天有陰陽(yáng)，人有男女。病有虛實(shí)，故針有補(bǔ)瀉也。何者為補(bǔ)，何者為瀉？曰：虛則補(bǔ)，實(shí)則瀉。經(jīng)云：徐而疾則實(shí)，疾而徐則虛。又云：徐出針而疾按之，疾出針而徐按之。又云：徐內(nèi)而疾出，疾內(nèi)而徐出。此中似有矛盾之處。試以相似論而釋之：經(jīng)絡(luò)也似河道。引天之氣而入經(jīng)絡(luò)謂之補(bǔ)，引經(jīng)氣行于外謂之瀉。以水道相似論之，引水入渠為補(bǔ)水，決水外行為瀉，故有隨迎補(bǔ)瀉也。隨乃順勢(shì)而補(bǔ)也，迎乃決水而瀉也。針若鍤，氣若水，慢插入渠，引水入之也緩慢，渠內(nèi)之水不至于外。急退鍤使水不復(fù)隨之外流。故徐內(nèi)而疾出之補(bǔ)也。以針徐引氣入經(jīng)絡(luò)，疾退天部使氣不從針而退也。針退出當(dāng)以何為補(bǔ)也。必徐退，若水之渠，邊退邊堵水，退出后急以土掩口也。故曰：徐出而急按之，謂之補(bǔ)也。瀉亦然，針之急入勿使天氣隨針入經(jīng)，而徐出引經(jīng)氣外泄至天部，復(fù)急出引經(jīng)氣出于皮外，而徐按之，若水之隨缺口外泄，而徐以土掩之。雖似矛盾而實(shí)非也。此二者之不同時(shí)也。

　　針之補(bǔ)瀉又分手足、陰陽(yáng)、左右、呼吸何也？此若水之流勢(shì)，手居上，以象陽(yáng)，足居下，以象陰。手之陽(yáng)經(jīng)自手走頭，手之陰經(jīng)自胸走手。足之陽(yáng)經(jīng)自頭走足，足之陰經(jīng)自足走胸。左右者，陰陽(yáng)之道路也。今觀地之水流，由于受地球偏轉(zhuǎn)力作用，在北半球水流右偏。故水之左為陽(yáng)，水之右為陰。南半球恰相反。人以臍為中心，百會(huì)者，地之南極，會(huì)陰者，地之北極。帶脈即赤道也。其經(jīng)絡(luò)所行之力恰與地力相似。針之左旋右旋對(duì)不同經(jīng)絡(luò)其補(bǔ)泄不同也。故有針對(duì)一詞。手左之陽(yáng)脈，自手走向胸，因處左處，故左旋針可加速經(jīng)脈中氣流速度，為補(bǔ)也。反之相反。由此可知所謂隨迎者，決經(jīng)絡(luò)之口，是入是出不同也。徐疾者，進(jìn)出之方式。是補(bǔ)是泄也。旋轉(zhuǎn)者，改變經(jīng)絡(luò)之氣速度也。陰陽(yáng)左右上下者，脈行偏轉(zhuǎn)力不同也。呼吸者，增減外氣與內(nèi)氣之勢(shì)差也。男女者，陰陽(yáng)屬性也。而旋轉(zhuǎn)之法，為補(bǔ)泄第一手法。

　　以八卦論之，上卦為經(jīng)絡(luò)之陰陽(yáng)、上下、左右。下卦為針?lè)ㄖS迎、徐疾、旋轉(zhuǎn)。上卦斷用何經(jīng)，下卦斷用何法。呼吸男女者，外氣與內(nèi)氣之勢(shì)差也。此為針?lè)ò司V也。

　　以先天八卦論之。

　　陽(yáng)經(jīng)手左部為乾，左旋隨經(jīng)徐進(jìn)為補(bǔ)，反之為瀉。

　　陰經(jīng)手左部為兌，右旋隨經(jīng)徐進(jìn)為補(bǔ)，反之為瀉。

　　陽(yáng)經(jīng)足左部為離，右旋隨經(jīng)徐進(jìn)為補(bǔ)，反之為瀉。

　　陰經(jīng)足左部為震，左旋隨經(jīng)徐進(jìn)為補(bǔ)，反之為瀉。

　　陽(yáng)經(jīng)手右部為巽，右旋隨經(jīng)徐進(jìn)為補(bǔ)，反之為瀉。

　　陰經(jīng)手右部為坎，左旋隨經(jīng)徐進(jìn)為補(bǔ)，反之為瀉。

　　陽(yáng)經(jīng)足右部為艮，左旋隨經(jīng)徐進(jìn)為補(bǔ)，反之為瀉。

　　陰經(jīng)足右部為坤，右旋隨經(jīng)徐進(jìn)為補(bǔ)，反之為瀉。

　　此中乾卦三男，坤卦三女。陽(yáng)以左補(bǔ)，陰以右補(bǔ)。故言補(bǔ)瀉者，首隨迎也。次徐疾手法也，次左右旋轉(zhuǎn)也。隨迎者，補(bǔ)則從上順以引氣，瀉則從下逆以引氣。再用呼吸男女法，使內(nèi)外之氣差增大，補(bǔ)瀉如桴鼓。復(fù)用徐疾之手法進(jìn)針，一進(jìn)至天，二進(jìn)至人，三進(jìn)至地。此徐法也，一退至天，此疾法也。復(fù)徐出針而疾按之，此謂之補(bǔ)也。一進(jìn)至地，此疾也。退二至人，退三至天，此徐也。復(fù)疾出針而徐按之，此謂之瀉也。以手足陰陽(yáng)左右經(jīng)絡(luò)而用左右旋轉(zhuǎn)手法之不同，補(bǔ)瀉有別也。古人不余欺也。

　　經(jīng)云：營(yíng)行于內(nèi)，衛(wèi)行于外。衛(wèi)氣之遁經(jīng)而外行，則氣足也。氣當(dāng)何以外行？因衛(wèi)氣為悍氣，沖出脈外行之故。觀水之行，北半球沖擊左岸，向右偏轉(zhuǎn)，復(fù)以左力驅(qū)之，水流加速，水氣必行于外，可潤(rùn)澤枯土也。經(jīng)氣亦然，左右之旋，經(jīng)氣之速變，自可迫氣行于經(jīng)外，外氣隨之而入，衛(wèi)氣足則元?dú)馔^之補(bǔ)也。瀉者亦然。

　　天地之同理也，醫(yī)易可匯通也。諸如其它補(bǔ)瀉之法，亦為有理。九六補(bǔ)瀉之法，實(shí)非補(bǔ)瀉也。多配龍虎交戰(zhàn)，乃行針之手法，通經(jīng)活絡(luò)作用，補(bǔ)時(shí)用補(bǔ)九瀉六，瀉時(shí)用補(bǔ)六瀉九。如助氣之波瀾，使通其所阻也。提插補(bǔ)瀉之法，以徐插疾提為補(bǔ)，疾插徐提為瀉。多配子午搗臼。以除寒熱。至于青龍擺尾，白虎搖頭，蒼龜探穴，赤鳳迎源，燒山火，透天涼，熱補(bǔ)涼瀉等，皆手法也。知針?lè)ò司V，明補(bǔ)瀉之理，手法推之可十，數(shù)之可百，皆以實(shí)者瀉之，虛者補(bǔ)之也。