JCI認(rèn)證中怎樣改進(jìn)護(hù)理流程

第一章 患者安全
第一節(jié) 患者身份識別
一、確定全院統(tǒng)一的身份標(biāo)識方法
二、制定身份識別制度流程
三、確?；颊呱矸葑R別常態(tài)執(zhí)行
第二節(jié) 感染預(yù)防及控制
一、手衛(wèi)生
二、推行Bundle，控制VAP、UTI、CRBSI感染
三、加強(qiáng)多重耐藥菌的感染管理
四、開展6s活動，打造“眼前一亮”工程
五、完善職業(yè)防護(hù)，保障職業(yè)安全
六、患者及家屬感染控制教育
第三節(jié) 確保正確的患者、手術(shù)部位和操作
第四節(jié) 跌倒風(fēng)險管理
一、怎樣識別易跌倒高風(fēng)險人群
二、營造預(yù)防跌倒的就醫(yī)環(huán)境
三、全院范圍內(nèi)開展跌倒/墜床預(yù)防的宣傳
四、制定患者跌倒風(fēng)險評估流程
五、跌倒風(fēng)險監(jiān)測與監(jiān)管
六、患者跌倒防范措施及應(yīng)急處理
第五節(jié) 壓瘡風(fēng)險管理
一、壓瘡風(fēng)險評估表單的設(shè)計和選擇
二、壓瘡風(fēng)險評估分級和評估時機(jī)的制定
三、壓瘡的預(yù)防措施和診療團(tuán)隊
四、壓瘡風(fēng)險監(jiān)測與監(jiān)管
五、壓瘡風(fēng)險管理流程圖
第六節(jié) 患者病情變化識別系統(tǒng)
一、患者及患者家屬對病情變化識別
二、護(hù)理人員對患者病情變化識別
第七節(jié) 全院急救系統(tǒng)的建立
一、急救呼叫
二、院內(nèi)急救醫(yī)療團(tuán)隊
三、急救區(qū)域的分布
四、急救通報系統(tǒng)
五、急救小組職責(zé)分工合作
六、基礎(chǔ)生命支持（BLS）培訓(xùn)規(guī)定
七、高級生命支持（ACLS）培訓(xùn)規(guī)定
第八節(jié) 急救物品管理
一、規(guī)范管理搶救車
二、規(guī)范除顫儀的管理
第九節(jié) 嬰幼兒失竊風(fēng)險管理
一、加強(qiáng)組織管理，完善并落實嬰幼兒交接流程
二、加強(qiáng)出入人員的管理
三、建立嬰幼兒失竊相關(guān)制度
四、完善嬰幼兒失竊應(yīng)急預(yù)案
第十節(jié) 護(hù)理安全文化建沒
一、創(chuàng)建安全文化環(huán)境
二、護(hù)理不良事件報告
三、規(guī)范危化品管理
四、火災(zāi)應(yīng)急演練
五、開展控?zé)熁顒?，打造無煙醫(yī)院
第二章 臨床護(hù)理流程
第一節(jié) 護(hù)理評估與計劃
一、門診患者護(hù)理評估
二、急診患者護(hù)理評估
三、入院患者護(hù)理評估
第二節(jié) 藥物治療流程
一、藥品規(guī)范管理
二、高警訊藥品規(guī)范管理
三、自理藥物及自備藥物的管理
四、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑規(guī)定
五、優(yōu)化口服藥給藥流程
六、配藥送藥流程改進(jìn)
七、創(chuàng)建常用藥品圖冊，幫助護(hù)理人員辨認(rèn)藥品
八、輸血流程管理
九、藥物反應(yīng)觀察
第三節(jié) 臨床交接流程
一、護(hù)士交接班制度與流程
二、口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程
三、危急值報告流程
四、標(biāo)本交接流程
五、患者入院交接流程
六、手術(shù)前后交接流程
七、患者檢查治療交接流程
八、患者轉(zhuǎn)科交接流程
第三章 臨床護(hù)理服務(wù)
第一節(jié) 醫(yī)學(xué)人文建設(shè)
第二節(jié) 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
第三節(jié) 宗教信仰患者服務(wù)
一、宗教信仰患者認(rèn)知需求
二、宗教信仰患者飲食需求
第四節(jié) 疼痛患者護(hù)理服務(wù)
第五節(jié) 保護(hù)患者隱私護(hù)理服務(wù)
第六節(jié) 約束患者護(hù)理服務(wù)
一、保護(hù)性約束具使用評估
二、約束知情同意
三、保護(hù)性約束使用管理
四、約束器具的改良
第七節(jié) 臨終患者護(hù)理服務(wù)
一、臨終關(guān)懷知識教育
二、安寧照護(hù)醫(yī)囑的執(zhí)行
三、臨終關(guān)懷護(hù)理評估
四、臨終關(guān)懷需求照護(hù)
五、個體化臨終患者情感支持
六、臨終關(guān)懷質(zhì)量評價
第八節(jié) 患者健康教育
一、建立護(hù)理人員方言庫
二、患者財產(chǎn)的保護(hù)
三、患者參與醫(yī)療過程
四、宣教告知的方式
五、患者門診健康教育
六、患者入院健康教育
七、患者住院健康教育
八、患者出院健康教育
第九節(jié) 延伸護(hù)理服務(wù)
一、建立完善的醫(yī)院-社區(qū)-家庭轉(zhuǎn)診機(jī)制
二、發(fā)揮健康管理師的作用
三、社區(qū)護(hù)士專業(yè)技術(shù)支持
四、成立專病俱樂部
五、建立完善監(jiān)控體系
第四章 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
第一節(jié) 護(hù)理質(zhì)量管理組織體系
一、健全完善護(hù)理質(zhì)量管理體系
二、護(hù)理質(zhì)量管理委員會組織架構(gòu)
三、護(hù)理質(zhì)量管理委員會人員組成
四、護(hù)理質(zhì)量管理委員會的職責(zé)
五、護(hù)理質(zhì)量管理委員會會議制度
六、護(hù)理質(zhì)量管理委員會溝通渠道
第二節(jié) 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)管理制度
一、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)管理的主要內(nèi)容
二、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)管理的方式
三、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的考核制度
四、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)組織管理架構(gòu)
五、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)活動的溝通渠道
第三節(jié) 護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)制定
第四節(jié) 護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)的實施
一、督導(dǎo)檢查
二、全員參與質(zhì)量改進(jìn)計劃
三、數(shù)據(jù)的驗證
四、全院參與風(fēng)險評估，制訂風(fēng)險預(yù)案
五、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理人員培訓(xùn)
第五節(jié) 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動開展
一、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動開展的原則
二、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動具體案例
第六節(jié) 護(hù)理病歷質(zhì)量的監(jiān)控
第五章 護(hù)理人力資源管理
第一節(jié) 護(hù)士崗位管理
一、護(hù)士崗位設(shè)置要求
二、護(hù)士崗位說明書的描述
三、護(hù)理人力配置有效性
四、護(hù)理人力配置決策
五、護(hù)理人員應(yīng)急調(diào)配管理
第二節(jié) 護(hù)士資質(zhì)評定
一、護(hù)理人員資質(zhì)審核
二、護(hù)理人員證件確認(rèn)
三、護(hù)理人員權(quán)限管理
第三節(jié) 護(hù)士培訓(xùn)
一、護(hù)理培訓(xùn)管理制度
二、?？谱o(hù)士培養(yǎng)
三、新護(hù)士培訓(xùn)
四、進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)
五、護(hù)理管理者培訓(xùn)
六、護(hù)士在職培訓(xùn)
七、護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
第四節(jié) 護(hù)士職業(yè)防護(hù)
第五節(jié) 護(hù)士考核
一、考核評價制度
二、護(hù)士能級評定制度
三、護(hù)士專業(yè)職務(wù)聘任考核
四、護(hù)士長考核項目
第六節(jié) 護(hù)理受訓(xùn)人員的醫(yī)學(xué)教育管理
一、護(hù)理學(xué)臨床帶教老師資格
二、護(hù)理學(xué)臨床帶教老師的資格認(rèn)定
三、護(hù)理學(xué)臨床帶教老師的職責(zé)
四、護(hù)理受訓(xùn)人員管理規(guī)定
致謝