善意的悲劇：?jiǎn)碳{斯·索爾克與疫苗史至暗時(shí)刻

　　在人類與傳染病的抗?fàn)幨分?，疫苗扮演著舉足輕重的角色，取得了有目共睹的成功，拯救了無(wú)數(shù)生命。然而目前在美國(guó)，只有 4 家公司生產(chǎn)疫苗，疫苗的供應(yīng)危機(jī)日益嚴(yán)重。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況 ？ 你可以在保羅·A.奧夫特（Paul A. Offit）博士的這本書(shū)中找到答案。本書(shū)講述了喬納斯·E. 索爾克（Jonas E. Salk）在前人研究的基礎(chǔ)上，成功開(kāi)發(fā)出首劑脊髓灰質(zhì)炎疫苗，并于 1954 年順利通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)效果試驗(yàn)驗(yàn)證。該種疫苗經(jīng)過(guò)多年的應(yīng)用，將人們從脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）陰影下解救出來(lái)。然而，當(dāng)年索爾克疫苗的生產(chǎn)廠家之一——卡特制藥公司生產(chǎn)的脊髓灰質(zhì)炎疫苗卻導(dǎo)致了一場(chǎng)悲劇。因病毒滅活后的過(guò)濾工藝不完善，導(dǎo)致少量活病毒殘留，造成 7 萬(wàn)人罹患接種性脊髓灰質(zhì)炎，其中200人永久癱瘓，10 人死亡。這是美國(guó)歷史上Z嚴(yán)重的生物安全事故之一，促使政府加強(qiáng)了對(duì)疫苗研發(fā)生產(chǎn)的有效監(jiān)管。為確保此類事件不再發(fā)生，美國(guó)法院對(duì)制藥公司作出了嚴(yán)厲裁決。然而這一“無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任”的法律先例，卻Z終導(dǎo)致不少?gòu)S家因潛在的法律責(zé)任對(duì)疫苗生產(chǎn)望而生畏，也阻止了有望預(yù)防其他致命疾病的新疫苗的開(kāi)發(fā)

　　主審：謝文，美國(guó)匹茲堡大學(xué)藥學(xué)院藥物科學(xué)系主任，終身教授。 管仲軍，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院黨委書(shū)記。主譯：陳健，上海市疾病預(yù)防控制中心公共服務(wù)與健康安全評(píng)價(jià)所社會(huì)服務(wù)管理科主任。