強(qiáng)直性脊柱炎治療與調(diào)養(yǎng)

目錄
第1章 強(qiáng)直性脊柱炎的基礎(chǔ)知識(shí) 1
1. 人的脊柱是怎樣構(gòu)成的？ 2
2. 脊柱有哪些關(guān)節(jié)和韌帶？ 2
3. 脊柱上有哪些肌肉附著？ 3
4. 正常的成年人脊柱有哪些生理曲度？ 5
5. 人的脊柱有什么功能？ 5
6. 什么是中軸關(guān)節(jié)？ 6
7. 什么是外周關(guān)節(jié)？ 6
8. 強(qiáng)直性脊柱炎是一種什么病？ 6
9. 強(qiáng)直性脊柱炎是類風(fēng)濕脊柱炎嗎？ 7
10. 什么是脊柱關(guān)節(jié)炎？ 8
11. 為什么稱強(qiáng)直性脊柱炎是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)??？ 8
12. 強(qiáng)直性脊柱炎有哪些危險(xiǎn)因素？ 9
13. 為什么在強(qiáng)直性脊柱炎患者中青年男性較多？ 11
14. 男性和女性強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病年齡有區(qū)別嗎？ 11
15. 男性和女性強(qiáng)直性脊柱炎患者的臨床特征有不同嗎？ 12
16. 強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)影響生育嗎？ 13
17. 強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與工作性質(zhì)有關(guān)嗎？ 14
18. 強(qiáng)直性脊柱炎對(duì)工作有影響嗎？ 15
19. 強(qiáng)直性脊柱炎有何危害？ 15
20. 強(qiáng)直性脊柱炎是終身性疾病嗎？ 16
21. 強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)致殘嗎？ 17
22. 強(qiáng)直性脊柱炎有預(yù)防的方法嗎？ 18
第2章 強(qiáng)直性脊柱炎病因及發(fā)病機(jī)制 20
1. 強(qiáng)直性脊柱炎病因有哪些？ 21
2. 強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病嗎？ 22
3. 感染會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病嗎？ 22
4. 腸道感染與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病有關(guān)嗎？ 23
5. 強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)傳染嗎？ 24
6. 風(fēng)寒濕在強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病中有何影響？ 24
7. 感冒會(huì)誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎嗎？ 25
8. 婦女產(chǎn)后為什么容易發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎？ 26
9. 強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病與內(nèi)分泌因素有關(guān)系嗎？ 26
10. 強(qiáng)直性脊柱炎的主要病理改變是什么？ 27
第3章 強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn) 29
1. 強(qiáng)直性脊柱炎可以損害哪些骨與關(guān)節(jié)？ 30
2. 強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)累及內(nèi)臟和其他器官嗎？都有什么特點(diǎn)？ 30
3. 強(qiáng)直性脊柱炎有哪些早期臨床表現(xiàn)？ 31
4. 強(qiáng)直性脊柱炎有哪些脊柱方面的癥狀？ 32
5. 強(qiáng)直性脊柱炎腰骶部疼痛有什么特點(diǎn)？ 33
6. 骶髂關(guān)節(jié)炎僅見(jiàn)于強(qiáng)直性脊柱炎嗎？ 33
7. 強(qiáng)直性脊柱炎為什么會(huì)侵犯骶髂關(guān)節(jié)？ 34
8. 什么是晨僵？強(qiáng)直性脊柱炎也有晨僵現(xiàn)象嗎？ 35
9. 強(qiáng)直性脊柱炎為什么會(huì)發(fā)生晨僵？晨僵有什么臨床意義？ 35
10. 什么是中軸型強(qiáng)直性脊柱炎？中軸范圍一般包括哪些部位？36
11. 什么是外周型強(qiáng)直性脊柱炎？外周關(guān)節(jié)一般包括哪些部位？36
12. 強(qiáng)直性脊柱炎晚期為什么會(huì)發(fā)生脊柱“竹節(jié)樣變”？ 36
13. 強(qiáng)直性脊柱炎累及髖關(guān)節(jié)有哪些表現(xiàn)？ 37
14. 強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)發(fā)生股骨頭病變嗎？ 37
15. 強(qiáng)直性脊柱炎的肌腱附著點(diǎn)炎好發(fā)于哪些部位？ 38
16. 強(qiáng)直性脊柱炎患者為什么多有足跟痛？ 38
17. 強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松嗎？ 39
18. 強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)出現(xiàn)眼損害嗎？ 39
19. 強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)有泌尿生殖系統(tǒng)的損害嗎？ 40
20. 強(qiáng)直性脊柱炎肺部病變主要有哪些表現(xiàn)？ 40
21. 強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出嗎？ 41
22. 強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)損害心血管系統(tǒng)嗎？ 42
23. 強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)引起神經(jīng)肌肉病變嗎？ 42
24. 強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)損害耳朵或聽(tīng)力嗎？ 43
第4章 強(qiáng)直性脊柱炎實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查 44
1. 什么是HLA-B27？ 45
2. 檢查HLA-B27的臨床意義是什么？ 45
3. HLA-B27陽(yáng)性就可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎嗎？ 46
4. HLA-B27陰性強(qiáng)直性脊柱炎有何特點(diǎn)？ 47
5. HLA-B27抗原陽(yáng)性與陰性的強(qiáng)直性脊柱炎有什么不同？ 47
6. 什么是血沉？檢查血沉對(duì)診斷強(qiáng)直性脊柱炎有意義嗎？ 47
7. 什么是C反應(yīng)蛋白？強(qiáng)直性脊柱炎患者檢測(cè)C反應(yīng)蛋白有什么意義？ 48
8. 什么是類風(fēng)濕因子？ 48
9. 強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性嗎？ 49
10. 強(qiáng)直性脊柱炎檢查類風(fēng)濕因子的意義是什么？ 49
11. 免疫球蛋白檢測(cè)對(duì)診斷強(qiáng)直性脊柱炎有意義嗎？ 50
12. X線檢查對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的診斷有何意義？ 51
13. 強(qiáng)直性脊柱炎的骶髂關(guān)節(jié)在X線片上有哪些改變？ 52
14. 強(qiáng)直性脊柱炎的髖關(guān)節(jié)在X線片上有哪些改變？ 53
15. 強(qiáng)直性脊柱炎的骨盆在X線片上有哪些改變？ 53
16. 強(qiáng)直性脊柱炎的脊柱在X線片上有哪些改變？ 54
17. 在X 線片上怎樣進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)病變的分級(jí)？ 54
18. 強(qiáng)直性脊柱炎患者必須拍攝骶髂關(guān)節(jié)X 線片嗎？ 55
19. 骶髂關(guān)節(jié)X 線正常可以排除強(qiáng)直性脊柱炎的診斷嗎？ 55
20. 骶髂關(guān)節(jié)的CT檢查有哪些優(yōu)點(diǎn)？ 56
21. 強(qiáng)直性脊柱炎的MRI檢查有哪些表現(xiàn)？ 56
22. 強(qiáng)直性脊柱炎的MRI檢查較X線和CT相比，有哪些優(yōu)點(diǎn)？ 57
23. 哪些患者需要做MRI檢查？ 58
第5章 強(qiáng)直性脊柱炎的診斷 59
1. 炎性腰背痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 60
2. 強(qiáng)直性脊柱炎近年常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？ 61
3. 1984年“強(qiáng)直性脊柱炎的修訂紐約標(biāo)準(zhǔn)”有哪些內(nèi)容？ 62
4. 2009年“強(qiáng)直性脊柱炎的ASAS新分類標(biāo)準(zhǔn)”主要包含什么內(nèi)容？ 62
5. 強(qiáng)直性脊柱炎容易延誤診斷的原因主要有哪些？ 63
6. 強(qiáng)直性脊柱炎能夠早期診斷的關(guān)鍵因素是什么？ 64
第6章 強(qiáng)直性脊柱炎的鑒別診斷 65
1. 什么是炎性腰痛和機(jī)械性腰痛，兩者有什么不同？ 66
2. 為什么說(shuō)強(qiáng)直性脊柱炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩個(gè)根本不同的疾??？ 67
3. 強(qiáng)直性脊柱炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可同時(shí)發(fā)生嗎？ 68
4. 強(qiáng)直性脊柱炎怎樣與其他脊柱關(guān)節(jié)病相鑒別？ 69
5. 強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有什么不同？ 70
6. 強(qiáng)直性脊柱炎與銀屑病關(guān)節(jié)炎有什么不同？ 71
7. 強(qiáng)直性脊柱炎與反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎有什么不同？ 73
8. 強(qiáng)直性脊柱炎與腸病性關(guān)節(jié)炎有什么不同？ 74
9. 強(qiáng)直性脊柱炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么不同？ 75
10. 強(qiáng)直性脊柱炎與骨關(guān)節(jié)炎有什么不同？ 76
11. 強(qiáng)直性脊柱炎與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有什么不同？ 77
12. 強(qiáng)直性脊柱炎與骨質(zhì)疏松有什么不同？ 78
13. 強(qiáng)直性脊柱炎與腰椎間盤(pán)突出癥有什么不同？ 79
14. 強(qiáng)直性脊柱炎與致密性骨炎有什么不同？ 80
15. 強(qiáng)直性脊柱炎與腰肌勞損有什么不同？ 81
第7章 強(qiáng)直性脊柱炎的治療 82
1. 強(qiáng)直性脊柱炎選擇內(nèi)科治療或手術(shù)治療的依據(jù)是什么？ 83
2. 內(nèi)科治療的目標(biāo)和指導(dǎo)方針是什么？ 83
3. 強(qiáng)直性脊柱炎的治療原則是什么？ 84
4. 強(qiáng)直性脊柱炎的治療需要藥物聯(lián)合使用嗎？ 85
5. 哪些藥物可用于治療強(qiáng)直性脊柱炎？ 86
6. 什么是非甾體抗炎藥？ 87
7. 非甾體抗炎藥可以治療哪些疾??？它的禁忌證是什么？ 87
8. 常用非甾體抗炎藥有哪些？ 87
9. 治療強(qiáng)直性脊柱炎非甾體抗炎藥物有哪些？ 88
10. 非甾體抗炎藥為什么可以用于治療強(qiáng)直性脊柱炎？ 90
11. 強(qiáng)直性脊柱炎患者如何選擇非甾體抗炎藥？ 90
12. 非甾體抗炎藥可以聯(lián)合應(yīng)用嗎？ 91
13. 同時(shí)服用兩種以上的非甾體抗炎藥物能提高療效嗎？ 92
14. 非甾體抗炎藥物有哪些副作用？應(yīng)怎樣避免和防治？ 92
15. 使用非甾體抗炎藥物治療時(shí)應(yīng)該注意什么？ 93
16. 非甾體抗炎藥與其他藥物之間會(huì)相互影響嗎？ 94
17. 可以改善強(qiáng)直性脊柱炎病情的抗風(fēng)濕病藥物有哪些？ 96
18. 柳氮磺吡啶的藥理作用是什么？ 96
19. 柳氮磺吡啶治療強(qiáng)直性脊柱炎的用法是什么？ 96
20. 為什么用柳氮磺吡啶來(lái)治療強(qiáng)直性脊柱炎？ 97
21. 柳氮磺吡啶治療強(qiáng)直性脊柱炎效果如何？ 98
22. 柳氮磺吡啶的不良反應(yīng)有哪些？ 98
23. 怎樣避免柳氮磺吡啶治療的不良反應(yīng)？ 99
24. 甲氨蝶呤治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥理作用是什么？ 100
25. 怎樣應(yīng)用甲氨蝶呤治療強(qiáng)直性脊柱炎？ 100
26. 甲氨蝶呤的不良反應(yīng)有哪些方面？ 101
27. 如何預(yù)防甲氨蝶呤的副作用？ 102
28. 應(yīng)用甲氨蝶呤時(shí)應(yīng)該如何補(bǔ)充葉酸？ 103
29. 沙利度胺為什么可以治療強(qiáng)直性脊柱炎？ 104
30. 沙利度胺治療強(qiáng)直性脊柱炎有哪些不良反應(yīng)？ 104
31. 怎樣避免沙利度胺治療后的不良反應(yīng)？ 105
32. 來(lái)氟米特治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥理作用是什么？ 105
33. 來(lái)氟米特治療強(qiáng)直性脊柱炎有哪些副作用？ 105
34. 應(yīng)用來(lái)氟米特有哪些注意事項(xiàng)？ 106
35. 硫酸羥氯喹為什么能用來(lái)治療強(qiáng)直性脊柱炎？ 107
36. 硫酸羥氯喹可能會(huì)有哪些不良反應(yīng)？ 108
37. 什么是糖皮質(zhì)激素？ 108
38. 糖皮質(zhì)激素有哪些分類？ 109
39. 糖皮質(zhì)激素有哪些治療作用？ 109
40. 糖皮質(zhì)激素有哪些常見(jiàn)的副作用？ 110
41. 糖皮質(zhì)激素應(yīng)用有哪些注意事項(xiàng)？ 111
42. 長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的患者應(yīng)如何減量與停藥？ 112
43. 強(qiáng)直性脊柱炎可以進(jìn)行鈣療嗎？ 113
44. 艾拉莫德為什么能用來(lái)治療強(qiáng)直性脊柱炎？ 113
45. 艾拉莫德治療強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)如何使用？ 114
46. 艾拉莫德可能會(huì)有哪些不良反應(yīng)？ 114
47. 應(yīng)用艾拉莫德有哪些注意事項(xiàng)？ 115
48. 什么是生物制劑？ 115
49. 治療強(qiáng)直性脊柱炎的生物制劑主要有哪些種類？ 116
50. 不同生物制劑可以聯(lián)合治療強(qiáng)直性脊柱炎嗎？ 117
51. 生物制劑治療強(qiáng)直性脊柱炎前景如何？ 117
52. 生物制劑治療強(qiáng)直性脊柱炎與傳統(tǒng)的治療相比有何特點(diǎn)？ 118
53. 生物制劑可以聯(lián)合傳統(tǒng)的藥物治療強(qiáng)直性脊柱炎嗎？ 118
54. 為什么可以盡早使用生物制劑治療強(qiáng)直性脊柱炎？ 119
55. 為什么腫瘤壞死因子抑制劑可用于治療強(qiáng)直性脊柱炎？ 120
56. 治療強(qiáng)直性脊柱炎常用的腫瘤壞死因子抑制劑主要有幾種？ 120
57. 如何改善腫瘤壞死因子抑制劑治療強(qiáng)直性脊柱炎的安全性？ 121
58. 哪些強(qiáng)直性脊柱炎患者不宜使用腫瘤壞死因子抑制劑治療？ 122
59. 依那西普在強(qiáng)直性脊柱炎中如何應(yīng)用？ 123
60. 依那西普不良反應(yīng)有哪些？ 123
61. 英夫利西單抗在強(qiáng)直性脊柱炎中如何應(yīng)用？ 123
62. 英夫利西單抗不良反應(yīng)有哪些？ 124
63. 阿達(dá)木單抗在強(qiáng)直性脊柱炎中如何應(yīng)用？ 124
64. 阿達(dá)木單抗不良反應(yīng)有哪些？ 124
65. 腫瘤壞死因子抑制劑治療強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)嗎？ 125
66. 腫瘤壞死因子抑制劑有哪些不良反應(yīng)？ 125
67. 強(qiáng)直性脊柱炎患者在妊娠前如何調(diào)整治療藥物？ 126
68. 強(qiáng)直性脊柱炎患者在妊娠期如何選擇治療藥物？ 12