應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)操作流程

第一章　組織管理/ 1
第一節(jié)　隊(duì)伍部署啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 1
第二節(jié)　隊(duì)伍常規(guī)撤離 / 13
第三節(jié)　隊(duì)伍緊急撤離 / 14
第四節(jié)　醫(yī)療糾紛處理 / 16
第五節(jié)　應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)新聞發(fā)布 / 19
第二章　人員管理/ 21
第一節(jié)　隊(duì)員臨床資質(zhì)審查與記錄流程 / 21
第二節(jié)　隊(duì)員選拔培訓(xùn)及管理制度 / 22
一、 選拔條件 / 23
二、 培訓(xùn) / 23
三、 隊(duì)伍管理 / 24
第三節(jié)　隊(duì)伍組織架構(gòu) / 24
第四節(jié)　人員情況更新 / 26
第五節(jié)　疫苗預(yù)防接種工作規(guī)范 / 27
第三章　技術(shù)管理/ 30
第一節(jié)　初步評(píng)估與傷病員分診 / 30
一、 門診預(yù)檢標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 30
二、 傷病員檢傷分類 / 33
三、 傷員的等級(jí)劃分及檢傷流程 / 33
四、 傷口初步處理 / 35
第二節(jié)　門急診診療標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 39
一、 基礎(chǔ)生命支持 / 39
二、 高級(jí)生命支持 / 41
三、 休克救治 / 44
四、 氣管插管 / 46
五、 電動(dòng)吸引器吸痰標(biāo)準(zhǔn)操作 / 48
六、 簡(jiǎn)易呼吸器使用標(biāo)準(zhǔn)操作 / 50
七、 氧氣吸入的標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 51
八、 胸腔穿刺術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 54
九、 消化道出血救治標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 56
十、 靜脈注射液管理標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 58
十一、 輸血標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 60
十二、 急性冠脈綜合征急救流程 / 62
十三、 高血壓危象急救流程 / 64
十四、 急性呼吸衰竭救治流程 / 66
十五、 慢性阻塞性肺疾病急性加重救治流程 / 68
十六、 支氣管哮喘急性發(fā)作急救流程 / 70
十七、 低血糖急救流程 / 71
十八、 糖尿病酮癥酸中毒急救流程 / 73
十九、 糖尿病高糖高滲綜合征急救流程 / 76
二十、 門急診及住院患者轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 79
二十一、 心電監(jiān)護(hù)儀管理及清潔消毒操作流程 / 82
二十二、 除顫儀使用標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 83
第三節(jié)　創(chuàng)傷救治流程 / 85
一、 創(chuàng)傷標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 85
二、 住院患者傷口處理標(biāo)準(zhǔn)流程 / 87
三、 延遲一期閉合標(biāo)準(zhǔn)流程 / 88
四、 創(chuàng)傷入院評(píng)估流程 / 90
五、 手割傷救治流程 / 92
六、 周圍血管神經(jīng)損傷救治流程 / 94
七、 植皮標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 96
八、 燒傷急救標(biāo)準(zhǔn)流程 / 97
九、 骨折處理流程 / 99
十、 住院骨科醫(yī)療護(hù)理（下肢）流程 / 101
十一、 骨筋膜室綜合征標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 103
十二、 脊柱脊髓損傷救治流程 / 106
十三、 開放性骨折救治流程 / 108
十四、 骨牽引操作流程 / 110
十五、 石膏固定流程 / 112
十六、 夾板固定操作流程 / 116
十七、 外固定支架操作流程 / 118
十八、 截肢術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 121
第四節(jié)　麻醉操作流程 / 125
一、 蛛網(wǎng)膜下腔及硬膜外阻滯標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 125
二、 全身麻醉標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 126
三、 氣體麻醉標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 129
四、 小兒麻醉操作流程 / 130
五、 麻醉前準(zhǔn)備流程 / 131
六、 氣道管理 / 134
七、 呼吸機(jī)使用標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 136
八、 便攜式麻醉機(jī)管理及清潔消毒流程 / 139
九、 麻醉專業(yè)麻醉機(jī)使用流程 / 140
十、 麻醉監(jiān)護(hù)儀（高級(jí)無創(chuàng)監(jiān)測(cè)）操作流程 / 141
十一、 有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)操作流程 / 142
十二、 呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)操作流程 / 144
十三、 疼痛管理操作流程 / 145
十四、 神經(jīng)刺激器引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯操作流程 / 147
十五、 麻醉恢復(fù)室工作流程 / 148
第五節(jié)　手術(shù) / 150
一、 手術(shù)流程 / 150
二、 侵入性外科手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 152
三、 手術(shù)標(biāo)本管理規(guī)定 / 161
四、 帳篷醫(yī)院手術(shù)室門禁管理 / 162
五、 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生操作流程 / 163
六、 手術(shù)燈使用流程 / 164
七、 電刀標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 166
八、 電動(dòng)吸引器使用流程 / 166
九、 手術(shù)室無菌物品存放流程 / 167
十、 手術(shù)室貴重物品管理流程 / 168
十一、 消毒供應(yīng)中心服務(wù)流程 / 169
十二、 手術(shù)室清點(diǎn)操作流程 / 177
十三、 特殊感染手術(shù)后房間及污染物品消毒管理流程 / 178
十四、 手術(shù)室器械管理流程 / 179
十五、 手術(shù)室應(yīng)急流程 / 180
第六節(jié)　重癥加強(qiáng)護(hù)理病房 / 186
一、 重癥監(jiān)護(hù)ICU 隔離管理 / 186
二、 多學(xué)科計(jì)劃倫理關(guān)懷—限制醫(yī)療流程 / 187
三、 多學(xué)科計(jì)劃倫理關(guān)懷—撤銷支持治療流程 / 189
四、 外科重癥患者救治與護(hù)理流程 / 190
五、 內(nèi)科重癥患者救治與護(hù)理流程 / 192
六、 兒童重癥救治與護(hù)理流程 / 195
第七節(jié)　產(chǎn)科 / 198
一、 正常分娩接生流程 / 198
二、 多胎陰道分娩 / 200
三、 臀位分娩操作流程 / 202
四、 產(chǎn)褥感染處理流程 / 204
五、 產(chǎn)后出血處理流程 / 206
六、 子癇搶救流程 / 209
七、 新生兒復(fù)蘇流程 / 210
八、 緊急剖宮產(chǎn)流程 / 216
九、 陰道擴(kuò)張術(shù)及刮宮術(shù)流程 / 218
十、 會(huì)陰損傷處理流程 / 219
十一、 婦產(chǎn)科圍手術(shù)期護(hù)理流程 / 221
第八節(jié)　兒科 / 223
一、 小兒急性呼吸道疾病應(yīng)急救護(hù)流程 / 223
二、 兒童腹瀉救治流程 / 225
三、 小兒瘧疾救治流程 / 227
四、 營(yíng)養(yǎng)不良救治流程（包含兒童） / 229
五、 兒童重癥救治與護(hù)理流程 / 230
第九節(jié)　傳染病 / 232
一、 肺結(jié)核應(yīng)急救護(hù)流程 / 232
二、 艾滋病的應(yīng)急救護(hù)流程 / 234
三、 瘧疾應(yīng)急救護(hù)流程 / 236
四、 登革熱應(yīng)急救護(hù)流程 / 238
第十節(jié)　康復(fù) / 240
一、 肢體骨折康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 240
二、 截肢康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 242
三、 周圍神經(jīng)損傷康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 245
四、 腦外傷康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 247
五、 脊髓損傷康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 249
第十一節(jié)　實(shí)驗(yàn)室與輸血 / 251
一、 標(biāo)本采集及轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)準(zhǔn)流程 / 251
二、 標(biāo)本接收與拒收流程 / 253
三、 微生物標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)準(zhǔn)流程 / 255
四、 血常規(guī)應(yīng)急檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)流程 / 256
五、 血細(xì)胞涂片、染色及鏡檢標(biāo)準(zhǔn)流程 / 258
六、 尿液常規(guī)應(yīng)急檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 260
七、 糞便常規(guī)及隱血檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)流程 / 262
八、 凝血功能應(yīng)急檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)流程 / 263
九、 瘧原蟲應(yīng)急檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)流程 / 263
十、 微生物鏡檢標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 / 265
十一、 尿液人絨毛膜促性腺激素應(yīng)急定性檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)流程 / 267
十二、 應(yīng)急生化檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)流程 / 268
十三、 乙型肝炎表面抗原快速檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)流程 / 269
十四、 丙型肝炎抗體快速檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)流程 / 271
十五、 梅毒抗體快速檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)流程 / 273
十六、 人類獲得性免疫缺陷病毒快速檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)流程 / 274
十七、 革蘭氏染色標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 276
十八、 抗酸染色標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 277
十九、 移動(dòng)血庫(kù)管理流程 / 278
二十、 移動(dòng)血庫(kù)供血流程 / 279
二十一、 ABO 血型鑒定標(biāo)準(zhǔn)操作流程/ 280
二十二、 RhD 血型鑒定流程 / 281
二十三、 交叉配血試驗(yàn)流程 / 282
二十四、 輸血不良反應(yīng)觀察及處理流程 / 283
二十五、 移動(dòng)血庫(kù)貯血箱使用和管理流程 / 284
二十六、 移動(dòng)血庫(kù)管理流程 / 285
二十七、 實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物管理流程 / 288
二十八、 危急值報(bào)告流程 / 290
二十九、 血?dú)夥治鰳?biāo)準(zhǔn)流程 / 291
三十、 輸血輸液加溫流程 / 294
三十一、 應(yīng)急免疫檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)流程 / 294
第十二節(jié)　放射 / 296
一、 放射檢查區(qū)放射防護(hù)安全管理流程 / 296
二、 放射檢查區(qū)建立流程 / 297
三、 放射診斷報(bào)告書寫流程 / 298
四、 放射檢查區(qū)停電應(yīng)急處理流程 / 299
五、 放射檢查危急值報(bào)告流程 / 300
六、 放射設(shè)備故障應(yīng)急處理流程 / 301
七、 放射檢查區(qū)網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急處理流程 / 301
八、 胸部普通X 線投照流程 / 302
九、 腹部普通X 線投照流程 / 302
十、 骨盆普通X 線投照流程 / 303
十一、 脊柱普通X 線投照流程 / 304
十二、 四肢普通X 線投照流程 / 305
十三、 X 線造影標(biāo)準(zhǔn)流程 / 305
十四、 碘對(duì)比劑管理使用流程 / 307
十五、 放射受檢患者的緊急意外情況的預(yù)防和搶救流程 / 309
第十三節(jié)　滅菌消毒 / 310
一、 集中回收工作流程 / 310
二、 污染器械手工清洗標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 311
三、 污染器械機(jī)械清洗標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 312
四、 特殊感染手術(shù)器械清洗標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 312
五、 臺(tái)式超聲清洗器標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 313
六、 醫(yī)用洗消機(jī)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 314
七、 器械包裝標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 315
八、 B 型蒸汽滅菌器標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 317
九、 無菌物品發(fā)放管理標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 318
十、 快速生物閱讀器標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 318
十一、 滅菌故障應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 320
第十四節(jié)　護(hù)理 / 321
一、 靜脈治療標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 321
二、 傷口管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 / 323
三、 休克應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 325
四、 窒息應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 327
五、 急性心肌梗死應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 328
六、 出血性腦血管疾病應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 329
七、 心力衰竭應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 331
八、 心臟壓塞救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 333
九、 支氣管哮喘急性發(fā)作應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 334
十、 消化道出血應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 335
十一、 急性腎衰竭應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 337
十二、 慢性腎衰竭應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 339
十三、 糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 340
十四、 糖尿病高糖高滲狀態(tài)應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 341
十五、 腹腔臟器損傷應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 343
十六、 開放性顱腦損傷應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 344
十七、 腦挫裂傷應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 346
十八、 脊柱脊髓損傷應(yīng)急救護(hù)預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 347
十九、 擠壓傷、擠壓綜合征應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 349
二十、 四肢骨、關(guān)節(jié)損傷的應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 350
二十一、 離斷傷應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 352
二十二、 肋骨骨折應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 354
二十三、 血、氣胸應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 355
二十四、 氣管、支氣管損傷應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 357
二十五、 心臟、大血管損傷應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 359
二十六、 腎臟損傷的應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 361
二十七、 輸尿管損傷應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 362
二十八、 膀胱損傷應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 364
二十九、 尿道損傷應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 365
三十、 氣性壞疽應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 367
三十一、 破傷風(fēng)應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 369
三十二、 燒傷應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 370
三十三、 緊急分娩應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 372
三十四、 妊娠期感染應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 373
三十五、 產(chǎn)后出血應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 374
三十六、 子癇應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 375
三十七、 異位妊娠應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 376
三十八、 小兒低蛋白血癥應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 378
三十九、 患兒創(chuàng)傷應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 379
四十、 軸線翻身標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 381
四十一、 口腔護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 382
四十二、 吸痰（含人工氣道患者）標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 384
四十三、 有創(chuàng)監(jiān)測(cè)監(jiān)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 385
四十四、 呼吸機(jī)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 386
四十五、 患者壓瘡預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 388
四十六、 禽流感應(yīng)急救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 389
四十七、 心理急救標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 390
第四章　藥品耗材/ 393
第一節(jié)　藥品 / 393
一、 制定藥品目錄標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 393
二、 藥品常規(guī)儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn)化操作流程 / 394
三、 藥品調(diào)用標(biāo)準(zhǔn)化操作流程 / 395
四、 藥品冷鏈維持標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 397
五、 藥品報(bào)關(guān)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 399
六、 藥品使用管理標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 400
七、 接收捐贈(zèng)藥品標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 402
八、 藥品調(diào)劑與登記標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 403
九、 藥品破損處理及報(bào)廢操作流程 / 404
十、 未使用藥品處理操作流程 / 405
十一、 藥品不良反應(yīng)/ 事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)流程 / 406
第二節(jié)　耗材 / 408
一、 醫(yī)用耗材管理標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 408
二、 醫(yī)用耗材使用管理標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 409
三、 未使用耗材處理標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 409
第五章　后勤設(shè)備/ 411
第一節(jié)　營(yíng)地建設(shè) / 411
一、 營(yíng)地選擇 / 411
二、 營(yíng)地搭建 / 412
三、 帳篷搭建 / 413
第二節(jié)　配電管理 / 414
第三節(jié)　供水系統(tǒng) / 415
一、 供水管理 / 415
二、 水質(zhì)監(jiān)測(cè) / 417
第四節(jié)　供氣管理 / 420
第五節(jié)　廢物管理 / 422
一、 醫(yī)療廢物處理 / 422
二、 污水處理 / 424
三、 生活垃圾處理 / 426
第六節(jié)　食物配給 / 427
第七節(jié)　住宿管理 / 430
第八節(jié)　個(gè)人衛(wèi)生系統(tǒng) / 431
一、 個(gè)人洗浴管理 / 431
二、 廁所 / 433
第九節(jié)　常用消毒劑使用標(biāo)準(zhǔn)操作流程 / 434
第十節(jié)　物資管理 / 439
第十一節(jié)　包裝運(yùn)輸 / 440
第十二節(jié)　安保系統(tǒng) / 442
第十三節(jié)　通訊 / 443
第十四節(jié)　撤收 / 444
參考文獻(xiàn)/ 447