腦外傷居家康復(fù)指導(dǎo)

目 錄
第一章 腦外傷
第一節(jié) 什么是腦外傷 ………………………………… 1
一、腦外傷的定義 …………………………………… 1
二、腦外傷的流行病學(xué) ……………………………… 1
第二節(jié) 腦外傷對(duì)患者的影響與結(jié)局 ………………… 2
一、腦外傷對(duì)患者的影響 …………………………… 2
二、腦外傷的結(jié)局 …………………………………… 2
第二章 認(rèn)識(shí)大腦
第一節(jié) 腦的解剖 ……………………………………… 3
一、腦的位置和周圍環(huán)境 …………………………… 3
二、腦的外形、重量、體積 ………………………… 5
三、腦的組成 ………………………………………… 7
四、腦的營(yíng)養(yǎng) ………………………………………… 9
第二節(jié) 腦的功能 ……………………………………… 9
一、大腦的功能 ……………………………………… 9
二、小腦的功能 …………………………………… 10
三、腦干的功能 …………………………………… 10
四、腦的工作模式 ………………………………… 10
五、腦的潛能 ……………………………………… 11
第三章 腦外傷的發(fā)生原因和損傷類型
第一節(jié) 腦外傷的發(fā)生原因 ………………………… 12
一、原因與損傷機(jī)制 ……………………………… 12
二、預(yù)防 …………………………………………… 14
第二節(jié) 腦外傷的損傷類型 ………………………… 14
一、頭皮損傷 ……………………………………… 14
二、顱骨損傷 ……………………………………… 15
三、腦損傷 ………………………………………… 15
第四章 腦外傷的診斷和治療
第一節(jié) 腦外傷的診斷 ……………………………… 19
一、癥狀與體征 …………………………………… 19
二、診斷 …………………………………………… 21
第二節(jié) 腦外傷的治療 ……………………………… 24
一、急救處理 ……………………………………… 24
二、治療 …………………………………………… 25
第五章 腦外傷患者的常見(jiàn)并發(fā)癥
第一節(jié) 壓瘡 ………………………………………… 27
一、定義與原因 …………………………………… 27
二、預(yù)防 …………………………………………… 28
三、治療 …………………………………………… 30
第二節(jié) 吸入性肺炎 ………………………………… 30
一、定義與癥狀 …………………………………… 30
二、預(yù)防 …………………………………………… 31
三、治療 …………………………………………… 31
第三節(jié) 外傷性癲癇 ………………………………… 32
第四節(jié) 深靜脈血栓 ………………………………… 32
一、定義與特點(diǎn) …………………………………… 32
二、預(yù)防和治療 …………………………………… 33
第五節(jié) 肌肉痙攣 …………………………………… 35
第六節(jié) 關(guān)節(jié)攣縮 …………………………………… 35
一、原因與機(jī)制 …………………………………… 35
二、預(yù)防和治療 …………………………………… 36
第七節(jié) 異位骨化 …………………………………… 37
第八節(jié) 骨質(zhì)疏松癥 ………………………………… 37
一、定義、原因和臨床表現(xiàn) ……………………… 37
二、預(yù)防與治療 …………………………………… 37
第六章 腦外傷患者的恢復(fù)過(guò)程
一、腦外傷患者的恢復(fù)特點(diǎn) ……………………… 39
二、昏迷患者的蘇醒過(guò)程及特點(diǎn) ………………… 39
第七章 腦外傷患者的常見(jiàn)功能問(wèn)題
第一節(jié) 意識(shí) ………………………………………… 42
第二節(jié) 身體問(wèn)題 …………………………………… 43
一、頭痛 …………………………………………… 43
二、睡眠改變 ……………………………………… 43
三、疲勞或體力下降 ……………………………… 44
四、眩暈 …………………………………………… 44
五、平衡問(wèn)題 ……………………………………… 44
六、感覺(jué)改變 ……………………………………… 44
七、肌肉痙攣 ……………………………………… 45
八、肢體癱瘓 ……………………………………… 45
第三節(jié) 認(rèn)知問(wèn)題 …………………………………… 45
一、意識(shí)錯(cuò)亂 ……………………………………… 46
二、注意力問(wèn)題 …………………………………… 46
三、記憶問(wèn)題 ……………………………………… 46
四、信息處理問(wèn)題 ………………………………… 46
五、決策困難和不能解決問(wèn)題 …………………… 47
第四節(jié) 交流溝通問(wèn)題 ……………………………… 47
第五節(jié) 行為和情緒問(wèn)題 …………………………… 48
第八章 患者在醫(yī)院進(jìn)行的康復(fù)治療
第一節(jié) 早期康復(fù)治療 ……………………………… 49
一、康復(fù)目標(biāo) ……………………………………… 49
二、康復(fù)治療策略 ………………………………… 49
第二節(jié) 恢復(fù)期康復(fù)治療 …………………………… 51
一、康復(fù)目標(biāo) ……………………………………… 51
二、康復(fù)治療策略 ………………………………… 51
第九章 如何預(yù)測(cè)腦外傷患者的結(jié)局
第十章 腦外傷患者在身體及日常活動(dòng)中的問(wèn)題及
應(yīng)對(duì)方法
第一節(jié) 身體及日?；顒?dòng)中的常見(jiàn)問(wèn)題及應(yīng)對(duì)方法
……………………………………………… 56
一、頭痛 …………………………………………… 56
二、睡眠改變 ……………………………………… 59
三、疲勞及體力下降 ……………………………… 62
四、眩暈 …………………………………………… 64
五、平衡障礙與跌倒 ……………………………… 67
六、感覺(jué)異常 ……………………………………… 69
第二節(jié) 身體及日?；顒?dòng)中的其他問(wèn)題及應(yīng)對(duì)方法
……………………………………………… 70
一、肌肉痙攣 ……………………………………… 70
二、肢體癱瘓 ……………………………………… 76
三、大小便功能問(wèn)題 ……………………………… 78
四、進(jìn)食改變 ……………………………………… 79
五、視物困難 ……………………………………… 82
六、功能失用 ……………………………………… 84
七、異位骨化 ……………………………………… 85
八、癲癇 …………………………………………… 86
第十一章 腦外傷患者的認(rèn)知問(wèn)題及應(yīng)對(duì)方法
第一節(jié) 腦外傷患者的常見(jiàn)認(rèn)知問(wèn)題及應(yīng)對(duì)方法 91
一、什么是認(rèn)知 ………………………………… 91
二、什么是認(rèn)知康復(fù) …………………………… 91
三、腦外傷后容易產(chǎn)生的認(rèn)知問(wèn)題 …………… 91
四、注意障礙 …………………………………… 91
五、記憶障礙 …………………………………… 97
六、推理或判斷問(wèn)題 …………………………… 103
七、執(zhí)行功能障礙 ……………………………… 105
第二節(jié) 居家認(rèn)知康復(fù)的應(yīng)知應(yīng)會(huì) ……………… 108
一、居家認(rèn)知康復(fù)的原則 ……………………… 108
二、居家認(rèn)知康復(fù)的總體策略 ………………… 108
三、居家認(rèn)知康復(fù)的主要模式 ………………… 109
四、居家認(rèn)知康復(fù)的注意事項(xiàng) ………………… 110
12 第十二章 腦外傷患者的交流問(wèn)題及應(yīng)對(duì)方法
第一節(jié) 腦外傷患者的常見(jiàn)交流問(wèn)題及應(yīng)對(duì)方法 112
一、吐字不清 …………………………………… 112
二、談話啟動(dòng)困難 ……………………………… 118
三、找詞困難 …………………………………… 120
四、跟隨談話困難 ……………………………… 122
五、閱讀理解困難 ……………………………… 124
第二節(jié) 腦外傷患者其他的交流問(wèn)題及應(yīng)對(duì)方法 129
一、發(fā)音錯(cuò)誤 …………………………………… 129
二、輪流交談中斷或困難 ……………………… 131
三、選擇話題困難 ……………………………… 133
四、書(shū)寫(xiě)困難 …………………………………… 136
五、非言語(yǔ)交流困難 …………………………… 138
第三節(jié) 改善腦外傷患者交流問(wèn)題的原則 ……… 140
第十三章 腦外傷對(duì)患者行為和情緒的影響及應(yīng)對(duì)策略
第一節(jié) 腦外傷常見(jiàn)的行為問(wèn)題及應(yīng)對(duì)策略 …… 143
一、沮喪、憤怒或攻擊 ………………………… 143
二、沖動(dòng)或缺乏自控力 ………………………… 144
三、判斷力下降 ………………………………… 146
四、缺乏動(dòng)力 …………………………………… 147
五、持續(xù)言語(yǔ) …………………………………… 147
六、缺乏社交技巧 ……………………………… 147
七、性行為改變 ………………………………… 149
八、自我意識(shí)障礙 ……………………………… 149
第二節(jié) 家庭和社區(qū)內(nèi)行為問(wèn)題的管理辦法 …… 152
第三節(jié) 腦外傷患者常見(jiàn)的情緒問(wèn)題 …………… 153
一、抑郁 ………………………………………… 153
二、焦慮 ………………………………………… 154
三、情緒波動(dòng) ( 情緒不穩(wěn) ) ……………………… 155
四、自尊變化 …………………………………… 156
第四節(jié) 腦外傷患者情緒或人際問(wèn)題治療方法 …… 156
第十四章 正常回歸社會(huì)
第一節(jié) 生活技巧和居家環(huán)境改造 ……………… 159
第二節(jié) 返回工作崗位 …………………………… 164
第三節(jié) 返回學(xué)校學(xué)習(xí) …………………………… 165
第四節(jié) 業(yè)余興趣 ………………………………… 167
一、康復(fù)機(jī)構(gòu)中的興趣活動(dòng) …………………… 167
二、社區(qū)機(jī)構(gòu)中的興趣活動(dòng) …………………… 168
第五節(jié) 駕駛評(píng)估和康復(fù) ………………………… 168
第六節(jié) 社區(qū)康復(fù) ………………………………… 170
第十五章 腦外傷患者的家屬與照護(hù)者
第一節(jié) 家屬對(duì)腦外傷患者的常見(jiàn)反應(yīng) ………… 172
第二節(jié) 腦外傷對(duì)親情關(guān)系的影響 ……………… 173
第三節(jié) 腦外傷后家屬面臨的壓力來(lái)源 ………… 174
第四節(jié) 家庭應(yīng)對(duì)腦外傷患者的方法 …………… 175
第五節(jié) 家庭心理疏導(dǎo) …………………………… 179
第十六章 腦外傷居家常用醫(yī)療知識(shí)
第一節(jié) 癲癇的發(fā)作處理常識(shí) …………………… 180
一、什么是癲癇 ………………………………… 180
二、腦外傷后為什么會(huì)發(fā)生癲癇 ……………… 180
三、癲癇對(duì)腦外傷患者的危害性 ……………… 180
四、癲癇發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn) …………………… 181
五、癲癇發(fā)作的處理常識(shí) ……………………… 181
六、抗癲癇藥物的使用及用藥后觀察 ……… 182
七、癲癇發(fā)作停止后的護(hù)理 …………………… 182
八、癲癇用藥的知識(shí)指導(dǎo) ……………………… 183
九、心理護(hù)理及健康指導(dǎo) ……………………… 183
第二節(jié) 腦室分流引流術(shù)后護(hù)理知識(shí) …………… 183
一、外傷性腦積水 ……………………………… 183
二、什么是腦室 - 腹腔分流術(shù) ………………… 184
第三節(jié) 昏迷患者的營(yíng)養(yǎng)支持 …………………… 187
一、腦外傷后機(jī)體發(fā)生的代謝變化 …………… 187
二、昏迷患者給予營(yíng)養(yǎng)支持的好處 …………… 187
三、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)估方法 ……………………… 188
四、營(yíng)養(yǎng)支持途徑 ……………………………… 188
五、PN 與 EN 的優(yōu)缺點(diǎn) ………………………… 188
六、PN 成分及輸注方法………………………… 189
七、EN 配方的種類……………………………… 189
八、臨床上常用的 EN 制劑 …………………… 190
九、EN 的使用方法……………………………… 190
十、昏迷患者 EN 并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理 ……… 190
十一、EN 患者家屬護(hù)理注意事項(xiàng)……………… 192
第四節(jié) 腦外傷低顱壓綜合征患者護(hù)理常識(shí) …… 193
一、什么是腦外傷低顱壓綜合征 ……………… 193
二、腦外傷低顱壓綜合征的原因 ……………… 193
三、腦外傷低顱壓綜合征的患者會(huì)出現(xiàn)的癥狀 193
四、腦外傷低顱壓綜合征的治療 ……………… 194
五、腦外傷低顱壓綜合征患者的家庭護(hù)理 …… 194
六、腦外傷低顱壓綜合征的預(yù)防 ……………… 195