攻克CTO：病例與評析（第2版）

章　慢性完全閉塞病變的基本理論/ 1
節(jié)　CTO 病變的解剖與病理基礎(chǔ)/ 1
第二節(jié)　CTO 病變存活心肌的判定/ 6
第三節(jié)　開通CTO 病變的臨床意義/ 8
第二章　慢性完全閉塞病變介入治療概述/12
節(jié)　CTO 介入治療全球現(xiàn)狀及趨勢/12
第二節(jié)　CTO 介入治療策略概述/18
第三節(jié)　CTO 術(shù)者的基本要求及培訓(xùn)/21
第四節(jié)　CTO 病變介入治療的學(xué)習(xí)曲線/26
第三章　慢性完全閉塞病變介入治療的臨床指征及術(shù)前準備/28
節(jié)　CTO 病變介入治療的適應(yīng)證/29
第二節(jié)　CTO 病變介入治療病例的術(shù)前準備/29
第三節(jié)　特殊患者CTO 病變介入治療前準備/35
第四章　慢性完全閉塞病變冠狀動脈造影的基本要求及術(shù)前閱片/43
節(jié)　CTO 病變冠狀動脈造影的體位選擇及特殊方法/43
第二節(jié)　CTO 病變冠狀動脈造影圖像的術(shù)前解析/47
第五章　慢性完全閉塞病變介入治療開通的難度評估/54
節(jié)　正向開通CTO 難度的常用評分系統(tǒng)/54
第二節(jié)　逆向開通CTO 難度的評估/59
第六章　慢性完全閉塞病變介入治療的常規(guī)器械/64
節(jié)　CTO 病變介入治療中指引導(dǎo)管的選擇/64
第二節(jié)　CTO 病變介入治療中常用導(dǎo)絲/74
第三節(jié)　CTO 病變介入治療中微導(dǎo)管的應(yīng)用/81
第四節(jié)　CTO 病變介入治療中的特殊球囊導(dǎo)管/86
第七章　慢性完全閉塞病變介入治療的正向?qū)Ыz技術(shù)/92
節(jié)　CTO 導(dǎo)絲頭端塑形的方法與技巧/92
第二節(jié)　CTO 病變近端纖維帽閉塞的導(dǎo)絲進入技巧與方法/94
第三節(jié)　微導(dǎo)管的操作技巧及注意事項/ 101
第四節(jié)　導(dǎo)絲經(jīng)過CTO 病變遠端的判定/ 107
第五節(jié)　正向?qū)Ыz升級技術(shù)/ 108
第六節(jié)　平行導(dǎo)絲技術(shù)及演變/ 117
第八章　慢性完全閉塞病變介入治療的逆向?qū)Ыz技術(shù)/ 121
節(jié)　逆向?qū)Ыz技術(shù)及其分類/ 121
第二節(jié)　器械選擇和技術(shù)要點/ 127
第三節(jié)　逆向?qū)Ыz通過側(cè)支操作要點及技巧/ 131
第四節(jié)　CTO 病變逆向介入治療的常用技術(shù)/ 136
第九章　慢性完全閉塞病變介入治療的球囊通過技巧/ 145
節(jié)　小剖面球囊通過CTO 病變的基本原則和方法/ 145
第二節(jié)　多導(dǎo)絲斑塊擠壓技術(shù)輔助球囊通過/ 148
第三節(jié)　球囊不能通過CTO 病變的其他處理方法/ 152
第十章　正向內(nèi)膜下重回真腔技術(shù)操作/ 161
節(jié)　ADR 技術(shù)在CTO 介入治療中運用概述/ 161
第二節(jié)　器械依賴的ADR 技術(shù)介紹/ 162
第三節(jié)　器械A(chǔ)DR 技術(shù)的操作要點/ 164
第四節(jié)　內(nèi)膜下進入技術(shù)/ 167
第十一章　慢性閉塞病變介入治療新方法的臨床應(yīng)用/ 171
節(jié)　CTO 病變新型支架植入治療/ 171
第二節(jié)　藥物涂層球囊在CTO 介入治療中的臨床應(yīng)用/ 181
第十二章　慢性完全閉塞病變介入治療并發(fā)癥及防治/ 188
節(jié)　CTO 介入治療中血栓形成的預(yù)防與應(yīng)對策略/ 188
第二節(jié)　冠狀動脈穿孔早期識別與處理方法/ 190
第三節(jié)　CTO 側(cè)支血管損傷的治療方法/ 194
第四節(jié)　CTO 介入治療其他操作并發(fā)癥的防治/ 197
第五節(jié)　CTO 介入治療全身并發(fā)癥的防治/ 206
第十三章　特殊患者的慢性完全閉塞病變介入治療/ 210
節(jié)　心功能不全患者冠狀動脈慢性完全閉塞病變的介入治療/ 210
第二節(jié)　合并慢性腎功能不全患者的CTO 介入治療/ 217
第三節(jié)　血流動力學(xué)支持的CTO 介入治療/ 221
第四節(jié)　合并重度鈣化病變患者的CTO 介入治療/ 226
第五節(jié)　復(fù)雜、高危且有指征的CTO 病變/ 232
第六節(jié)　支架內(nèi)慢性完全再閉塞（IS-CTO）的介入治療/ 240
第七節(jié)　合并外周血管疾病患者的CTO 病變介入治療/ 242
第十四章　慢性完全閉塞病變介入治療失敗原因分析及再次介入治療/ 246
節(jié)　從患者臨床和病變層面尋找失敗原因/ 246
第二節(jié)　策略選擇不當/ 261
第三節(jié)　CTO 介入治療的其他失敗原因/ 264
第十五章　影像學(xué)技術(shù)在慢性完全閉塞病變介入治療中的價值/ 270
節(jié)　冠狀動脈多層螺旋CT 對CTO 病變介入治療的價值/ 270
第二節(jié)　IVUS 在CTO 病變介入治療中的價值/ 276
第十六章　慢性完全閉塞病變介入治療的圍手術(shù)期治療/ 283
節(jié)　抗栓治療/ 283
第二節(jié)　抗凝治療的監(jiān)測/ 294
第三節(jié)　CTO 病變介入治療的其他圍手術(shù)期處理/ 295
第四節(jié)　CTO 圍手術(shù)期抗血小板和抗凝指標檢測/ 300
第十七章　慢性完全閉塞病變介入治療存在的問題及展望/ 312
第十八章　慢性完全閉塞病變介入治療新器械及創(chuàng)新技術(shù)/ 322
節(jié)　CTO 病變介入治療新器械應(yīng)用/ 322
第二節(jié)　CTO 病變介入治療的新技術(shù)/ 330
第十九章　放眼看世界——國內(nèi)專家談在美國心臟中心學(xué)習(xí)開通慢性完全閉塞病變的經(jīng)歷/ 335
第二十章　國內(nèi)外慢性完全閉塞病變介入治療主要指導(dǎo)性文獻/ 342
節(jié)　《冠狀動脈慢性完全閉塞血運重建：2012 年歐洲CTO 俱樂部專家共識》節(jié)選/ 342
第二節(jié)　亞太CTO 俱樂部共識節(jié)選——新的CTO 處理流程/ 345
第三節(jié)　亞太CTO 俱樂部共識節(jié)選——CTO 逆向介入流程/ 349
第四節(jié)　《經(jīng)皮冠狀動脈介入治療指南（2009）》節(jié)選——冠狀動脈慢性完全閉塞病變PCI/ 356
第五節(jié)　《中國冠狀動脈慢性完全閉塞病變介入治療推薦路徑》節(jié)選/ 357
第六節(jié)　2018 年歐洲心臟病學(xué)會心肌血運重建指南節(jié)選——慢性完全閉塞病變/ 358
第二十一章　慢性完全閉塞病變介入治療精彩病例/ 359
病例1　RCA-CTO 病變IVUS 指導(dǎo)同側(cè)圓錐支逆向治療/ 359
病例2　正向與逆向結(jié)合開通CTO/ 365
病例3　正向?qū)Ыz升級及邊支技術(shù)處理左前降支CTO/ 366
病例4　應(yīng)用IVUS 指導(dǎo)及旋磨術(shù)開通左前降支嚴重鈣化伴近段纖維帽模糊CTO/ 370
病例5　 IVUS 指導(dǎo)下正向?qū)Ыz入逆向微導(dǎo)管開通高危復(fù)雜冠狀動脈并LAD-CTO完全血運重建/ 375
病例6　Guidezilla 輔助反向CART 技術(shù)開通右冠狀動脈CTO/ 379
病例7　三次逆向開通LAD-CTO/ 383
病例8　逆向CTO 介入治療/ 390
病例9　右冠狀動脈與左前降支CTO/ 394
病例10　左回旋支、左前降支與右冠狀動脈CTO/ 398