱惡寒，或有痛處，是癰疽癥也。脈浮而澀，發(fā)熱惡寒，或膈實嘔吐，噫噯吞酸，是傷食癥也。脈浮而弦，發(fā)熱惡寒，或惡食，是欲作瘧也。由是觀之，發(fā)熱惡寒之癥，豈同一而語哉。
卷之二 傷寒諸證論
背惡寒
背為陽，腹為陰。背惡寒者，陽氣不足，陰寒氣盛故也。若風(fēng)寒在表而惡寒，則一身盡寒矣。若陽氣衰，陰氣盛，寒邪在里，口中和，無熱而背惡寒者，屬少陰也，宜溫之，附子湯主之。若陰氣微，陽氣威，熱邪陷內(nèi)，口燥熱而背惡寒者，屬陽明也，宜清之，白虎加人參湯主之。三者均自巨惡寒也，有陰陽寒熱之不同，而于口中潤燥得之。
卷之二 傷寒諸證論
惡風(fēng)
惡風(fēng)者，見風(fēng)則怕，在密室之中，無所惡也。蓋因風(fēng)邪傷衛(wèi)，衛(wèi)氣虛弱，腠理不密，所以汗出而惡風(fēng)也。
然衛(wèi)氣者，能溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開闔者也。若風(fēng)邪中于衛(wèi)，則必惡風(fēng)，何也。風(fēng)則傷衛(wèi)，寒則傷營，衛(wèi)為風(fēng)邪所中，分肉不溫而熱矣，皮毛不充而緩矣，腠理失其肥，則□而不密，開闔失其司，則泄而不固，是以惡風(fēng)也。然惡風(fēng)惡寒二癥，均為表癥，以惡風(fēng)與惡寒比之，惡寒者，嗇嗇然而憎寒即不當(dāng)風(fēng)而自惡寒。其惡風(fēng)者，得居密室之中，幃帳之內(nèi)，舒緩而無所畏也，或用扇，或當(dāng)風(fēng)，則淅淅然而惡，此為惡風(fēng)也。惡寒，有屬于陽，有屬于陰，若是惡風(fēng)，悉屬于陽，非若惡寒有陰陽之別也，故三陰之癥，并無惡風(fēng)者是也。然惡風(fēng)雖悉屬表，而發(fā)散又有不同。若無汗而惡風(fēng)，為傷寒，當(dāng)發(fā)其汗。汗出而惡風(fēng)，為中風(fēng)，當(dāng)解其肌。若下癥悉具，而惡風(fēng)未罷者，當(dāng)先解其外也。又有汗多亡陽與風(fēng)濕，皆有惡風(fēng)之癥。若發(fā)活過多，遂漏不止，衛(wèi)虛亡陽，惡風(fēng)脈浮者，必以桂枝加術(shù)附陽溫其經(jīng)而固其衛(wèi)。若風(fēng)濕相搏，骨節(jié)煩疼，濕勝自汗，皮腠不密，惡風(fēng)短氣，必用甘草附子湯散其濕而固其衛(wèi)。由是觀之，惡風(fēng)屬衛(wèi)，明矣。
卷之二 傷寒諸證論
寒熱
寒熱者，謂往來寒熱也。經(jīng)曰、血弱氣虛，腠理受邪，陰陽相勝，邪正相爭而作矣。若邪氣之入也，而正氣不與之爭，但熱而無寒也。今熱而寒者，謂正氣與邪氣分爭，于是寒熱作矣。爭則氣郁不發(fā)于外，而寒熱爭焉，爭甚則憤然而熱，故寒已而外熱作焉，斯乃寒熱之理也?；蛑^寒熱者，陰陽爭勝也，以陽勝則熱，陰勝則寒，斯乃陰陽之爭也。何則。以寒為陰而熱為陽，以里為陰而表為陽。邪之客于表者為寒，邪與陽爭，則為寒矣。邪之入于里者為熱，邪與陰爭，則為熱矣。其邪半在表半在里，外與陽爭而為寒，內(nèi)與陰爭而為熱，是則表里不拘，內(nèi)外不定，或出或入，由是寒熱且往且來而間作也，是以往來南戴熱，多屬半表半里之癥。一云、陽不足，則陰邪出表而與之爭，故陰勝而為寒，陰不足，則陽邪入里而與之爭故陽勝而為熱。邪居表多則多寒，邪居里多則多熱，邪在半表半里，則寒熱平半矣。審其寒熱多少，視其邪氣深淺，俱用小柴胡湯和之，若寒多、加桂枝，熱多、加大黃，是大法也。
卷之二 傷寒諸證論
似瘧
似瘧者，與發(fā)熱惡寒，往來寒熱，相似而實非也。寒熱似瘧者，作止有時，若往來寒熱，則作止無時，或往或來，日有至三五發(fā)，甚則十?dāng)?shù)發(fā)勢是也。至于發(fā)熱惡寒者，為發(fā)熱時惡寒并不見，惡寒時發(fā)熱亦不見也。不若此寒已而熱，熱已而寒也。然有太陽似瘧，有陽明似瘧，有厥陰似瘧，有婦人熱入血室似瘧，癥雖同而用藥異也。
卷之二 傷寒諸證論
潮熱
潮熱者，若潮水之潮，其來不失其時，一日一發(fā)，日晡時至者是也。日若三五發(fā)，即是發(fā)熱，非潮熱也。
潮熱者，以表邪傳至陽明胃府，胃實而致潮熱也。蓋陽明旺于未申時，所以發(fā)于日晡，是日晡所發(fā)潮熱者，屬陽明也。惟其陽明，故潮熱為可下之癥。經(jīng)曰、潮熱者，胃實也。又曰、潮熱者，此外欲解，可攻其里。又曰、若熱不潮，未可與承氣湯。雖然，潮熱屬里實可下之癥，或脈浮而緊，潮熱而利，或小便難、大便溏，與夫潮熱于寅卯，則屬少陽，潮熱于巳午，則屬太陽，是皆尚有表邪未全入里，先須解表，待小便利、大便硬而燥渴者，方可攻之。
卷之二 傷寒諸證論
自汗
自汗者，不因發(fā)散而自然汗出者是也。蓋衛(wèi)為陽，能護衛(wèi)皮膚，肥實腠理，禁固津液不得妄泄。若邪干于衛(wèi)，不能衛(wèi)固于外，則皮膚為之緩，腠理為之□，由是凈液妄泄，濈濈然潤，？？然出，謂之自汗也，故曰風(fēng)暑濕邪干之，皆令自汗。惟傷寒人獨不出汗，因傷營而不傷衛(wèi)，以寒氣收藏故也。若寒漸入里，傳而為熱，亦令汗出，以熱則營衛(wèi)通，腠理開，而汗泄矣。然自汗之癥，又有表里之別，虛實之異。
若汗出惡風(fēng)，及微惡寒，皆表未解，必待發(fā)散而后愈。至于漏不止而惡風(fēng)，及發(fā)汗后惡寒，又皆表虛，必得溫經(jīng)而后愈。大抵傷風(fēng)則惡風(fēng)自汗，傷濕則身重自汗，中暑則脈虛自汗，中暍則煩渴自汗，濕溫則妄言多汗，風(fēng)溫則鼾睡自汗，霍亂則吐瀉自汗，柔痙則搐搦自汗，陽明則潮熱自汗，陰虛則身倦自汗，亡陽則遂漏不止自汗，各開本條，不及細詳。設(shè)或汗如貫珠，喘而不休，又為衛(wèi)絕不治之癥也。
卷之二 傷寒諸證論
盜汗
盜汗者，謂睡去則出，醒來則止。然雜癥盜汗，責(zé)其陽虛。傷寒盜汗，由邪氣在半表半里使然也。何則。
以邪氣在表，干于衛(wèi)中，則自然汗出。此則邪氣侵行于里，外連于表，睡則衛(wèi)氣行里，表中陽氣不致，津液得泄，故睡則汗出，覺則氣散于表，而汗止矣。且自汗有虛有實，而盜汗悉皆知表而已。
卷之二 傷寒諸證論
頭汗
頭者諸陽之會，邪博諸陽津液上湊則汗見于頭也。若邪熱內(nèi)蓄，蒸發(fā)腠理，遍身汗出，謂之熱越。今瘀熱在里，不能發(fā)越，熱蒸于陽，故令頭汗出也。何者。以三陰之經(jīng)，至頸而還，不循于頭，獨諸陽脈上循于頭耳。夫頭汗出者，五內(nèi)干枯，津液衰少，慎不可再汗也。一云、將欲發(fā)黃，先出頭汗，則頭汗之癥，發(fā)黃癥也，治宜清理濕熱。又有水結(jié)而頭汗出者，宜溫散水氣。若半表半里而頭汗出者，當(dāng)和營衛(wèi)。
其或瘀熱在里，或熱入血室，并虛煩之癥，皆令頭汗，或吐或下，以去其邪。設(shè)或小便不利，濕家下后，又為陽脫而不可治也。
卷之二 傷寒諸證論
手足汗
手足，即四肢也。四肢乃諸陽之本，而胃主四肢，手足汗出者，是陽明之癥也然有自汗出，有頭汗出，有手足汗出者，悉屬陽明也。何者。若一身汗出，謂之熱越，是熱外達者也。若頭汗出，是熱不得越，而熱氣上達者也。今手足汗出，為熱聚于胃，逼其津液而旁達于四肢者也?；蛑^熱聚于胃，故手足汗出矣，而寒聚于胃，獨無汗出者，何故。經(jīng)曰、蘊熱則燥屎譫語，手足汗出者，承氣湯主之。挾寒則水谷不分，手足冷，汗自出者，理中湯主之。是以有承氣理中之不同。
卷之二 傷寒諸證論
無汗
傷寒無汗，何以明之。蓋腠理者，津液湊泄之所、為腠，文理縫會之中、為理。如津液為風(fēng)暑濕氣所干，外湊皮腠，則為自汗。若寒邪中經(jīng)，腠理致密，津液內(nèi)滲，則為無汗。然無汗之由，又有數(shù)種，如寒邪在表，及邪氣行于里，或水飲內(nèi)蓄，與夫已陽久虛，皆令無汗者也。如或當(dāng)汗不汗，服湯劑病癥仍在，至三劑不汗者，死。
卷之二 傷寒諸證論
頭痛
頭痛者，寒邪入足太陽經(jīng)，邪氣上攻于頭所致也。蓋三陽之脈，皆上于頭，而頭疼獨太陽為專主也。
若太陰少陰之脈，至頸而還，不上循頭，則無頭疼之癥。稚厥陰之脈，循喉嚨，入頏顙，連目眥，上出額，雖有頭疼，卻無身汗。故發(fā)熱惡寒頭痛者，太陽也。至于頭痛不大便，潮熱譫語者，承氣湯主之。頭痛口苦脈弦者，小柴胡湯主之。頭痛吐沫者，吳茱萸湯主之。設(shè)或兩感于寒而頭痛，與夫痛連入腦，手足青至節(jié)，又為直頭痛而不可治也。
卷之二 傷寒諸證論
身體痛
身體痛者，蓋因風(fēng)寒入于肌膚，孔竅閉塞，血脈漸滯不和所致，乃太陽經(jīng)病也。然有發(fā)汗溫經(jīng)之不同。如太陽身痛，惡寒發(fā)熱，頭疼無汗者，麻黃湯。風(fēng)濕身痛，一身困重，莫能轉(zhuǎn)側(cè)者，桂枝湯加附子。陰癥身痛如被杖，脈沈自利者，四逆湯。至若脈寸遲而身痛，與汗后脈沈遲而身痛者，皆血不足也，并用黃建中湯。勞倦之人身體疼痛者，必脈虛因倦，用補中益氣湯。茗瘡家身體痛，切不可發(fā)汗，汗之則成痙。
卷之二 傷寒諸證論
痛
乃少陽部分，傷寒傳至少陽，則痛之病現(xiàn)矣。然有表里水氣而痛者，有邪熱攻注而痛者，有食積相連而痛者，有積痰咳喘而痛者，有惡血停蓄而痛者之不同。
項強項強者，頸硬而不能回顧左右者也。蓋太陽感受風(fēng)寒，則經(jīng)脈不利，而項為之急，巠為之強耳。是則傷寒頸項強急，乃太陽表癥也，發(fā)散則解。若結(jié)胸項強，誤下之癥。寒濕項強，則多痙癥。一云、太陽病，項背強幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。太陽病，項背強幾幾，無汗惡寒者，葛根湯主之。二者均是項背強急，而發(fā)散則有輕重之不同。以發(fā)熱汗出惡風(fēng)為表虛，可解肌。無汗惡寒為表實，可發(fā)汗。是以治之不同也。
卷之二 傷寒諸證論
頭眩
有眩運者，有眩冒者，運為轉(zhuǎn)運之運，此為頭斿者是也，冒為蒙冒之冒，此為昏迷者是也，乃少陽為病。以少陽屬木，木能生風(fēng)，風(fēng)主運動，故時目斿而頭眩也。針經(jīng)曰、上虛則眩，下虛則厥。則知是少陽表邪漸行于里，表中陽虛，故有此癥也。然有太陽漏汗不止而頭眩，有陽明風(fēng)病善食而頭眩，有汗吐下后氣虛而頭眩，有素因怯弱血少而頭眩，有火載痰上而頭眩，有正氣虛脫而頭眩，有婦人經(jīng)水適來而頭眩，有易病真元耗奪而眩運，輕則起方眩運，重則臥亦斿轉(zhuǎn)矣。一云、不經(jīng)汗吐下，脈眩而眩運者，小柴胡湯主之。若經(jīng)汗吐下后而眩運者，宜用溫經(jīng)之藥，故仲景治頭眩而用茯苓桂枝白術(shù)甘草、真武之類。
卷之二 傷寒諸證論
頭重
傷寒頭重有二癥。有太陽惡寒項強頭疼而不能舉，宜發(fā)散寒邪。有易病百節(jié)解散而眩運不能舉，宜補益真元。
卷之二 傷寒諸證論
咽痛
咽痛者，熱毒上沖所致也，宜甘桔、苦酒湯主之。然有陰陽二病。脈浮數(shù)，面赤斑斑如錦紋，而咽痛吐膿血者，此陽毒也。脈沈遲，手足冷，或吐利，而咽痛者，此少陰也。
卷之二 傷寒諸證論
咽癢
咽癢者，或陽厥誤汗而致，或寒伏于腎，陰火上而致。
卷之二 傷寒諸證論
身癢
身癢者，或太陽不能作汗而致，或陽明久虛無汗而致，或厥陰似瘧不能得小汗而致。
卷之二 傷寒諸證論
耳聾
耳聾者，邪傳少陽之經(jīng)也。若未曾經(jīng)汗，宜和解，曾重發(fā)汗，宜補。
卷之二 傷寒諸證論
胸滿
胸滿者，謂膈間氣塞滿悶，非心下滿也。滿者，謂助下氣塞填滿，非腹中滿也。蓋邪氣自表傳里，必先自胸膈、助，以次至腹入胃。是以胸滿多帶表癥，治宜發(fā)散。滿為半表半里癥，治宜和解。若腹?jié)M，又為里癥，而用通利之法也。大抵胸滿者，以邪氣初入里，未停留為實，氣郁積而不行，致生滿也，發(fā)散和解之斯可矣。若邪氣留于胸中，聚而為實者，非涌吐不可也。
卷之二 傷寒諸證論
心下滿附結(jié)胸痞氣臟結(jié)
心下滿者，謂正當(dāng)心下、高起滿硬者是也。若不經(jīng)下后而滿，則有吐下之殊。若下后而滿，則有結(jié)胸痞氣之別。一云、實邪留結(jié)，則為硬為痛，名結(jié)胸也。虛邪留滯，則為痞滿，滿而不痛，名虛痞也。經(jīng)云、病發(fā)于陽，而反下之，熱入于里， 因作結(jié)胸。病發(fā)于陰，而反下之，因作痞氣。病發(fā)于陽者，謂身熱惡寒也。
應(yīng)宜發(fā)汗，若由下之，則表邪乘虛而入，結(jié)于心下，而為結(jié)胸也。病發(fā)于陰者，謂無熱惡寒也，先宜解表，若由下之，則邪氣入于中焦，而為痞氣。是以結(jié)胸痞氣等癥，皆因下早而成，當(dāng)分大、小、寒、熱、水五者以治之。若不按而痛，或腹臍堅硬，手不可近者，大結(jié)胸也，大陷胸湯主之。心下滿，按之方痛者，小結(jié)胸也，小陷胸湯主之。懊□滿悶，身無熱者，寒結(jié)胸也，三物白散或枳實理中湯主之。懊□煩躁，舌上燥渴者，熱結(jié)胸也，大陷胸湯主之。心下怔忡，頭微汗出，身無大熱，揉之汩汩有者，水結(jié)胸也，小半夏加茯苓湯主之。大抵結(jié)胸與痞，皆應(yīng)下之，若表未解，不可攻之，仲景曰、當(dāng)先解表，待表解乃可攻之，解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。一說、治痞服瀉心不愈，然后可用陷胸下之。節(jié)痷曰、結(jié)胸因下由而成，若未經(jīng)下，非結(jié)胸也，乃表邪傳至胸中，未入乎腑，癥雖滿悶，尚在于表，只須小柴胡湯加枳桔可也。世醫(yī)但見心下滿，便呼為結(jié)胸，用瀉利之藥，反成真結(jié)胸，有之也。設(shè)或結(jié)胸癥煩躁者，不治。臟結(jié)者，其癥如結(jié)胸狀，飲食如故，時時下利，仲景無治法，故曰臟結(jié)者死。
一切結(jié)胸等癥，先用枳桔以寬其氣，外用姜渣揉熨，法甚良。
卷之二 傷寒諸證論
腹?jié)M
腹?jié)M者，腹中脹滿也。脾為中央土，所以腹?jié)M者多屬太陰癥也。當(dāng)分虛實而治。經(jīng)曰、腹?jié)M不減者，為里實，當(dāng)下之。腹?jié)M時減者，為里虛，當(dāng)溫之。然腹?jié)M雖為里癥，亦有淺深之別。經(jīng)曰、表已解而內(nèi)不消，非大滿，未可下。是未全入腑也。若大滿大實，堅硬燥屎，日數(shù)雖少，當(dāng)下之。是邪氣已人腑也。若陽邪陷內(nèi)而為腹脹，則口燥咽干。陰寒入里而為腹脹，則吐利厥逆。一說、腹脹滿者正虛邪勝，陰陽不和，清濁相混，用桔梗半夏湯最良。
卷之二 傷寒諸證論
少腹?jié)M
少腹?jié)M，即臍下滿也。若胸中滿，皆為邪氣、而非物，今少腹?jié)M，則為有物、而非邪氣。茲若腹中滿者，則有為之燥尿矣。經(jīng)曰、清陽出上竅，濁陰出下竅。當(dāng)出不出，積而為滿。是知在上而滿者，氣也。在下而滿者，物也。所謂物者，溺與血也。如小便利者，則為畜血也。小便不利者，乃為溺澀之癥。此攻血、滲利，宜分兩途。
卷之二 傷寒諸證論
腹痛
腹痛，皆邪氣入里與正氣相搏故也。經(jīng)曰、諸痛為實。又曰、痛隨利減。此則言其實也。若虛而作痛者，豈可一例視之乎。大凡不可按、不可揉者，實也?？砂?、可揉者，虛也。時痛、時止者，虛也。痛無休息者，實也。陽邪傳里，里氣作實，腹痛大便硬者，實也。陰邪入里，里氣停寒，腹痛瀉利者，虛也。脈來滑大有力者，實也。弦細無力者，虛也。又當(dāng)分其大、小、少、三腹而治之。大腹痛者，即心腹痛也，為有寒邪食積，屬大陰。小腹痛者，即臍腹痛也，為有熱邪燥屎屬少陰。少腹痛者，即臍以下丹田穴痛，為有瘀血結(jié)熱，屬厥陰。若陽邪傳里而腹痛不常，當(dāng)以辛溫之劑和之，如小建中湯之類。若陰寒入里而腹痛，則痛無休時，常欲作利，當(dāng)以熱劑溫之，如附子理中湯之類。若燥屎譫語，不大便，腹?jié)M而痛者，宜以藥下之，如承氣湯之類。
卷之二 傷寒諸證論
煩
煩者，熱也，與發(fā)熱若同而異。發(fā)熱者，怫怫然發(fā)于肌表，有時而已者是也。煩者，其熱無時而歇者是也。二者均是表熱。而煩熱而熱所煩，非若發(fā)熱而時發(fā)時止，故為煩熱。經(jīng)曰、病人煩熱，汗出則解。又曰、發(fā)汗熱已解，半日許腹煩，脈浮數(shù)者，再與桂枝湯。即此觀之，煩為表熱，明矣。又有煩疼，即是熱疼，煩渴，即是熱渴也。以煩為熱，又何疑乎。至于胸中煩、心中煩、內(nèi)煩、虛煩，皆為熱也。
卷之二 傷寒諸證論
虛煩
虛煩者，心中欲吐不吐，攪亂轉(zhuǎn)側(cè)不安，郁悶不舒之貌。蓋因邪熱傳里，故有胸中煩、心中煩、虛煩之別，非若煩熱而為表熱也。如不經(jīng)汗吐下而煩，則是傳經(jīng)之熱，不作膈實，但多和解而已。若因汗吐下后而煩，則是內(nèi)陷之煩，但多涌吐而已。一云、先煩而悸者，為實。先悸而煩者，為虛。學(xué)觀其熱所后來，審其虛實而治，則無□矣。
卷之二 傷寒諸證論
煩躁
煩為攪亂而煩，躁為憤怒而躁。合而言之，煩躁皆熱也。析而言之，煩也躁也，有陰陽之別焉。煩者陽，躁者陰也。經(jīng)曰、心熱則煩，陽盛陰虛。又日、腎熱則躁，陰盛陽虛。煩為熱之輕，躁為熱之甚也。若煩疼、煩滿、煩渴、虛煩者，皆以煩為熱也。若不煩而躁者，為怫怫然便作躁悶，此陰盛格陽也，雖大躁欲于漏水中臥，但水不得入口者是也。所謂煩躁者，先發(fā)煩而漸至躁也。所謂躁煩者，先發(fā)躁而迤邐復(fù)煩也。煩躁之由，又各不同。有邪氣在表而煩躁者，有邪氣在里而煩躁者，有火劫而煩躁者，有陽虛而煩躁者，有陰盛而煩躁者。經(jīng)云、當(dāng)汗不汗，其人煩躁。又曰、脈浮而數(shù)，不汗出而煩躁。俱用大青龍湯主之。是邪氣在表而煩躁者也。病人不大便五六日，繞臍下硬痛，煩躁發(fā)作有時，此有燥屎也，承氣湯主之。是邪氣在里而煩躁者也。太陽病以火熏之不得汗，其人必躁。太陽病火熨其背，令大汗出，大熱入胃，亦令煩躁。是火劫而煩躁者也。若已下、腹發(fā)汗，晝?nèi)詹坏妹撸苟察o，不嘔不渴，無表里癥，脈沈征，身無大熱而煩躁者，干姜附子湯主之。此陽虛而煩躁者也。少陰吐利，手足厥冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。此陰盛而煩躁者也。諸如此者，乃癥之常，非熱也。設(shè)或結(jié)胸證具而煩躁，吐利四逆而煩躁，惡寒蜷臥而煩躁，皆為死證而不治也。
卷之二 傷寒諸證論
不得眠
夜以陰為主陰氣盛則目閉而安臥，若陰虛為陽所勝，則終夜煩擾而不眠也。心臟神，大汗后則陽氣虛，故不眠心主血，大下后則陰氣弱，故不眠。熱病邪熱盛，神不清，故不眠。新瘥后、陰氣未復(fù)，故不眠。若汗出鼻干而不得眠者，又為邪入表也。
卷之二 傷寒諸證論
欲寐
衛(wèi)氣者，晝則行陽，夜則行陰，行陽則寤，行陰則寐。今欲寐者，蓋因陽氣虛、陰氣盛，故目瞑而多眠也，乃邪傳陰而不在陽也。然傷寒之多眠，雖屬于少陰居多，而亦有不同。如太陽十余日，脈沈細，惡寒蜷臥而欲寐者，此神氣昏也。汗出身重，鼻干語□，目不了了而多眠者，此風(fēng)溫病也。唇黑有瘡，咽干聲啞，默默而多眠者，此狐惑也。若汗下后，邪氣已退，正氣已復(fù)，身涼脈微，鼾息酣睡，此吉兆也。
卷之二 傷寒諸證論
澳□
澳□者，心中澳□，郁悶不舒之貌，比之煩悶尤甚者也。蓋因表邪未解，而遽下之，陽氣內(nèi)陷于心胸之間，郁而不發(fā)，心中惱亂不安，甚則為結(jié)胸也。若邪在心胸，宜吐。在胃府，宜下。已吐下后，邪氣壅塞而未盡，心中郁悶而不舒，又當(dāng)隨其虛實以治之。
卷之二 傷寒諸證論
拘急
拘急者，手足屈伸不便，如蜷臥惡風(fēng)之貌，以四肢乃諸陽之本，因發(fā)汗亡陽，陽虛而有此癥也。
卷之二 傷寒諸證論
舌胎
舌者，心之官，應(yīng)南方火，本紅而澤。若傷寒邪熱爍，則津液枯涸，是以心苗干槁，而舌生胎矣。若邪熱在表，則生白胎，邪熱在里，則生胎刺，其或黃，或黑，或澀，或滑，或生芒刺，或生裂紋者，為熱氣之淺深者也。故曰、胎白而滑，邪熱漸深，胎黑而裂，邪熱尤極，病則危篤矣。大抵鮮紅濕潤者吉，燥澀干裂者兇。又有一種陰寒癥，水極反來□火，亦現(xiàn)黑胎等癥，其胎必濕冷而滑，不燥不澀，不渴不熱，脈必沈細，癥必足冷，又當(dāng)以四逆湯溫之。夏月人病黑胎者，因時火與邪火內(nèi)外炎爍，尚有可生，未可斷其死癥。若冬月黑胎者，必死。此心傳之妙也。
一切白胎之癥，用生姜片薰蜜擦之。黃胎之癥，用青布里指薰薄荷湯或冷水頻擦之。至若胎黑而裂，乃水刊于心火也。經(jīng)曰、熱病口干舌黑者，死。
卷之二 傷寒諸證論
血附少陰
□血，鼻中出血者是也。蓋因經(jīng)絡(luò)熱甚，陽氣擁重，迫血妄行，出于鼻者，為？也。雖然熱甚，邪猶在經(jīng)，慎不可發(fā)汗，雖云桂枝湯治？，非治？也，正欲發(fā)散其經(jīng)中之邪氣耳。故雜??？者，積熱在里。傷寒？者，積熱在表。然？血雖為欲解，若？不止，而頭汗、身無汗及發(fā)熱不止，又為不治之癥也。凡？血點滴成流，此邪欲解，少頃自愈。若點滴不成流，邪尚在經(jīng)，未得解散，卻須調(diào)治。又云、？血下一二升不止，不必驚惶，以綿紙折疊數(shù)層，冷水浸濕，卻與病人項后及鼻梁、兩太陽穴上，頻頻搭之即。愈陰癥有？血者何。然陰癥無熱，何緣有？。經(jīng)云、少陰病，但厥無汗，而強發(fā)之，必動其血，未知從何道出，或從口鼻，或從耳目，是名下厥上竭，為難治也。
卷之二 傷寒諸證論
吐血
吐血，口中血出是也。蓋因當(dāng)汗失汗，邪熱入臟，積瘀于內(nèi)所致也。若見眼閉目紅，神昏語短，眩冒迷妄，煩躁漱水，驚狂譫語，背冷足寒，四肢厥冷，胸腹急滿，小便自利，大便黑者，皆瘀血癥也。不必悉具，但見一二，便作血癥主張。宜清解熱毒，使血順下則安。凡治血癥，上焦，犀角地黃湯。中焦，承氣湯。下焦，抵當(dāng)湯。
卷之二 傷寒諸證論
噦附噫氣
噦與干嘔相似，噦者其聲濁而長，嘔則聲短而小，皆有聲而無物出，是嘔為輕、噦為重也。經(jīng)曰、木衰者枝葉枯落，病深者其聲噦。蓋因胃氣本虛，汗下太過，胃氣虛冷則噦，或恣飲冷水，水寒相搏則噦，是則胃中虛寒故也。理中湯主之。又有熱氣郁遏，上塞不下通則，輕則和解之、？利之，甚則溫散之。至若噦而不屎者，則病篤矣。又有所謂噫氣者，胸喉間氣不得下通，然而無聲也。蓋因寒氣客胃，厥逆上行，復(fù)出于胃，故為噫也。理中湯加橘皮半夏丁香之類。
卷之二 傷寒諸證論
呃逆
呃逆，氣自腹中時逆上沖，才發(fā)聲于咽喉則遽止，軋軋然連續(xù)數(shù)聲，其聲短促不長，俗謂之呃忒。古謂之噦，非也。且其氣皆從胃中起，至胸嗌之間而為呃忒也。若將呃逆紊為噦與咳逆，誤人多矣。然呃逆之病，或胃中實熱失下而作，或服寒涼太過，胃中虛冷而作，或胃中痰水□逆而作，或水氣停畜而作，或食積壅塞而作。寒者溫中以散寒，熱者涼膈以逐熱，水停者分利之，食積者消導(dǎo)之，痰逆者開豁之。俱用引而伸之，達而降之，推而逐之，由而順之，無不愈也。
卷之二 傷寒諸證論
咳嗽
肺主氣，肺為邪所干，氣逆而不下，故令人咳嗽。有肺寒而咳，有停飲而咳，有邪在半表半里而咳，治各不同。其水咳三癥，不可不辨。小青龍湯，太陽之表水也。十棗湯，太陽之里水也。真武湯，少陰之水氣也。
卷之二 傷寒諸證論
喘
喘者，氣逆而上行，沖沖而氣急，喝喝而息數(shù)，張口？肩，搖身掀肚者是也。有邪在表而喘，有邪在里而喘，有水氣之喘。在表者，因太陽表邪未解所致，必必腹?jié)M而不堅，治宜發(fā)散。在里者，因陽明內(nèi)實失下而致，必心腹脹滿，治宜攻下。指掌賦云，微喘緣表之未解。喘滿而不惡寒者，當(dāng)下而痊。若飲水過多，水氣泛溢而喘，必心下怔忡，治宜行水。若身汗如油，喘而不休，又為絕候。
卷之二 傷寒諸證論
嘔吐附干嘔
嘔者，聲物俱有而漸出。吐者，無聲有物而頓出。較其輕重嘔甚于吐也。若有聲無物，為干嘔也。蓋因表邪傳里，里氣上逆，則為嘔也。大抵傷寒嘔吐，多屬半表半里。間有胃熱而嘔吐者。經(jīng)曰、嘔吐雖有陽明癥，不可攻之，為氣逆未收歛為實也。若胃熱而嘔吐者，脈弦數(shù)，口燥渴是也。胃寒而嘔吐者，脈弦遲，逆冷是也。水氣而嘔吐者，先渴后嘔鬲間怔忡是也。膿血而嘔吐者，喉中腥腥，血逆上沖是也。
又有所謂干嘔者，因邪熱在胃脘，熱氣與谷氣相并，逆上□胸，故有此癥。大率與嘔吐治法不遠。
若太陽汗出而干嘔，桂枝湯，主自汗也。少陰下利而干嘔，姜附湯，生主下利也。厥陰吐涎沫而干嘔，吳茱萸湯，主涎沫也。邪去則嘔自止矣。又有水氣之癥，當(dāng)之表里別之。
卷之二 傷寒諸證論
悸
悸者，心中筑筑然動，而不能自安，即名怔忡，此屬心，心虛、故筑然而動，若人捕焉。然悸癥有九，其治法惟三。一曰、氣虛，因發(fā)表太過，氣衰神弱，心虛不能自持。二曰、水停心下，水氣乘心，心火畏水不能安。三曰、汗為心液，汗之過多，液去心空，無所倚根據(jù)。各從癥治，或養(yǎng)神，或補氣，或溫經(jīng)分水可也。
卷之二 傷寒諸證論
振
振者，聳然動搖者是也。蓋汗吐下太過，使氣血虛而作。傷寒振者責(zé)其虛寒，至于欲汗之時，其人素虛，必蒸蒸而振卻發(fā)熱，汗出而解。振、近戰(zhàn)者也，而輕者為振矣。戰(zhàn)則正與邪爭，爭則鼓栗而戰(zhàn)，振則虛而不至爭，故止聳動而振也。下后復(fù)發(fā)汗者振寒，謂其表里俱虛也。血家發(fā)汗，寒栗而振者，謂其氣血俱虛也。諸如此者，都是振聳耳。茲若振振欲擗地，有聲為振搖，二者皆發(fā)汗過多之陽經(jīng)虛，不能主持，身為振搖也，非振栗之比，皆用溫經(jīng)助陽滋血益氣之劑。一說、氣血俱虛，不能營養(yǎng)筋骨，身不能主持，故為振搖也。須大補氣血，曾用人參養(yǎng)營湯數(shù)服甚效。有一人身搖不得眠，以十昧溫膽湯倍用人參得效，
卷之二 傷寒諸證論
戰(zhàn)栗
戰(zhàn)栗者，陰陽相爭，肢體振動是也。經(jīng)曰、戰(zhàn)者身為之戰(zhàn)搖，栗則心戰(zhàn)是也。形雖相似，實非一也。既分為二，更有內(nèi)外之別焉。戰(zhàn)者，外也，屬陽。栗者，內(nèi)也，屬陰。邪氣外與正氣爭，則為戰(zhàn)，戰(zhàn)其愈者也。邪氣內(nèi)與正氣爭，則為栗，栗為甚者也。戰(zhàn)者正氣盛，栗者邪氣勝也。一云、戰(zhàn)之與振，振輕而戰(zhàn)重也。戰(zhàn)之與栗，戰(zhàn)外而栗內(nèi)也。昧者通以為戰(zhàn)栗，非也。傷寒六七日，欲解時，必發(fā)戰(zhàn)而汗解也。戰(zhàn)則正氣勝，故得汗而解。栗則不戰(zhàn)，而但心戰(zhàn)，搖頭鼓頷，遂成寒逆，此陰氣內(nèi)勝，正氣虛極，不能勝邪，宜姜附四逆湯以救之，故經(jīng)曰、陰中于邪內(nèi)必栗也。正氣內(nèi)實，邪不能爭，則便汗出而不發(fā)戰(zhàn)。若邪氣欲出，其人本虛，邪與正爭則為振，甚則為戰(zhàn)，戰(zhàn)已發(fā)熱汗而解矣。若正不勝邪，雖戰(zhàn)無汗，為難治。若至半日或至夜有汗，亦解也。七日，或十四日，或五日，或十一日，忽然身寒鼓頷戰(zhàn)栗，急與姜米湯熱飲，以助陽氣，須臾戰(zhàn)止汗出而解矣。
卷之二 傷寒諸證論
短氣
短氣者，似喘非喘，呼吸短促，不相接續(xù)者是也。然有為之實者，有為之虛者，有在表者，有在里者之不同。經(jīng)曰、跌陽脈微而緊，緊為寒，微為虛，微緊相搏，則為短氣。金匱要略云、短氣不足以息者為實。
大抵心腹脹滿而短氣，邪在里而為之實。心腹濡滿而短氣，邪在表而為之虛。又有水停心下，亦令短氣。
卷之二 傷寒諸證論
渴附舌干口燥
渴者，里熱也。津液為熱所耗，故令渴也。傷寒傳至厥陰，則為消渴，謂飲水多而小便少也。輕曰、脈浮而渴屬太陽，小青龍湯去半夏加花粉。有汗而渴屬陽明，白虎湯加人參，便實者宜下之。自利而渴屬少陰，承氣湯主之。至于厥陰，則熱之極矣，俱宜下之。大抵胃實熱甚而渴，當(dāng)損其有余。胃虛陰火上浮而渴，當(dāng)補其不足。太陽癥無汗而渴者，不可與白虎。陽明癥汗多而渴者，不可與五苓。至若六七日渴欲得水，此為欲愈，宜少與之。若汗下過多，耗奪津液，亦令口渴。又有所謂舌干口燥者，蓋因邪熱聚胃，消耗津液，胃汁干也，宜調(diào)胃承氣湯。少陰舌干口燥，此內(nèi)外枯極，熱消腎汁，宜急下之。若汗下過多，津液衰少，或病方瘥，血氣尚虛，以致心火不降，腎水不升，而口燥咽干者，宜滋陰養(yǎng)氣之劑。
卷之二 傷寒諸證論
發(fā)黃
經(jīng)曰、濕熱相交，民多病癉。癉者，單陽而無陰也。蓋因當(dāng)汗不汗，當(dāng)下不下，當(dāng)利小便不利小便所致也。太陰脾土，濕熱相蒸，色見于外，必發(fā)身黃。若濕氣勝，則如熏黃而晦，一身盡痛，乃濕病也。熱氣勝，則如橘黃而明，一身不痛，乃黃病也。傷寒至此，熱勢已極，且與蓄血癥大抵相類。若小便不利，大便實，為發(fā)黃，小便自利，大便黑，為蓄血也。發(fā)黃，宜通利小便，分導(dǎo)其氣，流行其濕可也。故曰治濕不利小便，非其治也。茲若形體煙熏，環(huán)口黧黑，柔汗發(fā)黃，又為脾絕而不可治也。
卷之二 傷寒諸證論
發(fā)狂
經(jīng)曰、重陽者狂，重陰者癲。又曰、邪入于陽則狂，邪入于陰則癲。又曰、陽邪并于陽則狂，陰邪并于陰則癲。又曰、熱毒在胃，并入于心，使神不寧，而志不定，遂發(fā)狂也。蓋因陽癥失汗，使陽熱入深，又失下，使陽氣重盛，陰氣暴絕，獨陽而無陰者也。始則少臥頻起，妄語妄笑，甚則登高而歌，棄衣而走，逾垣上屋，熱莫可遏，治宜寒涼之劑勝之。傷寒至于發(fā)狂，邪熱至極，非大吐不能已也。若手足和暖，神氣清爽，脈息洪大，目睛光彩，此為可治。若反目直視，四肢厥冷，六脈沈微，狂言不食，此為必死。
凡發(fā)狂奔走，勢不可遏，煩置火盆于病人處，用醋一碗傾于火炭上，令其氣沖入病人鼻內(nèi)，仍將姜汁噴其頭面身體手足即安，方可察其陽狂陰躁，而施治療。
凡熱病發(fā)狂，切不可掩閉床帳，須要揭開，候爽氣良久，遂用銅鏡按在心胸問，俟熱勢稍退即除。若熱太盛，燥渴不止，將硝一斤研細，以水一盆，用青布三五塊浸于硝水中，微攪半干，搭在病人胸膛并心上，頻頻易之，如得睡汗乃愈。
卷之二 傷寒諸證論
如狂
如狂者，勢緩而尚能阻當(dāng)，非若發(fā)狂勢兇而不能抵御者也。惟起臥不安未至于狂耳。輕曰、熱結(jié)膀胱，其人如狂，此畜血癥也，治以抵當(dāng)湯或桃仁承氣湯。
卷之二 傷寒諸證論
驚狂
驚狂，乃亡陽驚惕之狂，非若重陽奔走之狂也。蓋因陽邪在表，發(fā)汗再之而汗不行，以致津液內(nèi)竭，正氣耗散，或置火□榻之下，或燒針灼艾，劫奪取汗，變?yōu)榇税Y，所以焂然而起，惕然而動，精神耗亂，肢體不寧。實者煩躁不已，虛者真陽脫亡。法當(dāng)柴芩以卻熱，龍牡以收神又當(dāng)視其虛實而酌治之。
卷之二 傷寒諸證論
陰躁
陰癥而發(fā)躁者，亦如發(fā)狂狀，實非狂也。其病初起無頭疼，但躁煩欲坐泥水井中，或欲陰涼處坐，躁亂不心 ，此陰極發(fā)躁者也。但手足逆冷，脈沈細，雖煩渴不能飲水者，為異也。用霹靂散治之，更須冷服。甚則身發(fā)微熱面赤戴陽，足冷煩躁，脈數(shù)無力，乃里寒下虛，虛陽伏陰所致，宜人參四逆湯冷服。
欲醫(yī)乃以面赤身熱而誤作陽狂實熱，反成大害者，有心矣。須用涼水半盞試之，入口即吐出而不納者是也。又須詳脈，脈來有力無力者。此為良法。
卷之二 傷寒諸證論
發(fā)斑
發(fā)斑者，蓋因傷寒當(dāng)下失下，邪熱蘊蓄于胃而致。不當(dāng)下而下早，邪熱乘虛入胃。又有陽癥誤服熱藥者，熱極焦腐而至。若汗下后熱不解，足冷耳聾，煩悶欲嘔，便是發(fā)斑之癥。然斑癥有二，一曰溫毒發(fā)斑，二曰熱病發(fā)斑，皆邪熱傷血，血熱不散，發(fā)于皮膚，輕為癮疹，重為錦紋也。俱用化斑湯主之。切不可發(fā)汗，汗則重令開泄，更增斑斕也。大抵身溫足暖，脈洪數(shù)者，為順。身涼足冷，脈微細者，為逆。如紅潤起發(fā)者，吉。稠密成片者，兇。微者赤斑，五死一生。甚者黑斑，十死一生。夫斑之方萌，與蚊跡相似，然發(fā)斑多見胸腹，蚊跡只見于手足。又脈來洪大，其人昏憒，先紅后赤者，斑也。脈不洪大，病人自靜，先紅后黃者，蚊跡也。
卷之二 傷寒諸證論
霍亂
經(jīng)曰、有發(fā)熱頭疼，身痛惡寒，而吐利兼作者，此屬何病。答曰、此名霍亂是也。然有干霍亂、濕霍亂之異。濕霍亂者，上吐下利，所傷之物，得以盡出而自愈矣。干霍亂者，上不得吐，下不得利，物不能泄出，擁閉邪氣，關(guān)隔陰陽，煩擾擾悶亂，絞腸腹痛而死矣。大抵傷寒吐利，邪氣所傷。雜病吐利，飲食所傷。嗚呼，飲食有節(jié)，起居有常，豈能霍亂耶。飲食自倍，腸胃乃傷，喪身之由，實自至耳。
卷之二 傷寒諸證論
鄭聲
鄭聲者，聲如鄭衛(wèi)之音，不能正也?？鬃釉弧亨嵚曋畞y雅樂也。經(jīng)曰、虛則鄭聲，蓋因汗下過多，表里虛竭，以致陽脫陰勝，其人正氣衰而本音失，精神奪而語句重，手足并冷，神昏舌短，音響糊涂，與譫語回不相同。此癥十無一治，不得已、姑用獨參湯或白通湯。
卷之二 傷寒諸證論
言嚴語
言嚴語者，謂呢喃而語，又作譫語，謂妄有所見而言也。皆由真氣昏亂，神識不清之所致也。又曰、表邪不散，陷入于胃，胃中熱盛，上乘于心，心為熱冒，則神氣昏亂，妄有所見而言也。輕則睡中呢喃，重則不睡亦語。有錯語，有獨語，有狂語，有語言不休，有語言舛亂者之不同，各以見熱之輕重也。大抵熱入于胃，水涸糞燥，必發(fā)譫語。經(jīng)曰、邪氣盛則實，實則譫語。
卷之二 傷寒諸證論
動氣
動氣者，筑筑然跳動者是也。蓋因其人素有積氣，偶感傷寒，醫(yī)者妄施汗吐下法，致動其氣，隨臟所主，而見于臍之左右上下，是皆真氣不足。動及當(dāng)臍者，以脾為中州，發(fā)汗吐下，先動脾氣，故不待言之也。故真氣內(nèi)虛，臟氣不治，慎不可汗下也。又有腎臟之氣內(nèi)虛，水結(jié)不散，氣與水搏，即發(fā)奔豚。通宜理中去術(shù)加桂，以術(shù)能燥腎水而閉氣，桂能泄奔豚故也。
卷之二 傷寒諸證論
瘈瘲
瘈者，筋脈急也。瘲者，筋脈緩也。急則引而縮，緩則縱而伸，或伸動而不止，名曰瘈瘲，俗謂之搐是也。
然瘈瘲者，風(fēng)痰也，故癲癇則瘈瘲焉。傷寒瘈瘲者，皆由汗下之后，脾土受傷，肝木時旺，肺金不能制之，是以木生火，火生熱，熱生風(fēng)，風(fēng)火交？，則手足動搖而搐搦也。傷寒至此，可謂危矣。治須平木降火，佐以和血脈、祛風(fēng)痰之劑，倘勢稍減，癥可治也。
卷之二 傷寒諸證論
郁冒
郁者，為郁結(jié)而氣不舒。冒者，為昏冒而神不清。世謂之昏迷者是也。經(jīng)曰、諸虛乘寒，則為郁冒不仁。
又曰、冒家汗出自愈。由此觀之，郁冒為虛寒可知矣。若少陰病下利而頭眩，時時自冒者，又為死證，謂其虛極而脫也。觀其若是，幸毋忽焉。
卷之二 傷寒諸證論
自利
自利者，不經(jīng)攻下，而自然泄瀉者是也。然有協(xié)熱、協(xié)寒之別，須當(dāng)明辯之。夫協(xié)熱者，即表邪傳里，里虛協(xié)熱，而自下列者是也。又有不應(yīng)下而誤攻之，內(nèi)虛協(xié)熱，亦為下利者是也。協(xié)寒者，即三陰經(jīng)病。
協(xié)熱利者，臍下必?zé)?，渴欲飲水，泄下黃赤，發(fā)熱后重，脈數(shù)者是也。協(xié)寒利者，臍下必寒，自利不渴，泄下清谷，脈微惡寒者是也。蓋傷寒自利多種，須識陰陽二字。如三陽下利，則身熱。太陰下利，則手足溫。少陰、厥陰下利，則身涼無熱。此確論也。大抵傷寒下利，挾太陽脈證，便不得用溫藥。俗醫(yī)但見下利，便作陰癥而用溫?zé)嶂?，其不發(fā)黃生斑也幾希。至若下利而有頭疼腰痛，肌熱目疼，鼻干脈長者，此太陽陽明合病，葛根湯主之。若下利而有頭疼脈滿，口苦咽干，或往來寒熱，脈弦而嘔者，此太陽少陽合病也，柴苓湯主之。若下利而有身熱□痛，往來寒熱，或干嘔，脈弦而長者，此陽明少陽合病，承氣湯主之。若脈不弦者順，脈弦者逆也。若風(fēng)邪入胃，木來侮土，故令暴下。其治法或溫，或攻，或清下焦，或利小便，切不可發(fā)汗耳。設(shè)或下利而發(fā)熱，下利而厥逆，下利而肺實，下利而煩躁不得眠。
皆不可治也。
傷寒不利，十有六七，俗人不識，呼為潰底，遽用溫燥止?jié)畡┮灾?，變?yōu)槲０Y，深可哀憫。
卷之二 傷寒諸證論
不大便
不大便，謂大便不通。蓋因熱蓄于胃，胃土燥裂，津液潰耗，以致大便不通。若見發(fā)渴譫語，潮熱自汗，脈實脹滿等證，宜三承氣湯選用。若以下后或發(fā)汗后，而大便乃不通者，此津液內(nèi)竭，宜用蜜導(dǎo)或□膽導(dǎo)法。若帶嘔者，未全入府人，雖有陽明癥，不可攻之。若小便清者，知邪不在里，而仍在表，亦不可攻心。若瘥后食早，胃氣不能運行而不便，分輕重以消導(dǎo)之。若病后血少，腸胃燥澀而不便者，又分老壯以滋潤之。
卷之二 傷寒諸證論
小便自利
太陽癥下焦有熱，小腹必滿，應(yīng)小便不利，今反利者，血癥諦也。抵當(dāng)湯主之。陽明癥自汗出，腹發(fā)汗應(yīng)小便少，今反利者，津液內(nèi)竭也，尿雖硬、不可攻之，宜蜜導(dǎo)法。少陰癥而小便利者，虛寒癥也，四逆湯主之。
卷之二 傷寒諸證論
小便不利
膀胱乃津液之府，氣化則能出焉。若熱畜于下，濕蘊于中，氣因熱傷，結(jié)而不散，甚則小腹硬滿而痛，小便閉而不通也。若飲水過多，或中濕發(fā)黃，皆以利小便為先。如汗后亡津液，陽明汗多，則以利小便為戒。
卷之二 傷寒諸證論
小便難
經(jīng)曰、陰虛則小便難。陰虛者，陽必湊之。蓋因膀胱受熱，，故小便□而不能流利。
卷之二 傷寒諸證論
小便數(shù)
小便數(shù)者，腎與膀胱俱虛，而有客熱乘之也。二經(jīng)既虛，致受客熱，虛則不能制水，故令數(shù)，小便數(shù)則水行□，□則小便不快，故令數(shù)。
卷之二 傷寒諸證論
四逆附厥
四逆者，四肢逆而不溫也。厥者，手足寒冷，甚于四逆也。節(jié)庵曰、邪在表則手足熱，邪在半表半里則手足溫，邪在陰經(jīng)則手足逆冷。然自熱致溫，自溫至冷，此傳經(jīng)之邪也，輕則四逆散，重則承氣湯。若乃直中陰經(jīng)之邪，初得病便手足厥冷，輕則理中湯，重則四逆湯。陽厥初有頭痛身疼，發(fā)熱惡寒，喜冷便秘，譫語，露手揚衣，發(fā)渴，脈沈數(shù)者，承氣湯。陰厥初無頭疼身熱，惟怕寒戰(zhàn)栗，倦臥欲眠，下利清谷，引衣自蓋，脈沈遲者，四逆湯。按四逆散方用柴胡枳實芍藥甘草，皆寒冷之物，而治四逆之疾，是知傳經(jīng)之邪，非虛寒癥也，故忌用溫?zé)嶂畡＝駥鹘?jīng)、直中兩癥，分作陰厥、陽厥，則四逆與厥判然分明矣。
卷之二 傷寒諸證論
畜血
畜血者，瘀血立細結(jié)于內(nèi)也。蓋因邪熱相攻，血留不行，故成此癥也。經(jīng)曰、太陽隨經(jīng)瘀血在里，血為熱搏結(jié)而不行，畜于下焦所致也。然血畜于上，則為善妄。血畜于下，則為如狂。若少腹急滿，小盒飯不利，令反利而大便黑者，血癥諦也。宜用咸寒苦泄勝血之劑，或抵當(dāng)湯之類。若小便不利，則津液留結(jié)，可利其小便。若小便自利，則是畜血之癥，可下其瘀血也。
卷之二 傷寒諸證論
遺溺
膀胱不利為癃，不約為遺溺。若腎虛，則膀胱之氣不約，故小便出而不自知也。其治法有陰陽虛實之別。若陽邪譫妄，神昏熱甚而遺尿者，當(dāng)清心解熱。若陰邪厥逆，脈微寒極而遺尿者，當(dāng)溫腎散寒。
設(shè)或狂言直視而遺尿者，又為腎絕而不可治也。
卷之二 傷寒諸證論
搖頭
頭者諸陽之會，諸陽脈皆上于頭，陽脈不治，則頭為之搖矣。然搖有三。一曰、搖頭言者，里病也，以里有痛，語言則劇，欲言而頭搖矣。二曰、獨頭搖，卒口噤，背反張者，痙病。以風(fēng)盛于上，風(fēng)主動搖，故頭搖也。然里病、非邪病也，痛使之然。痙病、非厥逆也，風(fēng)使之然。至于陽反獨留，形體如煙熏，直視而搖頭者，又為心絕也。
卷之二 傷寒諸證論
怫郁
怫郁者，蓋因表邪發(fā)熱汗出，覆蓋不周，汗出不徹，或甲遏風(fēng)邪，是以陽氣郁于肌膚，蒸于頭面，聚而不散也。若陰盛而面赤者，其色黯而不光。陽盛而面赤者，其色明而且潤。治須察其虛實，不可見面紅便作陽火治之。
卷之二 傷寒諸證論
藏厥
傷寒七八日，脈微膚冷，煩躁無時暫安者，此名藏厥。多難治，始當(dāng)用四逆湯。
卷之二 傷寒諸證論
除中
傷寒厥深，下利脈遲，當(dāng)不能食，而反能食者，名曰除中。除中者，中氣已絕，病不可治也。
卷之二 傷寒諸證論
不仁
不仁者，肌膚頑麻而不知痛癢寒熱也。蓋因發(fā)汗過多，亡其營血，不能周流經(jīng)絡(luò)，乃為寒邪輳襲，血脈凝泣而不仁也。設(shè)或身汗如油，喘而不休，水漿不入，形體不仁，又為絕候也。
卷之二 傷寒諸證論
直視
直視者，視物而目睛不轉(zhuǎn)動者是也。傷寒至于直視，為邪氣已極，候已逆，多難治也。設(shè)或目中不了了者，又為可治之癥也。二者形癥相近，為工者宜熟思之。
卷之二 傷寒諸證論
筋惕肉目閏
內(nèi)經(jīng)曰、陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。發(fā)汗過多，津液枯少，陽氣大虛，筋肉失養(yǎng)，故惕然而跳，目閏然而動也。治宜溫經(jīng)養(yǎng)營之劑，故張氏特設(shè)真武湯以救之。
卷之二 傷寒諸證論
熱入血室
王冰曰、沖為血之至。言諸經(jīng)之血，朝會于此。其脈起于腎下，并足陽明之經(jīng)。若沖脈得熱血必妄行故。
在男子則為下血譫語，以邪熱傳入，正場明府病也。在婦人則為寒熱似瘧，以邪熱乃隨經(jīng)而入也。
故曰婦人則隨經(jīng)而入，男子由陽明而傳。一說、傷寒中風(fēng)，偶遇經(jīng)水適來，邪隨而入，或經(jīng)水適斷，血熱而結(jié)，或胸滿膽語，或往來寒熱，或如瘧狀，皆為熱入血室也。皆不可汗下，無犯胃氣及中上二焦，并用小柴胡湯加歸芍生地丹皮以治之。
卷之二 傷寒諸證論
吐蟲尤
吐蟲尤者，蓋因傷寒胃虛之人，素有積冷，妄發(fā)其汗，以致胃中虛冷，饑不欲食，食即吐蟲尤也。先用理中湯，次用烏梅丸。待蟲尤已定而熱不退，或嘔惡脈數(shù)者，方用小柴胡湯。此癥身雖躁熱，口雖燥渴，忌用寒涼。
卷之二 傷寒諸證論
狐惑
狐惑者，猶豫不決、進退之義也。蓋傷寒失汗，邪熱入腹，以致飲食少而腸胃空虛，三蟲舉而求食。其候四肢沈重，精神困倦，惡聞食氣，默默欲臥，目閉，舌白齒晦，面眉間赤白黑色變易無常。然蟲蝕下部為狐。下唇有瘡，其咽干，蟲蝕其藏，為惑。上唇有瘡，其聲惡，通用治蠶桃仁湯。
卷之二 傷寒諸證論
漱水不下咽
漱水不下咽有三。若見表癥而不下咽者，必作？，以邪熱在經(jīng)，迫血妄行也。若無表癥，加之腹?jié)M如狂，此為瘀血停留也。若陰極發(fā)躁，渴欲飲水，水入即吐，此無根之火游于咽嗌之間，假作渴也。若能盡飲不解渴，而睡臥不寧者，此實火作渴也。
卷之二 傷寒諸證論
饑不欲食
饑不欲食者，由胃氣虛、客熱在胸中所致也，宜吐之。仲景曰、手足厥冷，脈乍緊，心煩，饑不欲食，病在胸，瓜蒂散吐之。
卷之二 傷寒諸證論
過經(jīng)不解
傷寒，六日傳六經(jīng)，為一候，七日當(dāng)解。若不解，再傳，至十三日謂之過經(jīng)。然去傷寒之邪，不過汗吐下三法，三法得當(dāng)，則隨手而愈矣。若當(dāng)汗失汗，則邪熱內(nèi)陷，當(dāng)下失下，則邪熱留滯，傳變不已，過經(jīng)而不解也。亦有汗吐下后藥力欠至，邪氣未盡宿垢凝結(jié)于腸胃，余毒壅窒于經(jīng)絡(luò)，亦致過經(jīng)而不解也。大法，虛者視輕重而調(diào)養(yǎng)之，實者量怯弱而再下之。
卷之二 傷寒諸證論
百合病
傷寒病后，失于調(diào)理，余邪未盡，陰陽錯攻，當(dāng)汗反下，當(dāng)下反汗，以致為逆，邪不能解，故為百脈一宗，舉皆受病，無復(fù)經(jīng)絡(luò)傳次，所以欲食不食，欲臥不臥，欲行不行，似寒無寒，似熱無熱，默默不知，口苦便赤，藥入口即吐利愈劇，如有邪祟，其脈微數(shù)，此為百合病，故用百合等湯。若溺時頭痛，六十日愈。
溺時頭不痛，淅然寒者，四十日愈。若溺快然而頭眩者二十日愈。
卷之二 傷寒諸證論
壞病
傷寒邪未盡，又感風(fēng)寒暑濕燥火，而成壞病，或汗吐下溫針仍不解或小柴胡證罷而熱尚在，亦為壞病。蓋病已過經(jīng)，熱留臟腑，陰陽壞亂，日久不痊，氣血漸衰，變?yōu)榇税Y。視其何逆，以法治之。
卷之二 傷寒諸證論
勞復(fù)
勞、為勞動之勞，復(fù)、為再病之復(fù)也。蓋因傷寒新瘥，血氣未平，余熱未凈，勞動其熱，熱氣還經(jīng)，遂復(fù)熱也。非止強力搖體，持重遠行，至于梳頭洗面，夏悲思慮，皆能復(fù)也。？其過用者乎。其飲食復(fù)者，乃曰多食，過食內(nèi)滯則復(fù)，余邪因食滯而復(fù)聚也。又曰、食谷則危，飲酒則劇。經(jīng)曰、傷寒瘥后更發(fā)熱者，小柴胡湯和之。脈浮數(shù)者，以汗解之。脈沈?qū)嵳撸韵陆庵?。然傷寒之邪，自外入也。勞?fù)之邪，自內(nèi)發(fā)也。
嗚呼，食復(fù)也，勞復(fù)也，諸復(fù)可治，而御內(nèi)則死矣。
昔顧子獻不以華尃之診為信，臨死致有舌出數(shù)寸之驗。由此觀之，可不駭哉。
卷之二 傷寒諸證論
易病
易病者，乃陰陽交易之謂也。蓋大病方瘥，余邪未凈，車取動淫欲，毒氣返遏，互相為病也。若男病新瘥，婦人與之交而反得病者，謂之陽易。婦病新瘥，男子與之交而反得病者，謂之陰易。若不因易而自病重舉者，名曰女勞復(fù)，通用逍遙散加減。在男子則陰腫，少腹絞痛。在婦人則里急腰胯重，連腹內(nèi)掣痛。其癥熱上□胸，氣乏身重，頭重不舉，足不能移，眼中生花，四肢拘急，百節(jié)解散，男子卵縮入腹，婦人痛引陰中，俱用燒？散，或豭鼠糞、竹皮等散，待小便利、陰頭腫退為愈。若手足拳攣，舌吐，而脈離經(jīng)者，又為不治之癥也。
卷之二 傷寒諸證論
發(fā)頤
傷寒汗不下徹，邪結(jié)在耳后一寸二分，或兩耳下俱腫硬者，名曰發(fā)頤。此皆余邪熱毒不清，速宜消散，緩則腫潰矣，宜連翹敗毒散。
卷之二 傷寒諸證論
厥
夫陽氣衰于下，則為寒厥。陰氣衰于下，則為熱厥。經(jīng)云、陽氣起于足五指之表，陽脈集于足下，而聚于足心，故陽氣勝則足下熱。陰氣起于足五指之里，陰脈集于膝下，而聚于足心，故陰氣勝則從足五指至膝上寒。其他傷寒時疫，熱極入深、手足厥冷者，所謂熱深厥亦深，陽極似陰也。若誤認為寒，而用熱藥，則殺人于俄頃矣。宜承氣湯、白虎湯、大柴胡湯。若真是陰寒而厥者，則宜附子理中陽。陰衰熱厥，宜滋陰以制火。又有火郁脾土之中，手足熱甚者，東垣升陽散火湯所由設(shè)也。
卷之二 傷寒諸證論
疝
疝氣者，睪丸連少腹急痛。有痛在睪丸者，有在五樞穴者，皆足厥陰經(jīng)也。
按經(jīng)云、任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝。則諸經(jīng)之疝，無不以任脈為原矣。七疝者，沖、狐、？、瘕、？、癃。寒則多痛，熱則多腫，濕則腫墜，虛亦腫。氣分多動，血分不移。在左丸屬寒，在右丸屬氣。痛少腹多。 后人謂七疝者，筋、水、狐、？、氣、血、寒。
卷之三
陰虛論
太極、動而生陽，靜而生陰。陽動則變，陰動則合，而生五行，各稟其性。惟人得備形氣之正，所受天地生氣。陽氣為氣，陰氣為血，身中之神，元氣之根。根于內(nèi)者，名曰神機。根于外者，名曰氣立。與天地參而在氣交之中，隨天地之氣以升降浮沈。陽實陰虛，氣常有余，血常不足，所與天地日月、四時盈虛、并同。陰平陽秘，形志以寧陽本在外，為陰之衛(wèi)。陰本在內(nèi)，為陽之守。性惑物感，精神外馳，嗜欲無節(jié)，陰氣耗散，陽無所附，遂至病作。惡寒非寒，惡熱非熱，證類實邪，此實陰虛發(fā)熱。熱乃火動，有君相之別。相火、所謂龍雷天火，君火、所謂人火。暑熱故火、乃有二，備于六氣。以名而言，形氣相生，配于五行，命曰君火。以位而言，生于虛無，守位稟命，目動而見，謂之相火。天以此火而為陽氣、以生萬物。人以此火以生一身。道氣□和，助我元氣，元氣不足，相火燭盛?；鹋c元氣，不能兩立，一勝一負，乃致陰虛火動，五亂俱施，金危木盛，土困水橫，迭相為制，母子背違。陽強不密，陰氣乃離，府藏經(jīng)絡(luò)，偏實偏虛，遂失其正，邪悉由矣。虛邪外人，實邪內(nèi)起，取經(jīng)治正，補瀉所宜。肝主？泄，腎司閉藏。肝為相火，有瀉無補。腎為真火，有補無瀉。水火變病虛實。所以夏月陽極，其本陽虛，水多火少。陰實陽虛，甚至傷寒，病未傳變，初治責(zé)虛。傷寒祛寒助陽，暑病清暑益氣。虛者十補勿一泄之，卻邪養(yǎng)正，平則守常。陽動陰靜，五行之機，根本化源，由乎水土。水為物元，土為物母。人能自存，益其根本，遞相濟養(yǎng)，是為和平，生化不已。若交互□伐，變亂失常，郁而無伸，甚而無制造化息矣。
卷之三 陰虛論
腸澼下血
夫飲食不節(jié)，起居不時，則陰受之。陰受之則入五藏，為月真滿，為歹食泄，久為腸澼。腸澼者，水谷與血另作一派女泄桶涌出。又有藏毒，乃風(fēng)暑熱蘊毒藏府，而下瘀血。腸風(fēng)、乃風(fēng)邪入藏，而下清血。糞前為近血，糞后為遠血。宜升補陽明，不可純用寒涼，須知寒因熱用之法，酒浸炒芩連槐花升麻秦艽白術(shù)四物歸脾之類。果是風(fēng)邪，如荊芥防風(fēng)。邪減收澀，用烏梅地榆。溫散，加炒干姜。
卷之三 陰虛論
治脾腎要知燥潤得宜
大抵人之虛、多是陰虛火動，脾胃衰弱。真陰者水也，脾胃者土也。土雖喜燥，然太燥則草木枯槁。水雖喜潤，然太潤則草木濕爛。是以補脾胃及補腎之劑，務(wù)在燥潤得宜，隨病加減為妙。
卷之三
經(jīng)論要旨
□之升降，天地之更相為用也。天□下降，氣流于地，地氣上升，□騰于天。故高下相召，升降相因，出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。
出入、謂喘息也，升降、謂化氣也。夫毛、羽、？、鱗、介及飛走蚑行，皆生氣根于身中，以為動靜之主，故曰神機。然金玉土石镕延草木，皆生氣根于外，假氣以成立主持，故曰氣立。故非出入、則無以生長至壯老，非升降、則無以生長化收藏，是以升降出入，無器不有。
包藏生氣，皆謂生化之氣觸物然。夫竅橫者，皆有出入去來之氣，竅□者，皆有陰陽升降之氣，往復(fù)于中。何以明之。則壁窗戶間，兩面同之，皆承來氣沖擊于人，是出入氣也。夫陽升則井寒，陰升則水暖，以物投井，及葉墜空中，翩翩不疾，皆升氣所礙也。虛管溉滿，捻上懸之，水固不泄，為無升氣而不能降也?？掌啃】?，頓溉不入，為氣不入而不能入。由是觀之，升無不降，降無不升，無出則不入，無入則不出，有識無識，有情無情，去出入升降而云存者，未之有也。故曰升降出入，無器不有。
元氣凝空，水始生也。赤氣炫空，火始生也。蒼氣浮空，木始生也。素氣橫空，金始生也。黃氣際空，土始生也。人生十歲，始定血氣，已通其氣在下，故好走。二十歲血氣已盛，肌肉方長，故好趨。三十歲五藏大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步。四十歲五藏六府皆大盛以平定，腠理始？，榮華頹落，發(fā)頗斑白，平盛不搖，故好坐。五十歲肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明。六十歲心氣衰，苦憂思，血氣懈惰，故好臥也。七十歲脾氣虛，皮膚枝。八十歲肺氣衰，魄離，故言善誤。九十歲腎氣焦，四藏經(jīng)脈空虛。
百歲五藏皆虛，神□皆去，形骸獨居而終矣。
生之來，謂之精。丙精相搏，謂之神。隨神往來者，謂性魂。并精出入者，謂之魄。所以任物者，謂之心。心有所憶，謂之意。意之所存，謂之志。因志而存變，謂之思。因思而遠慕，謂之慮。因慮而處物，謂之智。夫人之生，惟精與氣。為毛骨血肉者，精也。為呼吸冷熱者，氣也。然人為萬物之靈，非木石比，故其精其氣，莫不各有神焉。精之神、為之魄，氣之神、為之魂。耳目所以視聽者，魄之為也。此心之所以思者，魂之為也。合魂與魄，乃陰陽之神，而理實貫具乎其中。惟其魂魄之中有理具焉，是以靜則為仁義禮智之性，動則為寊隱羞惡恭敬是非之情，胥此出也。
夫天即氣，地即血。天包地，氣載血。今人骨肉藏府，皆血也，魄也。神機靈運，皆氣也，魂也。人死乃魂去魄存，氣靜血尚聚也。是以貴養(yǎng)氣，氣降、氣轉(zhuǎn)耗也。
人身之天為首，而一身之氣自流行貫通，脈絡(luò)相連，如耳目口鼻，為□之出入，皆在于首，而為氣，必自下而上，故目如日月，而五藏皆屬之，豈非自地而起乎。天包地，地之上下有天，天之氣循環(huán)轉(zhuǎn)旋，無一息之停止。如人身自腹以上為天，腹之下為地，人身之氣，自足之涌泉而起，至于頭頂，又降而下，循環(huán)不窮。然謂之陰陽，亦以其上下言之爾。天氣在地下者為陰，在地上者為陽，其為形雖有陰陽之殊，其為氣則一也。
營者、谷之精氣，和調(diào)于五藏，灑陳于六府，乃能入于脈，故循脈上下、貫五藏六府也。衛(wèi)者、水谷之悍氣，其氣栗疾滑利，故循皮膚之中、分肉之間，熏于盲膜，散于胸腹，不能入于脈也。
人有精、氣、津、液、血、脈，以為一□乃辨為六名，其所以然者，兩神相搏，合而成形，常先身生，是為精。上焦開發(fā)，宣五谷味，熏府、充身、澤毛，若霧露之溉，是為氣。腠理發(fā)泄，汗出溱溱，是為津。谷入氣滿，淖澤注于骨憐 骨屬屈伸，泄?jié)桑a益腦髓，皮膚潤澤，是為液。中焦受氣取汁，變化而赤，是為血。壅遏營氣，令無所避，是為脈。十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血氣皆上于面，而走空竅。其精陽氣上走于目而為睛，其別氣走于耳而為聽，其宗氣上出于鼻而為臭，其濁氣出于胃走唇舌而為味，其氣之津液皆上熏于面。而諸陰脈皆至頸胸中而還，獨諸陽脈皆上至頭耳，故人面獨耐寒也。婦人無須者，沖任二脈皆起于胞中，上循腹里，為經(jīng)絡(luò)之海，不足于血，以其數(shù)脫血，沖任之脈不營于唇口，故須不生。有天宦者，此天之所不足也，其沖任不盛，宗筋不成，有氣無血，唇口不營，故須不生。
九竅者，肝開竅于目，心開竅于耳，肺開竅于鼻，脾開竅于口，腎開竅于二陰。胃者水谷之海，沖脈者十二經(jīng)脈之海，膻中為氣之海，腦為髓之海。
形與氣任則壽，不相任則夭。皮與肉里則壽，不相里則夭。血氣筋絡(luò)勝形則壽，不勝形則夭。形充而皮膚緩者則壽，形充而脈小以弱者氣衰，氣衰則危矣。形充而顴不起者骨小，骨小則夭矣。形充而大肉月困堅分理者肉堅，肉堅則壽矣，形充而大肉無分理不堅者肉脆，肉脆則夭矣。平人而氣勝形者壽，病而形肉脫、氣勝形者死，形勝氣者厄。
太陽常多血少氣，少陽常少血多氣，陽明常多血多氣，太陰常多氣少血，少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣。五運生病者，謂諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。諸痛癢瘡，皆屬于心。諸濕腫滿，皆屬于脾。諸氣膹郁，皆屬于肺。諸寒收引，皆屬于腎。
六□為病者，謂諸暴強直，支痛？戾，里急筋縮，皆屬于風(fēng)。厥陰風(fēng)木，乃肝膽之氣也。諸病喘嘔吐酸，暴注急迫，轉(zhuǎn)筋，小便洞濁，腹?jié)M月真脹，鼓之如敼，癱疽瘍疹，瘤氣結(jié)核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻塞鼻？，血溢血泄，淋閉身熱惡寒戰(zhàn)栗，驚癇、悲笑、譫妄？蔑血污，皆屬于熱。少陰君火之熱，乃心小腹之氣也。諸痙強直，積飲、痞膈中滿，霍亂吐下，體重跗腫，肉如泥、按之不起，皆屬于濕。太陰濕土，乃脾胃之氣也。諸熱瞀瘈，暴瘖昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，跗腫酸疼，氣熱上沖，禁栗如喪神守，嚏嘔，瘡瘍喉痹，耳鳴耳聾，嘔涌溢食不下，目昧不明，暴注目閏瘈，暴病暴死，皆屬于火。少陽相火之熱，乃心包三焦之氣也。諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥，陽明燥金，乃肺大腸之氣也。諸病泄利，所出水液澄澈清冷，癥瘕？疝，堅痞，腹?jié)M急滿、下利清白，食已不饑，吐利腥穢屈伸不便，厥逆禁固，皆屬于寒。乃腎與膀胱之氣也。
六極者，盡力謀慮，勞傷乎肝，應(yīng)乎筋極。曲運神機，勞傷乎心，應(yīng)乎脈極。意外過思，勞傷乎脾，應(yīng)乎肉極。預(yù)事而憂，勞傷乎肺，應(yīng)乎氣極。矜持志節(jié)，勞傷乎腎，應(yīng)乎骨極。此因五勞應(yīng)乎五極者也。然精極者，五藏六腐之氣皆衰，形體皆極，眼視無明，齒焦發(fā)落，體重耳聾，行履不正，邪氣通于六府、厥于五藏，故成精極。
中熱消癉則便寒，寒中之屬則便熱。胃中熱，則消谷令人善饑，臍以上皮熱。腸中熱則出黃如糜，臍以下皮熱。胃中寒則腹脹。腸中寒則腸鳴歹食泄。胃中寒、腸中熱，則脹而且泄。胃中熱、腸中寒，則疾饑、少腹痛脹。氣海有余者，胸中悗息面赤。氣海不足者，少氣不足以言。血海有余，則常想其身大，怫然不知其所病。血海不足，則常想其身小，狹然不知其所病。水谷之海有余，則腹?jié)M能食。水谷之海不足，則饑而不受谷食。髓海有余，則身輕有自過其度。髓海不足，則腦空耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈惰嗜臥。
肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒。脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用五藏不安，實則腹脹、經(jīng)溲不利。心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛則鼻塞不利少氣，實則喘喝、胸盈抑息。腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹。
肝病者，兩□下痛引少腹，令人善怒，虛則目目巟目巟無所見，耳無所聞，善恐如人將捕之狀，逆則頭痛耳聾，則宗脈虛，虛則下溜脈有所竭者，故耳鳴人之自嚙其舌者，此厥逆走上，少陰氣至則嚙舌，少陽氣至則嚙頰，陽明氣至則嚙唇矣。故邪之所在，皆為不足。故上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦嗚，頭為之苦傾，目為之眩。中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴。下氣不足，則為痿厥心悗。人之善忘者，上氣不足，下氣有余，腸胃實而心肺虛，虛則衛(wèi)留于下，久不以時上，故善忘也。人之善饑而不嗜食者，精氣并于脾，熱氣留于胃，胃熱則消谷，谷消則善饑，胃氣逆上則胃脘寒，故不嗜食也。病而不得臥者，衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽，則陰氣虛，故目瞑也。病而不得視者，衛(wèi)氣留于陰，不得行于陽，則陽氣虛，故目閉也。病有標(biāo)本，故有在標(biāo)而求之于標(biāo)，有在本而求之于本，有在本而求之標(biāo)，有在標(biāo)而求之本，故知標(biāo)本者，萬舉萬當(dāng)，不知標(biāo)本，是謂妄行。先病而后熱者，治其本。先熱而后者，治其標(biāo)。先寒而后生病者，治其標(biāo)。先病而后生寒者，治其本。先熱而后生病者，治其本。先熱而后生中滿者，治其標(biāo)。先病而后泄者，治其本。先泄而后生中滿者，治其標(biāo)。先中滿而后煩心者，治其本。大小便不利，治其標(biāo)。大小便利，治其本。病發(fā)而有余，本而標(biāo)之，先治其本，后治其標(biāo)。病發(fā)而不足，標(biāo)而本之，先治其標(biāo)，后治其本。
卷之三 經(jīng)論要旨
因形氣以定診之說
逐脈審察者，一成之短。隨人變通者，圓機之士也。瘦小之人，氣居于表，六脈常帶浮洪。肥盛之人，氣歛于中，六脈常帶沈數(shù)。性急之人，五至方為平脈。性緩之人，四至便作熱醫(yī)。身長之人，下指宜？。身短之人，下指宜密。北方之人，每見強實。南方之人，每多柔弱。少壯之脈多大。老年之脈多虛。酒后之脈多數(shù)。飯后之脈多洪。遠行之脈必疾。久饑之脈必空。室女尼姑多濡弱。嬰兒之脈常七至。經(jīng)曰、形氣相得者生，三五不調(diào)者死。其可不察于此乎。
卷之三 經(jīng)論要旨
脈貴提綱之說
脈者，氣血之先，先陰陽之兆，貴得其綱領(lǐng)而提挈之也。左手為陽，右手為陰。關(guān)前為陽，關(guān)后為陰。浮取為陽，沈取為陰。躁數(shù)為陽，遲慢為陰。有力為陽，無力為陰。長大為陽，短小為陰。明乎此，而脈之大端已在是矣。故曰、約而言之，只浮沈遲數(shù)，已見其梗概。博而致之，雖二十四字，未盡其精詳。經(jīng)曰、知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。此之謂也。
卷之三 經(jīng)論要旨
陰陽相乖相伏
浮取之候，兩關(guān)之前，皆陽也。若見緊小短澀之類，是陽不足而陰乘之也。沈取之候，兩關(guān)之后，皆陰也。若見洪大數(shù)滑，是陰不足而陽乘之也。陰脈之中，陽脈間一見焉，此陰中伏陽也。陽脈之中，陰脈間一見焉，此陽中伏陰也。陰乖陽者，必惡寒。陽乘陰者，必發(fā)熱。陰中伏陽者，期于夏。陽中伏陰者期，于冬。以五行之理推之，而月節(jié)可期也。
卷之三 經(jīng)論要旨
脈無根有兩說
一以尺中為根。人之有尺，猶樹之有根，水為天一之元，先天命根也。王叔和曰、寸關(guān)雖無，尺猶不絕，如此之流，可憂殞滅，謂之有根也。若腎脈獨敗，是無根矣。一以沈候為根。經(jīng)曰、諸脈浮而無根者皆死，是謂有表無里，是謂孤陽不生造化，所以？萬古而不息者，一陰一陽、互為其根。陰既絕矣，孤陽豈能獨乎。此二說似乎不同，而實則一致。兩尺為腎部，沈候之、六脈皆腎也。然則兩尺之無根與沈取之無根，總為腎水絕也。
卷之三 經(jīng)論要旨
經(jīng)脈直指
夫脈者，氣血之先。氣平則和，氣盛則洪，氣衰則微，氣滯則澀，氣縮則短，氣虧則虛，氣急則促，氣大則長，氣搏則浮，氣郁則沈，氣寒則遲，氣而數(shù)，氣結(jié)則歇止見矣。若以脈之盛者察諸病原，未有不得其情者也。左寸盛者，風(fēng)寒也。右寸盛者，痰火也。左關(guān)盛者，氣郁也。右關(guān)盛者，內(nèi)傷也。左尺盛者房勞也。左尺盛者，勞力也。兩寸俱盛者，傷風(fēng)生痰也。兩關(guān)俱盛者，氣郁傷食。兩尺俱盛者，房勞兼之勞力也。左寸與右關(guān)盛者，風(fēng)寒挾食也。左寸與右尺盛者，勞力受寒也。右寸與左關(guān)盛者，氣郁生痰也。右寸與左尺盛者，陰虛火動也。左寸與左關(guān)盛者，感寒郁氣也。左寸與左尺盛者，房勞受寒也。右寸與右關(guān)盛者，食積生痰也。右寸與右尺盛者，勞傷元氣、感受風(fēng)邪也。左關(guān)與右尺盛者，氣郁勞傷也。左關(guān)與左尺盛者，房勞郁氣也。右關(guān)與左尺盛者，醉飽房勞也。右關(guān)與右尺盛者，飽食勞役也。又有六脈皆浮者為風(fēng)，滑者為痰，遲則為冷，濡則為濕，洪則為火，緊則為痛，沈則為氣，數(shù)則為熱，弦則為寒，弱則為虛，芤則為失血，澀則為少氣，弦緊者為風(fēng)寒，微弱者為陽虛，短縮者為陰虛，浮滑者為風(fēng)痰，洪大為火邪，弦大者為實熱，實大為有余，虛大為不足。
卷之三 經(jīng)論要旨
婦人脈
婦人女子，尺脈常盛，而右手脈大，皆其常也。若腎脈微澀，左手關(guān)后尺內(nèi)脈浮，或肝脈沈急，或尺脈滑而斷絕不勻，皆經(jīng)閉不調(diào)之候也。婦人三部浮沈正等，脈來流利均勻和平，無他病而不月者，娠也。尺脈滑大，數(shù)而旺者，亦孕也。又左手尺脈洪大為男，右手沈?qū)崬榕?。又曰洪大為女。?jīng)曰、陰搏陽別，謂之有子。尺內(nèi)陰脈搏手，則其中有陽脈也。陰陽相谷，故能有子也。凡女子天癸未行之時、屬少陰，既行、屬厥陰，已絕、屬太陰，胎產(chǎn)之病、屬厥陰。凡婦人室女，病傷寒熱病及諸寒熱氣滯，須問經(jīng)事若何，產(chǎn)后須問惡露有無多少。
卷之三 經(jīng)論要旨
辨胎脈
脈動入產(chǎn)門者，有胎也。尺中脈滑而旺者，胎脈。左手尺脈浮洪者為男，右手尺脈沈?qū)崬榕?。關(guān)脈滑者為男。左手寸口脈大為男，右手寸口脈沈細為女。足太陽膀胱洪大是男，足太陰脈洪是女。陽脈皆為男，陰脈皆為女。陰中見陽為男，陽中見陰為女。手少陰脈動者，□子也。兩手尺部俱洪者為兩男，兩尺俱沈?qū)嵳邽閮膳?。左手脈逆為三男，右手脈順者為三女。寸關(guān)尺大小連疾相應(yīng)，是為一男一女。脈滑而疾者，三月胎候也。但疾而不散者，五月也。關(guān)上一動一止者一月。一動二止者二月。根據(jù)此推之，萬不失一中。沖是陽明胃脈聯(lián)系，脈來滑疾者，孕及九旬，尺脈沈細而滑或離經(jīng)，夜中覺痛，日中則生矣。
卷之三 經(jīng)論要旨
傷寒不治癥
大發(fā)熱，汗出不止如貫珠，此本氣衰者，不治。爪甲青為陽氣衰者，不治。循衣摸床，喘而不休，衛(wèi)氣絕者，不治。聲如鼻鼾，肺絕者，不治。身體如僵，正氣脫也。喘而不休邪氣勝也。汗出如油，喘而不休，水漿不下，形體不仁，午靜乍亂者，此為命絕也，不治。汗出發(fā)潤，喘而不休者，此為肺絕也。陽反獨留，形體如煙熏，直視搖頭者，此心絕也。唇吻反青，四肢？習(xí)汗出者，此肝絕也。環(huán)口黧黑，柔汗發(fā)黃者，此脾絕也。溲便失遺狂言，目反直視者，此腎絕也。皆不治也。
醫(yī)書、生死書也，最忌迂而不切，晦而不明，以滋學(xué)者之惑，而傷寒一書尤甚。吾師因由博反約，采取前賢往論，集成二卷，復(fù)講明陰陽升降之理，切脈審癥之要，為一卷，名曰醫(yī)效秘傳。書僅盈寸，而旨趣無窮，此吾師不得已成此概明且切之書，以使學(xué)者觸眼即豁，不致低徊沈索，亦行遠自邇、登高自卑之意也。然讀是書者，不得因其觸眼即豁而低徊沈索，又大非吾師繼往開來之深意矣。干降七年五月望日門人陸得楩禹川百拜敬識附諸方桂枝湯桂 枝 芍 藥 甘 草 生 姜 大 棗麻黃湯麻 黃 桂 枝 杏 仁 甘 草桂麻各半湯即桂枝湯合麻黃湯。
麻桂飲官 桂 當(dāng) 歸 炙甘草 麻 黃 陳 皮五苓散豬 苓 茯 苓 苓 術(shù) 澤 瀉 桂葛根湯葛 根 麻 黃 生 姜 桂 枝 芍 藥 甘 草大 棗桂枝加葛根湯即前方除麻黃。
柴葛解肌湯柴 胡 葛 根 羌 活 白 芷 黃 苓 芍 藥桔 梗 甘 草加姜、棗、石膏煎。
小柴胡湯柴 胡 黃 苓 人 參 甘 草 生 姜 半 夏大 棗大柴胡湯柴 胡 半 夏 黃 苓 芍 藥 生 姜 大 棗枳 實 大 黃理中湯白 術(shù) 干 姜 甘 草 人 參附子理中湯即前方 如附子。加枳實、茯苓，蜜丸，即枳實理中丸。
豬苓湯豬 苓 茯 苓 阿 膠 滑 石 澤 瀉麻黃附子細辛湯麻 黃 附 子 細 辛麻黃附子甘草湯即前方去細辛，加甘草。
大承氣湯大 黃 芒 硝 厚 樸 枳 實小承氣湯大 黃 厚 樸 枳 實調(diào)胃承氣湯大 黃 芒 硝 甘 草干姜附子湯干 姜 附 子四逆湯附 子 干 姜 甘 草冷服。
四逆加人參湯即前方加人參。
大青龍湯麻 黃 甘 草 桂 枝 杏 仁 石 膏 生 姜大 棗小青龍湯麻 黃 桂 枝 芍 藥 細 辛 甘 草 干 姜半 夏 五味子九味羌活湯羌 活 防 風(fēng) 蒼 術(shù) 細 辛 川 芎 白 芷生 地 黃 苓 甘 草加生姜、蔥白煎。
白虎湯石 膏 知 母 甘 草 粳 米人參白虎湯即前方加人參。
補中益氣湯黃 耆 人 參 甘 草 白 術(shù) 陳 皮 當(dāng) 歸升 麻 柴 胡 生 姜 大 棗升麻葛根湯升 麻 葛 根 芍 藥 甘 草加姜煎。
化斑湯即白虎湯除粳米，加人參。
當(dāng)歸補血湯黃 耆 當(dāng) 歸空心腹。
□豉湯肥□子 香 豉升麻湯升 麻 蒼 術(shù) 麥 冬 麻 黃 黃 苓 大 青石 膏 淡竹葉消風(fēng)百解散荊 芥 白 芷 陳 皮 麻 黃 蒼 術(shù) 甘 草用蔥白、生姜煎。
人中黃丸大 黃 人中黃 蒼 術(shù) 桔 梗 滑 石 人 參黃 連 黃 苓 防 風(fēng) 香 附神麴為丸。
清熱解毒湯黃 黃 黃 苓 芍 藥 生 地 人 參 石 膏羌 活 知 母 甘 草 升 麻 葛 根 生 姜瓜蒂散甜瓜蒂 赤小豆稀涎散皂 角 白 礬回陽救急湯附 子 干 姜 肉 桂 人 參 白 術(shù) 茯 苓半 夏 陳 皮 甘 草 五味子加姜煎。入麝三厘調(diào)服。
陽毒升麻湯升 麻 甘 草 犀 角 射 干 黃 苓 人 參陰毒甘草湯升 麻 鱉 甲 當(dāng) 歸 甘 草消食丸砂 仁 陳 皮 三 棱 蓬 術(shù) 神 麴 麥 芽香 附麴和丸。
芍藥甘草附子湯即四逆湯去干姜，加芍藥。
桂枝附子去桂加白術(shù)湯附 子 甘 草 白 術(shù) 生 姜 大 棗甘草附子湯甘 草 附 子 白 術(shù) 桂 枝吳茱萸湯吳茱萸 人 參 大 棗 生 姜小建中湯桂 枝 生 姜 芍 藥 甘 草 大 棗 飴 糖黃耆建中湯即前方加黃耆。
真武湯附 子 白 術(shù) 茯 苓 白 芍 生 姜附子湯即前方法生姜，加人參。
甘桔湯甘 草 桔 ?？嗑茰?夏 雞子白 苦 酒大陷胸湯大 黃 芒 硝 甘 遂小陷胸湯黃 連 半 夏 栝 蔞三物白散桔 梗 貝 母 巴 豆小半夏加伏苓湯半 夏 生 姜 茯 苓大黃黃連瀉心湯大 黃 黃 連桔梗半夏湯半 夏 陳 皮 茯 苓 甘 草 結(jié) 梗加姜煎。
犀角地黃湯生 地 白 芍 犀 角 丹 皮抵當(dāng)湯水 蛭 ？ 蟲 桃 仁 大 黃十棗湯芫 花 甘 遂 大 戟 大 棗人參養(yǎng)營湯人 參 白 術(shù) 白 芍 黃 耆 當(dāng) 歸 茯 苓熱 地 甘 草 陳 皮 桂 心 遠 志 五 味加姜、棗煎。
十味溫膽湯半 夏 茯 苓 陳 皮 甘 草 枳 實 竹 茹遠 志 棗 仁 人 參 熱 地加姜煎。
桃仁承氣湯桃 仁 大 黃 芒 硝 甘 草 桂 枝霹靂散附 子 真臘茶水煎，冷服。
獨參湯人 參去蘆煎。
白通湯附 子 干 姜 □ 白柴苓湯即小柴胡湯合五苓散。
蜜煎導(dǎo)法以蜜煉如餳，捻成指大，長二寸許，納谷道中。
豬膽導(dǎo)法豬膽汁入醋少許，用竹管長三四寸，以一半納豰道中，將汁灌入。
四逆散柴 胡 芍 藥 枳 實 甘 草烏梅丸烏 梅 細 辛 桂 枝 人 參 黃 連 干 姜川 椒 當(dāng) 歸 附 子 黃 柏 苦 酒治蜜桃仁湯桃 仁 槐 子 艾 棗百合地黃湯百 合 生地黃汁燒？散取婦人中？近隱處者，剪燒灰，以水和服。婦人病，取男子？襠。
豭鼠糞散韭 根 豭鼠糞連翹敗毒散人 參 羌 活 獨 活 柴 胡 前 胡 川 芎枳 殼 桔 梗 茯 苓 甘 草 連 翹 金銀花加姜、薄荷煎。
升陽散火湯柴 胡 防 風(fēng) 葛 根 升 麻 人 參 白 芍炙 草 生 草 羌 活 獨 活加姜、棗煎。
歸脾湯黃 耆 當(dāng) 歸 龍眼肉 木 香 茯 神 遠 志酸棗仁 甘 草 人 參 白 術(shù)姜、棗煎。
四物湯當(dāng) 歸 生 地 芍 藥 芎 藭竹皮湯青竹皮
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