局部解剖學(xué)

緒論/1
一、　局部解剖學(xué)的定義和學(xué)習(xí)目的/1
二、　局部解剖學(xué)的學(xué)習(xí)方法/1
三、　常用解剖器械及其使用方法/1
四、　解剖操作的基本技術(shù)/3
五、　解剖操作的注意事項(xiàng)/5
【附】　針灸穴位的著色方法/5

第一章頭部/7
第一節(jié)概述/7
一、　境界與分區(qū)/7
二、　表面解剖/7
（一）　體表標(biāo)志/7
（二）　體表投影/9
第二節(jié)顱部/10
一、　顱頂/10
（一）　額頂枕區(qū)/10
（二）　顳區(qū)/12
二、　顱底內(nèi)面/13
（一）　顱前窩/14
（二）　顱中窩/14
（三）　顱后窩/15
第三節(jié)面部/16
一、　面部淺層結(jié)構(gòu)/16
（一）　皮膚和淺筋膜/16
（二）　面肌/17
（三）　血管、淋巴及神經(jīng)/17
二、　面?zhèn)葏^(qū)/20
（一）　腮腺咬肌區(qū)/20
（二）　面?zhèn)壬顓^(qū)/23
（三）　面?zhèn)葏^(qū)的間隙/25
第四節(jié)頭部的解剖操作/26
一、　解剖顱部/26
（一）　解剖顱頂部軟組織/26
（二）　開顱/26
（三）　解剖硬腦膜/26
（四）　取腦/26
二、　解剖面部/27
（一）　皮膚切口/27
（二）　解剖面部淺層結(jié)構(gòu)/27
（三）　解剖腮腺咬肌區(qū)和顳肌/28
（四）　解剖面?zhèn)壬顓^(qū)/28
【臨床應(yīng)用】/29
一、　顳淺動(dòng)脈的臨床應(yīng)用/29
二、　腮腺解剖的臨床應(yīng)用/29
三、　顱底骨折/30
四、　小腦幕切跡疝/30
【課程思政】/30

第二章頸部/32
第一節(jié)概述/32
一、　境界與分區(qū)/32
二、　表面解剖/33
（一）　體表標(biāo)志/33
（二）　體表投影/33
第二節(jié)頸部的層次結(jié)構(gòu)/34
一、　淺層結(jié)構(gòu)/34
（一）　皮膚/34
（二）　淺筋膜/35
二、　頸筋膜及筋膜間隙/36
（一）　頸筋膜/36
（二）　筋膜間隙及其交通/37
第三節(jié)頸前區(qū)/38
一、　舌骨上區(qū)/38
（一）　下頜下三角/38
（二）　頦下三角/39
二、　舌骨下區(qū)/39
（一）　頸動(dòng)脈三角/39
（二）　肌三角/40
第四節(jié)胸鎖乳突肌區(qū)和頸根部/44
一、　胸鎖乳突肌區(qū)/44
（一）　境界/44
（二）　內(nèi)容/45
二、　頸根部/46
（一）　境界/46
（二）　內(nèi)容/46
第五節(jié)頸外側(cè)區(qū)/48
一、　枕三角/48
（一）　境界/48
（二）　內(nèi)容/48
二、　鎖骨上三角/50
（一）　境界/50
（二）　內(nèi)容/50
第六節(jié)頸部的解剖操作/51
一、　皮膚切口與翻皮/51
二、　解剖淺層結(jié)構(gòu)/51
三、　解剖舌骨上區(qū)/51
四、　解剖胸鎖乳突肌區(qū)/52
五、　解剖舌骨下區(qū)/52
六、　解剖頸外側(cè)區(qū)/53
七、　解剖頸根部/53
【臨床應(yīng)用】/54
一、　甲狀腺次全切除術(shù)中的解剖要點(diǎn)/54
二、　小兒氣管切開術(shù)中的解剖要點(diǎn)/54
三、　臂叢阻滯麻醉/55
四、　鎖骨下靜脈穿刺/55
五、　頸肋/55
【課程思政】/55

第三章胸部/57
第一節(jié)概述/57
一、　境界與分區(qū)/57
二、　表面解剖/57
（一）　體表標(biāo)志/57
（二）　標(biāo)志線/59
第二節(jié)胸壁/60
一、　淺層結(jié)構(gòu)/60
（一）　皮膚/60
（二）　淺筋膜/60
（三）　乳房/61
二、　深層結(jié)構(gòu)/62
（一）　深筋膜/62
（二）　肌層/62
（三）　肋間隙/63
（四）　胸廓內(nèi)血管及胸橫肌/65
（五）　胸內(nèi)筋膜/66
第三節(jié)膈/66
一、　位置和分部/66
二、　薄弱區(qū)與裂孔/67
（一）　薄弱區(qū)/67
（二）　裂孔/67
三、　血管、淋巴與神經(jīng)/67
第四節(jié)胸腔及其臟器/68
一、　胸膜和胸膜腔/68
（一）　胸膜/68
（二）　胸膜腔和胸膜隱窩/68
（三）　壁胸膜返折線的體表投影/68
（四）　胸膜的神經(jīng)支配/69
二、　肺/70
（一）　位置和形態(tài)/70
（二）　體表投影/70
（三）　肺門和肺根/70
（四）　支氣管肺段/71
（五）　血管、淋巴和神經(jīng)/72
三、　縱隔/72
（一）　位置與分區(qū)/72
（二）　縱隔的側(cè)面觀/72
（三）　上縱隔/74
（四）　前縱隔/75
（五）　中縱隔/75
（六）　后縱隔/77
第五節(jié)胸部的解剖操作/79
一、　解剖胸前壁/79
（一）　皮膚切口/79
（二）　解剖胸壁/79
二、　解剖胸腔及其臟器/80
（一）　開胸/80
（二）　探查胸膜和胸膜腔/80
（三）　觀察肺和肺根/81
（四）　解剖肋間隙后部/81
（五）　解剖縱隔/81
【臨床應(yīng)用】/82
一、　胸廓上口綜合征/82
二、　乳腺癌切除術(shù)中的解剖要點(diǎn)/83
三、　胸膜腔穿刺要點(diǎn)/83
四、　心包穿刺要點(diǎn)/83
五、　氣胸/83
【課程思政】/84

第四章腹部/85
第一節(jié)概述/85
一、　境界與分區(qū)/85
二、　表面解剖/86
（一）　體表標(biāo)志/86
（二）　腹腔臟器的體表投影/86
第二節(jié)腹前外側(cè)壁/87
一、　淺層結(jié)構(gòu)/87
（一）　皮膚/87
（二）　淺筋膜/87
二、　深層結(jié)構(gòu)/88
（一）　肌層/88
（二）　腹橫筋膜/90
（三）　腹膜外筋膜/91
（四）　壁腹膜/91
（五）　腹前外側(cè)壁深層的血管及神經(jīng)/91
三、　腹股溝區(qū)/92
（一）　境界/92
（二）　腹股溝管/92
（三）　腹股溝三角/93
第三節(jié)腹腔及其臟器/94
一、　腹膜及其與腹、盆腔臟器的關(guān)系/94
（一）　腹膜和腹膜腔/94
（二）　腹膜與腹、盆腔臟器/94
（三）　腹膜間隙/95
二、　結(jié)腸上區(qū)的臟器/96
（一）　食管腹部/96
（二）　胃/97
（三）　十二指腸/101
（四）　肝/103
（五）　膽囊和輸膽管道/106
（六）　胰/108
（七）　脾/110
三、　結(jié)腸下區(qū)的臟器/111
（一）　空腸和回腸/111
（二）　盲腸和闌尾/113
（三）　結(jié)腸/114
四、　腹膜后隙的臟器/117
（一）　腎/117
（二）　腎上腺/120
（三）　輸尿管腹部/121
第四節(jié)腹腔內(nèi)的血管、神經(jīng)和淋巴/121
一、　腹主動(dòng)脈及其分支/121
（一）　壁支/122
（二）　臟支/122
二、　靜脈/122
（一）　下腔靜脈及其屬支/122
（二）　肝門靜脈/123
三、　神經(jīng)/124
（一）　腰叢/124
（二）　腰交感干/125
（三）　內(nèi)臟神經(jīng)叢/125
四、　淋巴結(jié)/126
第五節(jié)腹部的解剖操作/126
一、　解剖腹前外側(cè)壁/126
（一）　皮膚切口/126
（二）　解剖淺層結(jié)構(gòu)/127
（三）　解剖腹前外側(cè)壁的肌、血管、神經(jīng)/127
（四）　解剖腹股溝區(qū)/128
二、　解剖腹腔及其臟器/129
（一）　觀察腹膜和腹膜腔/129
（二）　解剖結(jié)腸上區(qū)的結(jié)構(gòu)/130
（三）　解剖結(jié)腸下區(qū)的結(jié)構(gòu)/131
（四）　解剖腹膜后隙/131
【臨床應(yīng)用】/132
一、　常用腹部切口/132
二、　睪丸下降與腹股溝疝的關(guān)系/133
三、　腹膜對(duì)炎癥刺激的反應(yīng)/133
四、　胃的血供及臨床/134
五、　闌尾位置與闌尾炎癥狀/134
【課程思政】/135

第五章盆部與會(huì)陰/136
第一節(jié)概述/136
一、　境界與分區(qū)/136
二、　表面解剖/136
第二節(jié)盆部/137
一、　骨盆的整體觀/137
二、　盆壁肌/137
三、　盆底肌/137
四、　盆膈/138
五、　盆筋膜和盆筋膜間隙/139
六、　盆部的血管、淋巴和神經(jīng)/140
七、　盆腔臟器/143
第三節(jié)會(huì)陰/148
一、　肛區(qū)/148
二、　男性尿生殖區(qū)/150
（一）　層次結(jié)構(gòu)/150
（二）　陰囊及睪丸、精索的被膜/151
（三）　陰莖/153
（四）　男性尿道/154
三、　女性尿生殖區(qū)/154
（一）　層次結(jié)構(gòu)/154
（二）　女性尿道/155
（三）　女性外生殖器/155
（四）　會(huì)陰中心腱/156
第四節(jié)盆部與會(huì)陰的解剖操作/156
一、　解剖盆部/156
（一）　觀察盆腔臟器與腹膜關(guān)系/156
（二）　追查輸尿管、輸精管或子宮圓韌帶/156
（三）　解剖盆部血管、神經(jīng)和淋巴結(jié)/156
二、　解剖會(huì)陰/157
（一）　解剖肛門三角/157
（二）　解剖尿生殖三角/157
【臨床應(yīng)用】/158
一、　骨盆骨折/158
二、　盆膈與子宮脫垂/158
三、　前列腺肥大所致的排尿困難/158
四、　坐骨肛門窩膿腫/158
五、　尿道破裂與尿液外滲/159
六、　產(chǎn)科會(huì)陰的保護(hù)/159
【課程思政】/159

第六章脊柱區(qū)/161
第一節(jié)概述/161
一、　境界與分區(qū)/161
二、　表面解剖/161
第二節(jié)層次結(jié)構(gòu)/163
一、　淺層結(jié)構(gòu)/163
（一）　皮膚/163
（二）　淺筋膜/163
二、　深層結(jié)構(gòu)/164
（一）　深筋膜/164
（二）　肌層/165
（三）　肌間三角/167
（四）　深部血管和神經(jīng)/168
第三節(jié)椎管及其內(nèi)容物/169
一、　椎管/169
（一）　椎管壁的構(gòu)成/169
（二）　椎骨間的連結(jié)/169
（三）　椎管腔的形態(tài)/171
二、　脊髓被膜和脊膜腔/171
（一）　脊髓被膜/171
（二）　脊膜腔/172
第四節(jié)脊柱區(qū)的解剖操作/172
一、　皮膚切口/172
二、　解剖淺層結(jié)構(gòu)/172
三、　解剖深層結(jié)構(gòu)/173
【臨床應(yīng)用】/174
一、　椎間盤突出癥/174
二、　頸椎病的解剖基礎(chǔ)/174
三、　腰痛與脊柱的關(guān)系/175
四、　硬膜外麻醉的應(yīng)用解剖/175
五、　腰椎穿刺與頸椎側(cè)方穿刺/176
【課程思政】/176

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第七章上肢/177
第一節(jié)概述/177
一、　境界與分區(qū)/177
二、　表面解剖/177
（一）　體表標(biāo)志/177
（二）　上肢的軸線與提攜角/179
（三）　體表投影/180
第二節(jié)肩部/180
一、　腋區(qū)/180
（一）　腋窩的構(gòu)成/181
（二）　腋腔的內(nèi)容/181
二、　三角肌區(qū)/184
（一）　淺層結(jié)構(gòu)/184
（二）　深層結(jié)構(gòu)/184
三、　肩胛區(qū)/185
（一）　淺層結(jié)構(gòu)/185
（二）　深層結(jié)構(gòu)/185
四、　肩胛動(dòng)脈網(wǎng)/187
第三節(jié)臂部/187
一、　臂前區(qū)/187
（一）　淺層結(jié)構(gòu)/187
（二）　深層結(jié)構(gòu)/188
二、　臂后區(qū)/189
（一）　淺層結(jié)構(gòu)/189
（二）　深層結(jié)構(gòu)/190
三、　臂部中1/3橫斷面/190
第四節(jié)肘部/191
一、　肘前區(qū)/191
（一）　淺層結(jié)構(gòu)/191
（二）　深層結(jié)構(gòu)/192
二、　肘后區(qū)/193
（一）　淺層結(jié)構(gòu)/193
（二）　深層結(jié)構(gòu)/193
三、　肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)/194
第五節(jié)前臂部/194
一、　前臂前區(qū)/194
（一）　淺層結(jié)構(gòu)/194
（二）　深層結(jié)構(gòu)/195
二、　前臂后區(qū)/197
（一）　淺層結(jié)構(gòu)/197
（二）　深層結(jié)構(gòu)/197
三、　前臂部中1/3橫斷面/199
第六節(jié)腕部/200
一、　腕前區(qū)/200
（一）　淺層結(jié)構(gòu)/200
（二）　深層結(jié)構(gòu)/200
二、　腕后區(qū)/201
（一）　淺層結(jié)構(gòu)/201
（二）　深層結(jié)構(gòu)/201
第七節(jié)手部/203
一、　手掌/203
（一）　淺層結(jié)構(gòu)/203
（二）　深層結(jié)構(gòu)/204
二、　手背/207
（一）　淺層結(jié)構(gòu)/207
（二）　深層結(jié)構(gòu)/207
三、　手指/207
（一）　淺層結(jié)構(gòu)/207
（二）　深層結(jié)構(gòu)/208
第八節(jié)上肢的解剖操作/209
一、　解剖腋區(qū)/209
（一）　皮膚切口與翻皮/209
（二）　解剖腋窩/209
二、　解剖臂前區(qū)、肘前區(qū)和前臂前區(qū)/210
（一）　皮膚切口與翻皮/210
（二）　層次解剖/210
三、　解剖腕前區(qū)、手掌和手指掌面/211
（一）　皮膚切口與翻皮/211
（二）　層次解剖/211
四、　解剖肩胛區(qū)、臂后區(qū)、肘后區(qū)和前臂后區(qū)/212
（一）　皮膚切口與翻皮/212
（二）　層次解剖/212
五、　解剖腕后區(qū)、手背和手指背面/213
（一）　皮膚切口與翻皮/213
（二）　層次解剖/213
【臨床應(yīng)用】/213
一、　乳腺癌根治術(shù)應(yīng)注意的腋窩結(jié)構(gòu)/213
二、　臂叢損傷/213
三、　肱骨各段骨折及神經(jīng)損傷/214
四、　橈骨骨折/214
五、　手部的正中神經(jīng)和尺神經(jīng)損傷/214
【課程思政】/215

第八章下肢/216
第一節(jié)概述/216
一、　境界與分區(qū)/216
二、　表面解剖/216
（一）　體表標(biāo)志/216
（二）　對(duì)比關(guān)系/218
（三）　頸干角和膝外翻角/218
（四）　體表投影/219
第二節(jié)臀部/219
一、　淺層結(jié)構(gòu)/219
（一）　皮膚/219
（二）　淺筋膜/219
二、　深層結(jié)構(gòu)/220
（一）　深筋膜/220
（二）　肌層/220
（三）　梨狀肌上、下孔及其通過的結(jié)構(gòu)/221
（四）　坐骨小孔及其通過的結(jié)構(gòu)/222
三、　髖周圍動(dòng)脈網(wǎng)/222
第三節(jié)股部/223
一、　股前內(nèi)側(cè)區(qū)/223
（一）　淺層結(jié)構(gòu)/223
（二）　深層結(jié)構(gòu)/225
二、　股后區(qū)/231
（一）　淺層結(jié)構(gòu)/231
（二）　深層結(jié)構(gòu)/231
三、　股部中1/3橫斷面/231
第四節(jié)膝部/233
一、　膝前區(qū)/233
（一）　淺層結(jié)構(gòu)/233
（二）　深層結(jié)構(gòu)/233
二、　膝后區(qū)/233
（一）　淺層結(jié)構(gòu)/233
（二）　深層結(jié)構(gòu)/233
三、　膝關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)/234
第五節(jié)小腿部/235
一、　小腿前外側(cè)區(qū)/235
（一）　淺層結(jié)構(gòu)/235
（二）　深層結(jié)構(gòu)/236
二、　小腿后區(qū)/237
（一）　淺層結(jié)構(gòu)/237
（二）　深層結(jié)構(gòu)/238
三、　小腿中1/3橫斷面/239
第六節(jié)踝和足部/239
一、　踝前區(qū)和足背/239
（一）　淺層結(jié)構(gòu)/239
（二）　深層結(jié)構(gòu)/240
二、　踝后區(qū)/241
（一）　淺層結(jié)構(gòu)/241
（二）　深層結(jié)構(gòu)/241
三、　足底/243
（一）　淺層結(jié)構(gòu)/243
（二）　深層結(jié)構(gòu)/243
第七節(jié)下肢的解剖操作/245
一、　解剖股前內(nèi)側(cè)區(qū)/245
（一）　皮膚切口與翻皮/245
（二）　層次解剖/245
二、　解剖小腿前外側(cè)區(qū)與足背/246
（一）　皮膚切口與翻皮/246
（二）　層次解剖/246
三、　解剖臀區(qū)及股后區(qū)/247
（一）　皮膚切口與翻皮/247
（二）　層次解剖/247
四、　解剖腘窩及小腿后區(qū)/248
（一）　皮膚切口與翻皮/248
（二）　層次解剖/248
五、　解剖足底/249
（一）　皮膚切口與翻皮/249
（二）　層次解剖/249
【臨床應(yīng)用】/250
一、　臀部肌內(nèi)注射的常選部位/250
二、　梨狀肌綜合征/250
三、　股疝/251
四、　股骨頸骨折/251
五、　腓總神經(jīng)損傷/251
六、　下肢靜脈曲張/251
【課程思政】/252

主要參考文獻(xiàn)/253