婦產(chǎn)科內(nèi)分泌治療學(xué)（第4版）

上篇 女性生殖內(nèi)分泌學(xué)

第1章 下丘腦 (3)

第一節(jié) 下丘腦解剖結(jié)構(gòu) (3)

一、下丘腦神經(jīng)元結(jié)構(gòu) (3)

二、下丘腦神經(jīng)元分布 (4)

三、下丘腦神經(jīng)肽激素 (5)

四、下丘腦神經(jīng)遞質(zhì) (7)

五、下丘腦神經(jīng)通路 (8)

六、下丘腦腦室周圍器官 (8)

第二節(jié) 下丘腦促性腺激素釋放激素神經(jīng)元 (9)

一、GnRH神經(jīng)元的進(jìn)化 (9)

二、GnRH性中樞 (10)

第三節(jié) 促性腺激素釋放激素 (11)

一、GnRH基因及其生成 (11)

二、GnRH脈沖性釋放 (12)

三、GnRH脈沖幅度和頻率 (12)

四、GnRH受體 (12)

五、GnRH上調(diào)和下調(diào)作用 (13)

六、GnRH脈沖性釋放調(diào)節(jié) (13)

第四節(jié) 下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素和應(yīng)激免疫系統(tǒng) (13)

一、CRH和應(yīng)激 (13)

二、CRH和GnRH (13)

三、CRH和免疫系統(tǒng) (14)

第五節(jié) 下丘腦生長激素釋放激素/生長抑素/生長激素系統(tǒng) (14)

一、下丘腦GHRH/生長抑素/GHRP (14)

二、GHRH通路和基因表達(dá)的調(diào)節(jié) (14)

三、生長激素及其基因表達(dá) (15)

四、生長抑素及其功能調(diào)節(jié) (15)

第六節(jié) 下丘腦促甲狀腺激素釋放激素/促甲狀腺激素系統(tǒng) (16)

一、下丘腦TRH/生長抑素系統(tǒng) (16)

二、TRH基因和調(diào)節(jié) (16)

三、TRH的作用機(jī)制 (16)

第七節(jié) 下丘腦-垂體門靜脈系統(tǒng) (17)

第八節(jié) 下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌功能的調(diào)節(jié) (17)

一、吻肽對下丘腦功能的調(diào)節(jié) (17)

二、下丘腦對自身和垂體功能的調(diào)節(jié) (23)

三、神經(jīng)遞質(zhì)對下丘腦-垂體功能的調(diào)節(jié) (23)

第九節(jié) 松果體與生物節(jié)律 (24)

一、松果體結(jié)構(gòu) (24)

二、松果體激素 (25)

三、褪黑素生成的光受體假說 (26)

四、褪黑素的作用機(jī)制 (26)

五、松果體與月經(jīng)周期，生育、晝夜節(jié)律 (26)

六、松果體與衰老 (28)

第十節(jié) 下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌功能反饋系統(tǒng) (29)

一、概念 (29)

二、反饋系統(tǒng) (29)

第十一節(jié) 下丘腦神經(jīng)類固醇反饋中樞 (30)

一、雌激素反應(yīng)性靶細(xì)胞 (30)

二、雄激素反應(yīng)性靶細(xì)胞 (31)

三、孕激素反應(yīng)性靶細(xì)胞 (31)

四、腎上腺糖皮質(zhì)激素反應(yīng)性靶細(xì)胞 (31)

五、神經(jīng)類固醇激素生物合成 (31)

六、神經(jīng)類固醇激素受體及其功能 (32)

七、神經(jīng)類固醇激素與認(rèn)知功能 (32)

八、神經(jīng)類固醇激素與髓鞘形成 (32)

第2章 垂體 (35)

第一節(jié) 概述 (35)

一、垂體解剖特點(diǎn) (35)

二、垂體組織特點(diǎn) (35)

三、下丘腦-垂體門靜脈系統(tǒng) (35)

第二節(jié) 促性腺激素 (36)

一、促性腺激素細(xì)胞 (36)

二、促性腺激素的生物合成 (36)

三、促性腺激素α、β-亞基基因 (38)

四、促性腺激素亞基的翻譯、翻譯后加工和重組 (38)

五、LH和FSH合成和分泌 (38)

六、LH和FSH代謝 (39)

七、促性腺激素合成和分泌的調(diào)節(jié) (39)

八、促性腺激素的作用機(jī)制 (41)

九、促性腺激素對性腺的作用 (42)

十、促性腺激素分泌異常性疾病 (44)

十一、原位和異位促性腺激素分泌綜合征 (44)

第三節(jié) 催乳素 (45)

一、催乳素基因 (45)

二、催乳素分子異質(zhì)性 (45)

三、催乳素釋放和代謝清除率 (45)

四、催乳素的生理作用 (46)

五、催乳素分泌的調(diào)節(jié) (47)

第四節(jié) 神經(jīng)垂體激素 (48)

一、縮宮素、升壓素和神經(jīng)垂體素運(yùn)載蛋白 (48)

二、下丘腦-垂體神經(jīng)通路 (49)

三、神經(jīng)垂體激素分泌的調(diào)節(jié) (49)

四、神經(jīng)垂體激素的生理功能 (51)

第3章 卵巢 (54)

第一節(jié) 排卵功能 (54)

一、始基卵泡 (54)

二、竇前期卵泡 (55)

三、竇卵泡 (57)

四、排卵前卵泡 (59)

五、排卵 (60)

六、黃體 (62)

七、黃體-卵泡轉(zhuǎn)換期 (63)

八、卵泡閉鎖 (64)

九、排卵周期的臨床表現(xiàn) (64)

第二節(jié) 卵巢內(nèi)分泌功能 (65)

一、兩細(xì)胞-兩促性腺激素系統(tǒng) (65)

二、卵巢性激素生物化學(xué) (66)

三、孕激素合成、代謝和功能 (68)

四、雄激素合成、代謝和功能 (69)

五、雌激素合成、代謝和功能 (70)

六、卵巢肽激素 (74)

第4章 子宮 (80)

第一節(jié) 子宮內(nèi)膜干細(xì)胞 (81)

一、子宮內(nèi)膜組織結(jié)構(gòu) (81)

二、子宮內(nèi)膜干細(xì)胞組織定位 (82)

三、子宮內(nèi)膜干細(xì)胞分化 (83)

四、子宮內(nèi)膜干細(xì)胞來源 (84)

五、子宮內(nèi)膜干細(xì)胞的功能調(diào)節(jié) (84)

第二節(jié) 排卵周期子宮內(nèi)膜組織變化 (85)

一、增生期子宮內(nèi)膜 (86)

二、分泌期子宮內(nèi)膜 (86)

三、月經(jīng)期子宮內(nèi)膜 (88)

四、正常月經(jīng)周期 (90)

第三節(jié) 妊娠期子宮內(nèi)膜 (90)

第四節(jié) 子宮內(nèi)膜激素代謝與受體 (92)

一、激素代謝 (92)

二、激素受體 (92)

第五節(jié) 子宮內(nèi)膜細(xì)胞因子與分泌產(chǎn)物 (93)

一、細(xì)胞因子 (93)

二、分泌產(chǎn)物 (95)

第5章 青春期發(fā)育 (98)

一、腎上腺功能初現(xiàn) (98)

二、性腺功能初現(xiàn) (99)

三、生長加速 (102)

四、初潮 (103)

五、青春期發(fā)育調(diào)節(jié) (103)

第6章 圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)綜合征 (107)

第一節(jié) 圍絕經(jīng)期與絕經(jīng) (107)

一、基本概念 (107)

二、生理分期 (107)

三、流行病學(xué) (108)

四、絕經(jīng)原因 (108)

五、絕經(jīng)分類 (109)

六、絕經(jīng)和壽命 (109)

七、下丘腦-垂體功能變化 (109)

八、卵巢功能變化 (109)

九、腎上腺功能變化 (110)

第二節(jié) 絕經(jīng)綜合征 (111)

一、血管舒縮綜合征 (111)

二、泌尿生殖道萎縮 (111)

三、骨質(zhì)疏松癥 (112)

四、心血管疾病 (113)

五、阿爾茨海默病 (114)

六、免疫功能減退和腫瘤 (115)

第三節(jié) 圍絕經(jīng)期生殖健康保健 (116)

第7章 妊娠期內(nèi)分泌調(diào)節(jié) (118)

第一節(jié) 胎盤內(nèi)分泌調(diào)節(jié) (118)

一、促性腺激素釋放激素 (118)

二、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素 (118)

三、絨毛膜促甲狀腺激素 (118)

四、絨毛膜促腎上腺皮質(zhì)激素 (119)

五、絨毛膜促性腺激素 (119)

六、胎盤催乳素 (125)

七、生長激素釋放激素、生長激素和生長抑素 (126)

八、松弛素 (126)

九、細(xì)胞因子和生長因子 (126)

十、抑制素、激活素、卵泡抑素 (127)

十一、阿肽 (127)

十二、腎素-血管緊張素系統(tǒng) (127)

十三、心鈉素 (127)

十四、甲胎蛋白 (127)

第二節(jié) 胎兒-胎盤單位調(diào)節(jié) (128)

一、孕酮合成、代謝和功能 (128)

二、雌激素合成、代謝和功能 (132)

第三節(jié) 妊娠期前列腺素調(diào)節(jié) (135)

一、前列腺素的合成 (135)

二、血栓素和前列環(huán)素 (135)

三、前列腺素生理功能 (135)

第四節(jié) 分娩內(nèi)分泌調(diào)節(jié) (136)

一、胎兒垂體-腎上腺功能變化 (136)

二、胎兒-胎盤單位功能變化 (137)

三、前列腺素分泌增加 (137)

四、松弛素分泌減少 (137)

五、縮宮素分泌增加 (138)

第五節(jié) 胎兒發(fā)育內(nèi)分泌調(diào)節(jié) (138)

一、胎兒宮內(nèi)發(fā)育 (138)

二、胎兒內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)育 (138)

三、胎兒糖代謝 (141)

四、胎兒肺發(fā)育 (141)

第8章 前列腺素 (144)

第一節(jié) 前列腺素合成和代謝 (144)

一、花生四烯酸的合成 (144)

二、花生四烯酸的儲(chǔ)存和釋放 (145)

三、花生四烯酸的代謝 (145)

四、主要的前列腺素 (146)

五、前列腺素命名法 (147)

六、前列腺素的代謝 (148)

七、前列腺素受體 (148)

第二節(jié) 氧自由基與生殖生理功能 (149)

一、反應(yīng)性氧自由基 (149)

二、抑制性氧自由基生成的防護(hù)機(jī)制 (149)

三、氧自由基與生殖系統(tǒng) (150)

第三節(jié) 前列腺素與生殖生理功能 (151)

一、前列腺素與下丘腦-垂體功能 (151)

二、前列腺素與卵巢功能 (151)

三、前列腺素與子宮 (151)

四、前列腺素與痛經(jīng) (152)

五、前列腺素與輸卵管 (152)

六、前列腺素與妊娠 (153)

七、前列腺素與胎兒循環(huán)呼吸功能 (154)

第9章 婦產(chǎn)科內(nèi)分泌功能檢查 (156)

第一節(jié) 垂體激素測定 (156)

一、促性腺激素 (156)

二、催乳素 (157)

三、促腎上腺皮質(zhì)激素 (157)

四、促甲狀腺激素 (157)

五、生長激素 (158)

第二節(jié) 卵巢激素測定 (158)

一、雌二醇 (158)

二、孕酮 (159)

三、睪酮和游離睪酮 (159)

四、抗苗勒激素 (161)

第三節(jié) 腎上腺激素測定 (162)

一、皮質(zhì)醇 (162)

二、硫酸脫氫表雄酮 (162)

三、醛固酮 (163)

第四節(jié) 甲狀腺激素測定 (163)

第五節(jié) 胎兒-胎盤激素測定 (164)

一、人絨毛膜促性腺激素 (164)

二、游離β-hCG (164)

三、游離雌三醇 (165)

四、甲胎蛋白 (165)

第六節(jié) 胰島素和葡萄糖耐量試驗(yàn) (166)

一、參考正常值 (166)

二、臨床意義 (167)

第七節(jié) 婦科腫瘤標(biāo)志物測定 (167)

一、參考正常值 (167)

二、臨床意義 (167)

第10章 婦產(chǎn)科內(nèi)分泌治療藥物 (170)

第一節(jié) GnRH激動(dòng)藥 (170)

一、概述 (170)

二、GnRHa垂體興奮試驗(yàn) (172)

三、GnRHa促排卵治療 (172)

四、GnRHa抑制性治療 (174)

第二節(jié) GnRH拮抗藥 (176)

一、種類和制劑 (177)

二、輔助生育 (177)

三、輔助黃體功能 (178)

四、其他治療 (179)

第三節(jié) 促性腺激素 (179)

一、概述 (179)

二、治療期間并發(fā)癥及其防治 (185)

第四節(jié) 性激素 (190)

一、雌激素 (190)

二、孕激素 (192)

三、雄激素和同化激素 (200)

四、性激素的臨床應(yīng)用 (201)

第五節(jié) 選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)藥 (202)

一、概述 (202)

二、氯米芬 (206)

三、他莫