鼻口腔相關外科學張慶泉2021觀點

　　醫(yī)學科學技術的發(fā)展隨著現(xiàn)代科技的前進而前進，醫(yī)務工作人員也投身到醫(yī)學科學飛速發(fā)展的洪流之中，推動著各種疾病診斷治療技術的創(chuàng)新。耳鼻咽喉頭頸外科的進步和發(fā)展也每時每刻都在進行之中，我們各個醫(yī)院該科室的發(fā)展就體現(xiàn)了這一鮮明特點。 醫(yī)學各學科的界線比較明確，這對疾病治療是有好處的，可以使醫(yī)務人員專注于本專業(yè)疾病的深入研究。但是也有其不足，即對邊緣及交叉學科疾病的研究相對欠缺，如鼻腔鼻竇及其相鄰的上頜骨、牙槽骨、腭骨、牙齒等，由于專業(yè)的劃分和疾病原有診療模式的固定存在，限制了疾病治療的發(fā)展。例如，上頜骨囊腫既可以向唇部、腭部膨脹發(fā)展，也可以向鼻底和上頜竇底膨脹發(fā)展，若按照專業(yè)劃分應該屬于口腔的診治范疇，可是如果囊腫主要突入到鼻底和上頜竇內(nèi)，口腔專業(yè)從口內(nèi)進行手術就有很大的難度，也給患者帶來了飲食、生活和社交的困難，這是亟待解決的邊緣學科難題。 近年來，由于鼻內(nèi)鏡技術的發(fā)展，很多微創(chuàng)技術正在蓬勃開展，邊緣學科疾病治療的方法也有了變化。最明顯的就是經(jīng)鼻的鼻內(nèi)鏡下淚囊手術、視神經(jīng)減壓術、腦脊液鼻漏修補技術獲得了很好的臨床效果，諸多的研究也相繼問世，鼻眼相關外科學和鼻顱底相關外科學相繼成立，有的掛靠于耳鼻咽喉科、有的掛靠于眼科，都是主攻經(jīng)鼻的鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術。 相對于鼻眼相關學科、鼻顱底相關學科，鼻部鄰近的口腔上頜骨諸多相關疾病的微創(chuàng)手術開展稍有延遲。我在二十世紀七八十年代跟隨老一代專家開展相關的上頜骨囊腫經(jīng)唇部、腭部進路手術，發(fā)現(xiàn)了很多難點和問題。有一次在進行腭正中囊腫的手術時，患者出現(xiàn)了口腔鼻腔瘺，后續(xù)的處理很是困難，幾經(jīng)奮斗才修補成功，這也提醒我們要進行其他手術進路的臨床探索和研究。后來在另一個腭正中囊腫的手術時，我們用常規(guī)器械將鼻底黏膜進行了切除，形成了鼻內(nèi)引流，效果很好。之后我們引進了鼻內(nèi)鏡設備開展了各種上頜骨囊腫的手術，逐漸在各級學術會議上交流手術體會、在各種期刊發(fā)表文章、出版專著、開展更深入的科學研究。經(jīng)過全國同道的共同探索，鼻口腔相關外科理念逐步建立、技術逐步成熟，也在臨床開始推廣使用。 編撰此書，參閱了國內(nèi)外近幾年的大量文章，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)對于鼻口腔相關疾病的研究已經(jīng)日益深入，而國外的臨床工作卻仍主要行唇內(nèi)和腭部進路，即大腭瓣手術，偶有鼻內(nèi)鏡手術的報道，但相較于國內(nèi)的研究還有差距。

　　張慶泉，山東棲霞人。主任醫(yī)師、二級教授、碩士研究生導師。享受國務院政府特殊津貼專家。原任煙臺毓璜頂醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科科主任、教研室主任、學科帶頭人；現(xiàn)任煙臺市口腔醫(yī)院和煙臺毓璜頂醫(yī)院芝罘分院院長助理，耳鼻咽喉頭頸外科學術帶頭人、首席專家。 中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會嗓音學組委員；中國藝術醫(yī)學協(xié)會耳鼻咽喉科分會常務委員；中國中西醫(yī)結合學會耳鼻咽喉科專業(yè)委員會原常務委員、現(xiàn)任嗓音專業(yè)委員會常務委員；中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學專業(yè)委員會委員；中國研究型醫(yī)院協(xié)會睡眠醫(yī)學分會委員；山東省醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會原副主任委員，現(xiàn)任顧問；山東省醫(yī)師協(xié)會耳鼻咽喉科分會原副主任委員；山東中西醫(yī)結合學會睡眠醫(yī)學專業(yè)委員會原副主任委員?！吨腥A醫(yī)學雜志》《中華醫(yī)學雜志（英文版）》專業(yè)審稿人；《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》《中華耳科學雜志》《中國耳鼻咽喉頭頸外科》《中國中西醫(yī)結合耳鼻咽喉科雜志》編委；《中國醫(yī)學文摘耳鼻咽喉科學》常務編委；《山東大學耳鼻喉眼學報》原副主編，現(xiàn)編委。 先后開展了舌根、舌體、舌骨手術治療重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）系列手術；各種喉癌喉部分切除術及喉功能重建術；鼻中隔發(fā)育及其疾病的系列研究；各種氣管疾病的序列治療研究；耳、鼻、頭頸腫瘤切除后的各種整復技術；莖突綜合征不同類型疾病的系列研究等50余項新技術方法。其中“舌骨懸吊手術錄像”被列為全國六大OSAHS多中心研究課題之一；“多平面手術治療OSAHS的研究”等9個項目獲得山東省科技進步獎二等獎、三等獎；“鼻中隔發(fā)育及疾病的系列研究”等18個項目獲得山東省醫(yī)學科技進步獎和煙臺市科技進步獎一等獎、二等獎、三等獎。共發(fā)表學術論文300余篇，其中14篇發(fā)表在SCI收錄期刊。主編《睡眠呼吸暫停低通氣綜合征外科技術》等9部專業(yè)著作，參編16部學術著作。所帶領的煙臺毓璜頂醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科獲得山東省特色專科和省臨床重點專業(yè)榮譽。在煙臺毓璜頂醫(yī)院130年院慶之際，被授予卓越貢獻獎和杰出英才獎。 2016年8月受煙臺毓璜頂醫(yī)院委派，到煙臺毓璜頂醫(yī)院芝罘分院進行幫扶工作，近5年來帶領耳鼻咽喉科團隊開展了30余項新技術項目，喉部微創(chuàng)技術的成果獲得山東省醫(yī)學科技進步獎1項，鼻口腔相關外科學的臨床應用獲得山東省心功能研究會基層創(chuàng)新二等獎1項，穿刺性氣管插管專利獲得山東省區(qū)域二等獎1項、山東省保健協(xié)會結題三等獎1項。獲得山東省醫(yī)學計劃課題和煙臺市計劃課題各1項。發(fā)表學術論文60余篇，其中1篇發(fā)表在SCI收錄期刊，在中華醫(yī)學會系列期刊發(fā)表論文8篇，在核心期刊發(fā)表論文12篇，被中國臨床案例成果數(shù)據(jù)庫收錄8篇。耳鼻咽喉科室也成為煙臺毓璜頂醫(yī)院芝罘分院唯一的煙臺市重點專業(yè)科室。 2020年5月到煙臺市口腔醫(yī)院創(chuàng)建耳鼻咽喉科，成立了口鼻外科，配合口腔頜面外科、種植科、正畸科等科室開展了相關口鼻疾病的聯(lián)合治療、經(jīng)鼻的各種上頜骨囊腫手術。同中華醫(yī)學會中國臨床案例成果數(shù)據(jù)庫聯(lián)合出版《口鼻相關外科手術系列視頻》，現(xiàn)已出版3期，后續(xù)系列工作正在開展；計劃再出版《畸形異位牙系列報道》《鼻中隔偏曲與鼻甲的相關發(fā)育系列報道》等。 曾獲得全國五一勞動獎章、中國醫(yī)師獎、山東省先進工作者、省市有突出貢獻的中青年專家、省市十佳醫(yī)師等20余項榮譽稱號。