個性化激光角膜屈光手術(shù)理論與實踐

目 錄

第一章 角膜的形態(tài)學(xué)與光學(xué)特征

第一節(jié) 角膜的曲率、屈光力與高度

一、曲率及曲率半徑

二、屈光力

三、高度及高度圖

第二節(jié) 角膜的非球面性及球面像差

第三節(jié) 角膜散光

第四節(jié) 正常角膜的規(guī)則性與不規(guī)則性

第五節(jié) 角膜的頂點、kappa角與中心定位

第六節(jié) 角膜的光學(xué)區(qū)及其測量

第二章  眼球的軸與角膜屈光手術(shù)的眼球?qū)ξ?/p>

第一節(jié) 眼球的軸

一、光軸

二、視軸

三、瞳孔軸

四、視線軸

五、光感受器軸

六、地形圖軸

第二節(jié) 眼球軸線之間的夾角

一、kappa角

二、lambda角

三、alpha角

第三節(jié) 角膜屈光手術(shù)的眼球?qū)ξ?/p>

一、消融中心的選擇

二、眼球旋轉(zhuǎn)的修正

第四節(jié) 以角膜頂點為消融中心調(diào)整示例

一、術(shù)前角膜地形圖檢查獲得kappa角

二、核對數(shù)據(jù)

三、術(shù)中消融中心的調(diào)整

第三章 散光的來源、手術(shù)矯正方式與療效分析

第一節(jié) 散光的主要來源與類型

第二節(jié) 散光的手術(shù)矯正

一、散光性角膜切開術(shù) 

二、角膜楔形切除術(shù)

三、角膜熱成形術(shù)

四、激光角膜消融術(shù)

五、不規(guī)則散光的手術(shù)矯正

第三節(jié) 散光及其手術(shù)療效的分析方法

一、Thibos矢量分析法

二、Alpins矢量分析法

第四章 主觀及客觀的視覺質(zhì)量分析

第一節(jié) 主觀視覺質(zhì)量分析方法

一、視力

二、對比敏感度函數(shù)

三、病人主觀感受

四、其他間接評估方法

第二節(jié) 客觀視覺質(zhì)量分析方法

一、波陣面像差

二、眼內(nèi)散射

三、調(diào)制傳遞函數(shù)及點擴(kuò)散函數(shù)

四、其他間接評估方法

第五章 像差的理論與測量表達(dá)

第一節(jié) 幾何光學(xué)中的像差

一、初級像差

二、次級像差

三、色像差

第二節(jié) 波陣面像差

一、波陣面與波陣面像差的概念

二、光程與光程差

第三節(jié) 波陣面像差的測量方法

一、歷史回顧

二、測量原理與方法

第四節(jié) 波陣面像差的表達(dá)方式

一、圖形表示法

二、數(shù)學(xué)表達(dá)法

第六章 波陣面像差引導(dǎo)的個性化角膜激光消融模式

第一節(jié) 人眼像差的來源、組成及影響因素

一、人眼像差的主要來源

二、人眼像差的組成與相互作用

三、人眼像差的影響因素

第二節(jié) 波陣面像差技術(shù)的臨床應(yīng)用

一、術(shù)前評估

二、視覺質(zhì)量的評判

三、不規(guī)則角膜的光學(xué)質(zhì)量分析

第三節(jié) 波陣面像差引導(dǎo)的個性化角膜屈光手術(shù)原理與優(yōu)勢

一、手術(shù)原理

二、手術(shù)優(yōu)勢

第四節(jié) 手術(shù)適應(yīng)證與技術(shù)要求

一、適應(yīng)證

二、技術(shù)要求

第五節(jié) 波陣面像差測量的注意事項

一、像差測量儀的校準(zhǔn)

二、檢測環(huán)境要求

三、被檢者的準(zhǔn)備與配合

第六節(jié) 像差結(jié)果的選擇與參數(shù)調(diào)整

第七節(jié) 像差引導(dǎo)方式的選擇

第八節(jié) 手術(shù)過程中的注意事項

一、環(huán)境要求

二、設(shè)備要求

三、角膜瓣的質(zhì)量

四、良好的固視

五、頭位的調(diào)整與固定

六、虹膜定位

第九節(jié) 波陣面像差引導(dǎo)角膜屈光手術(shù)的病例分析

第七章 角膜地形圖及角膜地形圖引導(dǎo)的個性化角膜激光消融模式

第一節(jié) 概論

第二節(jié) 治療原理

第三節(jié) 適應(yīng)證與禁忌證

一、適應(yīng)證

二、禁忌證

第四節(jié) 數(shù)據(jù)采集與手術(shù)方案設(shè)計

一、術(shù)前角膜形態(tài)數(shù)據(jù)采集

二、數(shù)據(jù)傳導(dǎo)

三、手術(shù)方案的設(shè)計

第五節(jié) 術(shù)中注意事項及術(shù)后處理

一、術(shù)中注意事項

二、術(shù)后處理

第八章  創(chuàng)傷相關(guān)的個性化角膜屈光手術(shù)

第一節(jié) 角膜創(chuàng)傷的分類、傷后視功能重建的方法與處置原則

一、角膜創(chuàng)傷的分類

二、角膜創(chuàng)傷修復(fù)后視功能重建的處置原則

三、個性化角膜屈光手術(shù)術(shù)前檢查及選擇要點

第二節(jié) 角膜創(chuàng)傷修復(fù)后視功能重建前的相關(guān)檢查

一、常規(guī)檢查

二、屈光檢查

三、角膜地形圖檢查

四、像差檢查

五、硬性角膜接觸鏡試戴檢查

第三節(jié) 個性化角膜屈光手術(shù)在角膜創(chuàng)傷修復(fù)后視功能重建中的應(yīng)用

一、角膜外傷修復(fù)后視功能重建術(shù)

二、角膜瓣制作意外相關(guān)的個性化角膜修復(fù)手術(shù)

三、放射狀角膜切開術(shù)后角膜不規(guī)則散光的增視手術(shù)

四、白內(nèi)障手術(shù)后屈光增視手術(shù)

五、弧形角膜切開術(shù)聯(lián)合個性化角膜屈光手術(shù)矯正高度近視散光

第四節(jié) 小結(jié)

第九章 角膜形態(tài)最優(yōu)化的手術(shù)方案及病例分析

第一節(jié) 角膜形態(tài)最優(yōu)化模式及意義

第二節(jié) 波陣面優(yōu)化模式的計算

一、計算波陣面優(yōu)化模式的基礎(chǔ)

二、屈光和Zernike系數(shù)

三、球柱矯正的一般方程表達(dá)式

四、波陣面優(yōu)化模式的一般方程表達(dá)式

第三節(jié) 近視與散光的角膜形態(tài)最優(yōu)化矯正

一、近視矯正

二、柱鏡矯正

第四節(jié) 波陣面優(yōu)化模式的優(yōu)勢

第五節(jié) 病例分析

第十章 角膜地形圖引導(dǎo)激光消融聯(lián)合角膜交聯(lián)治療圓錐角膜

第一節(jié) 治療原理

第二節(jié) 適應(yīng)證與禁忌證

一、適應(yīng)證

二、禁忌證

第三節(jié) 手術(shù)設(shè)計與方法

第四節(jié) 術(shù)后處理、并發(fā)癥與預(yù)后

一、術(shù)后處理

二、術(shù)后并發(fā)癥與處理

三、預(yù)后

第五節(jié) 病例分析

第十一章 準(zhǔn)分子激光治療性角膜消融術(shù)

第一節(jié) 術(shù)前準(zhǔn)備

第二節(jié) 術(shù)中須注意的問題

第三節(jié) 臨床應(yīng)用及療效

一、復(fù)發(fā)性角膜上皮糜爛

二、大泡性角膜病變

三、角膜瘢痕

四、角膜變性

五、前部角膜營養(yǎng)不良

六、翼狀胬肉

第四節(jié) 術(shù)后處理

第五節(jié) 并發(fā)癥

一、角膜上皮延遲愈合

二、遠(yuǎn)視漂移

三、單純皰疹病毒激活

四、角膜上皮下霧狀混濁

五、角膜膨隆

第六節(jié) 病例分析

第七節(jié) 小結(jié)

第十二章 角膜的非球面性與Q值調(diào)整補償老視

第一節(jié) 角膜的非球面性概述

一、角膜形態(tài)的認(rèn)知

二、非球面性的概念和描述

三、角膜非球面性的獲取及相關(guān)研究

第二節(jié) 角膜非球面性對視覺質(zhì)量的影響

第三節(jié) 角膜非球面性在角膜屈光手術(shù)中的應(yīng)用

第四節(jié) Q值調(diào)整補償老視

第五節(jié) 病例分析 

第十三章 全飛秒激光手術(shù)的個性化設(shè)計

第一節(jié) 手術(shù)前的個性化評估

一、患者職業(yè)的特殊性

二、角膜的特殊性

三、眼部的特殊性考慮

第二節(jié) 飛秒激光設(shè)備參數(shù)的個性化調(diào)整

一、激光脈沖能量的調(diào)整

二、激光脈沖點間距和行間距的調(diào)整

第三節(jié)  全飛秒激光手術(shù)的個性化設(shè)計

一、角膜帽（cap）的設(shè)計

二、透鏡的設(shè)計

三、算法系統(tǒng)的設(shè)計

四、手術(shù)切口位置的設(shè)計

五、切口大小的設(shè)計

六、側(cè)切角度的設(shè)計

七、kappa角的調(diào)整

第四節(jié) 全飛秒激光手術(shù)加強(qiáng)手術(shù)的個性化設(shè)計

第十四章  當(dāng)前存在的問題與展望

第一節(jié) 存在的問題

一、術(shù)者和檢查者的經(jīng)驗與認(rèn)識

二、手術(shù)過程引入新的低階及高階像差

三、角膜創(chuàng)面愈合反應(yīng)與眼表的損傷

四、年齡導(dǎo)致的像差改變

五、技術(shù)瓶頸

第二節(jié) 未來發(fā)展趨勢

一、自適應(yīng)光學(xué)技術(shù)

二、新型像差測量分析與手術(shù)技術(shù)

附錄  美國國家眼科研究所屈光不正生存質(zhì)量量表－42（中文版、英文版）

中英文對照索引