淋巴水腫：診斷與治療（第二版）

目錄
基礎(chǔ)篇
章淋巴系統(tǒng)概述3
節(jié)淋巴系統(tǒng)的解剖生理學(xué)概要4
一、淋巴管4
二、淋巴結(jié)11
第二節(jié)淋巴液的生成、輸送與淋巴管的標(biāo)記12
一、組織間隙的特征12
二、組織液的生成12
三、淋巴液生成的意義與機(jī)制15
四、淋巴液的輸送16
五、淋巴液的成分18
六、淋巴結(jié)在淋巴回流中的作用19
七、淋巴系統(tǒng)的承載能力19
八、淋巴管的特殊標(biāo)記19
九、淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞及其生長(zhǎng)特性20
第三節(jié)淋巴系統(tǒng)的功能23
一、淋巴系統(tǒng)的主要功能23
二、淋巴管內(nèi)壓和淋巴液回流23
三、淋巴管生長(zhǎng)和再生功能24
第二章淋巴水腫概述28
節(jié)淋巴水腫的發(fā)病率28
第二節(jié)淋巴水腫的危害28
第三節(jié)淋巴水腫的易患人群29
第三章淋巴水腫的淋巴系統(tǒng)病變31
節(jié)原發(fā)性淋巴水腫的淋巴系統(tǒng)病變31
一、皮膚毛細(xì)淋巴管的病變31
二、集合淋巴管的病變37
三、原發(fā)性淋巴水腫的淋巴結(jié)病變37
四、原發(fā)性淋巴水腫的淋巴管和淋巴結(jié)共同病變40
第二節(jié)淋巴系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)共同病變45
一、綜合征相關(guān)的淋巴水腫45
二、遺傳性淋巴水腫45
三、散發(fā)性淋巴水腫45
第三節(jié)繼發(fā)性肢體淋巴水腫的集合淋巴管病變47
第四節(jié)病理性淋巴管生長(zhǎng)的分子調(diào)節(jié)51
第五節(jié)繼發(fā)性淋巴結(jié)病變55
第四章淋巴水腫的組織學(xué)改變60
節(jié)組織中大分子透明質(zhì)酸的變化60
第二節(jié)組織纖維化63
第三節(jié)脂肪沉積65
第四節(jié)組織慢性炎癥66
第五章淋巴水腫的分類(lèi)和病因69
節(jié)原發(fā)性淋巴水腫69
一、按照疾病發(fā)病時(shí)間分類(lèi)69
二、按照疾病發(fā)病部位分類(lèi)74
三、按照淋巴系統(tǒng)病變分類(lèi)80
第二節(jié)繼發(fā)性淋巴水腫83
一、乳腺癌相關(guān)淋巴水腫83
二、婦科惡性腫瘤相關(guān)淋巴水腫85
三、前列腺癌、直腸癌、膀胱癌根治手術(shù)和放療后淋巴水腫87
四、創(chuàng)傷后淋巴水腫87
五、感染相關(guān)淋巴水腫88
六、醫(yī)源性淋巴水腫89
七、惡性腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移引發(fā)的淋巴水腫90
八、淋巴水腫惡性變94
第三節(jié)淋巴水腫的特殊類(lèi)型99
一、淋巴靜脈混合性水腫99
二、乳糜反流性淋巴水腫100
三、原發(fā)性小腸淋巴管擴(kuò)張癥103
四、淋巴管瘤病107
第四節(jié)特殊部位的淋巴水腫112
一、頭面部淋巴水腫112
二、會(huì)陰部和外生殖器淋巴水腫112
第六章淋巴水腫相關(guān)綜合征119
節(jié)血管骨肥大綜合征119
第二節(jié)黃甲綜合征123
第三節(jié)淋巴水腫雙行睫綜合征124
第四節(jié)特納綜合征124
第五節(jié)努南綜合征126
第六節(jié)何奈肯綜合征128
第七節(jié)稀毛發(fā)淋巴水腫毛細(xì)血管擴(kuò)張綜合征129
診斷篇
第七章淋巴水腫的分期135
節(jié)按照臨床體征分期135
第二節(jié)按照MR平掃圖像分期135
第八章淋巴水腫的臨床診斷137
一、臨床初診和臨床特征137
二、查體要點(diǎn)和病史詢(xún)問(wèn)要點(diǎn)137
三、鑒別診斷138
四、常見(jiàn)合并疾病140
第九章淋巴水腫的輔助診斷141
節(jié)核素淋巴造影141
第二節(jié)直接淋巴造影145
第三節(jié)間接淋巴造影145
第四節(jié)MR水成像146
第五節(jié)動(dòng)態(tài)MR淋巴系統(tǒng)造影149
第六節(jié)吲哚菁綠淋巴造影153
一、健康肢體ICG淋巴造影表現(xiàn)（以肢體為例）154
二、淋巴水腫ICG淋巴造影表現(xiàn)154
三、ICG淋巴造影的優(yōu)缺點(diǎn)158
第七節(jié)MRL、LSG和ICG淋巴造影的比較158
第八節(jié)超聲顯像163
治療篇
第十章手術(shù)治療167
節(jié)減積手術(shù)167
第二節(jié)顯微淋巴外科手術(shù)170
一、淋巴結(jié)靜脈吻合手術(shù)和淋巴管靜脈吻合手術(shù)170
二、淋巴管、淋巴結(jié)移植手術(shù)171
第三節(jié)脂肪抽吸172
第四節(jié)硅膠管植入173
第五節(jié)其他曾經(jīng)開(kāi)展過(guò)的手術(shù)174
一、淋巴管成形術(shù)174
二、大網(wǎng)膜移植175
三、皮瓣轉(zhuǎn)位術(shù)175
第十一章非手術(shù)治療（保守治療）177
節(jié)淋巴水腫手法引流綜合消腫治療177
一、概述177
二、操作180
三、乳腺癌根治術(shù)后繼發(fā)性上肢淋巴水腫手法引流綜合消腫治療186
四、腹股溝淋巴結(jié)摘除后下肢淋巴水腫的手法引流綜合消腫治療188
五、下肢原發(fā)性淋巴水腫手法引流綜合消腫治療190
六、生殖器和下腹部原發(fā)性淋巴水腫手法引流綜合消腫治療193
七、雙側(cè)下肢原發(fā)性淋巴水腫手法引流綜合消腫治療195
八、頭頸部淋巴水腫手法引流綜合消腫治療195
九、患者自我手法引流綜合消腫治療195
十、功能鍛煉200
第二節(jié)壓力治療203
一、壓力治療的基本原理203
二、彈性繃帶203
三、壓力襪和壓力手臂套215
第三節(jié)遠(yuǎn)紅外輻射熱療222
一、作用原理222
二、遠(yuǎn)紅外輻射熱療治療儀的特點(diǎn)222
三、臨床應(yīng)用223
四、療效觀察224
第四節(jié)間隙性空氣壓力治療226
第五節(jié)藥物治療227
一、利尿劑227
二、苯并吡喃酮類(lèi)藥物227
三、抗生素類(lèi)藥物227
四、香豆素類(lèi)藥物228
五、七葉皂苷類(lèi)藥物228
六、黃酮類(lèi)藥物228
七、雷帕霉素228
八、抗絲蟲(chóng)藥物228
九、復(fù)方中藥228
第十二章淋巴水腫治療效果的觀察和評(píng)判233
一、水置換法233
二、測(cè)量患肢的周徑233
三、組織水分測(cè)定234
四、感染發(fā)生的頻率和程度變化測(cè)定238
五、影像學(xué)檢查238
六、皮膚纖維化測(cè)量?jī)x測(cè)定238
七、淋巴水腫掃描儀測(cè)定240
第十三章淋巴水腫的并發(fā)癥及其處理242
節(jié)感染242
第二節(jié)組織增生纖維化和皮膚角化244
第三節(jié)脂肪沉積247
第四節(jié)肢體慢性潰瘍248
第十四章淋巴水腫患者的營(yíng)養(yǎng)250
節(jié)食物對(duì)淋巴水腫的影響250
第二節(jié)食物的選擇250
一、糖250
二、果糖250
三、麥芽糊精251
第三節(jié)推薦的食物251
一、多樣食物251
二、限量食物251
三、少吃或不吃的食物252
第十五章淋巴水腫的預(yù)防措施253
一、上肢淋巴水腫的預(yù)防措施253
二、下肢淋巴水腫的預(yù)防措施253