循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)

上篇 理論篇 第一章循證醫(yī)學(xué)概述2 第一節(jié)循證醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生背景2 一、流行病學(xué)的發(fā)展2 二、醫(yī)療衛(wèi)生保健的新特點(diǎn)4 三、信息技術(shù)的支持與配合4 第二節(jié)循證醫(yī)學(xué)的定義及特征5 一、循證醫(yī)學(xué)的定義5 二、循證醫(yī)學(xué)的特征6 第三節(jié)實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的基本步驟9 一、提出明確的問(wèn)題9 二、檢索可能回答問(wèn)題的證據(jù)9 三、嚴(yán)格評(píng)價(jià)獲得的相關(guān)證據(jù)9 四、應(yīng)用證據(jù)進(jìn)行臨床實(shí)踐10 五、評(píng)價(jià)循證實(shí)踐的結(jié)果10 第四節(jié)循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展態(tài)勢(shì)10 第五節(jié)循證醫(yī)學(xué)時(shí)代的要求11 一、對(duì)決策者的要求11 二、對(duì)證據(jù)生產(chǎn)與應(yīng)用的要求12 三、對(duì)醫(yī)學(xué)教育的要求12 課外拓展13 參考文獻(xiàn)13 第二章醫(yī)學(xué)問(wèn)題及其研究方法15 第一節(jié)醫(yī)學(xué)問(wèn)題的主要來(lái)源15 一、臨床醫(yī)學(xué)問(wèn)題15 二、公共衛(wèi)生問(wèn)題16 三、醫(yī)學(xué)決策問(wèn)題16 四、其他醫(yī)學(xué)問(wèn)題17 第二節(jié)醫(yī)學(xué)問(wèn)題的主要研究方法18 一、原始研究18 二、二次研究21 第三節(jié)臨床問(wèn)題的構(gòu)建23 一、臨床問(wèn)題構(gòu)建的基本步驟24 二、臨床問(wèn)題構(gòu)建的基本模式25 三、臨床問(wèn)題構(gòu)建示例25 課外拓展26 參考文獻(xiàn)27 第三章證據(jù)、證據(jù)資源及其檢索28 第一節(jié)證據(jù)的定義及特征28 一、證據(jù)的定義28 二、證據(jù)的特征29 第二節(jié)證據(jù)的分類與分級(jí)29 一、證據(jù)的分類30 二、證據(jù)的分級(jí)30 第三節(jié)循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)資源31 一、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)體系及其發(fā)展32 二、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)資源的分類32 第四節(jié)證據(jù)的檢索34 一、證據(jù)資源的選擇34 二、證據(jù)的檢索策略與步驟37 三、證據(jù)檢索示例38 課外拓展41 參考文獻(xiàn)41 第四章證據(jù)的質(zhì)量評(píng)價(jià)42 第一節(jié)證據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)的基本要素42 一、真實(shí)性43 二、重要性43 三、適用性44 第二節(jié)證據(jù)質(zhì)量的影響因素45 一、研究設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)45 二、研究實(shí)施環(huán)節(jié)46 三、結(jié)果報(bào)告環(huán)節(jié)47 第三節(jié)證據(jù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與工具47 一、證據(jù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)48 二、證據(jù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)工具50 課外拓展53 參考文獻(xiàn)53 第五章證據(jù)的應(yīng)用和效果評(píng)價(jià)55 第一節(jié)證據(jù)的應(yīng)用55 一、證據(jù)應(yīng)用的個(gè)體化55 二、證據(jù)利弊的權(quán)衡57 三、決策共同體的構(gòu)建57 第二節(jié)證據(jù)應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)59 一、效果評(píng)價(jià)的意義60 二、效果評(píng)價(jià)的內(nèi)容與指標(biāo)60 課外拓展62 參考文獻(xiàn)63 第六章循證醫(yī)學(xué)中的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法64 第一節(jié)常見臨床證據(jù)的數(shù)據(jù)類型64 一、計(jì)量資料64 二、計(jì)數(shù)資料65 三、等級(jí)資料65 第二節(jié)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法的選擇思路65 一、單變量定量資料分析66 二、單變量定性資料分析67 三、雙變量資料分析76 四、多變量資料分析77 第三節(jié)Meta分析的原理和方法79 一、Meta分析的原理79 二、Meta分析的基本步驟80 三、Meta分析中的統(tǒng)計(jì)方法81 四、Meta分析的優(yōu)點(diǎn)與局限性87 課外拓展88 參考文獻(xiàn)88 下篇 應(yīng)用篇 第七章防治問(wèn)題的循證實(shí)踐90 第一節(jié)問(wèn)題的提出90 第二節(jié)證據(jù)的檢索91 第三節(jié)證據(jù)的評(píng)價(jià)與應(yīng)用92 一、證據(jù)的評(píng)價(jià)92 二、證據(jù)的應(yīng)用98 參考文獻(xiàn)98 第八章診斷問(wèn)題的循證實(shí)踐99 第一節(jié)診斷性試驗(yàn)概述99 一、診斷性試驗(yàn)概念99 二、診斷性試驗(yàn)研究的設(shè)計(jì)要點(diǎn)100 三、診斷性研究證據(jù)的分級(jí)104 第二節(jié)診斷問(wèn)題的循證實(shí)踐104 一、提出問(wèn)題105 二、構(gòu)建臨床問(wèn)題105 三、查找相關(guān)證據(jù)105 四、診斷性試驗(yàn)證據(jù)的評(píng)價(jià)與應(yīng)用107 第三節(jié)診斷性試驗(yàn)證據(jù)的質(zhì)量評(píng)價(jià)工具113 參考文獻(xiàn)114 第九章預(yù)后問(wèn)題的循證實(shí)踐115 第一節(jié)預(yù)后及其研究設(shè)計(jì)類型115 一、預(yù)后116 二、預(yù)后因素116 三、預(yù)后研究的設(shè)計(jì)類型116 第二節(jié)預(yù)后問(wèn)題的循證實(shí)踐117 一、提出問(wèn)題118 二、證據(jù)檢索118 三、證據(jù)的篩選119 四、證據(jù)的評(píng)價(jià)與應(yīng)用120 五、后效評(píng)價(jià)125 參考文獻(xiàn)125 第十章公共衛(wèi)生問(wèn)題的循證實(shí)踐126 第一節(jié)循證公共衛(wèi)生概述126 一、循證公共衛(wèi)生的定義及其發(fā)展126 二、循證公共衛(wèi)生與循證醫(yī)學(xué)127 三、循證公共衛(wèi)生的作用128 第二節(jié)循證公共衛(wèi)生實(shí)踐129 一、循證公共衛(wèi)生與公共衛(wèi)生政策129 二、循證公共衛(wèi)生實(shí)踐的方法與步驟130 三、公共衛(wèi)生問(wèn)題的循證實(shí)踐131 第三節(jié)循證公共衛(wèi)生實(shí)踐面臨的問(wèn)題與挑戰(zhàn)133 一、循證公共衛(wèi)生實(shí)踐面臨的問(wèn)題134 二、循證公共衛(wèi)生實(shí)踐面臨的挑戰(zhàn)136 參考文獻(xiàn)138 第十一章中醫(yī)藥臨床的循證實(shí)踐139 第一節(jié)中醫(yī)藥臨床的特點(diǎn)140 一、辨證論治140 二、整體觀念141 第二節(jié)循證醫(yī)學(xué)與中醫(yī)藥臨床實(shí)踐141 一、循證醫(yī)學(xué)與中醫(yī)藥臨床實(shí)踐的內(nèi)在聯(lián)系141 二、循證醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)藥臨床實(shí)踐的要求143 三、中醫(yī)藥循證實(shí)踐的最終目標(biāo)144 第三節(jié)中醫(yī)藥臨床循證研究案例分析145 一、研究設(shè)計(jì)145 二、主要結(jié)果147 三、總體評(píng)價(jià)147 四、重大意義147 參考文獻(xiàn)148 第十二章Meta分析軟件及其使用149 第一節(jié)常用Meta分析軟件的介紹149 一、常用Meta分析軟件及其特點(diǎn)149 二、不同類型Meta分析的特點(diǎn)及其適用軟件154 第二節(jié)RevMan軟件的使用156 一、軟件的下載與安裝156 二、RevMan軟件的進(jìn)入157 三、二分類資料的Meta分析160 四、連續(xù)性資料的Meta分析181 參考文獻(xiàn)192 英文索引194 中文索引199