神經(jīng)外科護(hù)理查房

第一章顱腦損傷1
病例1顱骨骨折1
病例2腦挫裂傷16
病例3顱內(nèi)血腫29
病例4腦干損傷39

第二章顱內(nèi)腫瘤51
病例1腦膜瘤51
病例2膠質(zhì)瘤65
病例3顱咽管瘤85
病例4垂體腺瘤102
病例5聽神經(jīng)鞘瘤117
病例6三叉神經(jīng)鞘瘤139
病例7頸靜脈孔區(qū)腫瘤152
病例8生殖細(xì)胞瘤177
病例9腦干腫瘤192
病例10小腦腫瘤207

第三章腦血管疾病218
病例1顱內(nèi)動(dòng)脈瘤218
病例2腦血管畸形245
病例3頸動(dòng)脈海綿竇瘺258
病例4高血壓腦出血274
病例5煙霧病303
病例6頸動(dòng)脈狹窄322

第四章脊柱脊髓疾病334
病例1椎管腫瘤334
病例2脊髓血管疾病349
病例3寰枕部畸形367
病例4脊膜膨出與脊膜脊髓膨出385
病例5脊髓栓系綜合征398

第五章其他疾病408
病例1癲癇408
病例2腦積水423
病例3帕金森病440

參考文獻(xiàn)455

問題目錄
顱骨骨折1
顱骨有什么解剖特點(diǎn)？1
GCS的中英文全稱是什么？2
GCS評(píng)分的具體內(nèi)容有哪些？2
顱底骨折的主要臨床表現(xiàn)有哪些？4
顱骨骨折有哪些類型？4
該患者是顱底什么部位骨折？為什么？5
是否需要立即進(jìn)行骨折復(fù)位手術(shù)？為什么?5
如何鑒別患者左鼻或左外耳道的血性液體是否為腦脊液？5
如果你是患者的責(zé)任護(hù)士，目前應(yīng)對(duì)其采取哪些護(hù)理措施（手術(shù)前護(hù)理）？5
該患者目前首優(yōu)的護(hù)理問題是什么？目標(biāo)是什么？該采取哪些護(hù)理措施？6
為什么診斷該患者發(fā)生左側(cè)硬膜外血腫？7
什么是肌張力？患者為什么出現(xiàn)肌張力增高？8
如果護(hù)士沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，將導(dǎo)致什么后果？9
手術(shù)后患者主要的護(hù)理問題有哪些？9
什么是顳葉鉤回疝？顳葉鉤回疝的主要表現(xiàn)有哪些？9
遵醫(yī)囑使用20％甘露醇溶液脫水治療時(shí)應(yīng)注意什么?10
該患者手術(shù)后如何護(hù)理？10
當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐時(shí)怎么辦？12
患者躁動(dòng)時(shí)應(yīng)如何護(hù)理？12
如果患者出院時(shí)遺留有右下肢癱瘓，責(zé)任護(hù)士應(yīng)做哪些出院指導(dǎo)?12

腦挫裂傷16
大腦的解剖特點(diǎn)怎樣？16
什么是腦損傷？18
腦損傷嚴(yán)重程度如何分級(jí)？18
正常瞳孔大小及對(duì)光反射怎樣？該患者為什么會(huì)出現(xiàn)瞳孔異常？19
患者為什么出現(xiàn)右側(cè)肢體肌張力增高？19
什么是顱內(nèi)壓？顱內(nèi)壓正常值是多少？20
腦挫裂傷的主要臨床表現(xiàn)有哪些？20
緊急手術(shù)前應(yīng)對(duì)其采取哪些處理措施？20
如果你是患者的責(zé)任護(hù)士，該患者手術(shù)后如何護(hù)理？21
顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)期間如何護(hù)理？22
患者為什么會(huì)出現(xiàn)癲癇？癲癇大發(fā)作的緊急處理原則是什么？23
為什么說便秘是誘發(fā)顱內(nèi)壓增高的因素之一？24
患者躁動(dòng)時(shí)應(yīng)如何護(hù)理？24
患者癲癇發(fā)作時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)如何防止意外損傷？25
如何管理顱腦外傷后的癲癇？25
治療癲癇的藥物有哪些？26
應(yīng)如何針對(duì)顱骨缺損進(jìn)行護(hù)理干預(yù)？26
該患者的顱骨缺損可修補(bǔ)嗎？27
氣管切開的安全護(hù)理措施有哪些？27

顱內(nèi)血腫29
顱內(nèi)血腫為什么會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高？30
什么是顱內(nèi)血腫？顱內(nèi)血腫怎么分類？30
如何鑒別各型顱內(nèi)血腫?31
中間清醒期的長(zhǎng)短與什么有關(guān)？32
什么是腦膜刺激征？如何進(jìn)行腦膜刺激征的檢查？32
該患者屬于何種類型的顱內(nèi)血腫？為什么？33
顱內(nèi)壓增高如何分級(jí)？34
顱內(nèi)血腫清除術(shù)后常規(guī)護(hù)理措施有哪些？34
深靜脈血栓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么？35
顱腦損傷患者可能的并發(fā)癥有哪些？應(yīng)該如何護(hù)理？36
若患者清醒后遺留右下肢肌力2級(jí)，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)其進(jìn)行下肢康復(fù)訓(xùn)練？37

腦干損傷39
腦干有哪些解剖特點(diǎn)？40
該患者為什么是特重型腦損傷？41
腦干損傷的主要臨床表現(xiàn)有哪些？41
腦干損傷時(shí)常見的異常眼球活動(dòng)有哪些？42
為什么說此患者是腦干損傷？其病理機(jī)制是什么？43
什么是多發(fā)傷？什么是復(fù)合傷？43
失血性休克患者急救措施有哪些？43
患者行骨折外固定術(shù)后應(yīng)如何護(hù)理？43
腦干的主要功能有哪些？44
什么是角膜反射？什么是咽反射？44
腦干損傷分哪幾類？45
支持腦干損傷的輔助檢查有哪些？45
什么是腦干聽覺誘發(fā)電位？47
如何鑒別原發(fā)性腦干損傷與繼發(fā)性腦干損傷？47
如果患者出現(xiàn)中樞性高熱，應(yīng)如何處理？47
該患者的專科護(hù)理措施有哪些？48
靜脈血栓栓塞癥（VTE）的知識(shí)普及有哪些？49

腦膜瘤51
什么是癲癇？52
患者發(fā)生癲癇時(shí)應(yīng)如何進(jìn)行處理？52
腦膜瘤的臨床特征有哪些？53
不同部位腦膜瘤有什么不同的臨床表現(xiàn)？53
什么是鞍區(qū)腦膜瘤？54
如何避免鞍區(qū)腦膜瘤患者發(fā)生意外損傷？54
患者為腦膜瘤，診斷依據(jù)是什么？54
腦膜瘤的治療方法有哪些？55
腦膜瘤非手術(shù)治療的用藥原則有哪些？56
如果你是患者的責(zé)任護(hù)士，應(yīng)對(duì)其采取哪些護(hù)理措施（手術(shù)前的護(hù)理）？56
該患者開顱術(shù)后并發(fā)硬膜外血腫可能有哪些原因？58
該患者手術(shù)后常見護(hù)理問題有哪些？59
臨床上常用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物及其藥理作用有哪些？59
該患者手術(shù)后如何護(hù)理？60
鞍區(qū)腦膜瘤術(shù)后患者常見的特征性并發(fā)癥有哪些？如何護(hù)理？62
患者出院時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)做哪些出院指導(dǎo)？63