牙種植學(xué)SAC分類

1          SAC 分類引論................................................................................................................. 1
                A. Dawson, S. Chen, D. Buser 1.1       引言..................................................................................................................................... 2 1.2       本次共識(shí)研討會(huì)與會(huì)者名單.................................................................................................. 3 1.3       SAC分類引論....................................................................................................................... 4   2          SAC分類的決定因素3..................................................................................................... 5                 A. Dawson, S. Chen
2.1       定義..................................................................................................................................... 6 2.2       假說..................................................................................................................................... 7 2.3       分類的決定因素................................................................................................................... 8 2.3.1     美學(xué)和非美學(xué)位點(diǎn).................................................................................................................. 8 2.3.2     治療過程的復(fù)雜性.................................................................................................................. 8 2.3.3     并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)............................................................................................................................ 8

3          修正因素.......................................................................................................................... 11
3.1      
常規(guī)性修正因素.............................................................................................................................. 12                 S. Chen, A. Dawson 3.1.1     臨床能力和經(jīng)驗(yàn).................................................................................................................... 12..... 3.1.2       抵抗力差患者的健康狀態(tài)............................................................................................................................. 12 3.1.3     發(fā)育的考量.......................................................................................................................... 12 3.1.4     醫(yī)源性因素.......................................................................................................................... 13 3.2       美學(xué)修正因素..................................................................................................................... 15                 S. Chen, A. Dawson 3.2.1     健康狀態(tài).............................................................................................................................. 16 3.2.2     美學(xué)期望值.......................................................................................................................... 16 3.2.3     笑線.................................................................................................................................... 16 3.2.4     牙齦生物型......................................................................................................................... 16 3.2.5     周圍軟組織量...................................................................................................................... 17 3.3       外科修正因素..................................................................................................................... 18                 S. Chen, D. Buser, L. Cordaro 3.3.1     骨量.................................................................................................................................... 18 3.3.2     解剖風(fēng)險(xiǎn).............................................................................................................................. 20 3.3.3     美學(xué)風(fēng)險(xiǎn).............................................................................................................................. 20 3.3.4     復(fù)雜程度.............................................................................................................................. 20 3.3.5     并發(fā)癥............................................................................................................................... 20 3.4       修復(fù)修正因素................................................................................................................... 21                 A. Dawson, W. Martin 3.4.1     口腔健康狀態(tài)....................................................................................................................... 22 3.4.2     修復(fù)空間.............................................................................................................................. 22 3.4.3     缺牙區(qū)的組織量.................................................................................................................... 23 3.4.4     咬合.................................................................................................................................... 23 3.4.5     臨時(shí)修復(fù)體.......................................................................................................................... 23 3.4.6     負(fù)荷方案.............................................................................................................................. 24 3.4.7     修復(fù)材料及制作技術(shù)............................................................................................................. 24 3.4.8     維護(hù)需要.............................................................................................................................. 24 3.5       應(yīng)用................................................................................................................................. 25                 A. Dawson, S. Chen   4          外科病例分類.................................................................................................................. 27 4.1       外科分類原則..................................................................................................................... 28             S. Chen, D. Buser, L. Cordaro 4.1.1     常規(guī)標(biāo)準(zhǔn).............................................................................................................................. 28 4.1.2     位點(diǎn)特異性標(biāo)準(zhǔn).................................................................................................................... 28 4.1.3     分類表................................................................................................................................. 31 4.2       低美學(xué)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)單顆牙缺失間隙的種植.................................................................................. 32                 S. Chen 4.2.1     臨床病例：下頜左側(cè)前磨牙和磨牙缺失................................................................................... 33 4.3       下頜低美學(xué)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)較小缺牙間隙的種植............................................................................... 36                 D. Buser 4.3.1    
臨床病例：下頜左側(cè)前磨牙和磨牙缺失................................................................................................ 37 4.4       低美學(xué)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)較大缺牙間隙的種植...................................................................................... 40                 L. Cordaro 4.4.1     臨床病例：上頜左側(cè)4顆后牙缺失........................................................................................... 42 4.5       下頜牙列缺失種植體支持覆蓋義齒或全牙弓固定修復(fù)體的種植............................................ 45                 D. Buser 4.5.1     臨床病例：拔牙后下頜牙列缺失的種植體植入.......................................................................... 47 4.6       高美學(xué)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)單顆牙缺失間隙的種植.................................................................................. 50                 L. Cordaro 4.6.1    
臨床病例：水平向和垂直向骨缺損的上頜中切牙缺失............................................................................ 51 4.7       高美學(xué)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)較小缺牙間隙的種植...................................................................................... 57             D. Buser 4.7.1    
臨床病例：拔除3顆上頜前牙的種植修復(fù).............................................................................................. 59 4.8       高美學(xué)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)較大缺牙間隙的種植...................................................................................... 62                 S. Chen 4.8.1    
臨床病例：上頜前部5顆牙缺失的種植修復(fù)........................................................................................... 64 4.9       高美學(xué)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)牙列缺牙的種植............................................................................................. 67                 L. Cordaro 4.9.1    
臨床病例：上頜牙列缺失種植體支持式固定修復(fù)................................................................................... 69 4.10     單根牙的拔牙窩內(nèi)種植（Ⅰ型）............................................................................................ 73                 S. Chen 4.10.1  
臨床病例：上頜中切牙拔牙后即刻種植................................................................................................ 75 4.11     多根牙的拔牙窩內(nèi)種植（Ⅰ型）............................................................................................ 78                 S. Chen 4.11.1  
臨床病例：上頜前磨牙拔牙后即刻種植......................................................................................... 80   5          修復(fù)病例分類.................................................................................................................. 83                 A. Dawson, W. Martin, U. Belser 5.1       修復(fù)分類的原則.................................................................................................................. 84 5.2       單顆后牙位點(diǎn)的種植修復(fù).................................................................................................... 85 5.2.1     修復(fù)空間.............................................................................................................................. 86 5.2.2     入路.................................................................................................................................... 87 5.2.3     負(fù)荷方案.............................................................................................................................. 87 5.2.4     美學(xué)風(fēng)險(xiǎn).............................................................................................................................. 88 5.2.5     副功能咬合.......................................................................................................................... 88 5.2.6     臨時(shí)修復(fù)體.......................................................................................................................... 88 5.3       單顆前牙位點(diǎn)的種植修復(fù).................................................................................................... 89 5.3.1     頜位關(guān)系.............................................................................................................................. 90 5.3.2     近遠(yuǎn)中向距離....................................................................................................................... 90 5.3.3     負(fù)荷方案.............................................................................................................................. 91 5.3.4     美學(xué)風(fēng)險(xiǎn).............................................................................................................................. 91 5.3.5     副功能咬合.......................................................................................................................... 92 5.3.6     臨時(shí)修復(fù)體.......................................................................................................................... 92 5.4       后牙區(qū)較大缺牙間隙的種植修復(fù)......................................................................................... 93 5.4.1     美學(xué)風(fēng)險(xiǎn).............................................................................................................................. 94 5.4.2     入路.................................................................................................................................... 94 5.4.3     修復(fù)空間.............................................................................................................................. 94 5.4.4     咬合與副功能咬合................................................................................................................. 95 5.4.5     愈合期的過渡義齒................................................................................................................. 95 5.4.6     負(fù)荷方案.............................................................................................................................. 95 5.4.7     修復(fù)體固位系統(tǒng).................................................................................................................... 95 5.5       前牙區(qū)較大缺牙間隙的種植修復(fù)......................................................................................... 97 5.5.1     美學(xué)風(fēng)險(xiǎn).............................................................................................................................. 97 5.5.2     頜位關(guān)系.............................................................................................................................. 98 5.5.3     修復(fù)空間.............................................................................................................................. 98 5.5.4     ／咬合................................................................................................................................. 99 5.5.5     愈合期的過渡義齒................................................................................................................. 99 5.5.6     種植體支持式臨時(shí)修復(fù)體..................................................................................................... 100 5.5.7     副功能咬合......................................................................................................................... 100 5.5.8     負(fù)荷方案............................................................................................................................ 100 5.6       上頜牙列缺失的固定修復(fù).................................................................................................. 101 5.6.1     修復(fù)空間............................................................................................................................ 102 5.6.2     入路.................................................................................................................................. 102 5.6.3     負(fù)荷方案............................................................................................................................ 102 5.6.4     美學(xué)風(fēng)險(xiǎn)............................................................................................................................ 102 5.6.5     愈合期的過渡義齒............................................................................................................... 103 5.6.6     副功能咬合......................................................................................................................... 103 5.7       下頜牙列缺失的固定修復(fù).................................................................................................. 104 5.7.1     修復(fù)空間............................................................................................................................ 104 5.7.2     負(fù)荷方案............................................................................................................................ 105 5.7.3     美學(xué)風(fēng)險(xiǎn)............................................................................................................................ 105 5.7.4     愈合期的過渡義齒............................................................................................................... 105 5.7.5     副功能咬合......................................................................................................................... 105 5.8       上頜牙列缺失的覆蓋義齒修復(fù)........................................................................................... 106 5.8.1     修復(fù)空間............................................................................................................................ 107 5.8.2     負(fù)荷方案............................................................................................................................ 107 5.8.3     美學(xué)風(fēng)險(xiǎn)............................................................................................................................ 108 5.8.4     愈合期的過渡義齒............................................................................................................... 108 5.8.5     副功能咬合......................................................................................................................... 108 5.9       下頜牙列缺失的覆蓋義齒修復(fù)........................................................................................... 109 5.9.1     修復(fù)空間............................................................................................................................ 110 5.9.2     種植體數(shù)目......................................................................................................................... 110 5.9.3     負(fù)荷方案............................................................................................................................ 110 5.9.4     美學(xué)風(fēng)險(xiǎn)............................................................................................................................ 110 5.9.5     愈合期的過渡義齒............................................................................................................... 110 5.9.6     副功能咬合......................................................................................................................... 110 5.10     總結(jié)................................................................................................................................. 111   6          SAC分類的臨床應(yīng)用................................................................................................... 113 6.1       具體病例如何進(jìn)行SAC分類.............................................................................................. 115                 A. Dawson. S. Chen 6.2       簡(jiǎn)單類病例：上頜磨牙種植修復(fù)................................................................................ 116                 S. Chen A. Dickinson             述評(píng).................................................................................................................................. 119 6.3       復(fù)雜類病例：上頜左側(cè)中切牙種植修復(fù)............................................................................. 120                 C. Evans, S. Chen             述評(píng).................................................................................................................................. 125 6.4       高度復(fù)雜類的美學(xué)病例：即刻種植與臨時(shí)修復(fù).................................................................. 126                 F. Higginbottom, T. Wilson             述評(píng).................................................................................................................................. 130 6.5       高度復(fù)雜類病例：牙列缺損.............................................................................................. 131                 W. Martin, J. Ruskin             述評(píng).................................................................................................................................. 140 6.6       高度復(fù)雜類病例：牙列缺失.............................................................................................. 141                 D. Morton, Z. Rashid, A. Boeckler, H. Hayashi             SAC 分類.......................................................................................................................... 146             終治療............................................................................................................................ 147             述評(píng).................................................................................................................................. 150 6.7       總結(jié)................................................................................................................................. 151   7          結(jié) 論........................................................................................................................... 153                 A. Dawson, S. Chen   8          參考文獻(xiàn)....................................................................................................................... 155   9          譯后補(bǔ)記....................................................................................................................... 159                 宿玉成