精益醫(yī)療：如何改善患者服務(wù)、提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率

推薦序一（廖四照）
推薦序二（薛　鐳）
推薦序三（趙克強(qiáng)）
推薦序四（周　健）
序　　言
引　言 / 1
第一部分　換個(gè)視角看醫(yī)院
第1章　精益醫(yī)療與浪費(fèi) / 6
11　醫(yī)院管理面臨的挑戰(zhàn) / 6
12　傳統(tǒng)思路下，醫(yī)院管理中的問題一直得不到有效解決 / 7
13　精益解決問題的思路：消除浪費(fèi) / 9
14　精益醫(yī)療歷史 / 11
15　精益醫(yī)療是精益管理思想在醫(yī)院的應(yīng)用 / 16
16　小結(jié) / 19
第2章　精益視角看醫(yī)院 / 21
21　精益管理思想五大基本原則 / 21
22　價(jià)值 / 22
23　價(jià)值流 / 24
24　流動(dòng) / 30
25　拉動(dòng) / 36
26　盡善盡美 / 37
27　小結(jié) / 39
第3章　精益醫(yī)療改善案例 / 40
案例1　縮短門診抽血高峰期患者等待時(shí)間 / 41
案例2　提高急查生化標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào)時(shí)間的2小時(shí)合格率 / 45
案例3　提高內(nèi)鏡中心的工作效率 / 50
案例4　縮短醫(yī)保患兒辦理入院手續(xù)的總流程時(shí)間 / 55
案例5　提高首臺(tái)擇期手術(shù)準(zhǔn)點(diǎn)開臺(tái)率 / 61
案例6　縮短軟鏡清洗消毒周期時(shí)間 / 65
案例7　提高手術(shù)使用外來器械術(shù)前送消毒準(zhǔn)時(shí)率 / 71
案例8　提高骨科住院患者10:00前換藥完成率 / 74
案例9　縮短ICU白班護(hù)士的走動(dòng)時(shí)間 / 80
案例10　提高ICU醫(yī)囑合格率 / 88
案例11　縮短藥庫(kù)庫(kù)存周轉(zhuǎn)天數(shù) / 91
案例12　降低小兒骨科I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率 / 96
案例13　提高住院部保潔員院感防控措施依從性 / 99
案例14　縮短出院辦理時(shí)間 / 105
案例15　縮短報(bào)銷等待時(shí)間 / 115
第4章　培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)科學(xué)解決問題的能力 / 121
41　醫(yī)院管理問題的癥結(jié)：缺乏科學(xué)解決問題的能力 / 121
42　如何提升個(gè)人科學(xué)解決問題的能力 / 123
43　如何構(gòu)建組織科學(xué)解決問題的方法論與平臺(tái) / 127
44　小結(jié) / 129
第二部分　如何在醫(yī)院消除浪費(fèi)、解決問題
第5章　A3方法在醫(yī)院的應(yīng)用 / 132
51　遇到這個(gè)問題你怎么辦 / 132
52　解決問題的過程“黑洞” / 133
53　什么是A3方法 / 134
54　為什么使用A3報(bào)告 / 136
55　A3方法的六個(gè)步驟 / 138
56　A3方法與PDCA循環(huán)的關(guān)系 / 149
57　怎樣的A3報(bào)告才算好 / 149
58　應(yīng)用A3方法的挑戰(zhàn) / 151
59　精益A3思維與臨床思維的關(guān)系 / 152
510　小結(jié) / 153
第6章　精益醫(yī)療改善項(xiàng)目第一步：選定題目與組建團(tuán)隊(duì) / 155
61　先選定題目后組建團(tuán)隊(duì) / 156
62　如何選題 / 156
63　如何組隊(duì) / 162
64　小結(jié) / 165
第7章　精益醫(yī)療改善項(xiàng)目第二步：明確問題背景 / 167
71　為什么要做這個(gè)項(xiàng)目 / 168
72　項(xiàng)目的涵蓋范圍是什么 / 169
第8章　精益醫(yī)療改善項(xiàng)目第三步：調(diào)查現(xiàn)狀與設(shè)定目標(biāo) / 172
81　調(diào)查現(xiàn)狀的原則 / 174
82　現(xiàn)狀數(shù)據(jù)收集與處理 / 178
83　價(jià)值流圖 / 188
84　布局調(diào)查 / 203
85　設(shè)定目標(biāo) / 206
86　小結(jié) / 209
第9章　精益醫(yī)療改善項(xiàng)目第四步：分析根本原因 / 214
91　分析原因的原則 / 215
92　分析原因的工具 / 217
93　節(jié)拍時(shí)間 / 226
94　庫(kù)存分析法 / 235
95　布局規(guī)劃3P / 241
96　小結(jié) / 242
第10章　精益醫(yī)療改善項(xiàng)目第五步：采取改善行動(dòng) / 247
101　改善對(duì)策與行動(dòng)計(jì)劃 / 249
102　標(biāo)準(zhǔn)化工作 / 250
103　5S管理 / 254
104　可視化管理 / 261
105　小結(jié) / 263
第11章　精益醫(yī)療改善項(xiàng)目第六步：跟蹤結(jié)果與持續(xù)改進(jìn) / 267
第三部分　精益醫(yī)療改善中的核心思維與常見問題
第12章　精益醫(yī)療改善的五大核心思維 / 274
121　問題思維 / 274
122　過程思維 / 276
123　數(shù)據(jù)思維 / 278
124　現(xiàn)場(chǎng)思維 / 279
125　A3思維 / 281
126　小結(jié) / 282
第13章　在醫(yī)療領(lǐng)域中精益與PDCA、QCC的關(guān)系 / 284
131　PDCA的發(fā)展演進(jìn) / 286
132　QCC的發(fā)展演進(jìn) / 289
133　精益的發(fā)展演進(jìn) / 290
134　在醫(yī)療領(lǐng)域三者實(shí)踐上的關(guān)系 / 294
135　小結(jié) / 296
第14章　改善項(xiàng)目只是精益醫(yī)療的起點(diǎn) / 298
141　不要止步于精益工具 / 298
142　構(gòu)建精益管理體系，創(chuàng)建持續(xù)改善的精益文化 / 299
143　回歸工具的靈活應(yīng)用 / 302
144　小結(jié) / 302
后記 / 304
附錄　住院部保潔員院感防控措施執(zhí)行率評(píng)價(jià)表 / 306
參考文獻(xiàn) / 308