兒童哮喘中西醫(yī)防治問(wèn)答

一、 兒童哮喘知多少 /1
1. 什么是兒童哮喘？ /2
2. 兒童哮喘的患病率和發(fā)病率如何？ /2
3. 兒童哮喘初發(fā)一般在哪個(gè)年齡段？ /3
4. 兒童哮喘多發(fā)于男孩還是女孩？ /3
5. 哪些癥狀應(yīng)警惕兒童哮喘發(fā)作？ /3
6. 孩子喘息一定是哮喘嗎？ /4
7. 為什么孩子只咳不喘也可能是哮喘？ /4
8. 兒童呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)有哪些？ /5
9. 哪些孩子更容易罹患哮喘？ /6
10. 哮喘會(huì)傳染嗎？/7
11. 哮喘會(huì)遺傳嗎？/7
12. 哮喘會(huì)影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育嗎？ /7
13. 哮喘會(huì)影響孩子的智力以及社會(huì)生活能力嗎？ /8
14. 兒童哮喘和哮喘有什么不同？ /9
15. 兒童哮喘能自行緩解嗎？ /9
16. 兒童哮喘可以治愈嗎？ /10
17. 兒童哮喘不發(fā)作時(shí)要治療嗎？ /10
18. 哮喘患兒能正常上學(xué)并進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)嗎？ /11
19. 影響兒童哮喘預(yù)后的因素有哪些？ /11
20. 兒童哮喘治療不及時(shí)會(huì)造成什么后果？ /12
二、 兒童哮喘的病因與發(fā)病機(jī)制 /13
1. 兒童哮喘發(fā)病的危險(xiǎn)因素有哪些？ /14
2. 兒童哮喘發(fā)病的誘發(fā)因素有哪些？ /14
3. 季節(jié)對(duì)兒童哮喘的發(fā)病有影響嗎？ /15
4. 氣候變化對(duì)兒童哮喘的發(fā)病有影響嗎？ /15
5. 感染與兒童哮喘的發(fā)病有什么關(guān)系？ /15
6. 環(huán)境與兒童哮喘的發(fā)病有相關(guān)性嗎？ /16
7. 過(guò)敏與兒童哮喘的發(fā)病有什么關(guān)系？ /16
8. 易誘發(fā)兒童哮喘的常見(jiàn)吸入性及食入性過(guò)敏原有哪些？ /17
9. 哮喘患兒家中可以飼養(yǎng)寵物嗎？ /17
10. 嬰幼兒期的喂養(yǎng)方式是否與兒童哮喘的發(fā)病有關(guān)？ /18
11. 肥胖與兒童哮喘有什么關(guān)系？ /18
12. 被動(dòng)吸煙會(huì)誘發(fā)或加重兒童哮喘嗎？ /19
13. 為什么運(yùn)動(dòng)后容易誘發(fā)哮喘？ /19
14. 心理、精神因素與兒童哮喘有什么關(guān)系？ /20
15. 藥物與兒童哮喘的發(fā)病有什么關(guān)系？ /20
16. 目前研究表明兒童哮喘的發(fā)病機(jī)制有哪些？ /21
17. 為什么說(shuō)哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病？ /21
18. 什么是氣道高反應(yīng)性？ /22
19. 氣道高反應(yīng)性與哮喘有何關(guān)聯(lián)？ /22
20. 什么是氣道重塑？ /23
21. 中醫(yī)哮喘病名產(chǎn)生的歷史沿革？ /23
22. 中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)兒童哮喘的病因病機(jī)？ /23
23. 中醫(yī)對(duì)哮喘病因病機(jī)的理解主要有哪些學(xué)說(shuō)？ /24
24. 如何理解“痰飲致哮說(shuō)”？ /24
25. 如何理解“飲食致哮說(shuō)”？ /25
26. 如何理解“瘀血致哮說(shuō)”？ /25
27. 如何理解“伏風(fēng)致哮說(shuō)”？ /26
28. 如何理解“濕邪致哮說(shuō)”？ /27
29. 如何理解“臟器虧虛致哮說(shuō)”？ /27
30. 如何理解哮喘“夙根”？ /27
31. 哮喘與“發(fā)物”有關(guān)嗎？ /28
32. 中醫(yī)治療兒童哮喘有哪些常用藥物？ /28
33. 中醫(yī)治療兒童哮喘有哪些經(jīng)典藥對(duì)？ /29
34. 中醫(yī)治療兒童哮喘有哪些經(jīng)典方劑？ /30
35. 中醫(yī)治療兒童哮喘有哪些經(jīng)典治法？ /31
36. 如何理解與運(yùn)用“治痰法”？ /31
37. 如何理解與運(yùn)用“調(diào)氣法”？ /32
38. 如何理解與運(yùn)用“降氣法”？ /32
39. 如何理解“外有非時(shí)之感”？ /33
40. 如何理解“內(nèi)有壅塞之氣”？ /33
41. 如何理解“膈有膠固之痰”？ /34
42. 如何理解“哮以聲響名，喘以氣息言”？ /34
43. 中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)哮喘發(fā)作的時(shí)間相關(guān)性？ /34
三、 兒童哮喘與過(guò)敏性疾病/37
1. 什么是過(guò)敏？ /38
2. 過(guò)敏的類(lèi)型有哪些？ /38
3. 過(guò)敏會(huì)發(fā)生什么樣的身體變化？ /39
4. 為什么說(shuō)過(guò)敏性疾病是21 世紀(jì)的流行??？ /39
5. 什么是過(guò)敏性疾病的自然進(jìn)程？ /40
6. 什么是過(guò)敏原？/40
7. 常見(jiàn)的過(guò)敏原有哪些？ /41
8. 如何進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)？ /41
9. 常見(jiàn)的過(guò)敏原檢測(cè)方法（皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清過(guò)敏原特異性IgE 檢測(cè)）分別有何特點(diǎn)及優(yōu)缺點(diǎn)，如何選擇？ /42
10. 過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性能說(shuō)明患兒一定對(duì)該物質(zhì)過(guò)敏嗎？ / 43
11. 過(guò)敏原檢測(cè)陰性能代表患兒不過(guò)敏嗎？ /43
12. 過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性的食物需一律避開(kāi)嗎？ /44
13. 檢測(cè)結(jié)果“ ”越多，代表等級(jí)越高，過(guò)敏越嚴(yán)重嗎？ /44
14. 為什么吸入性過(guò)敏原致敏依據(jù)是哮喘預(yù)測(cè)指數(shù)的主要指標(biāo)，食入性過(guò)敏原致敏依據(jù)是次要指標(biāo)？ / 45
15. 為什么說(shuō)哮喘是發(fā)生在呼吸道的過(guò)敏性疾病？ /45
16. 兒童哮喘一定是過(guò)敏性哮喘嗎？ /46
17. 中醫(yī)如何看待過(guò)敏的發(fā)生？ /46
18. 哮喘患兒有必要做過(guò)敏原檢測(cè)嗎？ /47
14 中西醫(yī)防治問(wèn)答
19. 哮喘患兒進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)時(shí)需要注意些什么？ /47
20. 食物不耐受與食物過(guò)敏的區(qū)別？ /48
21. 兒童哮喘與食物不耐受有相關(guān)性嗎？ /48
22. 食物過(guò)敏患兒的飲食要注意些什么？ /49
23. 兒童哮喘與其他過(guò)敏性疾病之間會(huì)互相影響嗎？ / 49
24. 兒童哮喘與濕疹有什么關(guān)聯(lián)？ /50
25. 兒童哮喘與變應(yīng)性鼻炎有什么關(guān)聯(lián)？ /50
26. 兒童哮喘與食物過(guò)敏有什么關(guān)聯(lián)？ /51
27. 兒童哮喘與花粉癥有什么關(guān)聯(lián)？ /51
28. 兒童哮喘與過(guò)敏性結(jié)膜炎有什么關(guān)聯(lián)？ /52
四、 兒童哮喘與中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō) /53
1. 什么是體質(zhì)？ /54
2. 什么是中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)？ /54
3. 兒童的體質(zhì)有什么特點(diǎn)？ /54
4. 中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)究竟“辨”什么？/55
5. 中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的目的是什么？ /56
6. 兒童體質(zhì)形成的影響因素有哪些？ /56
7. 健康兒童的體質(zhì)是什么樣的？ /57
8. 什么是偏頗體質(zhì)？ /57
9. 體質(zhì)與兒童哮喘的發(fā)病有什么關(guān)系？ /58
10. 中醫(yī)如何對(duì)哮喘患兒進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)？ /58
11. 什么是特稟質(zhì)？/58
12. 如何定義過(guò)敏體質(zhì)？ /59
13. 特稟質(zhì)就是過(guò)敏體質(zhì)嗎？ /59
14. 肺稟不足質(zhì)有哪些表現(xiàn)？ /60
15. 脾稟不足質(zhì)有哪些表現(xiàn)？ /60
16. 腎稟不足質(zhì)有哪些表現(xiàn)？ /60
17. 氣虛質(zhì)有哪些表現(xiàn)？ /60
18. 陰虛質(zhì)有哪些表現(xiàn)？ /60
19. 陽(yáng)虛質(zhì)有哪些表現(xiàn)？ /61
20. 痰濕質(zhì)有哪些表現(xiàn)？ /61
21. 痰熱質(zhì)有哪些表現(xiàn)？ /61
22. 體質(zhì)如何影響兒童哮喘的病情變化與轉(zhuǎn)歸？ /61
23. 體質(zhì)與兒童哮喘的治療有什么關(guān)系？ /62
24. 體質(zhì)會(huì)影響哮喘患兒的治療反應(yīng)嗎？ /62
25. 可以通過(guò)體質(zhì)調(diào)理實(shí)現(xiàn)體質(zhì)的轉(zhuǎn)化嗎？ /63
五、 兒童哮喘的篩查與診斷/65
1. 兒童哮喘如何分類(lèi)？ /66
2. 什么是心源性哮喘？ /66
3. 什么是心因性哮喘？ /66
4. 什么是運(yùn)動(dòng)性哮喘？ /67
5. 什么是過(guò)敏性哮喘？ /67
6. 什么是藥物性哮喘？ /67
7. 什么是哮喘高危兒？ /68
8. 什么是哮喘預(yù)測(cè)指數(shù)？ /68
9. 兒童哮喘發(fā)作前有哪些先兆癥狀？ /69
10. 兒童哮喘發(fā)作時(shí)有哪些典型表現(xiàn)？ /69
11. 為什么兒童哮喘常在凌晨和/或夜間發(fā)作或加劇？ / 69
12. 什么是哮喘嚴(yán)重急性發(fā)作？ /70
13. 什么是哮喘持續(xù)狀態(tài)？ /70
14. 兒童哮喘如何分期？ /71
15. 如何評(píng)估兒童哮喘的病情嚴(yán)重程度？ /71
16. 6 歲及6 歲以下的兒童如何診斷哮喘？ /74
17. 6 歲以上的兒童如何診斷哮喘？ /75
18. 兒童哮喘需要與哪些疾病相鑒別？ /75
19. 如何認(rèn)識(shí)嬰幼兒期發(fā)生的喘息？ /77
20. 毛細(xì)支氣管炎會(huì)發(fā)展成哮喘嗎？ /77
21. 喘息性支氣管炎和哮喘有什么關(guān)系？ /77
22. 什么是咳嗽變異性哮喘？ /78
23. 過(guò)敏性咳嗽和咳嗽變異性哮喘一樣嗎？ /78
24. 哮喘患兒做哪些檢查有助于診斷和鑒別診斷？ /79
25. 血常規(guī)檢查對(duì)哮喘診治有何意義？ /79
26. 痰液檢查對(duì)哮喘診治有何意義？ /80
27. 肺功能檢查對(duì)哮喘診治有何意義？ /80
28. 肺功能檢查異常能直接診斷哮喘嗎？ /81
29. 肺功能檢查有哪些注意事項(xiàng)？ /81
30. 呼出氣中一氧化氮測(cè)定對(duì)哮喘診治有何意義？ /82
31. 支氣管激發(fā)試驗(yàn)有什么意義？ /82
32. 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)有什么意義？ /82
33. 哮喘患兒為什么要使用峰流速儀？ /83
34. 呼氣流量峰值（PEF）測(cè)定有什么意義？ /83
35. 兒童哮喘診斷需要常規(guī)做胸部X 線(xiàn)檢查嗎？ /83
36. 哮喘患兒什么情況下需要做支氣管鏡檢查？ /83
37. 什么情況下哮喘患兒需要吸氧？ /84
38. 哮喘患兒如何正確使用止咳藥？ /84
39. 哮喘發(fā)作時(shí)是否一定需要應(yīng)用？ /84
40. 丙種球蛋白能預(yù)防哮喘發(fā)作嗎？ /85
41. 重癥哮喘的指征有哪些？ /85
42. 什么是難治性哮喘？ /85
43. 兒童哮喘的中醫(yī)辨證思路是什么？ /86
44. 中醫(yī)對(duì)兒童哮喘的辨證分型有哪些？ /86
六、 兒童哮喘的中西醫(yī)治療方法 /89
1. 兒童哮喘的長(zhǎng)期治療目標(biāo)是什么？ /90
2. 什么是哮喘的階梯治療？ /90
3. 如何評(píng)估兒童哮喘的控制水平？ /90
4. 常用的兒童哮喘臨床評(píng)估工具有哪些？
如何選擇使用？/92
5. 什么是哮喘完全控制？ /93
6. 哮喘的控制藥物有哪些？ /93
7. 哮喘的緩解藥物有哪些？ /94
8. 兒童哮喘出現(xiàn)先兆癥狀時(shí)如何應(yīng)對(duì)？ /94
9. 兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)如何治療？ /95
10. 為什么說(shuō)吸入療法是西醫(yī)治療兒童哮喘的主要給藥方式？ /95
11. 吸入治療的優(yōu)缺點(diǎn)分別是什么？ /96
12. 常用的吸入藥物有哪些？ /96
13. 常用的吸入裝置有哪些？ /97
14. 哪些因素會(huì)影響吸入治療的效果？ /97
15. 如何正確使用準(zhǔn)納器？ /98
16. 如何正確使用都保？ /99
17. 如何正確使用霧化器？ /99
18. 壓縮霧化器的使用注意事項(xiàng)有哪些？ /100
19. 如何正確使用定量霧化吸入器（MDI）？ /101
20. 儲(chǔ)霧罐有什么作用？ /101
21. 儲(chǔ)霧罐需要更換嗎？多久更換一次？ /101
22. 吸入性糖皮質(zhì)激素對(duì)兒童安全嗎？ /102
23. 如何避免和預(yù)防吸入性糖皮質(zhì)激素的副作用？ /102
24. 不同劑型的吸入性糖皮質(zhì)激素有什么區(qū)別？ /103
25. 什么情況下需要口服糖皮質(zhì)激素？ /104
26. 什么時(shí)候需要靜脈糖皮質(zhì)激素給藥？ /104
27. 治療兒童哮喘的β2 受體激動(dòng)劑有哪些種類(lèi)及代表藥物？ /104
28. 短效β2 受體激動(dòng)劑（SABA）如何選用？ /105
29. 長(zhǎng)效β2 受體激動(dòng)劑（LABA）如何選用？ /105
30. β2 受體激動(dòng)劑和糖皮質(zhì)激素如何聯(lián)合使用？ /106
31. 治療兒童哮喘的抗膽堿能藥物有哪些及如何使用？ /106
32. 抗過(guò)敏藥物在兒童哮喘治療中的作用是什么？ /107
33. 孟魯司特鈉為什么能治療兒童哮喘？ /107
34. 孟魯司特鈉被“黑框警告”，是因?yàn)橛懈弊饔脝幔?/107
35. 什么是特異性免疫治療？ /108
36. 舌下免疫治療適用于所有的哮喘患兒?jiǎn)幔?/108
37. 影響特異性免疫治療效果的因素有哪些？ /109
38. 難治性哮喘怎么治療？ /109
39. 哮喘持續(xù)狀態(tài)怎么治療？ /110
40. 兒童哮喘合并變應(yīng)性鼻炎如何治療？ /111
41. 兒童哮喘的常見(jiàn)并發(fā)癥如何治療？ /111
42. 中醫(yī)對(duì)于兒童哮喘的治療原則是什么？ /112
43. 中醫(yī)如何辨證治療兒童哮喘？ /112
44. 治療兒童哮喘的常用中成藥有哪些？ /113
45. 中醫(yī)治療兒童哮喘有哪些特色療法？ /113
46. 如何運(yùn)用敷貼療法干預(yù)兒童哮喘？ /114
47. 如何運(yùn)用推拿療法干預(yù)兒童哮喘？ /115
48. 如何運(yùn)用針灸療法干預(yù)兒童哮喘？ /115
18 中西醫(yī)防治問(wèn)答
49. 哮喘治療選擇中醫(yī)還是西醫(yī)？ /116
50. 中醫(yī)藥治療兒童哮喘有哪些優(yōu)勢(shì)？ /116
七、 兒童哮喘的預(yù)防與中醫(yī)治未病 /119
1. 如何做好兒童哮喘的管理？ /120
2. 如何做好兒童哮喘的教育？ /120
3. 什么是兒童哮喘的三級(jí)預(yù)防？ /121
4. 什么是“治未病”？ /121
5. 為什么提倡應(yīng)用“治未病”理論干預(yù)兒童哮喘？ /122
6. 只有在哮喘未病之時(shí)才能“治未病”嗎？ /122
7. 中醫(yī)治未病與西醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)（三級(jí)預(yù)防）的關(guān)系是什么？ /122
8. “ 治未病”與兒童體質(zhì)調(diào)理有什么關(guān)系？ /123
9. 兒童哮喘“治未病”措施有哪些？ /123
10. 三伏貼可以防治兒童哮喘嗎？ /123
11. 所有孩子都適合貼三伏貼嗎？ /124
12. 三伏貼貼多久以及貼敷需要注意些什么？ /124
13. 三伏貼和三九貼可以一起貼嗎？ /124
14. 哮喘患兒適合服用膏方嗎？ /124
15. 哮喘患兒如何進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)？ /125
16. 肺脾氣虛質(zhì)的患兒適合哪些食療藥膳？ /125
17. 脾腎陽(yáng)虛質(zhì)的患兒適合哪些食療藥膳？ /126
18. 肺腎陰虛質(zhì)的患兒適合哪些食療藥膳？ /126
19. 特稟質(zhì)的患兒適合哪些食療藥膳？ /126
20. 哮喘患兒需要吃保健品嗎？ /127
21. 如何遠(yuǎn)離塵螨？/127
22. 如何避免接觸花粉？ /128
23. 為什么哮喘患兒要避免多食油膩生冷及有刺激性的食物或飲料？ /129
24. 為什么哮喘患兒要避免暴飲暴食？ /129
25. 幼兒哮喘飲食“六不過(guò)原則”是什么？ /129
26. 食物的溫?zé)帷⒑疀雠c哮喘有關(guān)嗎？ /130
27. 飲食偏嗜、挑食對(duì)哮喘有影響嗎？ /130
28. 多吃甜食對(duì)哮喘患兒有影響嗎？ /131
29. 為什么哮喘患兒不宜過(guò)量攝入高蛋白食物？ /131
30. 如何用音樂(lè)、書(shū)法、繪畫(huà)促進(jìn)哮喘患兒康復(fù)？ /131
31. 家長(zhǎng)如何幫助哮喘患兒調(diào)節(jié)情緒？ /132
32. 如何對(duì)哮喘患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)？ /133
33. 哮喘患兒如何進(jìn)行耐寒訓(xùn)練？ /133
34. 如何理解哮喘患兒的“易地治療”？ /134
八、 兒童哮喘的家庭護(hù)理 /135
1. 哮喘患兒如何選擇水果蔬菜？ /136
2. 哮喘患兒需要補(bǔ)鈣嗎？ /136
3. 哮喘患兒穿著打扮需要注意什么？ /137
4. 哮喘患兒如何合理安排踏青或旅游？ /137
5. 空調(diào)對(duì)哮喘癥狀有何影響？ /137
6. 如何營(yíng)造對(duì)哮喘患兒有利的家庭環(huán)境？ /138
7. 哮喘患兒能游泳嗎？ /139
8. 如何記哮喘日記？ /139
9. 如何在家使用峰流速儀？ /139
10. 如何利用呼氣流量峰值（PEF）進(jìn)行家庭哮喘管理？ /140
11. 哮喘患兒家中或身邊應(yīng)常備哪些急救藥物？ /140
12. 兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)該怎么做？ /141
13. 家長(zhǎng)如何判斷孩子的哮喘已得到了控制？ /141
14. 如何給孩子煎服中藥？有哪些注意事項(xiàng)？ /142
15. 孩子服中藥困難怎么辦？ /142
16. 哮喘患兒能接種疫苗嗎？ /143
17. 哮喘患兒家庭中衣食住行需要關(guān)注哪些細(xì)節(jié)？ /143
九、 與兒童哮喘相關(guān)的組織、活動(dòng)和項(xiàng)目等 /145
1. 什么是哮喘之家？ /146
2. 什么是哮喘防治創(chuàng)議（GINA）？ /146
3. 什么是中國(guó)兒童哮喘行動(dòng)計(jì)劃（CCAAP）？ /147
4. 什么是哮喘網(wǎng)絡(luò)（GAN）？ /147
5. 什么是變應(yīng)性鼻炎及其對(duì)哮喘的影響（ARIA）？/148
6. 什么是國(guó)際哮喘聯(lián)盟？ /148
7. 什么是中國(guó)哮喘聯(lián)盟？ /149
20 中西醫(yī)防治問(wèn)答
8. 什么是世界哮喘日？ /149
附錄 /151
1. 哮喘控制測(cè)試（ACT） /151
2. 兒童哮喘控制測(cè)試（C-ACT） /152
3. 哮喘控制問(wèn)卷（ACQ） /153
4. 兒童呼吸和哮喘控制測(cè)試（TRACK） /155
5. 哮喘日記（樣表） /156