乳腺癌合理用藥指南

第一章 乳腺癌概述

第一節(jié) 中國乳腺癌臨床與流行病學(xué)特征

一、乳腺癌的發(fā)病率和死亡率

二、乳腺癌的地理差異

三、乳腺癌的年齡分布

四、乳腺癌的疾病特征

五、乳腺癌的治療情況

六、乳腺癌的生存情況

第二節(jié)  乳腺癌治療藥物發(fā)展歷程與展望

一、化療¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬

二、內(nèi)分泌治療

三、抗HER-2靶向治療

四、BRCA1/2胚系突變?nèi)橄侔?/p>

五、展望

第二章 乳腺癌常用藥物使用規(guī)范

第一節(jié) 常用內(nèi)分泌藥物

枸櫞酸他莫昔芬

枸櫞酸托瑞米芬

氟維司群

阿那曲唑

來曲唑

依西美坦

醋酸戈舍瑞林

醋酸亮丙瑞林

醋酸甲羥孕酮

醋酸甲地孕酮

第二節(jié)  常用化療藥物

鹽酸多柔比星

鹽酸表柔比星

鹽酸吡柔比星                        

紫杉醇

多西他賽

白蛋白結(jié)合型紫杉醇

酒石酸長春瑞濱

環(huán)磷酰胺                                                      

卡培他濱

氟尿嘧啶

吉西他濱

卡鉑  

順鉑  

依托泊苷                       

甲氨蝶呤                                                         

第三節(jié)  常用靶向治療藥物

曲妥珠單抗

拉帕替尼

貝伐珠單抗

依維莫司

第三章  乳腺癌輔助治療原則及規(guī)范

第一節(jié)  輔助化療

一、乳腺癌術(shù)后輔助全身治療的選擇

二、乳腺癌術(shù)后輔助化療的適應(yīng)證

三、乳腺癌輔助化療的禁忌證

四、治療前準(zhǔn)備

五、輔助化療方案與注意事項(xiàng)

六、常用輔助化療方案

第二節(jié) 輔助內(nèi)分泌治療

一、乳腺癌術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療的選擇

二、乳腺癌術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療的適應(yīng)證

三、乳腺癌輔助內(nèi)分泌治療的禁忌證

四、輔助內(nèi)分泌治療方案與注意事項(xiàng)

五、輔助內(nèi)分泌治療藥物

六、輔助內(nèi)分泌治療中的其他問題

第三節(jié)  輔助抗HER-2靶向治療

一、靶向輔助治療適應(yīng)證

二、相對禁忌證

三、治療前談話

四、治療前準(zhǔn)備

五、治療方案和注意事項(xiàng)

六、常用治療方案

第四章  乳腺癌新輔助治療原則及規(guī)范

第一節(jié)  新輔助化療

一、新輔助化療的適宜人群

二、乳腺癌新輔助化療的禁忌證

三、新輔助化療前的談話

四、治療前準(zhǔn)備

五、新輔助化療方案與注意事項(xiàng)

六、新輔助化療方案的評估

七、乳腺癌經(jīng)新輔助化療降期后的處理

八、常用新輔助化療方案

第二節(jié)  新輔助內(nèi)分泌治療

一、新輔助內(nèi)分泌治療的適應(yīng)證

二、新輔助內(nèi)分泌治療常用藥物與原則

三、新輔助內(nèi)分泌治療的注意事項(xiàng)

第三節(jié)  新輔助靶向治療

一、乳腺癌新輔助靶向治療的指征

二、新輔助靶向治療常用藥物與原則

三、乳腺癌新輔助靶向治療的禁忌證

四、治療前準(zhǔn)備

五、新輔助靶向治療期間心功能監(jiān)測

六、常用含靶向治療新輔助方案

第五章 晚期乳腺癌治療原則及規(guī)范

第一節(jié)  晚期乳腺癌的化療

一、化療適應(yīng)證

二、化療藥物及方案的選擇

三、化療劑量

四、療效及不良反應(yīng)評估

五、晚期乳腺癌常用化療方案

第二節(jié)  晚期乳腺癌內(nèi)分泌治療

一、激素受體陽性HER-2陰性晚期乳腺癌

二、激素受體陽性HER-2陽性晚期乳腺癌

第三節(jié) 靶向治療

一、適應(yīng)證及治療原則

二、HER-2陽性晚期腫瘤的一線治療選擇

三、經(jīng)曲妥珠單抗治療后疾病進(jìn)展的治療選擇

四、HER-2陽性晚期乳腺癌治療方案

第六章  乳腺癌相關(guān)輔助用藥原則與規(guī)范

第一節(jié)  止嘔治療

一、乳腺癌相關(guān)嘔吐的處理

二、放療所致惡性嘔吐的處理

三、阿片類藥物所致惡心嘔吐的處理

四、腫瘤切除手術(shù)所致惡心嘔吐的處理

五、止嘔藥物的不良反應(yīng)及處理

六、對癥支持及護(hù)理宣教

第二節(jié) 髓系生長因子治療

一、巨噬細(xì)胞集落刺激因子與粒細(xì)胞集落刺激因子

二、臨床應(yīng)用

三、用法用量

第三節(jié)  骨轉(zhuǎn)移相關(guān)治療

一、乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療選擇

二、乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的局部治療

三、乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的全身治療

第四節(jié) 鎮(zhèn)痛治療

一、疼痛的分級及療效的評價(jià)

二、晚期乳腺癌的三階梯鎮(zhèn)痛治療

三、乳腺癌術(shù)后的鎮(zhèn)痛治療