踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)定：踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定協(xié)作組制訂的國(guó)際診療方案

目錄
第一部分 概述
第1章 踝關(guān)節(jié)韌帶解剖 3
一、外側(cè)韌帶復(fù)合體 3
二、內(nèi)側(cè)韌帶復(fù)合體 7
三、下脛腓聯(lián)合韌帶 9
四、距下韌帶 10
第2章 伸肌下支持帶在踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶修復(fù)中的作用 13
一、引言 13
二、解剖細(xì)節(jié) 14
三、臨床意義 14
四、要點(diǎn) 16
第3章 踝關(guān)節(jié)的生物力學(xué) 17
一、引言 17
二、踝關(guān)節(jié)骨骼和韌帶解剖 17
三、踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué) 19
四、距下關(guān)節(jié)力學(xué) 19
五、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的病理力學(xué) 20
六、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定 20
七、結(jié)論 22
第4章 踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)定的病史和臨床查體 23
一、引言 23
二、病史 23
三、體格檢查 24
四、要點(diǎn) 27
第5章 踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)定的影像學(xué) 28
一、引言 28
二、X 線 28
三、MRI 29
四、初次韌帶損傷的MRI 表現(xiàn) 29
五、MRI 顯示的繼發(fā)性病變 30
六、CT 31
七、超聲 31
八、結(jié)論 33
九、要點(diǎn) 33
第6章 踝關(guān)節(jié)微不穩(wěn)定 34
一、引言 34
二、病理機(jī)制 34
三、癥狀 34
四、診斷 35
五、治療 36
六、要點(diǎn) 38
第7章 距下關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的評(píng)估 39
一、引言 39
二、生物力學(xué) 39
三、STI 的評(píng)估 40
四、STI 的治療 44
五、急性距下關(guān)節(jié)脫位 45
第8章 踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定 48
一、引言 48
二、臨床意義、治療和結(jié)果 48
三、要點(diǎn) 48
第二部分 非手術(shù)治療
第9章 踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)定的預(yù)防策略和預(yù)康復(fù) 53
一、引言 53
二、流行病學(xué) 53
三、預(yù)康復(fù)和預(yù)防策略 53
四、“功能性康復(fù)”傾向性方法 54
五、切爾西足球俱樂部醫(yī)療部理念 54
六、切爾西足球俱樂部損傷處理理念 54
七、踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)定的預(yù)防 55
八、要點(diǎn) 58
第10章 踝關(guān)節(jié)扭傷治療的當(dāng)前觀念 59
一、引言 59
二、損傷機(jī)制 59
三、診斷 59
四、治療方式 60
五、結(jié)論 64
六、要點(diǎn) 64
第11章 慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的非手術(shù)治療 65
一、慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定模式 65
二、踝關(guān)節(jié)機(jī)械性感受器 66
三、非手術(shù)治療的方式 67
四、結(jié)論和要點(diǎn) 73
第三部分 手術(shù)治療
第12章 急性踝關(guān)節(jié)扭傷手術(shù)治療現(xiàn)狀 77
一、引言 77
二、對(duì)精英運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)扭傷的評(píng)估 77
三、手術(shù)治療 78
四、手術(shù)技術(shù) 78
五、康復(fù) 79
六、結(jié)論 80
第13章 切開手術(shù)治療慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的證據(jù) 81
一、引言 81
二、重建還是修復(fù) 81
三、證據(jù)的定義 81
四、解剖修復(fù)技術(shù)的證據(jù) 81
五、解剖重建技術(shù)的證據(jù) 82
六、非解剖重建技術(shù)的證據(jù) 82
七、結(jié)論 83
第14章 切開解剖修復(fù)手術(shù)：Brostr m-Gould 技術(shù) 84
一、單純的解剖韌帶修復(fù) 84
二、加強(qiáng)的解剖韌帶修復(fù) 85
三、最近的技術(shù)改良 87
四、各種解剖修復(fù)技術(shù)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù) 89
五、重返運(yùn)動(dòng) 89
六、結(jié)論 90
第15章 Brostr m 縫合帶加強(qiáng)技術(shù)：何時(shí)做，如何做？ 91
一、引言 91
二、生物力學(xué) 91
三、本體感覺 91
四、全身韌帶松弛 92
五、職業(yè)運(yùn)動(dòng)員 92
六、其他特殊患者群體 92
七、手術(shù)技術(shù) 92
八、術(shù)后康復(fù) 94
九、結(jié)論 94
第16章 外側(cè)副韌帶修復(fù)手術(shù)：解剖性韌帶止點(diǎn)重建聯(lián)合伸肌支持帶瓣膜加強(qiáng)技術(shù) 96
一、引言 96
二、手術(shù)技術(shù) 96
三、為什么使用這種方法？ 98
四、結(jié)論 102
第17章 解剖重建手術(shù)：從切開到經(jīng)皮技術(shù) 103
一、引言 103
二、手術(shù)技術(shù) 103
三、術(shù)后處理 104
四、結(jié)論 104
第18章 切開手術(shù)：非解剖重建手術(shù) 107
一、非解剖重建的歷史 107
二、非解剖重建的效果和并發(fā)癥 107
三、結(jié)論 109
第19章 切開解剖修復(fù)手術(shù)：運(yùn)用骨膜瓣的韌帶修復(fù)技術(shù) 110
一、引言 110
二、手術(shù)技術(shù) 110
三、結(jié)論和要點(diǎn) 112
第20章 踝關(guān)節(jié)韌帶損傷：穩(wěn)定性手術(shù)后的長(zhǎng)期結(jié)果 113
一、引言 113
二、長(zhǎng)期隨訪 115
三、要點(diǎn) 118
第21章 微創(chuàng)治療慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的證據(jù) 119
一、引言 119
二、微創(chuàng)治療CAI 的分類 119
三、文獻(xiàn)檢索、證據(jù)等級(jí)和推薦等級(jí) 119
四、證據(jù)質(zhì)量和推薦強(qiáng)度分級(jí)總結(jié) 120
五、結(jié)論 122
第22章 關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊皺縮術(shù) 123
一、目標(biāo)及技術(shù)細(xì)節(jié) 123
二、患者報(bào)告結(jié)局 123
三、滿意度 123
四、并發(fā)癥 123
五、結(jié)論 123
六、要點(diǎn) 124
第23章 關(guān)節(jié)鏡下輔助修復(fù)慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)定技術(shù) 125
一、引言 125
二、手術(shù)技術(shù) 125
三、討論 128
四、結(jié)論 130
第24章 關(guān)節(jié)鏡下經(jīng)皮Gould 加強(qiáng)修復(fù)距腓前韌帶技術(shù) 131
一、引言 131
二、手術(shù)技術(shù) 131
三、術(shù)后處理 133
四、結(jié)果 133
五、要點(diǎn) 133
第25章 全關(guān)節(jié)鏡下無結(jié)縫合修復(fù)技術(shù) 134
一、引言 134
二、適應(yīng)證/ 禁忌證 134
三、手術(shù)準(zhǔn)備 134
四、手術(shù)技術(shù) 134
五、術(shù)后處理 138
六、經(jīng)驗(yàn)、提示和陷阱 138
七、結(jié)論和要點(diǎn) 138
第26章 全關(guān)節(jié)鏡下距腓前韌帶修復(fù)術(shù) 139
一、引言 139
二、手術(shù)指征 139
三、手術(shù)技術(shù) 140
四、術(shù)后處理 143
五、結(jié)論 143
第27章 全關(guān)節(jié)鏡下Brostr m-Gould技術(shù) 144
一、引言 144
二、手術(shù)指征 144
三、器械 144
四、體位和手術(shù)入路 145
五、第一步：前關(guān)節(jié)鏡韌帶修復(fù)術(shù)（Brostr？m 術(shù)） 145
六、第二步：外側(cè)關(guān)節(jié)鏡IER 加強(qiáng)術(shù)（Gould 術(shù)） 146
七、術(shù)后處理 149
八、結(jié)論 149
第28章 踝關(guān)節(jié)韌帶重建骨道定位的解剖 150
一、引言 150
二、利用骨骼表面標(biāo)志定位ATFL 和CFL 起止點(diǎn) 150
三、ATFL 和CFL 重建術(shù)中骨道的位置 152
第29章 關(guān)節(jié)鏡下距腓前韌帶解剖重建術(shù) 155
一、引言 155
二、手術(shù)技術(shù) 155
三、術(shù)后處理 157
四、單純ATFL 重建還是ATFL 與CFL
同時(shí)重建 157
五、要點(diǎn) 157
第30章 關(guān)節(jié)鏡下踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶解剖重建術(shù) 158
一、引言 158
二、手術(shù)指征 158
三、手術(shù)技術(shù) 158
四、跟骨隧道經(jīng)皮建立的技術(shù)選擇 163
五、輔助入路：肌腱鏡 164
六、術(shù)后處理 164
七、結(jié)論 164
第31章 關(guān)節(jié)鏡下AntiRoLL 技術(shù) 165
一、手術(shù)指征 165
二、手術(shù)技術(shù) 165
三、術(shù)后處理 169
四、結(jié)論 169
第32章 運(yùn)用跖肌腱解剖重建外側(cè)韌帶技術(shù) 170
一、引言 170
二、解剖 170
三、生物力學(xué)特點(diǎn) 171
四、手術(shù)技術(shù) 171
五、術(shù)后處理 173
六、結(jié)果 173
七、要點(diǎn) 173
第33章 急性踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷后康復(fù)和韌帶手術(shù)后康復(fù) 174
一、引言 174
二、功能性康復(fù) 174
三、術(shù)后康復(fù) 175
第34章 基于目標(biāo)的康復(fù)方案 176
一、引言 176
二、術(shù)前康復(fù) 176
三、術(shù)后康復(fù) 177
四、要點(diǎn) 182
第35章 慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的康復(fù)新進(jìn)展 183
一、背景 183
二、康復(fù)方法的優(yōu)化 183
三、踝關(guān)節(jié)韌帶成形術(shù)后康復(fù)的建議 191
第四部分 與踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定相關(guān)的其他方面
第36章 踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定與下肢力線 195
一、踝上截骨術(shù) 196
二、踝下截骨術(shù) 197
三、鏡下ATFL 修復(fù)聯(lián)合踝上/ 踝下截骨術(shù) 198
四、術(shù)前評(píng)估 199
五、手術(shù)技術(shù) 201
第37章 踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定與腓腸肌緊張 207
一、引言 207
二、臨床評(píng)估 207
三、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定分類 207
四、生物力學(xué)因素 208
五、討論 209
六、結(jié)論 210
第38章 踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定與合并病理改變 211
一、引言 211
二、從踝關(guān)節(jié)扭傷到CLAI 212
三、游離體、踝關(guān)節(jié)軟骨損傷與CLAI 212
四、踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征與CLAI 216
五、CLAI 后的肌腱與周圍韌帶損傷 218
六、要點(diǎn) 219
第39章 非生物性踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定裝置 220
一、引言 220
二、手術(shù)技術(shù) 220
三、結(jié)果 224
四、要點(diǎn) 224
第40章 精英運(yùn)動(dòng)員特有的治療觀點(diǎn) 225
一、引言 225
二、損傷機(jī)制 225
三、評(píng)估 225
四、影像 226
五、分類 226
六、治療 226
七、結(jié)論 227
第41章 慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定治療后的結(jié)局評(píng)價(jià) 229
一、慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的評(píng)估 229
二、量化踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定 229
三、并發(fā)癥和復(fù)發(fā) 236
四、測(cè)量工具的屬性 236
五、結(jié)論 237
六、要點(diǎn) 238
第42章 慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)定治療共識(shí)與流程 239
一、引言 239
二、術(shù)前計(jì)劃 240
三、踝關(guān)節(jié)功能性不穩(wěn)定 241
四、踝關(guān)節(jié)機(jī)械性不穩(wěn)定 241
五、影響治療選擇的患者相關(guān)因素 242
六、距下關(guān)節(jié)不穩(wěn)定 242
七、治療流程 243
八、結(jié)論 244
主要參考文獻(xiàn)（掃描二維碼閱讀） 245