產(chǎn)科危急重癥病例解析

第一章流產(chǎn)/1
病例1-1不全流產(chǎn)合并子宮畸形/1
病例1-2難免流產(chǎn)并發(fā)大出血/4
病例1-3瘢痕子宮人工流產(chǎn)術(shù)中大出血——超聲
漏診的切口妊娠/7
病例1-4誤診為先兆流產(chǎn)的妊娠合并宮頸癌/11
病例1-5連續(xù)流產(chǎn)4次后的再次妊娠/14
病例1-6宮頸環(huán)扎術(shù)后流產(chǎn)/19
病例1-7難免流產(chǎn)？切口妊娠？/25
病例1-8意外發(fā)現(xiàn)的雙胎妊娠孕中期宮頸管縮短/28
第二章早產(chǎn)及相關(guān)問題/32
病例2-1孕28周前宮頸管縮短/32
病例2-2既往早產(chǎn)史的再次妊娠管理/36
病例2-3先兆早產(chǎn)保胎/39
病例2-431周破膜后繼發(fā)宮腔感染/44
病例2-5雙胎妊娠心力衰竭患者保胎/47
病例2-6雙胎妊娠延遲分娩/52
第三章足月分娩陰道試產(chǎn)/剖宮產(chǎn)/56
病例3-1Ⅱ類電子胎心監(jiān)護(hù)成功順產(chǎn)/56
病例3-2Ⅱ類電子胎心監(jiān)護(hù)中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)/59
病例3-3產(chǎn)鉗助產(chǎn)/62
病例3-4胎頭吸引助產(chǎn)/67
病例3-5意外的肩難產(chǎn)/70
病例3-6第二產(chǎn)程中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)取胎困難/75
病例3-7剖宮產(chǎn)術(shù)中多發(fā)性子宮肌瘤的處理/79
病例3-8足月妊娠伴胎動(dòng)減少/84
病例3-9剖宮產(chǎn)術(shù)中羊水栓塞/89
病例3-10試產(chǎn)后中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)嚴(yán)重軟產(chǎn)道損傷/96
第四章胎膜早破、胎盤早剝/104
病例4-1反復(fù)陰道少量排液——胎膜早破/104
病例4-2羊水過多、胎膜早破隨后顯性胎盤早剝/107
病例4-3孕中期的胎盤早剝/112
病例4-4足月陰道少量流血，胎盤厚度從孕晚期
持續(xù)緩慢增厚/116
病例4-5孕晚期腹部撞擊后的陰道流血/119
病例4-6孕37周持續(xù)腹部隱痛的急診處理122
第五章臍帶脫垂125
病例5-1人工破膜時(shí)的臍帶脫垂125
病例5-2縮宮素引產(chǎn)、體位改變后隱性臍帶脫垂129
病例5-3胎動(dòng)減少合并電子胎心監(jiān)護(hù)異常——
隱性臍帶脫垂132
第六章前置胎盤與胎盤植入性疾病135
病例6-1低置胎盤的陰道試產(chǎn)135
病例6-2中央型前置胎盤138
病例6-3術(shù)中發(fā)現(xiàn)的兇險(xiǎn)性前置胎盤142
病例6-4胎盤穿透性植入導(dǎo)致腸管部分切除145
病例6-5胎盤前置狀態(tài)的大出血150
病例6-6孕22周中央型前置胎盤狀態(tài)引產(chǎn)152
第七章妊娠期高血壓疾病156
病例7-1慢性高血壓并發(fā)子癇前期合并死胎156
病例7-2以胸腔積液為首發(fā)表現(xiàn)的重度子癇前期161
病例7-3孕29 周突發(fā)腹痛——HELLP綜合征165
病例7-4易被忽視的產(chǎn)后突發(fā)子癇171
病例7-5中央型前置胎盤伴重度子癇前期、眼底
出血176
病例7-6重度子癇前期合并先天性多發(fā)性血管瘤181
第八章妊娠合并糖尿病186
病例8-11型糖尿病合并妊娠186
病例8-2妊娠期糖尿病反復(fù)尿酮體陽(yáng)性189
病例8-3妊娠期糖尿病合并胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限192
第九章妊娠合并肝膽系統(tǒng)疾病197
病例9-1妊娠期急性脂肪肝合并胎兒宮內(nèi)窘迫197
病例9-2重度妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥203
病例9-3妊娠期急性膽源性胰腺炎207
病例9-4妊娠合并慢性乙型肝炎212
病例9-5妊娠合并戊型肝炎病毒感染217
第十章妊娠合并心臟病223
病例10-1孕晚期發(fā)現(xiàn)的重度肺動(dòng)脈高壓223
病例10-2孕晚期首次發(fā)現(xiàn)的主動(dòng)脈瓣畸形229
病例10-3孕早期重度肺動(dòng)脈高壓的美聲幼師233
病例10-4妊娠合并三度房室傳導(dǎo)阻滯236
病例10-5羊水過少合并竇性心動(dòng)過緩伴竇性
心律不齊                                                      
病例10-6妊娠合并風(fēng)濕性心臟病換瓣術(shù)后247
第十一章妊娠合并腎臟系統(tǒng)疾病252
病例11-1IgA周血壓持續(xù)升高252
病例11-2妊娠合并慢性腎炎256
病例11-3復(fù)發(fā)性妊娠期急性腎盂腎炎260
病例11-4妊娠期腎結(jié)石急性發(fā)作264
第十二章妊娠合并血液系統(tǒng)疾病268
病例12-1再生障礙性貧血患者的分娩268
病例12-2妊娠晚期合并重度特發(fā)性血小板減少273
病例12-3產(chǎn)后診斷的血栓性血小板減少性紫癜277
第十三章妊娠合并免疫系統(tǒng)疾病284
病例13-1產(chǎn)科抗磷脂綜合征284
病例13-2非典型產(chǎn)科抗磷脂綜合征289
病例13-3妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡292
第十四章妊娠合并甲狀腺功能異常297
病例14-1妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥297
病例14-2甲狀腺癌術(shù)后妊娠300
病例14-3妊娠合并甲狀腺功能減退癥303
病例14-4妊娠期甲狀腺危象305
第十五章妊娠期其他危急重癥312
病例15-1孕7 周藥物流產(chǎn)第2天黃體破裂312
病例15-2孕15周卵巢畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)315
病例15-3孕34周雙胎急性闌尾炎合并胎兒
宮內(nèi)窘迫319
病例15-4孕中期發(fā)現(xiàn)進(jìn)行性增大的腹腔包塊324
病例15-5子宮腺肌瘤挖出術(shù)后的妊娠期子宮
破裂328
病例15-6孕晚期臍動(dòng)脈血流比值升高332
第十六章感染篇337
病例16-1單核細(xì)胞增生李斯特菌感染337
病例16-2宮頸功能不全合并解脲支原體陽(yáng)性342
病例16-3孕26周，胎膜早破合并尿路感染344
病例16-4羊膜腔穿刺后高熱347
病例16-5妊娠劇吐350
病例16-6產(chǎn)后妊娠物殘留所致感染353
第十七章產(chǎn)科麻醉相關(guān)問題356
病例17-1分娩鎮(zhèn)痛后發(fā)熱356
病例17-2妊娠合并室上性心動(dòng)過速的麻醉管理358
病例17-3飽胃下突發(fā)陰道大出血的麻醉選擇364
病例17-4妊娠合并法洛四聯(lián)癥的麻醉相關(guān)問題366
病例17-5重度子癇前期/子癇患者的麻醉選擇372
病例17-6分娩鎮(zhèn)痛后嚴(yán)重胎兒心動(dòng)過緩377
病例17-7妊娠合并主動(dòng)脈夾層380
第十八章產(chǎn)后篇386
病例18-1子宮收縮乏力致嚴(yán)重大出血386
病例18-2子宮黏膜下肌瘤患者晚期產(chǎn)后出血
伴宮腔殘留392
病例18-3晚期產(chǎn)后出血伴宮頸管占位395
病例18-4子宮動(dòng)靜脈瘺患者晚期產(chǎn)后出血399
病例18-5產(chǎn)后突發(fā)肺栓塞403
病例18-6產(chǎn)后膿毒癥引起產(chǎn)后發(fā)熱408
病例18-7產(chǎn)后左下肢靜脈血栓412
病例18-8產(chǎn)后抑郁416