白內(nèi)障手術(shù)進(jìn)展畢宏生2018觀點(diǎn)

目錄（word）

白內(nèi)障仍然是我國(guó)第一位的致盲眼病 / 001

1. 隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái)，我國(guó)白內(nèi)障發(fā)病率近幾年會(huì)不斷增長(zhǎng) / 001

2. 我國(guó)白內(nèi)障手術(shù)率逐年增加，但和發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍然較低，且地區(qū)間差異明顯 / 002

白內(nèi)障發(fā)生機(jī)制的研究 / 004

3. 晶狀體內(nèi)各種蛋白的變化與白內(nèi)障的發(fā)生是有關(guān)系的 / 004

4. 晶狀體上皮細(xì)胞凋亡可能是非先天性白內(nèi)障的細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ) / 006

5. 近年對(duì)晶狀體中細(xì)胞膜受體、細(xì)胞間連接及其在細(xì)胞通訊、興奮傳導(dǎo)等方面的研究漸成熱點(diǎn) / 009

手術(shù)是治療白內(nèi)障唯一切實(shí)有效的手段 / 011

6. 白內(nèi)障發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，無(wú)有效藥物治療，目前手術(shù)是治療白內(nèi)障唯一切實(shí)有效的手段 / 011

7. 在我國(guó)有關(guān)白內(nèi)障治療的錯(cuò)誤觀點(diǎn)仍然存在，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)科學(xué)普及教育 / 012

白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)是目前的主流手術(shù)方式 / 015

8. 白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)是目前白內(nèi)障手術(shù)的主流手術(shù)方式 / 015

9. 飛秒激光輔助技術(shù)可以提高白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)的安全性和準(zhǔn)確性 / 020

選擇人工晶狀體應(yīng)結(jié)合患者的需求及眼部情況進(jìn)行優(yōu)選 / 024

10. 手術(shù)醫(yī)師需要了解所使用人工晶狀體的特點(diǎn)，從而為患者選擇最合適的人工晶狀體 / 024

11. 各種屈光性人工晶狀體的出現(xiàn)，白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)由復(fù)明手術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)榍庑允中g(shù) / 026

重視白內(nèi)障術(shù)前檢查，尤其是植入屈光性人工晶狀體時(shí) / 029

12. 對(duì)屈光性人工晶體植入患者的全身健康狀況進(jìn)行評(píng)估是非常有必要的 / 029

13. 屈光性人工晶狀體植入手術(shù)前必須要對(duì)患者角膜形態(tài)及眼球表面健康狀況進(jìn)行評(píng)估 / 030

14. 植入屈光性人工晶狀體要考慮角膜后表面曲率和高階像差 / 031

15. 并非所有的患者都適合植入屈光性人工晶狀體，術(shù)前盡可能做詳盡的檢查及掌握其禁忌證 / 032

16. 在設(shè)定雙眼各自的目標(biāo)屈光度時(shí)要考慮主導(dǎo)眼和非主導(dǎo)眼，使主導(dǎo)眼具有較好的遠(yuǎn)視力，非主導(dǎo)眼具有較好的近視力 / 034

17. 屈光性白內(nèi)障手術(shù)要求術(shù)前的生物學(xué)測(cè)量盡可能精準(zhǔn) / 034

18. 根據(jù)眼軸長(zhǎng)度來(lái)選擇合適的眼內(nèi)人工晶狀體計(jì)算公式，但是也需要臨床醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)來(lái)進(jìn)行總結(jié)回歸分析 / 036

重視術(shù)中并發(fā)癥的防治 / 038

19. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)并正確處理后囊膜破裂 / 038

20. 暴發(fā)性脈絡(luò)膜上腔出血是內(nèi)眼手術(shù)最為嚴(yán)重的并發(fā)癥 / 042

21. 切口制作的優(yōu)劣關(guān)系著手術(shù)是否順利 / 044

22. 后彈力層脫離的范圍影響角膜的透明性 / 045

23. 虹膜脫出應(yīng)引起術(shù)者重視 / 046

24. 撕囊口的優(yōu)劣影響術(shù)中操作乃至術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生 / 047

白內(nèi)障醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備診斷和正確處理白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥的能力 / 048

25. 由于眼內(nèi)炎后果嚴(yán)重，因此預(yù)防感染是一個(gè)非常重要的問(wèn)題，一旦發(fā)生眼內(nèi)炎需要針對(duì)感染的不同階段，采取不同的治療方案 / 048

26. 注意毒性前節(jié)綜合征與感染性眼內(nèi)炎的鑒別 / 051

27. 臨床有意義的囊樣黃斑水腫在常規(guī)的無(wú)并發(fā)癥的小切口白內(nèi)障術(shù)后很少發(fā)生，且對(duì)藥物治療反應(yīng)好 / 052

28. 當(dāng)人工晶狀體植入術(shù)后發(fā)生不可接受或不能耐受的屈光不正時(shí)，必須權(quán)衡手術(shù)干預(yù)的危險(xiǎn)和眼鏡或角膜接觸鏡矯正等替代療法的利弊 / 053

復(fù)雜性白內(nèi)障要求醫(yī)師有更高的技巧和經(jīng)驗(yàn) / 054

29. 外傷性白內(nèi)障需要根據(jù)受傷的時(shí)間、程度及是否合并其他部位損傷來(lái)選擇手術(shù)時(shí)機(jī)及手術(shù)方式，有時(shí)需要聯(lián)合手術(shù) / 054

30. 先天性白內(nèi)障的治療目前臨床上存在一定的爭(zhēng)議 / 059

31. 小瞳孔白內(nèi)障的手術(shù)治療關(guān)鍵是有效地?cái)U(kuò)大瞳孔 / 061

屈光性白內(nèi)障手術(shù)需要良好的規(guī)劃設(shè)計(jì) / 066

32. 視力表視力已經(jīng)不能作為是否進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)的最重要的標(biāo)準(zhǔn) / 066

33. 角膜形態(tài)學(xué)檢查是開(kāi)展屈光性白內(nèi)障手術(shù)的基本要求，可以為個(gè)性化選擇屈光性人工晶狀體提供詳實(shí)的依據(jù) / 068

34. 盡可能減少測(cè)量誤差 / 070

35. 根據(jù)眼軸選擇合適的人工晶狀體計(jì)算公式 / 070

36. 近年來(lái)出現(xiàn)許多以功能擴(kuò)展為特點(diǎn)的屈光性人工晶狀體，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)合理選擇屈光性人工晶狀體 / 071

37. 屈光性白內(nèi)障手術(shù)需要更加完美的手術(shù)技術(shù) / 074

38. 屈光性白內(nèi)障手術(shù)將成為主流 / 074

白內(nèi)障醫(yī)師應(yīng)當(dāng)有“全眼球”的概念 / 077

出版者后記 / 089