實用神經(jīng)病學（第五版）

篇總論1
章神經(jīng)疾病的診斷方法與流程1
節(jié)病史的采集和一般檢查1
一、　病史的采集1
二、　一般檢查1
第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)檢查2
一、　意識2
二、　腦神經(jīng)2
三、　感覺系統(tǒng)12
四、　運動系統(tǒng)12
五、　反射15
六、　腦膜刺激征17
七、　失語、失認、失用、失算、失寫和失讀的檢查17
八、　智能檢查17
九、　精神檢查18
十、　自主神經(jīng)系統(tǒng)檢查18
第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷流程18
一、　定位診斷18
二、　定性診斷18
第二章腦脊液檢查21
節(jié)腦脊液的生成和作用21
第二節(jié)血腦腦脊液屏障22
一、　　血腦屏障22
二、　　血腦脊液屏障22
三、　　腦脊液腦屏障23
四、　　酶屏障和免疫屏障23
五、　　腦屏障的意義23
六、　　血腦屏障功能的評價23
第三節(jié)腦脊液檢查24
一、　腦脊液的獲取24
二、　腦脊液壓力測定及其意義25
三、　腦脊液的一般實驗室檢查25
四、　腦脊液特殊實驗室檢查27
第三章神經(jīng)影像學檢查方法及臨床價值32
節(jié)顱腦和脊髓的放射解剖學32
一、　顱腦放射解剖學32
二、　脊髓放射解剖學35
第二節(jié)顱腦和脊髓的CT檢查36
一、　CT原理36
二、　CT技術種類和臨床特征選擇36
三、　顱腦CT的臨床應用36
四、　脊髓、脊柱的CT應用39
第三節(jié)顱腦脊髓的MRI檢查39
一、　MRI的基本結構與成像原理39
二、　MRI成像常規(guī)技術種類40
三、　顱腦MRI常規(guī)技術的臨床價值40
四、　脊髓與脊柱MRI的臨床價值42
五、　功能MRI新技術與臨床應用44
第四節(jié)CT血管成像和磁共振血管造影47
一、　CT血管成像的原理與臨床應用47
二、　磁共振血管造影的原理與臨床應用48
第五節(jié)數(shù)字減影血管造影49
一、　基本設施與造影技術49
二、　臨床應用50
第六節(jié)顱腦血管超聲檢查54
一、　腦血管解剖學基礎54
二、　頸部血管彩色多普勒超聲54
三、　　經(jīng)顱多普勒超聲57
第四章神經(jīng)電生理檢查64
節(jié)腦電圖檢查64
一、　　腦電圖學原理64
二、　　腦電圖檢查方法65
三、　　腦電圖檢查指征及臨床評價69
四、　　癲癇腦電圖表現(xiàn)70
五、　　其他疾病的腦電圖表現(xiàn)76
六、　特殊腦電圖78
第二節(jié)誘發(fā)電位檢查82
一、　　視覺誘發(fā)電位83
二、　　腦干聽覺誘發(fā)電位83
三、　　軀體感覺誘發(fā)電位84
四、　　運動誘發(fā)電位85
五、　　事件相關電位86
第三節(jié)神經(jīng)傳導檢查87
一、　　神經(jīng)傳導檢查技術87
二、　重復運動神經(jīng)電刺激92
第四節(jié)肌電圖檢查93
一、　針極肌電圖檢查93
二、　　單纖維肌電圖97
三、　　肌電圖和神經(jīng)傳導檢查的臨床應用98
第五節(jié)腦磁圖104
一、　腦磁圖應用原理104
二、　腦磁圖與腦電圖的特征104
三、　　腦磁圖的臨床應用105
第六節(jié)經(jīng)顱磁刺激的臨床應用105
一、　　經(jīng)顱磁刺激的在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應用106
二、　　經(jīng)顱磁刺激在精神疾病中的應用106
三、　　經(jīng)顱磁刺激在鎮(zhèn)痛及疼痛研究中的應用106
第五章SPECT和PETCT在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應用106
節(jié)SPECT/CT在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應用106
一、　SPECT/CT原理106
二、　腦血流灌注顯像劑107
三、　顯像方法107
四、　SPECT/CT腦血流灌注顯像臨床應用107
五、　　腦池顯像114
第二節(jié)腦PET/CT顯像的應用115
一、　　PET/CT的基本原理及常用腦顯像劑115
二、　正常PET圖形119
三、　顯像方法120
四、　　定量方法120
五、　PET/CT在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應用122
第六章神經(jīng)心理檢查及其臨床應用133
節(jié)認知功能的腦定位和神經(jīng)心理障礙133
一、　　運用的相關腦區(qū)和失用癥134
二、　　物體識別與失認癥135
三、　　注意的相關腦區(qū)與偏側忽視136
四、　記憶的相關腦區(qū)和遺忘癥137
五、　執(zhí)行功能的相關腦區(qū)140
第二節(jié)常用神經(jīng)心理測驗方法及其意義141
一、　　神經(jīng)心理檢測量表142
二、　神經(jīng)心理測驗用于大腦皮質定位的選擇157
三、　神經(jīng)心理測驗常用組合157
四、　　常用認知評估的正常值158
五、　計算機輔助神經(jīng)心理測驗159
第七章神經(jīng)系統(tǒng)疾病流行病學159
節(jié)概述159
一、　現(xiàn)場調(diào)查159
二、　現(xiàn)場實驗159
三、　　疾病登記160
四、　分子和遺傳流行病學160
第二節(jié)腦卒中160
一、　發(fā)病率、患病率和死亡率160
二、　腦卒中亞型分布162
三、　性別與年齡分布差異163
四、　地理分布差異163
五、　危險因素164
第三節(jié)癲癇166
一、　發(fā)病率166
二、　患病率168
三、　死亡率168
四、　危險因素169
第四節(jié)癡呆171
一、　患病率171
二、　發(fā)病率和死亡率172
三、　病理的危險因素172
四、　臨床表現(xiàn)的危險因素173
五、　可能的保護性因素175
第五節(jié)帕金森病176
一、　患病率和發(fā)病率177
二、　危險因素178
第八章神經(jīng)免疫180
節(jié)神經(jīng)免疫概論180
一、　免疫系統(tǒng)的免疫細胞與功能181
二、　神經(jīng)系統(tǒng)的免疫細胞和功能181
三、　神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的異同點182
四、　神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的相互作用182
五、　神經(jīng)免疫內(nèi)分泌網(wǎng)絡調(diào)節(jié)183
第二節(jié)神經(jīng)免疫的組成和功能185
一、　中樞神經(jīng)系統(tǒng)的特殊結構185
二、　中樞神經(jīng)系統(tǒng)的特殊細胞187
三、　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)的免疫反應189
四、　周圍神經(jīng)免疫相關的特殊結構192
五、　周圍神經(jīng)系統(tǒng)的免疫反應193
第三節(jié)常見神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病193
一、　實驗動物模型的作用和現(xiàn)狀194
二、　多發(fā)性硬化與實驗性變態(tài)反應性腦脊髓炎195
三、　視神經(jīng)脊髓炎197
四、　吉蘭巴雷綜合征與實驗性變態(tài)反應性神經(jīng)炎197
五、　重癥肌無力與實驗性重癥肌無力199
六、　自身免疫性腦炎與實驗性動物模型200
第四節(jié)其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的免疫機制200
一、　　阿爾茨海默病201
二、　　帕金森病201
三、　　癲癇202
四、　　肌萎縮側索硬化202
五、　　腦缺血203
第九章神經(jīng)藥理學基礎204
節(jié)概論204
一、　　神經(jīng)藥理作用的遞質基礎204
二、　常用神經(jīng)藥物與遞質的關系207
第二節(jié)神經(jīng)藥物臨床評價208
一、　　治療藥物療效評價208
二、　神經(jīng)藥物的基因組學和個體化治療209
第三節(jié)神經(jīng)疾病的免疫治療209
一、　靜脈注射免疫球蛋白的臨床應用209
二、　免疫抑制劑在神經(jīng)疾病的合理使用211
第十章神經(jīng)疾病的特殊診斷220
節(jié)神經(jīng)病理診斷220
一、　　腦組織活檢的病理診斷220
二、 腫瘤性病變的病理診斷221
三、 非腫瘤性病變的病理診斷222
四、　周圍神經(jīng)活檢的病理診斷225
五、　骨骼肌活檢的病理診斷229
第二節(jié)神經(jīng)疾病的基因診斷234
一、 基因診斷的優(yōu)勢235
二、 常用的基因診斷技術235
三、 基因診斷在不同疾病中的運用策略239
四、 基因診斷存在的問題241
第十一章新理論與新技術的臨床應用243
節(jié)血管內(nèi)介入及其在神經(jīng)疾病中的應用243
一、 神經(jīng)介入治療的發(fā)展243
二、 神經(jīng)介入治療的應用243
第二節(jié)放射外科及其臨床應用248
一、 伽瑪?shù)兜脑砑捌渑R床應用248
二、 射波刀的原理及其臨床應用251
三、 速鋒刀（EDGE）和雙模四維直線加速器（Versa HD）254
四、 質子和重離子治療254
第三節(jié)神經(jīng)導航及其臨床應用256
一、 神經(jīng)導航外科的起源與發(fā)展256
二、 神經(jīng)導航手術適應證257
三、 神經(jīng)導航手術的常規(guī)工作流程257
四、 神經(jīng)導航技術在各類神經(jīng)外科手術中的應用258
五、 神經(jīng)導航技術與其他新技術的結合261
第四節(jié)神經(jīng)內(nèi)鏡及其臨床應用264
一、 神經(jīng)內(nèi)鏡發(fā)展歷史264
二、 神經(jīng)內(nèi)鏡基礎265
三、 內(nèi)鏡神經(jīng)解剖學266
四、 腦室鏡的臨床應用266
五、 神經(jīng)導航輔助內(nèi)鏡手術266
六、 內(nèi)鏡輔助顯微神經(jīng)外科和鎖孔手術266
七、 內(nèi)鏡經(jīng)蝶垂體瘤手術267
八、 內(nèi)鏡擴大鼻顱底手術267
九、 虛擬內(nèi)鏡手術267
十、 神經(jīng)內(nèi)鏡技術展望267
第五節(jié)神經(jīng)腫瘤的化學治療268
一、 神經(jīng)腫瘤化療概述268
二、 膠質瘤的化療268
三、 髓母細胞瘤/中樞神經(jīng)系統(tǒng)原始神經(jīng)外胚葉腫瘤的化療270
四、 原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)生殖細胞腫瘤的化療270
五、 原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的化療271
六、 腦轉移瘤的化療271
七、 其他惡性腦腫瘤的化療271
八、 化療展望新觀點271
第六節(jié)神經(jīng)保護與神經(jīng)功能重建272
一、 基本定義及機制272
二、 神經(jīng)保護治療模式272
三、 神經(jīng)功能重建其他策略274
四、 神經(jīng)保護與神經(jīng)功能重建的發(fā)展方向和應用前景275
第七節(jié)腦機接口及其應用276
一、 概述276
二、 構成部件276
三、 臨床應用277
四、 存在問題及發(fā)展方向278
第二篇癥狀篇279
章神經(jīng)痛279
節(jié)神經(jīng)痛相關解剖279
一、 周圍神經(jīng)系統(tǒng)解剖279
二、 神經(jīng)痛的發(fā)生機制280
第二節(jié)神經(jīng)痛的分類281
一、 神經(jīng)痛的分類281
二、 各種神經(jīng)痛281
第三節(jié)神經(jīng)痛的治療287
一、 藥物治療287
二、 物理療法288
三、 針灸療法289
四、 封閉療法289
五、 手術治療289
六、 心理療法289
第二章頭痛290
節(jié)概述290
第二節(jié)頭痛分類290
第三節(jié)常見頭痛類型的臨床與診斷標準291
一、 偏頭痛291
二、 緊張型頭痛293
三、 三叉神經(jīng)自主神經(jīng)性頭痛294
四、 其他頭面痛295
第四節(jié)頭痛的治療296
一、 偏頭痛的治療296
二、 緊張型頭痛的治療297
三、 叢集性頭痛的治療297
四、 其他頭痛的治療298
第三章癱瘓298
一、 運動的神經(jīng)解剖基礎298
二、 癱瘓的分類299
三、 癱瘓的診斷與鑒別診斷300
四、 癱瘓的治療303
第四章感覺障礙304
一、 感覺的神經(jīng)解剖基礎304
二、 感覺障礙的分類304
三、 感覺障礙的診斷306
四、 感覺障礙的治療307
第五章視力與視野障礙307
一、 視覺通路的神經(jīng)解剖基礎307
二、 視力和視野障礙的分類308
三、 各種視野缺損或視力障礙的病因308
四、 主要視神經(jīng)病變的治療311
第六章頭暈與眩暈311
節(jié)前庭神經(jīng)解剖基礎311
第二節(jié)頭暈313
第三節(jié)眩暈313
第七章眼球運動障礙320
一、 眼球運動的神經(jīng)支配320
二、 眼球運動障礙分述322
三、 眼球運動障礙的診斷與治療326
第八章眼球震顫和眼球擺動327
一、 眼球震顫的檢查與定位328
二、 眼球震顫和擺動的類型及臨床意義328
三、 眼球震顫的診斷330
四、 眼球震顫的治療331
第九章上瞼下垂與瞳孔異常331
一、 上瞼下垂331
二、 瞳孔異常333
第十章意識障礙335
節(jié)意識障礙的發(fā)病機制與分類335
一、 意識障礙的發(fā)病機制335
二、 意識障礙的分類336
第二節(jié)慢性意識障礙336
一、 昏迷336
二、 特殊意識狀態(tài)338
第三節(jié)發(fā)作性意識障礙340
一、 暈厥340
二、 其他發(fā)作性意識障礙343
第十一章震顫344
第十二章共濟失調(diào)346
一、 臨床分類346
二、 小腦性共濟失調(diào)346
三、 感覺性共濟失調(diào)347
四、 前庭性共濟失調(diào)347
第十三章抽搐348
一、 臨床表現(xiàn)348
二、 抽搐分類349
三、 診斷與鑒別診斷350
四、 治療351
第十四章睡眠障礙351
節(jié)睡眠生理及睡眠清醒調(diào)節(jié)機制351
第二節(jié)失眠癥354
第三節(jié)睡眠節(jié)律障礙357
第四節(jié)睡眠相關呼吸障礙359
一、 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征359
二、 中樞性睡眠呼吸暫停綜合征361
三、 上氣道阻力綜合征361
第五節(jié)異態(tài)睡眠362
一、 覺醒障礙362
二、 REM期異態(tài)睡眠和快動眼睡眠行為障礙364
第六節(jié)睡眠相關運動障礙366
一、 不寧腿綜合征366
二、 周期性肢體運動障礙368
第七節(jié)中樞性睡眠增多368
一、 特發(fā)性睡眠增多369
二、 克萊恩萊文綜合征369
第十五章肌無力和肌萎縮370
節(jié)肌無力370
第二節(jié)肌肉萎縮374
第十六章語言和言語障礙376
節(jié)失語376
第二節(jié)失用癥和失認癥378
一、 失用癥378
二、 失認癥378
第三節(jié)言語障礙379
一、 構音障礙379
二、 失聲癥和發(fā)聲困難379
三、 發(fā)育性言語障礙379
第四節(jié)失語、失用和失認的診斷和處理380
第十七章認知障礙380
節(jié)輕度認知損害380
第二節(jié)血管性認知損害384
第三節(jié)癡呆387
第十八章顱內(nèi)壓增高389
第十九章低顱壓綜合征393
第二十章正常壓力腦積水396
第二十一章腦死亡398
第二十二章神經(jīng)源性膀胱399
節(jié)排尿的生理399
一、 膀胱的生理399
二、 尿道的生理400
三、 排尿的神經(jīng)通路及神經(jīng)調(diào)節(jié)400
四、 正常的儲尿和排尿400
第二節(jié)神經(jīng)源性膀胱401
第三篇中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病404
章腦的功能解剖404
節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)基本結構與功能404
一、 神經(jīng)系統(tǒng)的基本結構404
二、 神經(jīng)系統(tǒng)的基本功能406
三、 小結408
第二節(jié)腦干的結構與功能408
一、  腦干的基本結構408
二、 腦干的基本功能415
第三節(jié)小腦的結構與功能416
一、 小腦基本結構416
二、 小腦的功能418
第四節(jié)間腦、基底節(jié)與內(nèi)囊的結構功能420
一、 間腦420
二、 基底節(jié)423
三、 內(nèi)囊424
第五節(jié)大腦半球的結構與功能425
一、   大腦半球的結構425
二、  大腦半球的功能429
第六節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)437
一、  解剖結構437
二、  自主神經(jīng)功能441
第七節(jié)腦膜、靜脈竇與血腦、腦脊液屏障441
一、   腦膜441
二、  靜脈竇442
三、  血腦屏障和血腦脊液屏障442
第二章腦血管疾病444
節(jié)概述444
一、   全腦的動脈供血模式444
二、   腦的血液供應及其障礙444
三、   腦血液循環(huán)的生理與調(diào)節(jié)449
四、   腦血管疾病的病因和危險因素451
五、   腦卒中的發(fā)病機制452
六、  腦血管病的分類452
七、  腦血管病的診斷454
八、   腦血管病的防治和康復455
第二節(jié)缺血性腦血管病456
一、  概述456
二、  短暫性腦缺血發(fā)作457
三、  動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死458
四、  腦栓塞466
五、  腔隙性腦梗死（小動脈閉塞）467
六、  其他原因腦梗死467
七、  不明原因腦梗死468
第三節(jié)急性缺血性腦卒中的早期溶栓與介入治療469
一、  急性缺血性腦卒中的靜脈溶栓治療469
二、  缺血性腦卒中的早期血管內(nèi)介入治療470
三、  缺血性腦血管疾病的介入治療472
第四節(jié)出血性腦血管病475
一、   腦出血475
二、   蛛網(wǎng)膜下腔出血480
第五節(jié)腦動脈瘤488
第六節(jié)腦動靜脈畸形498
第七節(jié)頸動脈海綿竇瘺504
一、  概述504
二、  外傷性頸動脈海綿竇瘺506
三、  自發(fā)性頸動脈海綿竇瘺508
第八節(jié)硬腦膜動靜脈瘺509
第九節(jié)顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成516
第十節(jié)腦小血管病518
一、   概述518
二、  腔隙和腔隙性腦梗死519
三、  腦白質病變521
四、  腦微出血523
五、  少見腦小血管病525
第十一節(jié)少見腦血管病527
一、  中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎527
二、 煙霧病530
三、  線粒體腦肌病伴乳酸血癥和卒中樣發(fā)作536
四、  Fabry病腦血管并發(fā)癥537
五、  海綿狀血管瘤538
六、  遺傳性內(nèi)皮細胞病伴視網(wǎng)膜病、腎病和卒中540
七、  顱頸動脈夾層541
八、  椎基底動脈延長擴張癥542
九、  可逆性腦血管收縮綜合征543
十、  腦血管肌纖維發(fā)育不良545
第十二節(jié)系統(tǒng)性疾病繼發(fā)腦血管病549
一、  系統(tǒng)性紅斑狼瘡和腦血管病549
二、  抗磷脂抗體綜合征550
三、  腎病綜合征相關的腦卒中551
四、  炎癥性腸病與腦卒中551
五、  癌癥和副腫瘤性腦卒中552
六、  高黏血癥和腦卒中553
七、  嗜酸性肉芽腫性多血管炎554
第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤557
節(jié)概述557
一、  顱內(nèi)腫瘤的組織學分類557
二、  發(fā)病率561
三、  病因561
四、  病理565
五、  免疫生物化學與中樞神經(jīng)腫瘤標志物565
六、  腫瘤干細胞在腦瘤形成中的作用566
七、  臨床表現(xiàn)568
八、  診斷569
九、  鑒別診斷569
十、  治療569
十一、  轉歸571
第二節(jié)神經(jīng)上皮源性腫瘤572
一、  概述572
二、  彌漫性星形細胞瘤和間變星形細胞瘤574
三、 少突膠質細胞瘤和間變性少突膠質細胞瘤579
四、  其他星形細胞瘤580
五、  室管膜細胞腫瘤582
六、  其他膠質瘤584
七、  脈絡叢腫瘤586
八、  神經(jīng)元腫瘤與神經(jīng)元神經(jīng)膠質腫瘤587
九、  松果體區(qū)腫瘤591
十、  胚胎性神經(jīng)上皮腫瘤593
第三節(jié)顱內(nèi)腦膜瘤597
第四節(jié)顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤604
一、  前庭神經(jīng)瘤605
二、  三叉神經(jīng)鞘瘤610
三、  顱內(nèi)其他神經(jīng)鞘瘤611
第五節(jié)鞍區(qū)腫瘤613
一、  垂體腺瘤613
二、  垂體腺癌626
三、  顱咽管瘤626
第六節(jié)生殖細胞腫瘤630
第七節(jié)顱內(nèi)轉移性腫瘤638
第八節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤648
第九節(jié)腦干腫瘤653
第十節(jié)顱內(nèi)其他腫瘤656
一、  顱內(nèi)血管瘤656
二、  囊腫及瘤樣病變658
三、  顱內(nèi)黑色素瘤663
第四章中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性疾病665
節(jié)腦炎665
一、   病因分類665
二、  蟲媒病毒腦炎665
三、  皰疹病毒腦炎667
四、  腮腺炎病毒腦炎669
五、  狂犬病毒腦炎669
六、  慢病毒腦炎670
七、  其他病毒的中樞神經(jīng)感染671
八、  Rasmussen腦炎672
第二節(jié)自身免疫性腦炎673
一、  概述673
二、  臨床類型與表現(xiàn)674
三、  治療676
四、  預后與展望677
第三節(jié)腦膜炎678
一、  病毒性腦膜炎678
二、  化膿性腦膜炎678
三、  結核性腦膜炎681
四、  真菌性腦膜炎685
五、  其他腦膜炎病690
第四節(jié)腦膿腫691
第五節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)螺旋體疾病696
一、  神經(jīng)梅毒696
二、  神經(jīng)系統(tǒng)萊姆病700
三、  鉤端螺旋體病701
第六節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)寄生蟲病702
一、  中樞神經(jīng)系統(tǒng)血吸蟲病702
二、  中樞神經(jīng)系統(tǒng)豬囊尾蚴病704
三、  中樞神經(jīng)系統(tǒng)棘球蚴病706
四、  中樞神經(jīng)系統(tǒng)肺吸蟲病708
五、  腦弓形蟲病709
六、  腦型瘧疾710
七、  中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿米巴病712
八、  非洲錐蟲病713
九、  血管圓線蟲病715
十、  中樞神經(jīng)系統(tǒng)旋毛蟲病716
十一、  中樞神經(jīng)系統(tǒng)顎口線蟲病716
十二、  中樞神經(jīng)系統(tǒng)裂頭蚴病717
十三、  中樞神經(jīng)系統(tǒng)類圓線蟲病717
第七節(jié)神經(jīng)結節(jié)病717
第八節(jié)腦脊蛛網(wǎng)膜炎720
第九節(jié)朊粒病721
一、  散發(fā)性CreutzfeldtJacob病721
二、  變異型CreutzfeldtJacob病723
三、  Kuru病723
四、  GerstmannStrausserScheinker病723
五、  家族性致死性失眠癥723
第五章顱腦損傷724
節(jié)概述724
第二節(jié)顱腦損傷的院前急救、急診室處理和顱內(nèi)壓升高的治療729
一、  院前急救729
二、  急救室處理729
三、  顱腦損傷后顱內(nèi)壓監(jiān)測及顱內(nèi)壓升高的處理730
第三節(jié)頭皮損傷與顱骨骨折731
一、  頭皮損傷731
二、  顱骨骨折732
第四節(jié)原發(fā)性腦損傷733
一、  腦震蕩733
二、  腦挫裂傷733
三、 原發(fā)性腦干損傷735
四、  下丘腦損傷736
五、  彌漫性軸索損傷736
第五節(jié)顱內(nèi)血腫737
一、  概述737
二、  硬膜外血腫739
三、  硬膜下血腫740
四、  腦內(nèi)血腫742
五、  顱后窩血腫742
六、  多發(fā)性顱內(nèi)血腫742
七、  外傷性遲發(fā)性顱內(nèi)血腫743
第六節(jié)開放性顱腦損傷744
一、  火器傷744
二、  非火器傷744
第七節(jié)顱腦損傷的并發(fā)癥和后遺癥745
一、  顱骨骨髓炎745
二、  化膿性腦膜炎745
三、  腦膿腫745
四、  腦脊液漏745
五、  腦神經(jīng)損傷745
六、  硬膜下積液745
七、  顱腦損傷后腦積水746
八、  外傷后癲癇746
九、  外傷后腦血管并發(fā)癥747
十、  外傷性顱骨缺損747
十一、  中樞性低血鈉、高血鈉綜合征748
十二、  外傷性植物狀態(tài)749
十三、  腦外傷后綜合征749
十四、  顱腦損傷后營養(yǎng)評估和支持750
第六章運動障礙性疾病753
節(jié)概述753
一、  錐體外系的解剖結構及纖維聯(lián)系753
二、  錐體外系的生理功能758
三、  錐體外系疾病的臨床表現(xiàn)760
四、  錐體外系疾病的治療原則761
第二節(jié)帕金森病761
第三節(jié)帕金森疊加綜合征771
一、  多系統(tǒng)萎縮771
二、  進行性核上性麻痹773
三、  皮質基底節(jié)變性774
四、  血管性帕金森綜合征775
第四節(jié)舞蹈病776
一、  小舞蹈病777
二、  亨廷頓病778
三、  妊娠舞蹈病781
四、  舞蹈棘紅細胞增多癥782
第五節(jié)肌張力障礙783
一、  扭轉痙攣785
二、  痙攣性斜頸786
三、  手足徐動癥786
四、  多巴反應性肌張力障礙787
五、  Meige綜合征788
六、  肌張力障礙的治療789
第六節(jié)特發(fā)性震顫790
第七節(jié)其他運動障礙793
一、  抽動癥與圖雷特綜合征793
二、  遲發(fā)性綜合征796
三、  基底節(jié)鈣化癥798
四、  泛酸激酶相關性神經(jīng)變性病800
第七章脫髓鞘疾病803
節(jié)概述803
一、  髓鞘的結構與功能803
二、  髓鞘的病理805
三、  脫髓鞘疾病分類805
四、  脫髓鞘疾病發(fā)病機制807
第二節(jié)多發(fā)性硬化的流行病學、病因、病理生理和發(fā)病機制807
第三節(jié)多發(fā)性硬化的臨床、影像及實驗室檢查814
第四節(jié)多發(fā)性硬化的診斷標準與鑒別診斷818
第五節(jié)多發(fā)性硬化的治療821
一、  疾病發(fā)作期的治療821
二、  疾病調(diào)整治療（DMT）823
三、  進展型多發(fā)性硬化的治療826
四、  癥狀治療827
第六節(jié)視神經(jīng)脊髓炎828
第七節(jié)急性播散性腦脊髓炎833
第八節(jié)其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病835
一、  腫瘤樣脫髓鞘病835
二、  同心圓硬化835
三、  彌漫性硬化837
第九節(jié)髓鞘相關疾病837
一、  髓鞘發(fā)育不良性疾病837
二、  常見腦白質營養(yǎng)不良性疾病839
三、  MarchiafavaBignami病841
四、  中央型腦橋中央髓鞘溶解癥842
第八章發(fā)作性疾病843
節(jié)癲癇的病因、發(fā)病機制和分類843
第二節(jié)癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷849
一、  癲癇發(fā)作849
二、  癲癇持續(xù)狀態(tài)851
三、  難治性癲癇853
四、  癲癇的診斷與鑒別診斷856
第三節(jié)癲癇的治療861
一、  發(fā)作時的處理862
二、  發(fā)作間歇期抗癲癇藥物的應用862
三、  抗癲癇藥物的相互作用864
四、  抗癲癇藥物（AED）治療的藥物監(jiān)測864
五、  減藥和撤藥865
六、  抗癲癇藥物治療專家共識866
七、  生酮飲食治療868
八、  迷走神經(jīng)刺激治療868
九、  癲癇的預后869
第四節(jié)癲癇手術評估及治療870
第五節(jié)發(fā)熱驚厥876
第六節(jié)發(fā)作性睡病880
第七節(jié)異睡癥883
一、  NREM相關異睡癥884
二、 REM相關異睡癥885
三、 其他類型異睡癥886
第九章神經(jīng)系統(tǒng)先天性和后天性異常疾病887
節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生與發(fā)育887
一、 神經(jīng)管和神經(jīng)嵴的發(fā)生和早期分化887
二、 腦的發(fā)生887
三、 脊髓的發(fā)生888
四、 神經(jīng)節(jié)和周圍神經(jīng)的發(fā)生888
第二節(jié)新生兒神經(jīng)疾病889
一、 顱內(nèi)出血889
二、 新生兒缺氧缺血性腦病891
三、 膽紅素腦病892
第三節(jié)神經(jīng)管閉合不全893
一、 無腦癥893
二、 腦發(fā)育不全性腦積水893
三、 腦膨出893
四、 脊膜膨出癥893
第四節(jié)先天性腦積水894
第五節(jié)顱縫早閉與狹顱癥895
第六節(jié)顱頸交界畸形897
一、 顱底凹陷897
二、 Chiari畸形898
三、 環(huán)樞關節(jié)脫位898
第七節(jié)腦發(fā)育不全899
一、 小頭畸形899
二、 呆小癥899
三、 巨腦癥900
四、 核黃疸900
五、 先天性胼胝體發(fā)育不良901
第八節(jié)腦癱902
第九節(jié)蛛網(wǎng)膜囊腫903
第十章神經(jīng)遺傳代謝性疾病906
節(jié)概述906
一、  神經(jīng)遺傳病的基本概念906
二、  神經(jīng)遺傳病的癥狀、體征和遺傳方式906
三、  神經(jīng)遺傳病的診斷907
第二節(jié)溶酶體累積病909
一、 戈謝病911
二、  尼曼匹克病912
三、  Krabbe病912
四、 異染性腦白質營養(yǎng)不良913
五、  神經(jīng)節(jié)苷脂沉積病913
六、  腦腱黃瘤病914
七、  腎上腺腦白質營養(yǎng)不良915
八、  神經(jīng)元蠟樣脂褐質沉積病915
九、 植烷酸累積病916
十、 β脂蛋白缺乏癥916
十一、  Wolman病917
十二、  彌漫性體表血管角質瘤病917
第三節(jié)氨基酸代謝病917
一、  苯丙酮尿癥918
二、  同型胱氨酸尿癥919
第四節(jié)重金屬代謝障礙疾病920
一、 銅代謝障礙疾病921
二、  鐵代謝障礙疾病926
三、  鈣代謝障礙疾病928
第五節(jié)遺傳性共濟失調(diào)930
一、  常染色體顯性遺傳性共濟失調(diào)932
二、  常染色體隱性遺傳性共濟失調(diào)（autosomal recessive spinocerebellar ataxia，SCAR）936
第六節(jié)線粒體疾病942
一、 線粒體遺傳特點942
二、  神經(jīng)系統(tǒng)線粒體病943
第七節(jié)神經(jīng)皮膚綜合征945
一、  神經(jīng)纖維瘤病945
二、  結節(jié)性硬化癥947
三、  腦面血管瘤病948
第八節(jié)先天愚及某些染色體異常性疾病949
一、  Downs綜合征949
二、 脆性X染色體綜合征949
三、 其他染色體異常疾病950
目錄目錄第十一章神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病950
節(jié)概述950
第二節(jié)癡呆954
一、 概述954
二、 阿爾茨海默病957
三、 血管性癡呆959
四、 額顳葉退行性變960
五、 路易體癡呆961
六、 其他類型認知障礙961
第三節(jié)運動神經(jīng)元疾病962
一、 上運動單位疾患962
二、 上、下運動單位疾患——肌萎縮側索硬化癥963
三、 下運動單位疾患966
第十二章脊髓疾病968
節(jié)概述 968
一、 脊髓的解剖生理968
二、 脊髓疾病的臨床特征973
三、 脊髓疾病的診斷與鑒別診斷976
四、 脊髓病變的實驗室檢查978
第二節(jié)炎性脊髓病979
一、 急性脊髓炎979
二、 硬脊膜外膿腫981
三、 脊髓梅毒983
四、 脊髓結核984
第三節(jié)脊髓壓迫癥985
一、 概述985
二、 椎管內(nèi)腫瘤990
第四節(jié)脊髓損傷993
第五節(jié)脊髓血管病997
一、 脊髓缺血998
二、 脊髓動脈血栓形成998
三、 脊髓血管栓塞999
四、 自發(fā)性椎管內(nèi)出血999
五、 脊髓血管畸形1000
六、 脊髓動脈瘤1004
第六節(jié)亞急性聯(lián)合變性 1005
第七節(jié)脊髓積水空洞癥1006
第八節(jié)脊柱裂與脊膜脊髓膨出1011
一、 脊柱裂1011
二、 脊膜膨出1011
三、 脊膜脊髓膨出1011
四、 脊髓外翻1012
第九節(jié)椎管狹窄癥1013
一、 概述1013
二、 臨床表現(xiàn)1014
三、 檢查及其他輔助檢查1017
四、  診斷和鑒別診斷1018
五、 治療與預后1018
第十三章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病1019
節(jié)概述1019
一、  中樞自主神經(jīng)系統(tǒng)1019
二、  周圍自主神經(jīng)系統(tǒng)1022
三、  自主神經(jīng)功能障礙的臨床表現(xiàn)1023
四、  自主神經(jīng)功能檢查1024
第二節(jié)間腦病變1025
第三節(jié)自主神經(jīng)功能障礙性疾病1028
一、  ShyDrager 綜合征（位置性低血壓）1028
二、  家族性自主神經(jīng)失調(diào)癥1029
三、  紅斑性肢痛癥1030
四、  自發(fā)性多汗癥1030
五、  急性全自主神經(jīng)病1031
六、  雷諾病1031
七、  進行性脂肪營養(yǎng)不良1032
八、  偏側面萎縮癥1033
第四節(jié)自主神經(jīng)病1033
一、  糖尿病性自主神經(jīng)病1033
二、  免疫介導性特發(fā)性自主神經(jīng)病1033
三、  遺傳性自主神經(jīng)病1034
四、  周圍性自主神經(jīng)通道病1034
第四篇周圍神經(jīng)、神經(jīng)肌病及其他1035
章腦神經(jīng)疾病1035
節(jié)嗅神經(jīng)疾病1035
第二節(jié)視神經(jīng)疾病1036
一、 視神經(jīng)炎1036
二、 視神經(jīng)萎縮1038
三、 Leber遺傳性視神經(jīng)病1039
第三節(jié)動眼、滑車及展神經(jīng)疾病1040
一、 動眼、滑車及展神經(jīng)解剖1040
二、 動眼、滑車及展神經(jīng)麻痹病因1041
三、 動眼、滑車及展神經(jīng)麻痹臨床表現(xiàn)1043
四、 動眼、滑車及展神經(jīng)單神經(jīng)麻痹1044
五、 多腦神經(jīng)麻痹綜合征1045
第四節(jié)三叉神經(jīng)疾病1046
一、 三叉神經(jīng)解剖1046
二、 三叉神經(jīng)痛1046
三、 三叉神經(jīng)麻痹1050
第五節(jié)面神經(jīng)病1051
一、 面神經(jīng)解剖1051
二、 面神經(jīng)麻痹1052
三、 面肌抽搐1054
四、 偏側面肌萎縮癥1055
第六節(jié)耳蝸、前庭神經(jīng)疾病1056
一、 耳蝸神經(jīng)疾病1056
二、 前庭神經(jīng)疾病1057
第七節(jié)舌咽，迷走，副神經(jīng)，舌下神經(jīng)病1062
一、 舌咽，迷走，副神經(jīng)及舌下神經(jīng)解剖1062
二、 舌咽神經(jīng)痛1062
三、 舌下神經(jīng)麻痹1062
四、 副神經(jīng)損傷1062
五、 迷走神經(jīng)麻痹1063
六、 延髓麻痹1063
七、 頸靜脈孔綜合征1063
八、 后組腦神經(jīng)麻痹1063
第二章脊神經(jīng)疾病1064
節(jié)概述1064
第二節(jié)脊神經(jīng)根疾病1067
一、 外傷性脊神經(jīng)根病1067
二、 糖尿病性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病1069
三、 腫瘤性多神經(jīng)根神經(jīng)病1070
四、 感染性神經(jīng)根病1070
五、 獲得性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根性神經(jīng)病1072
六、 獲得性背根神經(jīng)節(jié)病1072
七、 類似運動神經(jīng)元病的神經(jīng)根病1072
第三節(jié)脊神經(jīng)叢疾病1073
一、 臂叢神經(jīng)疾病1073
二、 腰骶神經(jīng)叢疾病1075
第四節(jié)單神經(jīng)干疾病1078
一、 橈神麻痹1078
二、 尺神經(jīng)麻痹1079
三、 正中神經(jīng)麻痹1079
四、 腓神經(jīng)麻痹1080
五、 股外側皮神經(jīng)病1081
六、 坐骨神經(jīng)痛1081
第五節(jié)多發(fā)性周圍神經(jīng)病1082
一、 多發(fā)性周圍神經(jīng)病的分類與臨床癥狀1082
二、 繼發(fā)性多發(fā)性周圍神經(jīng)病1083
第六節(jié)免疫介導性周圍神經(jīng)病1086
一、 吉蘭巴雷綜合1086
二、 　慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病1090
三、 多灶性運動神經(jīng)病1091
四、 不明意義的單克隆球蛋白神經(jīng)病1093
五、 POEMS綜合征1094
第七節(jié)遺傳性周圍神經(jīng)病1097
一、 腓骨肌萎縮癥1097
二、 遺傳性壓迫易感性周圍神經(jīng)病1103
三、  遺傳性感覺神經(jīng)根神經(jīng)病1104
四、 遺傳性淀粉樣多發(fā)性神經(jīng)病1104
五、 遺傳性共濟失調(diào)性周圍神經(jīng)病1105
第八節(jié)周圍神經(jīng)腫瘤1105
一、 周圍神經(jīng)良性腫瘤1105
二、 原發(fā)周圍神經(jīng)惡性腫瘤1106
第三章神經(jīng)肌肉接頭病1107
節(jié)神經(jīng)肌肉接頭結構與興奮傳導1107
一、 神經(jīng)肌肉接頭的結構1107
二、 神經(jīng)肌肉接頭的興奮傳遞1108
第二節(jié)重癥肌無力1109
第三節(jié)肌無力綜合征1115
第四節(jié)先天性肌無力綜合征1117
一、 突觸前CMS1118
二、 突觸間隙及基膜相關CMS1118
三、 突觸后CMS1119
四、 蛋白糖基化相關CMS1120
第四章骨骼肌疾病1120
節(jié)概述1120
一、 肌肉和神經(jīng)肌肉接頭的解剖生理1121
二、 骨骼肌疾病的臨床表現(xiàn)1122
三、 骨骼肌疾病的實驗室和輔助檢查1124
第二節(jié)肌營養(yǎng)不良1126
一、 假肥大型肌營養(yǎng)不良1126
二、 強直性肌營養(yǎng)不良1129
三、 面肩肱型肌營養(yǎng)不良1130
四、 肢帶型肌營養(yǎng)不良1131
五、 先天性肌營養(yǎng)不良1136
六、 EmeryDreifuss肌營養(yǎng)不良1137
七、 遠端肌病1139
八、 眼咽肌型肌營養(yǎng)不良1139
第三節(jié)先天性肌病1141
一、 先天性肌病的種類、病因、臨床表現(xiàn)和病理特點1141
二、 先天性肌病的診斷1144
三、 先天性肌病的治療和預后1145
第四節(jié)骨骼肌離子通道病1146
一、 概述1146
二、 原發(fā)性低鉀性周期性麻痹1147
三、 高鉀性周期性麻痹1148
四、 先天性副肌強直1149
五、 鈉通道肌強直1149
六、 先天性肌強直1150
七、 AndersenTawil綜合征1150
八、 SchwartzJampel綜合征1151
第五節(jié)代謝性肌病1152
一、 糖代謝障礙性肌?。ㄌ窃鄯e癥）1152
二、 脂肪代謝性肌病1153
三、 線粒體肌病1156
第六節(jié)炎性肌病1156
一、 概述1156
二、 特發(fā)性炎性肌病1156
三、 包涵體肌炎1160
第七節(jié)其他肌病1162
一、 內(nèi)分泌性肌病1162
二、 藥物相關性肌病和中毒性肌病1163
三、 散發(fā)的晚發(fā)型桿狀體肌病1165
四、 無癥狀高CK血癥1165
第五章中毒與物理因素性神經(jīng)疾病1166
節(jié)食物中毒1166
一、 肉毒桿菌食物中毒1166
二、 河鲀中毒1167
三、 毒蕈中毒1167
四、 霉變甘蔗中毒1169
第二節(jié)農(nóng)藥中毒1169
一、 有機磷類殺蟲劑中毒1169
二、 氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒1170
三、 擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒1171
四、 沙蠶毒系農(nóng)藥中毒1171
五、 有機氟類殺鼠劑中毒1172
六、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮類（毒鼠強）殺鼠劑中毒1172
第三節(jié)生物毒素中毒1173
一、 蛇毒中毒1173
二、 蜂毒中毒1174
三、 蝎毒中毒1174
四、 蜈蚣咬傷1175
五、 毒蜘蛛蜇傷1175
六、 蟾蜍毒中毒1175
七、 蜱毒中毒1175
第四節(jié)藥物中毒1176
一、 巴比妥類藥物中毒1176
二、 苯二氮
類抗焦慮藥中毒1176
三、 吩噻嗪類抗精神病藥物中毒1177
四、 三環(huán)類抗抑郁藥中毒1177
五、 苯丙胺中毒1178
六、 阿托品、顛茄、曼陀羅及莨菪中毒1178
七、 克倫特羅（瘦肉精）中毒1179
八、 抗腫瘤藥物中毒1179
第五節(jié)工業(yè)毒物中毒1179
一、 鉛中毒1179
二、 汞中毒1181
三、 錳中毒1181
四、 鋇中毒1182
五、 鉈中毒1183
六、 砷中毒1184
七、 二硫化碳中毒1185
八、 丙烯酰胺中毒1185
九、 一氧化碳中毒1186
十、 甲醇中毒1187
十一、 酒精中毒1188
第六節(jié)物理性神經(jīng)損傷1188
一、 放射性損傷1188
二、 減壓病1191
三、 熱損傷（中暑）1192
第六章系統(tǒng)性疾病神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥1194
節(jié)循環(huán)系統(tǒng)疾病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥1194
一、 先天性心臟血管畸形1194
二、 后天性心臟病1195
三、 周圍血管病1196
四、 高血壓病1197
第二節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥1197
一、 呼吸的神經(jīng)控制1197
二、 肺性腦病1198
第三節(jié)消化系統(tǒng)疾病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥1200
一、 肝性腦病1200
二、 胰腺性腦病1203
三、 結腸的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥1204
第四節(jié)腎功能衰竭的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥1204
一、 急性和慢性腎功能衰竭1204
二、 透析后神經(jīng)系統(tǒng)損害1205
三、 腎移植后神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥1206
第五節(jié)內(nèi)分泌疾病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥1206
一、 糖尿病性神經(jīng)病變1206
二、 甲狀腺疾病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥1209
三、 甲狀旁腺疾病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥1210
四、 原發(fā)性醛固酮增多癥1211
五、 血卟啉病1211
六、 低血糖的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥1211
第六節(jié)血液病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥1212
一、 傳染性單核細胞增多癥1212
二、 朗格漢斯細胞組織細胞增多癥1213
三、 白血病1214
四、 骨髓瘤病1215
五、 惡性淋巴網(wǎng)狀細胞增生癥1216
六、 鼻型結外自然殺傷／T細胞淋巴瘤1218
七、 血管內(nèi)淋巴瘤1218
八、 貧血1219
九、 真性紅細胞增多癥1220
第七節(jié)傳染病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥1221
一、 艾滋病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥1221
二、 流行性出血熱的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥1222
三、 布魯菌病神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥1223
第七章神經(jīng)康復與高壓氧治療1224
節(jié)神經(jīng)康復的理論基礎1224
一、 神經(jīng)康復的機制（可塑性）1224
二、 影響康復結局的因素1226
第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)疾病后常見功能障礙康復的評定和治療方法1226
一、 肌力障礙的康復評定和治療1226
二、 感覺障礙的康復評定和治療1227
三、 肌肉痙攣的康復評定和治療1227
四、 平衡障礙的康復評定和治療1228
五、 構音障礙的康復評定和治療1229
六、 失語癥的康復評定和治療1229
七、 吞咽障礙的康復評定和治療1230
八、 認知障礙的康復評定和治療1230
九、 意識障礙的康復評定和治療1231
第三節(jié)腦卒中康復1232
一、 常見功能障礙的康復評定和治療1232
二、 康復結局1233
三、 健康教育1234
第四節(jié)顱腦損傷康復1234
一、 常見功能障礙的康復評定和治療1234
二、 顱腦損傷后特殊問題的康復1235
三、 康復結局1235
四、 健康教育1236
第五節(jié)腦性癱瘓康復1236
一、 病因1236
二、 分型與臨床特征1237
三、 康復時機與目標1237
四、 康復評定1237
五、 康復治療1238
六、 康復結局1238
七、 健康教育1239
第六節(jié)脊髓炎康復1239
一、 康復評定1239
二、 康復治療1240
三、 康復結局1241
四、 健康教育1241
第七節(jié)多發(fā)性硬化康復1242
一、 康復評定1242
二、 康復治療1242
三、 康復結局1243
四、 健康教育1243
第八節(jié)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病康復1243
一、 康復評定1244
二、 康復治療1245
三、 康復結局1246
四、 健康教育1246
第九節(jié)帕金森病康復1246
一、 康復評定1246
二、 康復治療1247
三、 康復結局1247
四、 健康教育1248
第十節(jié)高壓氧治療1248
一、 高壓氧艙1248
二、 高壓氧的作用機制1248
三、 高壓氧治療在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中應用的適應證1249
專業(yè)術語縮寫詞英漢對照1251
索引1274