醫(yī)療質量管理體系建設與實踐（精）

上篇 醫(yī)療質量安全管理體系
第一章 醫(yī)療質量控制組織體系
第一節(jié) 醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理組織架構圖
第二節(jié) 護理質量管理體系
第三節(jié) 院級層面質量控制
第四節(jié) 院長辦公會議的議事規(guī)則
第五節(jié) 醫(yī)院醫(yī)療質量安全管理委員會及各專業(yè)管理委員會
第六節(jié) 職能科室管理工作的工作內容
第七節(jié) 臨床科室質量安全管理的職責
第二章 制度體系
第一節(jié) 行業(yè)行政管理衛(wèi)生法律法規(guī)
第二節(jié) 醫(yī)院管理制度
第三節(jié) 崗位職責
第四節(jié) 醫(yī)療核心制度及內容
第五節(jié) 原國家衛(wèi)計委醫(yī)療質量安全核心制度要點
第六節(jié) 護理核心制度及內容
第七節(jié) 醫(yī)療院區(qū)制度
第八節(jié) 科室制度
第九節(jié) 工作流程
第三章 醫(yī)療質量控制標準與指標體系
第一節(jié) 標準、指標與體系
第二節(jié) 主要醫(yī)療質量評價體系
第三節(jié) 醫(yī)療質量控制標準
第四節(jié) 醫(yī)療業(yè)務標準
第四章 培訓與準入體系
第一節(jié) 培訓管理
第二節(jié) 護理人員培訓管理
第三節(jié) 準入管理
第五章 醫(yī)療質量內控體系
第一節(jié) 醫(yī)療質量管理常用的管理工具
第二節(jié) 環(huán)節(jié)質量控制
第三節(jié) 終末質量控制
第四節(jié) 基礎質量控制
第五節(jié) 院內不同層級質控
第六節(jié) 院內專項檢查
第七節(jié) 信息系統(tǒng)質控
第八節(jié) 上級部門檢查
第九節(jié) 住院患者體驗與滿意度問卷調查
第十節(jié) 安全預警與風險管理
第六章 醫(yī)療質量評價、獎罰及持續(xù)改進體系
第一節(jié) 臨床科主任績效考核辦法
第二節(jié) 護士長績效考核辦法
第三節(jié) 科主任個人業(yè)務的月工作評價
第四節(jié) 醫(yī)護人員技術與質量檔案管理
第五節(jié) 科室評優(yōu)評先管理
第六節(jié) 行為規(guī)范
第七節(jié) 檢查、點評、詢證、約談、處罰、通報制度的實施
第八節(jié) 醫(yī)院文化與醫(yī)療質量
第九節(jié) 醫(yī)教協(xié)同中教學工作量考核
中篇 醫(yī)療質量專項活動
第七章 “安全月”活動
第一節(jié) “安全月”的來歷和意義
第二節(jié) 開展“安全月”活動的經驗體會
第八章 2005。2007年醫(yī)院管理年活動
第一節(jié) 活動的背景和活動的目的
第二節(jié) 活動的實施要點
第三節(jié) 活動取得的成效
第九章 臨床路徑管理活動
第一節(jié) 臨床路徑活動的背景及傳統(tǒng)醫(yī)療模式的區(qū)別
第二節(jié) 臨床路徑管理活動的內容、步驟和考核要求
第三節(jié) 臨床路徑實施的效果
第十章 醫(yī)院三甲復審專項活動
第一節(jié) 活動的背景、目的與評審內容及特點
第二節(jié) 復審實施過程
第三節(jié) 收獲與持續(xù)改進
第十一章 2014年醫(yī)療質量安全管理主題年活動
第一節(jié) 年活動的背景及各個月活動的基本安排
第二節(jié) 活動年總結與持續(xù)改進
第十二章 護理品管圈活動
第一節(jié) 護理品管圈活動的背景與方法
第二節(jié) 品管圈活動的效果與不足
第十三章 學科建設年活動
第一節(jié) 學科建設年活動的背景和目標
第二節(jié) 學科建設年活動的內容與措施
第三節(jié) 取得成效與進一步改進
第十四章 ISO15189質量管理體系的建立與認可
第一節(jié) Is015189質量管理體系的發(fā)展歷史
第二節(jié) 申報IS015189質量體系認可的意義
第三節(jié) 既往管理模式下實驗室存在的不足
第四節(jié) Is015189質量管理體系的建立
第五節(jié) IS015189的認可流程
第六節(jié) 申報Is015189認可后實驗室的變化
第七節(jié) 多醫(yī)療區(qū)的Is015189質量管理體系的申報經驗
第八節(jié) 醫(yī)院體系工作中存在的不足及解決方法
第十五章 2016年抗菌藥物專項整治活動
第一節(jié) 抗菌藥物專項整治活動的背景、現(xiàn)狀與原因
第二節(jié) 抗菌藥物專項整治活動的內容、活動步驟與目標
第三節(jié) 整治成效與持續(xù)改進
第十六章 “平安醫(yī)院"創(chuàng)建工作活動
第一節(jié) 開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動的目的、意義
第二節(jié) “平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動的具體措施
第十七章 提高醫(yī)務人員溝通能力活動
第一節(jié) 提高醫(yī)務人員溝通能力的活動方式、內容與效果
第二節(jié) 提高醫(yī)務人員溝通能力活動存在的不足與展望
第十八章 醫(yī)院管理主題年活動
第一節(jié) 醫(yī)院管理主題年活動的背景、目標、原則和任務
第二節(jié) 管理主題年活動的內容、步驟及成果
下篇 醫(yī)療質量管理改進案例
第十九章 手術告知模塊的設計與應用
第一節(jié) 項目背景與術前告知現(xiàn)狀
第二節(jié) 手術告知模塊的設計與應用
第二十章 職能科室管理改進
第一節(jié) 要求出院放棄治療患者的病歷分析
第二節(jié) 醫(yī)院實用版臨床路徑文本的制定與應用
第三節(jié) 科室質控員培訓
第四節(jié) 臨床科室感控本的設計與使用
第五節(jié) 質控促進腫瘤規(guī)范放化療
第六節(jié) 在臨床科室召開醫(yī)療質量管理委員會會議的實踐
第七節(jié) 兒童醫(yī)院日常督導應用
第八節(jié) 醫(yī)療設備時間的校對
第九節(jié) 兒童醫(yī)院的院感風險評估與干預
第二十一章 臨床科室管理改進
第一節(jié) 縮短急性腦梗死靜脈溶栓DNT時間案例
第二節(jié) 肝膽外科規(guī)范化晨交班制度建設與實踐
第三節(jié) 規(guī)范門診窗口崗位服務流程的視頻比賽
第二十二章 醫(yī)技科室管理改進
第一節(jié) 靜配中心調配殘余量控制與調配技巧改進
第二節(jié) 心電遠程監(jiān)測和診斷項目的應用
第三節(jié) 優(yōu)化靜脈營養(yǎng)液（TPN）跨區(qū)調配
第四節(jié) 優(yōu)化靜脈用藥調配中心（PIvAs）排藥、貼簽方式
第五節(jié) 醫(yī)療集團化管理背景下檢驗標本分析前質量管理體系建立
參考文獻