基于膜解剖的腹腔鏡與機器人結(jié)直腸腫瘤手術學（配增值）

第一章 外科解剖學認識的演變和進展
一、外科解剖學發(fā)展簡史
二、膜解剖認識的演變和概述
第二章 結(jié)直腸膜解剖概要
一、胚胎時期腸管旋轉(zhuǎn)
二、腸系膜器官論及腸系膜結(jié)構(gòu)概述
三、腸系膜膜解剖的一般規(guī)律
四、一些外科膜解剖基本概念
五、結(jié)直腸系膜各部的膜解剖
第三章 腹腔鏡結(jié)直腸手術常用器械
第一節(jié) 一般腹腔鏡手術常用設備與器械
一、氣腹設備
二、光學成像設備
三、沖洗及吸引器
四、電外科系統(tǒng)
五、腹腔鏡手術常用器械
第二節(jié) 機器人手術系統(tǒng)及相關器械
一、機器人手術系統(tǒng)組成
二、機器人手術系統(tǒng)操作特點及優(yōu)勢
三、機器人手術常用器械
第四章 腹腔鏡結(jié)直腸手術基礎
第一節(jié) trocar分布：原則與手術部位關系
一、建立氣腹及放置trocar
二、腫瘤位于右半結(jié)腸
三、腫瘤位于左半結(jié)腸
四、腹腔鏡直腸前切除術（及ISR）
五、腹腔鏡腹會陰聯(lián)合直腸切除術（及ELAPE）
第二節(jié) 腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤術中超聲刀使用技巧
一、刮
二、捅
三、切
四、削
五、推
六、綜合應用
第三節(jié) 分離膜間隙技巧
一、膜間張力的維持
二、除霧技術
第四節(jié) 不同能量工具的選擇
第五節(jié) 團隊建設
一、第一助手醫(yī)師
二、扶鏡醫(yī)師
三、麻醉師
四、護理人員
第五章 腹腔鏡輔助根治性（擴大）右半結(jié)腸切除術（CME+D3）
一、適應證
二、禁忌證
三、術前準備
四、麻醉及圍術期鎮(zhèn)痛
五、體位
六、trocar放置
七、右半結(jié)腸血管解剖概要
八、右半結(jié)腸切除術相關膜解剖原理
九、腸管切除和淋巴結(jié)清掃范圍
十、手術操作（基于膜解剖）
十一、術中與術后并發(fā)癥防治
十二、難點和要點總結(jié)
第六章 腹腔鏡輔助根治性（擴大）左半結(jié)腸切除術（CME+D3）
一、適應證
二、禁忌證
三、術前準備
四、麻醉及圍術期鎮(zhèn)痛
五、體位
六、trocar放置
七、左半結(jié)腸血管解剖概要
八、左半結(jié)腸切除術（脾曲游離）相關膜解剖原理
九、腸管切除和淋巴結(jié)清掃范圍
十、手術操作
十一、術中與術后并發(fā)癥防治
十二、難點和要點總結(jié)
第七章 腹腔鏡橫結(jié)腸癌根治術
一、適應證
二、禁忌證
三、術前準備
四、麻醉及圍術期鎮(zhèn)痛
五、體位
六、trocar放置
七、橫結(jié)腸血管解剖概要
八、膜解剖概要
九、腸管切除與淋巴結(jié)清掃范圍
十、手術操作
十一、要點和難點總結(jié)
第八章 腹腔鏡直腸癌根治術概述
一、直腸癌的定義
二、TME的規(guī)范標準
三、TME質(zhì)量控制
四、直腸癌手術分類
五、直腸癌根治術相關應用解剖
第九章 腹腔鏡低位（超低位）直腸前切除術
一、適應證
二、禁忌證
三、術前準備
四、麻醉及圍術期鎮(zhèn)痛
五、體位
六、trocar放置
七、手術切除范圍
八、手術操作
第十章 機器人低位（超低位）直腸前切除術
一、適應證、禁忌證、術前準備、麻醉與圍術期鎮(zhèn)痛
二、體位
三、手術切除范圍
四、機器人與腹腔鏡手術技巧差異
五、手術操作
第十一章 腹腔鏡與機器人經(jīng)腹括約肌間超低位直腸前切除術（部分內(nèi)括約肌切除術）
一、適應證
二、禁忌證
三、術前準備、麻醉方式、手術體位與trocar放置
四、手術相關解剖
五、低位直腸癌T分期
六、低位直腸癌分型
七、ISR分類
八、pISR手術范圍
九、手術入路
十、手術方法
十一、難點與并發(fā)癥防治
第十二章 腹腔鏡與機器人經(jīng)腹肛提肌外腹會陰聯(lián)合切除術
一、適應證
二、禁忌證
三、術前準備、麻醉方式、手術體位與trocar放置
四、手術相關解剖
五、低位直腸癌分期
六、腹會陰聯(lián)合切除術的分類
七、經(jīng)腹ELAPE手術范圍
八、手術步驟
九、難點與并發(fā)癥防治
第十三章 腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術中、術后并發(fā)癥防治策略
第一節(jié) 術中并發(fā)癥
一、穿刺所致大血管損傷
二、高碳酸血癥
三、腸管損傷
四、術中腸系膜血管損傷并大出血
五、盆壁血管及骶前靜脈叢損傷出血
六、輸尿管損傷
七、直腸吻合系列并發(fā)癥
第二節(jié) 術后并發(fā)癥
一、吻合口漏
二、腸梗阻
三、trocar 疝
四、排尿與性功能障礙
五、乳糜漏
六、直腸癌新輔助放化療后盆壁及腸管纖維化
索引
縮略語對照表

資源目錄
資源1 IMA裸化
資源2 刮與捅(IMA)
資源3 捅(結(jié)腸中動脈)
資源4 切(右直腸旁溝)
資源5 切（乙狀結(jié)腸動脈）
資源6 幽門下靜脈叢正確分離
資源7 削（右CME）
資源8 削（左CME）
資源9 削（直腸后間隙）
資源10 削（男直腸前間隙）
資源11 削（女直腸前間隙）
資源12 推（女CRT后盆底）
資源13 推(直腸前間隙)
資源14 推（CRT后直腸前間隙）
資源15 推（右盆側(cè)方）
資源16 推（CRT后右盆側(cè)方）
資源17 推（左盆側(cè)方）
資源18 推（CRT后左盆側(cè)方）
資源19 推（女CRT后環(huán)周解剖）
資源20 高位裸化
資源21 中位裸化
資源22 低位裸化
資源23 靈活使用能量器械
資源24 膜破損易出血
資源25 組織間隙水腫
資源26 尾側(cè)腹側(cè)入路
資源27 尾側(cè)背側(cè)入路尋找右Toldt間隙
資源28 腹側(cè)尋找小腸升結(jié)腸間隙
資源29 混合入路(由腹側(cè)向背側(cè))
資源30 外科干解剖
資源31 胰頸前橫結(jié)腸后間隙
資源32 根部結(jié)扎回結(jié)腸動脈
資源33 Henle干
資源34 Toldt筋膜分層
資源35 胃系膜與橫結(jié)腸系膜間隙（弓下清掃）
資源36 幽門下淋巴結(jié)清掃（弓上清掃）
資源37 中間入路
資源38 第253組淋巴結(jié)清掃（降乙交界癌）
資源39 第253組淋巴結(jié)清掃（降結(jié)腸癌）
資源40 第253組淋巴結(jié)清掃（脾曲癌）
資源41 第253組淋巴結(jié)清掃（乙狀結(jié)腸癌）
資源42 脾曲分離（弓下分離）
資源43 脾曲分離（弓上分離）
資源44 脾曲分離（橫結(jié)腸系膜根）
資源45 脾曲分離（橫結(jié)腸系膜根分離）
資源46 脾曲分離（結(jié)腸旁）
資源47 乙狀結(jié)腸癌遠切端分離吻合
資源48 中央?yún)^(qū)
資源49 脾曲游離
資源50 肝曲游離
資源51 TME后外科學平面
資源52 CRT后TME標本解剖
資源53 未行CRT的TME標本解剖
資源54 子宮懸吊
資源55 左Toldt分離
資源56 清掃IMP水平以上253組淋巴結(jié)
資源57 清掃IMP水平以下253組淋巴結(jié)
資源58 乙狀結(jié)腸系膜剪裁
資源59 腸系膜下神經(jīng)叢與上腹下叢保護
資源60 雙側(cè)腹下神經(jīng)顯露
資源61 切斷直腸骶骨筋膜
資源62 尋找鄧氏筋膜（男）
資源63 尋找鄧氏筋膜前間隙(女)
資源64 橫斷鄧氏筋膜與保護NVB(男)
資源65 橫斷鄧氏筋膜與保護NVB(女)
資源66 CRT右側(cè)間隙
資源67 右側(cè)間隙分離（離斷直腸骶骨筋膜）
資源68 CRT左側(cè)間隙
資源69 左盆叢保護
資源70 終點線超聲刀腹腔鏡
資源71 腔鏡右終點線暴露
資源72 中位裸化
資源73 低位裸化（男）1
資源74 低位裸化（男）2
資源75 低位裸化（女）
資源76 直腸閉合（男）
資源77 直腸閉合（女）
資源78 標本取出
資源79 直腸吻合（男）
資源80 直腸吻合（女）
資源81 IMP水平以上的第253組淋巴結(jié)清掃
資源82 IMP水平以下的第253組淋巴結(jié)清掃
資源83 左Toldt間隙分離
資源84 直腸后間隙分離
資源85 切斷直腸骶骨筋膜
資源86 顯露雙側(cè)盆叢
資源87 直腸前間隙分離
資源88 直腸右側(cè)間隙分離
資源89 直腸左側(cè)間隙分離
資源90 終點線解剖
資源91 吻合
資源92 腹腔鏡經(jīng)腹ISR
資源93 機器人經(jīng)腹ISR
資源94 經(jīng)肛直接吻合
資源95 經(jīng)肛J-POUCH吻合
資源96 經(jīng)肛直腸成形術
資源97 腹腔鏡經(jīng)腹ELAPE
資源98 機器人經(jīng)腹ELAPE
資源99 空腸曲損傷(Ｄ4手術)
資源100 脾曲損傷
資源101 回結(jié)腸動脈出血
資源102 胃結(jié)腸靜脈干出血
資源103 胰十二指腸上前動脈出血
資源104 胰十二指腸下前動脈出血
資源105 幽門下靜脈叢出血
資源106 幽門下靜脈叢正確分離
資源107 SMV破裂大出血
資源108 腸系膜下動脈根部出血1
資源109 腸系膜下動脈根部出血2
資源110 左結(jié)腸動脈解剖1
資源111 左結(jié)腸動脈解剖2
資源112 左結(jié)腸動脈出血
資源113 盆壁出血
資源114 左輸尿管損傷
資源115 高位裸化
資源116 中位裸化
資源117 低位裸化
資源118 直腸裸化損傷
資源119 直腸切割閉合破裂
資源120 直腸殘瑞破裂
資源121 直腸殘瑞結(jié)合部破裂
資源122 高位吻合口漏氣（乙狀結(jié)腸切除術后）
資源123 低位吻合口漏氣
資源124 低位吻合口漏氣（修補后）
資源125 預防吻合口漏
資源126 吻合口出血