定 價：￥208.00
| 作 者： | 蔡秀軍 |
| 出版社： | 浙江大學(xué)出版社 |
| 叢編項： | |
| 標(biāo) 簽： | 外科學(xué) 醫(yī)學(xué) |
| ISBN： | 9787308163682 | 出版時間： | 2017-10-01 | 包裝： | |
| 開本： | 頁數(shù)： | 字數(shù)： |
第1章 腹腔鏡肝臟外科發(fā)展史 ／ 001
參考文獻 ／ 006
第2章 肝臟的解剖 ／ 011
2.1 肝臟的解剖標(biāo)志 ／ 011
2.1.1 肝 門 ／ 011
2.1.2 韌 帶 ／ 016
2.1.3 肝門板系統(tǒng) ／ 020
2.2 肝臟的分段 ／ 021
2.3 肝臟的解剖變異 ／ 022
2.3.1 門靜脈 ／ 022
2.3.2 肝動脈 ／ 023
2.3.3 膽 管 ／ 023
2.3.4 其 他 ／ 024
第3章 實驗動物及其肝臟的解剖 ／ 025
3.1 實驗動物的選擇及切肝前準(zhǔn)備 ／ 025
3.1.1 實驗動物的選擇 ／ 025
3.1.2 切肝前準(zhǔn)備 ／ 026
3.2 實驗小型豬的肝臟解剖 ／ 031
3.2.1 形態(tài)與位置 ／ 031
3.2.2 肝周韌帶 ／ 031
3.2.3 肝動脈系統(tǒng) ／ 032
3.2.4 門靜脈系統(tǒng) ／ 032
3.2.5 膽管系統(tǒng) ／ 033
3.2.6 肝靜脈系統(tǒng) ／ 033
3.2.7 分葉與分段 ／ 034
第4章 腹腔鏡肝臟切除術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證 ／ 035
4.1 腹腔鏡肝臟切除術(shù)的適應(yīng)證 ／ 035
4.1.1 肝臟惡性腫瘤 ／ 036
4.1.2 肝臟良性腫瘤 ／ 036
4.1.3 肝內(nèi)膽管結(jié)石 ／ 037
4.2 腹腔鏡肝臟切除術(shù)的禁忌證 ／ 038
參考文獻 ／ 039
第5章 腹腔鏡肝臟切除術(shù)器械、設(shè)備介紹及使用技巧 ／ 040
5.1 腹腔鏡肝臟切除常規(guī)手術(shù)器械及設(shè)備 ／ 040
5.1.1 常規(guī)手術(shù)器械 ／ 040
5.1.2 常用設(shè)備 ／ 050
5.2 腹腔鏡斷肝器械的使用技巧 ／ 056
5.2.1 單極／雙極電凝 ／ 056
5.2.2 LPMOD ／ 057
5.2.3 超聲刀 ／ 059
5.2.4 CUSA ／ 060
5.2.5 Harbib射頻切割器 ／ 061
5.2.6 直線切割閉合器 ／ 062
5.2.7 其他斷肝器械 ／ 063
第6章 腹腔鏡肝臟切除術(shù)的圍手術(shù)期處理及并發(fā)癥防治 ／ 065
6.1 腹腔鏡肝臟切除術(shù)前準(zhǔn)備 ／ 065
6.1.1 術(shù)前可切除性判斷 ／ 065
6.1.2 術(shù)前準(zhǔn)備 ／ 066
6.2 腹腔鏡肝臟切除術(shù)并發(fā)癥的防治 ／ 067
6.2.1 出 血 ／ 067
6.2.2 膽 漏 ／ 067
6.2.3 肝功能衰竭 ／ 068
6.2.4 腹腔感染 ／ 068
6.2.5 其他并發(fā)癥 ／ 068
6.3 腹腔鏡肝臟切除的術(shù)后處理 ／ 069
6.3.1 生命體征監(jiān)護 ／ 069
6.3.2 營 養(yǎng) ／ 069
6.3.3 止 痛 ／ 070
6.3.4 功能恢復(fù) ／ 070
6.3.5 尿管及引流管處理 ／ 070
6.3.6 抗病毒治療 ／ 070
6.3.7 出院標(biāo)準(zhǔn) ／ 071
6.3.8 出院后隨診 ／ 071
第7章 腹腔鏡肝臟手術(shù)患者體位、穿刺器入路及助手配合 ／ 072
7.1 腹腔鏡肝臟切除術(shù)常用體位及穿刺器入路的選擇
／ 072
7.1.1 腹腔鏡肝臟切除術(shù)的常用體位 ／ 072
7.1.2 腹腔鏡肝臟切除術(shù)穿刺器 ／ 074
7.1.3 腹腔鏡肝臟切除手術(shù)穿刺器入路選擇 ／ 075
7.2 腹腔鏡肝臟切除術(shù)助手的配合 ／ 079
7.2.1 助手站立位置及主要作用 ／ 079
7.2.2 助手使用的主要器械 ／ 079
7.2.3 各種腹腔鏡的介紹及使用方法 ／ 080
7.2.4 肝臟切線的暴露 ／ 081
第8章 腹腔鏡肝臟切除手術(shù)的麻醉 ／ 084
8.1 腹腔鏡肝臟手術(shù)患者的病理生理特點與麻醉前評估 ／ 084
8.1.1 病理生理 ／ 084
8.1.2 麻醉前評估 ／ 085
8.2 氣腹的生理影響及主要并發(fā)癥 ／ 086
8.2.1 對呼吸的影響 ／ 086
8.2.2 對循環(huán)的影響 ／ 086
8.2.3 高碳酸血癥與皮下氣腫 ／ 086
8.2.4 氣 栓 ／ 087
8.2.5 顱內(nèi)壓增高 ／ 092
8.2.6 眼內(nèi)壓增高 ／ 092
8.3 氣腹壓、肌松與腹腔鏡操作空間 ／ 093
8.3.1 腹腔鏡氣腹壓力 ／ 093
8.3.2 加深肌松 ／ 093
8.3.3 低氣腹壓的優(yōu)勢 ／ 094
8.4 圍手術(shù)期監(jiān)測及麻醉管理 ／ 095
8.4.1 強化常規(guī)監(jiān)測 ／ 095
8.4.2 特殊監(jiān)測 ／ 095
8.4.3 麻醉選擇 ／ 095
8.4.4 術(shù)中麻醉管理 ／ 096
8.4.5 麻醉蘇醒期管理 ／ 099
8.5 多模式鎮(zhèn)痛與快速康復(fù) ／ 100
8.5.1 鎮(zhèn)痛藥物的聯(lián)合應(yīng)用 ／ 100
8.5.2 鎮(zhèn)痛方法的聯(lián)合應(yīng)用 ／ 101
8.5.3 其他減輕疼痛的措施 ／ 101
8.5.4 為快速康復(fù)創(chuàng)造條件 ／ 101
參考文獻 ／ 102
第9章 腹腔鏡肝臟切除手術(shù)配合 ／ 105
9.1 術(shù)前準(zhǔn)備 ／ 105
9.1.1 心理疏導(dǎo) ／ 105
9.1.2 手術(shù)物品準(zhǔn)備 ／ 105
9.1.3 儀器安置與調(diào)試 ／ 106
9.2 術(shù)中配合 ／ 106
9.2.1 患者安置體位 ／ 106
9.2.2 器械護士的配合 ／ 106
9.2.3 巡回護士的配合 ／ 108
9.2.4 特殊護理要點 ／ 110
9.3 術(shù)后配合 ／ 113
9.3.1 術(shù)后貴重儀器及器械的處理 ／ 113
9.3.2 小 結(jié) ／ 114
參考文獻 ／ 114
第10章 腹腔鏡肝臟切除血流控制及術(shù)中出血處理 ／ 115
10.1 腹腔鏡肝臟切除血流控制 ／ 116
10.2 腹腔鏡下肝出血的處理 ／ 131
參考文獻 ／ 135
第11章 腹腔鏡非解剖性肝臟切除 ／ 136
11.1 適應(yīng)證 ／ 136
11.2 患者體位及戳孔位置 ／ 137
11.2.1 患者體位 ／ 137
11.2.2 戳孔位置 ／ 137
11.3 肝周韌帶的游離及手術(shù)區(qū)域的顯露 ／ 138
11.3.1 探查腹腔 ／ 138
11.3.2 游離肝臟 ／ 138
11.3.3 標(biāo)記切除線 ／ 139
11.4 切肝步驟 ／ 143
11.5 創(chuàng)面處理 ／ 146
11.6 引流管放置 ／ 148
11.7 手術(shù)要點及術(shù)后處理 ／ 149
11.7.1 游離患側(cè)肝臟相關(guān)注意事項 ／ 152
11.7.2 明確病變局部解剖的特殊性 ／ 167
11.7.3 斷肝及有關(guān)血流控制的問題 ／ 168
11.8 術(shù)后處理 ／ 170
第12章 腹腔鏡肝左外葉切除術(shù) ／ 171
12.1 適應(yīng)證 ／ 171
12.2 禁忌證 ／ 171
12.3 肝周韌帶的游離及手術(shù)區(qū)域的顯露 ／ 173
12.4 創(chuàng)面處理及引流管放置 ／ 177
12.5 標(biāo)本取出 ／ 178
12.6 手術(shù)要點 ／ 179
12.7 術(shù)后處理 ／ 180
第13章 腹腔鏡左半肝切除術(shù) ／ 181
13.1 適應(yīng)證 ／ 181
13.2 患者體位及戳孔位置 ／ 182
13.3 肝周韌帶的游離及術(shù)區(qū)的顯露 ／ 183
13.4 切肝步驟 ／ 183
13.5 創(chuàng)面處理 ／ 184
13.6 引流管放置 ／ 184
13.7 手術(shù)要點及術(shù)后處理 ／ 185
第14章 腹腔鏡右半肝切除術(shù) ／ 186
14.1 適應(yīng)證 ／ 186
14.2 患者體位及戳孔位置 ／ 187
14.3 肝周韌帶的游離及手術(shù)區(qū)域的顯露 ／ 188
14.4 切肝步驟 ／ 197
14.5 創(chuàng)面處理 ／ 201
14.6 引流管放置 ／ 203
14.7 手術(shù)要點及術(shù)后處理 ／ 204
第15章 腹腔鏡特殊肝段切除術(shù) ／ 206
15.1 腹腔鏡肝Ⅶ、Ⅷ段切除術(shù) ／ 206
15.1.1 適應(yīng)證和禁忌證 ／ 206
15.1.2 患者體位及戳孔位置 ／ 207
15.1.3 肝周韌帶的游離及手術(shù)區(qū)域的顯露 ／ 207
15.1.4 腹腔鏡肝Ⅶ段切除術(shù)切肝步驟 ／ 211
15.1.5 腹腔鏡肝Ⅷ段切除術(shù)切肝步驟 ／ 211
15.1.6 創(chuàng)面處理 ／ 217
15.1.7 引流管放置 ／ 217
15.1.8 手術(shù)要點及術(shù)后處理 ／ 220
15.2 腹腔鏡肝尾狀葉切除 ／ 220
15.2.1 肝尾狀葉的解剖 ／ 220
15.2.2 腹腔鏡肝尾狀葉切除的技術(shù)要點 ／ 221
參考文獻 ／ 226
第16章 腹腔鏡轉(zhuǎn)移性肝癌切除術(shù) ／ 227
16.1 適應(yīng)證 ／ 227
16.1.1 結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移 ／ 227
16.1.2 宮頸癌及鼻咽癌肝轉(zhuǎn)移 ／ 228
16.1.3 乳腺癌肝轉(zhuǎn)移 ／ 228
16.1.4 卵巢癌肝轉(zhuǎn)移 ／ 228
16.1.5 胃癌肝轉(zhuǎn)移 ／ 229
16.1.6 胰腺癌肝轉(zhuǎn)移 ／ 229
16.2 患者體位及戳孔位置 ／ 229
16.2.1 肝左外葉、左半肝切除、左三葉切除及尾狀葉切除 ／ 230
16.2.2 肝右前葉部分切除、左內(nèi)葉部分切除、右前葉切除及左內(nèi)葉切除 ／ 231
16.2.3 肝右后葉部分切除、肝右后葉切除、右半肝切除及右三葉切除 ／ 232
16.2.4 ALPPS ／ 232
16.3 肝周韌帶的游離及手術(shù)區(qū)域的顯露 ／ 233
16.3.1 右半肝、肝右后葉及肝右三葉切除 ／ 233
16.3.2 肝左外葉、左半肝及肝左三葉切除 ／ 235
16.3.3 肝左內(nèi)葉、右前葉及肝Ⅵ段腫瘤切除 ／ 236
16.3.4 肝Ⅶ段腫瘤切除 ／ 236
16.3.5 肝尾狀葉切除 ／ 237
16.3.6 ALPPS ／ 239
16.4 切肝步驟 ／ 239
16.4.1 腹腔鏡局部肝切除術(shù) ／ 239
16.4.2 腹腔鏡肝左外葉切除術(shù) ／ 240
16.4.3 腹腔鏡左半肝切除術(shù) ／ 241
16.4.4 腹腔鏡右半肝切除術(shù) ／ 241
16.4.5 腹腔鏡ALPPS ／ 243
16.5 創(chuàng)面處理 ／ 245
16.6 引流管放置 ／ 246
16.7 手術(shù)要點及術(shù)后處理 ／ 247
16.7.1 手術(shù)要點 ／ 247
16.7.2 術(shù)后處理 ／ 249
第17章 復(fù)發(fā)性肝癌的腹腔鏡治療 ／ 250
17.1 術(shù)前評估 ／ 250
17.2 手術(shù)方法 ／ 251
17.2.1 體位選擇及Trocar分布 ／ 251
17.2.2 肝臟腫塊切除 ／ 252
17.3 手術(shù)要點及術(shù)后處理 ／ 258
17.3.1 粘連處理 ／ 258
17.3.2 創(chuàng)面處理 ／ 259
17.3.3 引流管放置 ／ 260
第18章 腹腔鏡肝切除術(shù)治療肝包蟲病 ／ 262
18.1 腹腔鏡肝包蟲外囊摘除術(shù) ／ 265
18.1.1 適應(yīng)證 ／ 265
18.1.2 禁忌證 ／ 271
18.1.3 操作方法及步驟 ／ 271
18.1.4 注意事項 ／ 276
18.2 腹腔鏡肝包蟲內(nèi)囊摘除術(shù) ／ 277
18.2.1 適應(yīng)證 ／ 277
18.2.2 手術(shù)步驟 ／ 277
18.2.3 注意事項 ／ 279
18.3 肝包蟲腹腔鏡肝切除術(shù) ／ 280
18.3.1 適應(yīng)證 ／ 280
18.3.2 手術(shù)步驟 ／ 280
18.3.3 注意事項 ／ 280
第19章 單孔腹腔鏡肝臟切除手術(shù) ／ 282
19.1 單孔腹腔鏡肝臟切除發(fā)展歷程 ／ 282
19.2 單孔腹腔鏡肝臟切除手術(shù)適應(yīng)證及禁忌證 ／ 284
19.3 單孔腹腔鏡肝葉切除常用器械 ／ 285
19.3.1 用于穿刺部位的器械 ／ 285
19.3.2 用于手術(shù)操作的器械 ／ 285
19.4 單孔腹腔鏡肝葉切除手術(shù)操作過程 ／ 286
19.4.1 單孔腹腔鏡肝葉切除操作要點 ／ 286
19.4.2 手術(shù)具體操作步驟 ／ 286
19.5 單孔腹腔鏡肝葉切除中轉(zhuǎn)開腹指征 ／ 288
19.6 單孔腹腔鏡肝切除并發(fā)癥 ／ 288
19.7 單孔腹腔鏡肝切除的局限性 ／ 289
參考文獻 ／ 290
第20章 機器人輔助腹腔鏡肝臟切除術(shù) ／ 293
20.1 機器人輔助腹腔鏡肝臟切除術(shù)的器械設(shè)備及操作要點 ／ 293
20.2 機器人輔助腹腔鏡肝臟切除術(shù) ／ 297
20.2.1 適應(yīng)證和禁忌證 ／ 297
20.2.2 肝左外葉切除術(shù) ／ 297
20.2.3 腹腔鏡局部肝切除術(shù) ／ 298
20.2.4 左半肝切除術(shù) ／ 299
20.2.5 右半肝切除術(shù) ／ 301
20.2.6 肝中葉切除術(shù) ／ 303
20.2.7 肝右后葉切除術(shù) ／ 305
20.2.8 肝Ⅶ段切除術(shù) ／ 306
20.2.9 肝Ⅷ段切除術(shù) ／ 307
20.2.10 手術(shù)要點及術(shù)后處理 ／ 308
第21章 腹腔鏡門靜脈結(jié)扎聯(lián)合肝實質(zhì)離斷二步肝切除術(shù) ／ 309
21.1 腹腔鏡ALPPS的病例選擇及圍手術(shù)期處理 ／ 309
21.1.1 背 景 ／ 309
21.1.2 腹腔鏡ALPPS的發(fā)展 ／ 310
21.1.3 腹腔鏡ALPPS的病例選擇及圍手術(shù)期處理 ／ 311
21.2 傳統(tǒng)腹腔鏡ALPPS ／ 313
21.2.1 手術(shù)具體步驟 ／ 313
21.2.2 手術(shù)要點及術(shù)后處理 ／ 315
21.3 腹腔鏡繞肝帶法二步肝切除術(shù)（蔡氏ALPPS）
／ 316
21.3.1 手術(shù)技術(shù)要點 ／ 316
21.3.2 手術(shù)要點及術(shù)后處理 ／ 331
21.3.3 ALPPS展望 ／ 332
索 引 ／ 335
鄂公網(wǎng)安備 42010302001612號 