超聲技術(shù)不僅是診斷的重要手段,也是醫(yī)生掌握和評估疾病發(fā)展不可或缺的方式。2011年,Moore等幾位醫(yī)生在臨床醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(NewEngland Journal of Medicine)發(fā)表了題為《床旁超聲》的論文后,這一課題很快獲得世界醫(yī)學(xué)界的矚目。于是,包括床旁超聲使用技巧在內(nèi)的各個方面的技術(shù)和研究都如雨后春筍般飛速地發(fā)展起來。筆者直到10年前在北海道的旭川醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院急救中心進(jìn)行急救和重癥治療方向的學(xué)習(xí)時,才通過災(zāi)難醫(yī)療救護(hù)隊(duì)(disaster medical assistance training,DMAT)訓(xùn)練掌握了災(zāi)害醫(yī)療等基礎(chǔ)知識。隨后,筆者在旭川紅十字醫(yī)院的道北直升機(jī)急救部門從事空中急救工作。在那之前,筆者接觸的都是身體狀態(tài)可以耐受麻醉和接受手術(shù)且診斷明確的患者。所以,當(dāng)身處急救和重癥治療的第一線時,筆者才發(fā)現(xiàn)自己的診斷能力非常有限。當(dāng)然,一個40歲的“老”醫(yī)生也可以程式化地開一些化驗(yàn)單、影像學(xué)檢查單,但拿到報告單后,筆者又常??鄲烙谠撊绾巫龀龃_切的診斷。在被貼上“不中用的醫(yī)生”的標(biāo)簽前,可以供筆者臨陣磨槍,在短期內(nèi)即可派上用場的武器就只有超聲檢查了。目前,(日本)國家考試中的外傷急性期診療尚未涉及床旁超聲檢查。FAST(Focused Assessment with Sonography for Trauma)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)里曾經(jīng)并不是常規(guī)檢查手段,日本的醫(yī)療機(jī)構(gòu)才剛開始對所有腹部受到外力打擊及腹痛病例進(jìn)行FAST檢查,并對心臟停搏的患者在心臟麻醉后使用經(jīng)食管超聲檢查來明確心臟停搏的原因?,F(xiàn)在,不僅是對救護(hù)車送來的病例,對突然來就診的挫傷和蜂窩織炎等病例,醫(yī)生都可以第一時間進(jìn)行超聲檢查。每天握著超聲儀的探頭,研究放置在急診科的超聲設(shè)備是筆者的樂趣。