早在20 世紀80 年代,闌尾癌、惡性腹膜間皮瘤、卵巢癌、胃癌和結直腸癌來源 的腹膜轉移癌被認為是疾病的終末期,幾乎不存在能夠改善患者生存的有效療法。 因此,這種癌癥通常被稱作“腹膜癌病”,意指致死性疾病,姑息性治療是唯一選擇。 得益于過去40 年腫瘤學研究人員齊心協(xié)力的攻關,人們逐漸認識到腹膜轉移 癌實際上是一種可治療的局部—區(qū)域性癌轉移。因此,其術語也由“腹膜癌病”變更為“腹膜轉移癌”,后者類似于其他癌轉移,有較大的可能從治療中獲益。新 術語意味著,雖然腹膜轉移癌患者病情嚴重,但是仍有許多可行療法。現(xiàn)今,治 療腹膜轉移癌已成為現(xiàn)實,這種措施就是腫瘤細胞減滅術(cytoreductive surgery,CRS)加腹腔熱灌注化療(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)。前 者通過仔細的外科手術切除肉眼可見的腫瘤結節(jié),后者通過熱療和化療的協(xié)同作用 微轉移灶和游離腫瘤細胞。 腹膜轉移癌的治療、發(fā)展離不開全世界腫瘤專家的合作,這也是我們創(chuàng)建腹膜表 面腫瘤國際聯(lián)盟(Peritoneal Surface Oncology Group International,PSOGI)的原因。自 1998 年在英格蘭貝辛斯托克舉辦第1 屆PSOGI 會議以來,我們在CRS+HIPEC 的理 論和實踐方面均取得了革命性的進步,并由此發(fā)表了幾個版本的共識和指南。目前,在美國、部分歐洲國家、澳大利亞、日本等,CRS+HIPEC 技術已經得到廣泛推廣,成為經選擇的腹膜轉移癌患者的標準治療方案。許多國家將該治療方案納入醫(yī)保范圍 并建立了國家治療中心。與此同時,為進一步在全球推廣CRS+HIPEC 技術,PSOGI與發(fā)展中國家,如中國、印度、巴西,也開展了緊密的合作。這些國家患者數(shù)量更 多,但是CRS+HIPEC 資源稀缺,導致腹膜轉移癌成為一種尤其棘手的疾病。 在中國,李雁教授已經致力于腹膜轉移癌的基礎、轉化和臨床研究20 年。他 2 腹膜腫瘤學 理論與實踐的團隊發(fā)展了腹膜轉移癌患者的診斷策略及標準的CRS+HIPEC 臨床路徑,并在 全國范圍內開展了廣泛的教育和培訓項目,以促進這種先進治療策略的普及。作 為PSOGI 執(zhí)行委員會的唯一中國代表,李教授也頻繁參加國際合作。2016 年,在 美國華盛頓特區(qū)舉辦的第10 屆腹膜表面腫瘤國際會議中,PSOGI 執(zhí)行委員會全體 一致票選北京作為第12 屆腹膜表面腫瘤國際會議的舉辦城市,中國的李雁教授、 日本的Yutaka Yonemura 教授、澳大利亞的David L. Morris 教授及美國的Paul H.Sugarbaker 教授為大會主席。 2017 年,我與西班牙MD Anderson 癌癥中心的Santiago Gonzalez-Moreno 教授 第1 次訪問了李教授位于中國北京市的首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院腹膜腫瘤 外科。在門診中、在查房中、在病例討論中、在研討會、在手術室,以及在大眾傳 媒的患者教育項目中,我們更深入地了解了李教授的工作,并意識到加強在腹膜表 面腫瘤領域開展教育和培訓項目的迫切需求。得益于李教授和其他中國專家做出的 努力,中國已經成立了許多專業(yè)的腹膜轉移癌治療中心,并發(fā)表了幾份專家共識,這極大地促進了中國CRS+HIPEC 的標準化。然而,考慮到中國巨大的患者數(shù)量,現(xiàn)有的腹膜轉移癌治療中心和專家數(shù)量仍遠遠不足。 培養(yǎng)更多專業(yè)的外科醫(yī)師和建立更多腹膜轉移癌中心,系統(tǒng)性教育和培訓是不 可或缺的一環(huán)。因此,當?shù)弥罱淌诩捌渌袊鴮<页霭媪艘槐局形慕炭茣陡鼓?腫瘤學理論與實踐》時,我感到十分欣喜。這本書是第一本總結中國及國際上腹膜 腫瘤學領域成果的中文專著,也是中國推廣CRS+HIPEC 治療策略的里程碑。更重 要的是,這是外科和內科腫瘤學家及其他感興趣醫(yī)務人員的理論和實踐參考書籍。 作為CRS+HIPEC 治療策略全球化推廣的重要部分,我希望未來與中國腹膜轉移癌 治療中心開展更緊密的合作。衷心祝愿這本書能為促進CRS+HIPEC 標準化作貢 獻,同時有更多患者受益于這種革命性的治療策略。