日本醫(yī)療保障

目 錄

第一章 日本醫(yī)療保障制度概述 001

第一節(jié) 日本醫(yī)療保障的現(xiàn)狀 001

第二節(jié) 日本醫(yī)療保障制度的總體框架 005

第三節(jié) 日本醫(yī)療保障制度的主要特征 009

第二章 日本醫(yī)療保障制度的歷史沿革 013

第一節(jié) 明治維新到 20 世紀(jì) 60 年代: 日本醫(yī)療保障體系的形成 013

第二節(jié) 20 世紀(jì) 70 年代至 80 年代: 醫(yī)療保障政策的轉(zhuǎn)折期 018

第三節(jié) 20 世紀(jì) 90 年代至 21 世紀(jì)初: 全面應(yīng)對(duì)老齡化 024

第四節(jié) 2010 年以后至今: 探索 21 世紀(jì)新型醫(yī)療保障制度 029

第三章 醫(yī)療保障制度體系 035

第一節(jié) 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度 035

第二節(jié) 高額療養(yǎng)費(fèi)制度 044

第三節(jié) 公費(fèi)醫(yī)療制度 050

第四節(jié) 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn) (民間醫(yī)療保險(xiǎn)) 055

第四章 醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)保財(cái)政 061

第一節(jié) 國(guó)民醫(yī)療費(fèi)的范圍、 結(jié)構(gòu)及發(fā)展 061

第二節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)各制度的財(cái)政狀況 070

第三節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)制度間的財(cái)政調(diào)劑 083

第五章 醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用支付 088

第一節(jié) 診療報(bào)酬制度 088

第二節(jié) 對(duì)急性期住院醫(yī)療的定額支付 (DPC / PDPS) 096

第三節(jié) 對(duì)保險(xiǎn)外醫(yī)療的管理 100

第六章 醫(yī)療服務(wù)的提供與管理 106

第一節(jié) 醫(yī)療服務(wù)提供體系概述 106

Ⅰ

日本醫(yī)療保障

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第二節(jié) «醫(yī)療法» 與醫(yī)療法人制度 120

第三節(jié) 醫(yī)療服務(wù)成本、 價(jià)格與支付 127

第四節(jié) 整合型醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)保支付 136

第七章 藥價(jià)基準(zhǔn)制度 143

第一節(jié) 藥價(jià)基準(zhǔn)制度及其發(fā)展歷程 144

第二節(jié) 新藥藥價(jià)的計(jì)算方式 147

第三節(jié) 仿制藥和長(zhǎng)期收錄藥價(jià)的計(jì)算方式 157

第八章 醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦與監(jiān)管 165

第一節(jié) 醫(yī)療保障的決策體系 165

第二節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)的承辦/ 經(jīng)辦機(jī)構(gòu) (保險(xiǎn)者) 170

第三節(jié) 審查支付機(jī)構(gòu) 177

第四節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)的監(jiān)管 181

參考文獻(xiàn) 185