寰樞椎脫位與顱頸交界區(qū)畸形菅鳳增2018觀點(diǎn)

定　價(jià)：￥88.00

作　者：	菅鳳增
出版社：	科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社
叢編項(xiàng)：
標(biāo)　簽：	暫缺

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ISBN：	9787518939466	出版時(shí)間：	2018-03-01	包裝：
開(kāi)本：	16開(kāi)	頁(yè)數(shù)：		字?jǐn)?shù)：

內(nèi)容簡(jiǎn)介

　　對(duì)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，寰樞椎脫位的治療富于挑戰(zhàn)性，尤其合并顱底凹陷的寰樞椎脫位更是如此。長(zhǎng)期以來(lái)，復(fù)位是治療寰樞椎脫位的主要手段，因此，將寰樞椎脫位分為“可復(fù)”與“不可復(fù)”是決定手術(shù)方式的主要理念。自螺釘用于脊柱內(nèi)固定以來(lái)，利用螺釘及鈦棒復(fù)位，許多傳統(tǒng)認(rèn)為“不可復(fù)”的寰樞椎脫位（如全麻下顱骨牽引），也可以獲得很好的復(fù)位。因此，“可復(fù)”與“不可復(fù)”的理念變得越來(lái)越模糊，尤其在國(guó)內(nèi)外神經(jīng)外科領(lǐng)域，直接后路復(fù)位及內(nèi)固定已經(jīng)成為外科治療寰樞椎脫位的主要理念與方式。自1999—2000年我們?cè)趪?guó)內(nèi)外發(fā)表直接后路復(fù)位固定治療寰樞椎脫位技術(shù)以來(lái)，隨著治療經(jīng)驗(yàn)的積累，結(jié)合國(guó)內(nèi)外交流，我們進(jìn)一步發(fā)展、改進(jìn)并完善了直接后路復(fù)位技術(shù)，如懸臂、撐開(kāi)技術(shù)，以及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)間松解植骨技術(shù)等，使傳統(tǒng)認(rèn)為60%～90%不可復(fù)的顱底凹陷合并的寰樞椎脫位降為不足5%。我們認(rèn)為，雖然復(fù)位是治療寰樞椎脫位的重要手段，但解除脊髓延髓的壓迫是治療的主要目的，因此，結(jié)合MR判斷治療結(jié)果較單純利用X線或CT更加客觀，也更有意義。盡管寰樞椎脫位的治療獲得了長(zhǎng)足發(fā)展，但仍有許多問(wèn)題亟待解決，我們?nèi)詫⒅铝τ谶@一領(lǐng)域的基礎(chǔ)與臨床研究。另外，我們的理念與技術(shù)僅為一家之言，爭(zhēng)議甚至不同意見(jiàn)在所難免，在此，許多尚未公開(kāi)發(fā)表的資料也一并奉獻(xiàn)給大家，以供批評(píng)指導(dǎo)。

作者簡(jiǎn)介

　　菅鳳增，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科脊柱脊髓專家委員會(huì)第三、四屆主任委員；中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科脊柱脊髓學(xué)組副組長(zhǎng)；中國(guó)醫(yī)促會(huì)骨科分會(huì)脊柱內(nèi)鏡委員會(huì)副主委；亞太頸椎學(xué)會(huì)國(guó)際執(zhí)委；世界神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)脊柱外科委員會(huì)委員。1990年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)（山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院），同年至北京醫(yī)院工作。1997—2003年師從意大利羅馬大學(xué)La Sapienza神經(jīng)外科Cantore 教授，獲得神經(jīng)外科專家文憑（臨床醫(yī)學(xué)博士）。受凌鋒教授邀請(qǐng)，2004年回國(guó)后加入首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科，在凌鋒教授和世界神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)主席Samii教授指導(dǎo)下成立了我國(guó)1個(gè)脊柱神經(jīng)外科專業(yè)。菅鳳增教授在國(guó)際上創(chuàng)后路撐開(kāi)復(fù)位技術(shù)治療顱底凹陷合并的寰樞椎脫位。另外，在頸椎病、腰椎病的微創(chuàng)治療領(lǐng)域積極引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)技術(shù)，國(guó)內(nèi)首次報(bào)告后路椎間孔擴(kuò)大技術(shù)治療頸椎病，國(guó)內(nèi)首次報(bào)告一側(cè)入路雙側(cè)減壓治療腰椎管狹窄。菅鳳增教授還積極推廣脊柱微創(chuàng)技術(shù)，如顯微鏡、內(nèi)窺鏡及其他各種經(jīng)皮手術(shù)技術(shù)，已經(jīng)舉辦了近30期包括神經(jīng)外科、骨科醫(yī)生參加的全國(guó)學(xué)習(xí)班，發(fā)起了全國(guó)脊柱神經(jīng)外科大會(huì)、全國(guó)脊柱顯微外科大會(huì)等。

圖書目錄

Contents

顱頸交界區(qū)內(nèi)固定與頸椎矢狀位平衡 / 001
1.經(jīng)濟(jì)圓錐決定了軀體在最小能量消耗情況下活動(dòng)的范圍 / 001
2.頸椎矢狀位平衡的測(cè)量：CBVA、SLS、McGS / 003
3.內(nèi)固定與頸椎矢狀位平衡的調(diào)節(jié) / 006
顱頸交界區(qū)后路螺釘固定技術(shù) / 009
4.熟識(shí)顱頸交界區(qū)解剖有助于選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式 / 009
5.顱頸交界區(qū)后路螺釘內(nèi)固定技術(shù)已廣泛取代其他內(nèi)固定技術(shù) / 011
6. 術(shù)前完美并認(rèn)真評(píng)估患者顱頸交界區(qū)影像學(xué)檢查 / 017
7.顱頸交界區(qū)后路螺釘固定方式 / 020
寰樞椎脫位的新分型與治療 / 029
8.樞椎脫位分型的現(xiàn)狀：將術(shù)前或術(shù)中牽引的結(jié)果作為判定“可復(fù)性”與“難復(fù)性”的標(biāo)準(zhǔn)有其局限性 / 030
9.寰樞椎脫位新型臨床分型系統(tǒng)對(duì)提高寰樞椎脫位患者的臨床療效
具有重要意義 / 032
10.牽引是否必須？ / 039
11.寰樞椎脫位的手術(shù)并發(fā)癥是可以有效避免的 / 041
直接后路復(fù)位矯形治療寰樞椎脫位 / 042
12.顱骨牽引的作用及其局限性 / 042
13.直接后路復(fù)位手術(shù)體位 / 043
14.螺釘固定方式選擇 / 043
15.復(fù)位步驟及技術(shù) / 044
齒狀突游離小骨合并的寰樞椎脫位 / 053
16.齒狀突小骨的解剖和病因?qū)W / 053
17.齒狀突游離小骨致寰樞椎不穩(wěn)定的發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn) / 056
18.齒狀突游離小骨與寰樞關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的影像學(xué)表現(xiàn)及形態(tài)學(xué)
測(cè)量 / 057
19.齒狀突游離小骨致寰樞關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的治療 / 060
導(dǎo)航輔助下經(jīng)口腔齒狀突切除術(shù) / 063
20.經(jīng)口腔齒狀突切除的手術(shù)指征 / 063
21.導(dǎo)航輔助下經(jīng)口腔齒狀突切除手術(shù)技術(shù) / 064
顱底凹陷及寰樞椎脫位患者后路復(fù)位矯形后脊髓空洞的轉(zhuǎn)歸 / 068
22.顱底凹陷合并寰樞椎脫位患者合并脊髓空洞的原因：腦脊液通路
異常 / 069
23.顱底凹陷合并寰樞椎脫位合并脊髓空洞的臨床癥狀 / 075
24.通過(guò)寰樞椎復(fù)位解除齒狀突造成的壓迫是顱底凹陷合并寰樞椎脫位合并脊髓空洞的主要治療方式 / 076
25.手術(shù)后脊髓空洞的轉(zhuǎn)歸 / 082
26.脊髓空洞恢復(fù)不良的原因 / 083
顱頸交界區(qū)后路固定后吞咽及呼吸困難 / 086
27.吞咽困難不是一個(gè)診斷而是一個(gè)癥狀 / 087
28.正常吞咽功能的解剖和生理基礎(chǔ) / 087
29.術(shù)后吞咽困難的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)方法 / 089
30.枕頸內(nèi)固定術(shù)后發(fā)生吞咽困難和（或）窒息是多種因素共同導(dǎo)致的結(jié)果 / 092
參考文獻(xiàn) / 101
出版者后記 / 105