PCI導(dǎo)絲操控秘笈：操控技巧和注意事項

目錄
第1章 導(dǎo)絲 1
第一節(jié) 導(dǎo)絲的基本構(gòu)造 2
一、芯絲 2
二、導(dǎo)絲頭外套 3
三、特殊構(gòu)造的導(dǎo)絲 3
第二節(jié) 導(dǎo)絲的選擇原則 7
—、概述 7
二、導(dǎo)絲的特性 7
三、各種病變形態(tài)、病變時導(dǎo)絲的選擇 9
第三節(jié) 彈簧圈系列導(dǎo)絲 12
第四節(jié) 多聚物外套系列導(dǎo)絲 15
—、定義 15
二、特征 15
三、使用方法和注意事項 15
第五節(jié) Gaia導(dǎo)絲 18
一、導(dǎo)絲的操控性 18
二、慢性完全閉塞病變要求的導(dǎo)絲性能 18
三、Gaia導(dǎo)絲的特征 18
四、適用于Gaia導(dǎo)絲的操作方法 20
五、新GaiaNext系列 21
第六節(jié) 硬導(dǎo)絲 22
—、Miracle系列 22
二、ConquestPro系列 22
第2章 導(dǎo)絲的操作方法（初學(xué)者篇）25
第一節(jié) A型病變的導(dǎo)絲選擇 26
―、導(dǎo)絲的性能評價 26
二、導(dǎo)絲的選擇 27
第二節(jié) 導(dǎo)絲的操作手法 28
一、導(dǎo)絲插入時的操作手法 28
二、插入球囊時導(dǎo)絲的操作手法 28
三、回收球囊時導(dǎo)絲的操作手法 28
第三節(jié) 塑形方法、導(dǎo)絲扭轉(zhuǎn)器 31
一、塑形方法 31
二、扭轉(zhuǎn)器 33
第四節(jié) 導(dǎo)絲的移動方法（旋轉(zhuǎn)前進(jìn)法）35
一、基本姿勢和導(dǎo)絲的拿法 35
二、導(dǎo)絲的前進(jìn)、旋轉(zhuǎn)方法和病變（非復(fù)雜病變）的通過方法 35
三、針對不同冠狀動脈解剖的導(dǎo)絲前進(jìn)方法 37
第五節(jié) 導(dǎo)絲通過后的保持和注意點(diǎn) 40
―、導(dǎo)絲遠(yuǎn)端應(yīng)該進(jìn)入到哪里保持住 40
二、注意導(dǎo)絲的遠(yuǎn)端 40
三、操作中導(dǎo)絲需要移動的情況 41
第3章 導(dǎo)絲的操作方法（中級者篇）45
第一節(jié) 分叉病變 46
―、導(dǎo)絲的選擇 46
二、進(jìn)入分支時導(dǎo)絲的操作方法（旋轉(zhuǎn)、前進(jìn)法）49
三、成角病變時進(jìn)入分支的方法 52
四、使用Crusade、Sasuke導(dǎo)管時導(dǎo)絲的操作方法 56
五、越過支架時導(dǎo)絲的操作法 59
六、拘禁導(dǎo)絲的使用方法 62
第二節(jié) 迂曲病變 66
一、導(dǎo)絲的選擇 66
二、迂曲病變的導(dǎo)絲操作方法（旋轉(zhuǎn)、推進(jìn)）66
三、高度迂曲病變的指引導(dǎo)絲操作技巧 69
四、Reversewire法 73
第三節(jié) 開口病變 76
一、導(dǎo)絲的選擇 76
二、開口處導(dǎo)絲的操作方法（旋轉(zhuǎn)前進(jìn)）80
第四節(jié) 彌漫性病變 85
一、導(dǎo)絲的選擇 85
二、彌漫性病變導(dǎo)絲的操作方法（旋轉(zhuǎn)前進(jìn)）87
第五節(jié) 血栓性病變 91
一、導(dǎo)絲的選擇 91
二、血栓性病變（急性心肌梗死）的導(dǎo)絲操作方法(旋轉(zhuǎn)和推送的方法)93
三、濾過裝置的操作方法 96
第六節(jié) 經(jīng)橈動脈冠狀動脈介入治療 99
一、經(jīng)橈動脈冠狀動脈成形術(shù)中的導(dǎo)絲操作方法 99
二、支撐力不充分情況下的導(dǎo)絲操作方法 101
第七節(jié) 壓力導(dǎo)絲 106
一、壓力導(dǎo)絲的操作方法（旋轉(zhuǎn)方法和前進(jìn)方法）106
二、壓力導(dǎo)絲測定的合適定位 108
第4章 導(dǎo)絲的操作方法（高級者篇）115
第一節(jié) 左主干病變 116
—、對吻球囊技術(shù)的導(dǎo)絲操作和交換方法 116
二、回旋支消失時重置導(dǎo)絲策略 118
第二節(jié) 鈣化病變 122
—、鈣化病變的導(dǎo)絲操作方法（旋轉(zhuǎn)和前進(jìn)方法）122
二、旋磨導(dǎo)絲交換的操作方法 124
三、旋磨導(dǎo)絲的正確使用 128
第三節(jié) 完全閉塞病變：前向技術(shù) 132
—、CTO病變導(dǎo)絲的操作方法（旋轉(zhuǎn)和前進(jìn)方法）132
二、錐形頭端導(dǎo)絲 138
三、Gaia系列導(dǎo)絲 140
四、Conquest導(dǎo)絲 144
五、平行導(dǎo)絲技術(shù)149
六、3D導(dǎo)絲法 155
第四節(jié) 完全閉塞病變：逆向技術(shù) 164
—、側(cè)支通道內(nèi)導(dǎo)絲的操作方法和注意點(diǎn) 164
二、逆向?qū)Ыz的操作方法及注意點(diǎn) 187
第5章 導(dǎo)絲相關(guān)并發(fā)癥 223
第一節(jié) 誤入假腔時的感覺和脫出方法 224
第二節(jié) 導(dǎo)絲拔出困難 230
第三節(jié) 導(dǎo)絲斷裂 235
第四節(jié) 導(dǎo)絲致冠狀動脈主支穿孔 238
第五節(jié) 導(dǎo)絲側(cè)支通道穿孔 244