急危重癥護理

篇 總 論
章 急危重癥護理概述 /2
節(jié) 急危重癥護理的起源與發(fā)展 / 2
一、 急危重癥護理的起源與發(fā)展 /2
二、 我國急危重癥護理的建立與發(fā)展 /3
第二節(jié) 急危重癥護理的學科特點、原則與急救理念 / 4
一、 急危重癥護理的學科特點 /4
二、 急危重癥護理原則 /4
三、 急危重癥護理理念 /4
第三節(jié) 急危重癥護理的范疇 / 5
一、 院前急救 /5
二、 急診科救護 /5
三、 危重病救護 /5
四、 災難救護 /5
五、 急危重癥護理人才的培訓和科學研究 /5
第四節(jié) 急危重癥護理人員應具備的素質(zhì) / 6
第五節(jié) 急危重癥護理學習方法及要求 / 6
一、 學習方法 /7
二、 學習要求 /7
第二章 急救醫(yī)療服務體系 /9
節(jié) 急救醫(yī)療服務體系的組成與管理 / 9
一、 急救醫(yī)療服務體系的組成 /9
二、 急救醫(yī)療服務體系的管理 /10
第二節(jié) 院前急救 /10
一、 院前急救的特點和內(nèi)容 /11
二、 院前急救設(shè)置和工作模式 /12
三、 院前急救原則和程序 /13
第三節(jié) 醫(yī)院急診科 /16
一、 醫(yī)院急診科的主要任務和工作特點 /16
二、 醫(yī)院急診科的布局 /17
三、 急診科的管理 /18
四、 急診護理人員素質(zhì)要求和上崗標準 /19
第四節(jié) 重癥監(jiān)護 /20
一、 ICU 模式與設(shè)置 /21
二、 ICU 護理工作 /22
三、 ICU 收治對象與收治程序 /22
四、 ICU 院內(nèi)感染管理 /22
五、 ICU 質(zhì)量指標管理 /23
第五節(jié) 急危重癥患者的轉(zhuǎn)運安全 /23
一、 急危重癥患者轉(zhuǎn)運前階段 /24
二、 急危重癥患者轉(zhuǎn)運中監(jiān)測與處理 /24
第三章 災難救護 / 26
節(jié) 概述 /26
一、 災難的分類 /26
二、 災難救護的特點、原則及基本要求 /27
三、 災難的現(xiàn)場救護 /28
第二節(jié) 災難醫(yī)療救援準備 /29
一、 災難醫(yī)學救援的組織體系 /29
二、 災難醫(yī)學救援隊伍建設(shè) /29
三、 災難醫(yī)學救援中的護士素質(zhì)要求 /30
第三節(jié) 常見災難事故的現(xiàn)場救護 /31
一、 道路交通事故 /31
二、 地震災害 /32
三、 洪澇災害 /33
四、 事故 /34
五、 火災事故 /35
第四節(jié) 災后心理干預 /37
一、 災難后心理應激性損傷 /37
二、 災難傷病員的心理評估 /38
三、 災難后傷病員的心理干預措施 /38
四、 災后心理健康問題 /38
第四章 急危重癥患者家屬的護理 /40
節(jié) 概述 /40
一、 概念 /40
二、 影響患者家屬心理變化的因素 /40
第二節(jié) 急診患者家屬的護理 /41
一、 急診患者家屬的需求 /41
二、 急診患者家屬常見的心理問題 /42
三、 護理措施 /43
第三節(jié) 危重癥患者家屬的護理 /43
一、 危重癥患者家屬的需求 /44
二、 危重癥患者家屬常見的心理問題 /44
三、 護理措施 /45
第二篇 急 診 救 護
第五章 急診分診 /48
節(jié) 概述 /48
一、 急診分診概念 /48
二、 急診分診作用 /49
三、 急診分診處設(shè)置 /50
第二節(jié) 急診護理程序 /52
一、 接診 /52
二、 分診 /53
三、 處置 /54
四、 記錄 /55
第三節(jié) 急診分診護士的資質(zhì)要求 /55
一、 急診分診護士資質(zhì)準入標準 /55
二、 急診分診護士的素質(zhì)要求 /55
第六章 心搏驟停與心肺腦復蘇 / 57
節(jié) 心搏驟停 /57
一、 概述 /57
二、 心搏驟停的原因 /58
三、 心搏驟停的類型 /58
四、 心搏驟停的臨床表現(xiàn) /59
五、 心搏驟停的診斷 /59
第二節(jié) 心肺腦復蘇 /59
一、 基礎(chǔ)生命支持 /60
二、 生命支持 /63
三、 延續(xù)生命支持 /64
第三節(jié) 兒童心肺腦復蘇 /66
一、 病因 /66
二、 發(fā)生機制 /67
三、 臨床表現(xiàn) /67
四、 操作要領(lǐng) /67
第七章 創(chuàng)傷救護 / 70
節(jié) 概述 /70
一、 創(chuàng)傷分類 /70
二、 創(chuàng)傷機制 /71
三、 創(chuàng)傷病理生理變化 /71
四、 創(chuàng)傷臨床表現(xiàn) /72
五、 創(chuàng)傷救治與護理 /73
第二節(jié) 創(chuàng)傷現(xiàn)場救護技術(shù) /74
一、 體位 /74
二、 復蘇與通氣 /75
三、 止血 /75
四、 包扎 /78
五、 固定 /84
六、 搬運 /86
第三節(jié) 蛇、犬損傷 /90
一、 毒蛇咬傷 /90
二、 犬咬傷 /92
第四節(jié) 燒、燙傷 /93
一、 病因與發(fā)病機制 /93
二、 護理評估 /94
三、 救治措施 /96
四、 護理診斷 /97
五、 護理措施 /97
第八章　常見急癥救護 /99
節(jié)　急性呼吸窘迫綜合征 /99
一、 病因與發(fā)病機制 /100
二、 護理評估 /100
三、 救治措施 /100
四、 護理診斷 /101
五、 護理措施 /101
第二節(jié)　嚴重心律失常 /102
一、 病因與發(fā)病機制 /102
二、 護理評估 /103
三、 救治措施 /105
四、 護理診斷 /106
五、 護理措施 /106
第三節(jié)　休克 /107
一、 病因與發(fā)病機制 /107
二、 護理評估 /108
三、 救治措施 /109
四、 護理診斷 /110
五、 護理措施 /110
第四節(jié)　高血糖癥與低血糖癥 /111
一、 高血糖癥 /112
二、 低血糖癥 /114
第五節(jié)　腦卒中 /116
一、 病因與發(fā)病機制 /117
二、 護理評估 /117
三、 救治措施 /118
四、 護理診斷 /118
五、 護理措施 /118
第六節(jié)　多器官功能障礙綜合征 /119
一、 病因與發(fā)病機制 /120
二、 護理評估 /120
三、 救治措施 /121
四、 護理診斷 /122
五、 護理措施 /122
第九章　急性中毒救護 /124
節(jié)　概述 /124
一、 病因與中毒機制 /124
二、 護理評估 /125
三、 救治措施 /127
四、 護理措施 /129
第二節(jié)　有機磷殺蟲藥中毒 /130
一、 病因與中毒機制 /130
二、 護理評估 /131
三、 救治措施 /132
四、 護理診斷 /132
五、 護理措施 /133
第三節(jié)　 中毒 /134
一、 病因與中毒機制 /135
二、 護理評估 /135
三、 救治措施 /136
四、 護理診斷 /136
五、 護理措施 /136
第四節(jié)　酒精中毒 /137
一、 病因與中毒機制 /138
二、 護理評估 /138
三、 救治措施 /138
四、 護理診斷 /139
五、 護理措施 /139
第五節(jié)　一氧化碳中毒 /140
一、 病因與中毒機制 /140
二、 護理評估 /141
三、 救治措施 /142
四、 護理診斷 /142
五、 護理措施 /142
第六節(jié)　百草枯中毒 /143
一、 病因與中毒機制 /143
二、 護理評估 /144
三、 救治措施 /144
四、 護理診斷 /145
五、 護理措施 /145
第十章　環(huán)境危害救護 /147
節(jié)　中暑 /147
一、 病因與發(fā)病機制 /148
二、 護理評估 /149
三、 救治措施 /150
四、 護理診斷 /150
五、 護理措施 /151
第二節(jié)　淹溺 /152
一、 病因與發(fā)病機制 /152
二、 護理評估 /153
三、 救治措施 /153
四、 護理診斷 /155
五、 護理措施 /155
第三節(jié)　電擊傷 /156
一、 病因與發(fā)病機制 /156
二、 護理評估 /157
三、 救治措施 /158
四、 護理診斷 /159
五、 護理措施 /159
第四節(jié)　高原病 /160
一、 病因與發(fā)病機制 /160
二、 護理評估 /160
三、 救治措施 /161
四、 護理診斷 /162
五、 護理措施 /162
第三篇　危重癥救護
第十一章　危重癥患者評估與系統(tǒng)功能監(jiān)測 /166
節(jié)　危重癥患者的評估 /166
一、 意識障礙的評估 /166
二、 疼痛程度的評估 /167
三、 營養(yǎng)狀況的評估 /168
四、 護理風險的評估 /168
第二節(jié)　危重癥患者各系統(tǒng)功能監(jiān)測 /170
一、 呼吸系統(tǒng)功能監(jiān)測 /170
二、 心血管系統(tǒng)功能監(jiān)測 /175
三、 神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測 /180
四、 泌尿系統(tǒng)功能監(jiān)測 /182
五、 消化系統(tǒng)功能監(jiān)測 /183
第十二章　危重癥患者的營養(yǎng)支持 /185
節(jié)　概述 /185
一、 危重癥患者的代謝特點 /185
二、 營養(yǎng)狀態(tài)的評估 /186
三、 營養(yǎng)支持方式 /188
第二節(jié)　腸內(nèi)營養(yǎng)支持 /189
一、 腸內(nèi)營養(yǎng)支持的適應證 /189
二、 腸內(nèi)營養(yǎng)支持的禁忌證 /189
三、 腸內(nèi)營養(yǎng)支持的輸入途徑 /190
四、 腸內(nèi)營養(yǎng)支持的方法 /190
五、 常見并發(fā)癥及護理 /190
第三節(jié)　腸外營養(yǎng)支持 /191
一、 腸外營養(yǎng)支持的適應證 /191
二、 腸外營養(yǎng)支持的禁忌證 /192
三、 腸外營養(yǎng)支持的輸入途徑 /192
四、 腸外營養(yǎng)支持的供給方法 /192
五、 常見并發(fā)癥及其護理 /192
第十三章　危重癥患者常見并發(fā)癥的監(jiān)測與預防/194
節(jié)　呼吸機相關(guān)性肺炎 /194
一、 概述 /195
二、 護理評估 /195
三、 預防與護理 /196
第二節(jié)　導尿管相關(guān)性尿路感染 /197
一、 概述 /198
二、 護理評估 /198
三、 預防與護理 /199
第三節(jié)　導管相關(guān)性血流感染 /200
一、 概述 /201
二、 護理評估 /201
三、 預防與護理 /201
第四節(jié)　多重耐藥菌感染 /203
一、 概述 /203
二、 護理評估 /204
三、 預防與護理 /204
第四篇　常用救護技術(shù)
第十四章　常用急救設(shè)備及應用 / 208
節(jié)　心電監(jiān)護儀 /208
一、 適應證與禁忌證 /208
二、 使用方法 /209
三、 注意事項 /210
四、 故障排除 /210
第二節(jié)　電除顫器 /211
一、 適應證與禁忌證 /212
二、 使用方法 /212
三、 注意事項 /213
四、 故障排除 /214
第三節(jié)　簡易呼吸器 /214
一、 適應證與禁忌證 /215
二、 使用方法 /215
三、 注意事項 /216
四、 故障排除 /216
第四節(jié)　呼吸機 /217
一、 適應證與禁忌證 /217
二、 使用方法 /218
三、 注意事項 /221
四、 故障排除 /222
第五節(jié)　亞低溫治療儀 /223
一、 適應證與禁忌證 /223
二、 使用方法 /224
三、 注意事項 /224
四、 故障排除 /224
第十五章　常用急救技術(shù) / 226
節(jié)　人工氣道的建立 /226
一、 口咽通氣管置入術(shù) /226
二、 鼻咽通氣管置入術(shù) /227
三、 環(huán)甲膜穿刺術(shù) /228
四、 氣管內(nèi)插管術(shù) /229
五、 氣管切開術(shù) /233
第二節(jié)　氣道異物清除術(shù)（海姆立克急救法） /234
一、 適應證 /234
二、 操過程 /234
三、 氣道異物阻塞的臨床表現(xiàn) /236
四、 注意事項 /236
五、 呼吸道異物梗阻的預防 /236
附錄 急救護理實訓 / 237
實訓一　心肺復蘇基本生命支持技術(shù) /237
附：簡易呼吸器的使用 /238
實訓二　止血、包扎、固定、搬運技術(shù) /239
實訓三　自動洗胃機洗胃技術(shù) /241
實訓四　心電監(jiān)測技術(shù) /242
實訓五　除顫技術(shù) /243
實訓六　呼吸機的使用技術(shù) /244
實訓七　氣管插管技術(shù)（配合） /246
實訓八　氣管切開技術(shù)（配合） /247
實訓九　海姆立克急救法 /248
實訓十　大型災難現(xiàn)場的應急處理 /249
主要參考書目 /251