口腔種植助手實(shí)操圖譜（上中下卷）

目 錄
上卷 術(shù)前準(zhǔn)備和外科助手基礎(chǔ)工作篇
第１章 種植手術(shù)前助手的工作——需要向患者說(shuō)明的事項(xiàng)和口腔內(nèi)環(huán)境改善準(zhǔn)備 1
第1節(jié) 讓患者充分了解口腔內(nèi)環(huán)境的狀況 2
1.讓患者了解口腔正常的構(gòu)造 2
2.讓患者了解自身口腔內(nèi)的狀況 3
第2節(jié) 向準(zhǔn)備進(jìn)行種植治療的患者說(shuō)明的事項(xiàng) 6
1.向患者說(shuō)明治療的內(nèi)容 6
2.關(guān)于外科處置必須說(shuō)明的事項(xiàng) 8
3.對(duì)種植手術(shù)有恐懼的患者的護(hù)理 9
第3節(jié) 種植手術(shù)前必須完成的口腔內(nèi)環(huán)境的準(zhǔn)備 10
1.種植手術(shù)前口腔內(nèi)環(huán)境的必備條件是什么 10
3.助手需了解的術(shù)前治療 13
第２章 手術(shù)環(huán)境及器械準(zhǔn)備 15
第1節(jié) 清潔區(qū)、非清潔區(qū)的概念 16 第2節(jié) 正確穿戴無(wú)菌手術(shù)衣、無(wú)菌手套的方法 17
1.種植手術(shù)時(shí)的穿戴 17
2.外科手術(shù)前洗手流程和穿衣方法 18
3.戴無(wú)菌手套方法 22
4.戴無(wú)菌手套后的注意事項(xiàng) 24
5.脫無(wú)菌手套方法 25
第3節(jié) 種植手術(shù)環(huán)境準(zhǔn)備 26
1.鋪巾鋪設(shè)方法 26
2.對(duì)于不能滅菌的機(jī)器、器具的處理 27
3.器具的放置方法 28
第4節(jié) 種植手術(shù)時(shí)使用的器具 31
1.種植一期、二期手術(shù)都要使用的器具 31
2.一期手術(shù)時(shí)使用的器具 39
3.同期進(jìn)行GBR（引導(dǎo)骨再生技術(shù)）等再生治療時(shí)使用的器具 40
4.二期手術(shù)時(shí)使用的器具 42
第３章　外科手術(shù)時(shí)助手的基本技能 47
第1節(jié) 種植手術(shù)中患者護(hù)理的注意事項(xiàng)48 1.術(shù)中需要注意哪些護(hù)理 48
第2節(jié) 外科手術(shù)時(shí)助手的基本技能①
器械傳遞的基本方法 51
1.器械傳遞方法 51
第3節(jié) 外科手術(shù)時(shí)助手的基本技能②
麻醉注射器的使用方法 56
1.注射器的使用和傳遞方法 56
2.注射器使用后的傳遞和處理方法 57
第4節(jié) 外科手術(shù)時(shí)助手的基本技能③ 確保視野清晰的方法 59
第5節(jié) 外科手術(shù)時(shí)助手的基本技能④
術(shù)中保護(hù)周圍組織應(yīng)注意的事項(xiàng) 60
1.防止過(guò)度干燥 60
2.防止硬組織燒傷 61
3.防止軟組織挫、裂傷 62
第４章 種植手術(shù)前助手的工作 63
第1節(jié) 手術(shù)當(dāng)日應(yīng)向患者確認(rèn)的事項(xiàng)及注意事項(xiàng) 64
1.手術(shù)當(dāng)日確認(rèn)的事項(xiàng) 64
2.說(shuō)明術(shù)中應(yīng)該注意的事項(xiàng) 64
第2節(jié) 手術(shù)當(dāng)日口腔內(nèi)清潔要點(diǎn) 65
第3節(jié) 術(shù)前麻醉的助手工作 67
第4節(jié) 給患者鋪無(wú)菌鋪巾的方法 69
1.口腔內(nèi)外的消毒 69
2.鋪無(wú)菌鋪巾的方法 70    中卷 一期手術(shù)時(shí)助手篇工作篇 第１章 種植一期手術(shù)時(shí)助手應(yīng)該掌握的基本知識(shí) 1
第1節(jié) 為了規(guī)避危險(xiǎn)，助手應(yīng)該了解的解剖學(xué)知識(shí) 2
1. 注意下頜頦孔的存在 2
2. 其他需要注意的重要解剖結(jié)構(gòu) 3
第2節(jié) 了解黏膜瓣的種類 5
第3節(jié) 了解骨引導(dǎo)再生法（GBR） 6
1. 什么是GBR（Guided Bone Regeneration） 6
2. GBR使用的骨移植材料 7
3. GBR使用的再生膜 7
4. GBR的臨床實(shí)例 8
第２章 實(shí)錄！種植一期手術(shù)時(shí)助手的工作流程 9
第1節(jié) 與種植一期手術(shù)同時(shí)進(jìn)行GBR手術(shù)的步驟 10
第2節(jié) 為了手術(shù)順利進(jìn)行，主器械臺(tái)的使用方法 11
第3節(jié) 黏膜瓣切開(kāi)術(shù)時(shí)助手的工作 12
1. 切開(kāi)手術(shù)的準(zhǔn)備工作　12
2. 縱向切開(kāi)時(shí)助手的工作　15
3. 牙槽嵴頂切開(kāi)時(shí)助手的工作　17
第4節(jié) 翻瓣剝離時(shí)助手的工作 19
1. 翻瓣的準(zhǔn)備工作　20
2. 不同剝離部位助手的工作　20
第5節(jié) 搔刮、骨整形時(shí)助手的工作 24
1. 骨面上軟組織搔刮時(shí)助手的工作　24
2. 殘存牙周圍組織的清理　24
3. 骨整形時(shí)助手的工作　26
第6節(jié) 減張切開(kāi)時(shí)助手的工作 27
1. 減張切開(kāi)的目的　27
2. 減張切開(kāi)使用的器具　28
3. 減張切開(kāi)時(shí)助手的工作　28
第7節(jié) 采集血液時(shí)助手的工作 33
第8節(jié) 采集自體骨時(shí)助手的工作 34
1. 了解采集自體骨的位置　34
2. 采集自體骨時(shí)助手的工作　36
第9節(jié) 骨移植材料調(diào)配時(shí)助手的工作 41
第10節(jié) 制備種植窩時(shí)助手的工作 42
1. 制備種植窩前的準(zhǔn)備工作　42
2. 制備種植窩時(shí)助手的工作　44
第11節(jié) 皮質(zhì)骨穿孔術(shù)的助手工作 47
第12節(jié) 種植體植入時(shí)助手的工作 48
1. 植入種植體前的準(zhǔn)備工作　48
2. 植入種植體時(shí)助手的工作　49
第13節(jié) GBR的助手工作① 骨移植時(shí)助手的工作 54
1. 術(shù)前準(zhǔn)備（黏膜瓣及唾液的隔離）　54
2. 使用骨移植材料時(shí)助手的工作　55
第14節(jié) GBR的助手工作② 設(shè)置鈦網(wǎng)時(shí)助手的工作 56
1. 需要設(shè)置鈦網(wǎng)的病例　56
2. 設(shè)置鈦網(wǎng)前的準(zhǔn)備　56
3. 設(shè)置鈦網(wǎng)時(shí)助手的工作　57
第15節(jié) GBR的助手工作③ 設(shè)置再生膜時(shí)助手的工作 59
1. 設(shè)置再生膜前的準(zhǔn)備工作 　59
2. 設(shè)置再生膜時(shí)助手的工作　59
第16節(jié) GBR的助手工作④ 確認(rèn)減張量時(shí)助手的工作 62
第17節(jié) 縫合時(shí)助手的工作 64
1. 了解縫合方法　64
2. 持針器、縫合線的使用方法 66
3. 縫合時(shí)患者的頭位、開(kāi)口量的調(diào)整 68
4. 縫合時(shí)隔離口唇、頰、舌的要點(diǎn) 69
5. 全部位共通、使用器械打結(jié)時(shí)助手的工作 70
6. 不同切開(kāi)部位，縫合時(shí)助手的工作 75
第18節(jié) 種植一期手術(shù)結(jié)束后助手的工作 83
1. 確認(rèn)有無(wú)疼痛、出血 83
2. 手術(shù)后當(dāng)時(shí)需采集的資料 83
3. 暫時(shí)性修復(fù)體、義齒的調(diào)整 84
4. 手術(shù)內(nèi)容和術(shù)后注意事項(xiàng)的說(shuō)明 85
第３章 種植一期手術(shù)后的護(hù)理 89
第1節(jié) 種植一期手術(shù)后的愈合過(guò)程 90
1. 種植一期手術(shù)后的愈合過(guò)程 90
2. 通過(guò)實(shí)例觀察創(chuàng)傷愈合過(guò)程 91
3. 愈合過(guò)程 91
第2節(jié) 各種手術(shù)后對(duì)術(shù)部的護(hù)理和對(duì)患者指導(dǎo)項(xiàng)目 93
1. 護(hù)理流程 93
2. 手術(shù)當(dāng)日的護(hù)理項(xiàng)目 94
3. 手術(shù)后第2日的護(hù)理項(xiàng)目 95
4. 術(shù)后1周至10日的護(hù)理項(xiàng)目 97
5. 術(shù)后第2周的護(hù)理項(xiàng)目 99
6. 術(shù)后第3周的護(hù)理項(xiàng)目 100
第3節(jié) 手術(shù)創(chuàng)口發(fā)生了裂開(kāi)等再生膜暴露時(shí)的處理方法 102

 下卷 二期手術(shù)時(shí)助手工作篇 第１章 種植二期手術(shù)的流程和直到安裝愈合基臺(tái)為止的助手工作 1
第1節(jié) 種植二期手術(shù)步驟 2
第2節(jié) 在確認(rèn)種植體植入位置時(shí)助手的工作 3
第3節(jié) 切開(kāi)、剝離（制作黏膜瓣）時(shí)助手的工作 4
1. 二期手術(shù)時(shí)常用黏膜瓣的制作方法 4
2. 半厚瓣切開(kāi)、剝離時(shí)助手的工作 5
第4節(jié) 去除再生膜、鈦網(wǎng)時(shí)助手的工作 8
1. 去除再生膜、鈦網(wǎng)使用的器具 8
2. 去除可吸收性再生膜時(shí)助手的工作 9
3. 去除鈦網(wǎng)時(shí)助手的工作 9
第5節(jié) 去除覆蓋螺絲時(shí)助手的工作 12
1. 去除覆蓋螺絲上的硬、軟組織 13
2. 注意防止覆蓋螺絲的掉落 15
第6節(jié) 安裝愈合基臺(tái)時(shí)助手的工作 16
1. 安裝愈合基臺(tái)（THA）前對(duì)周圍組織的處理 16
2. 使用骨成形器時(shí)助手的工作 17
3. 安裝愈合基臺(tái)時(shí)助手的工作 18
第２章 種植二期手術(shù)時(shí)軟組織成形的助手工作 21
第1節(jié) 二期手術(shù)時(shí)種植牙周圍軟組織成形的必要性 22
1. 為什么有必要進(jìn)行軟組織成形 22
2. 軟組織成形方法 23
第2節(jié) 無(wú)需采集軟組織移植瓣時(shí)的軟組織成形①
牙齦切除的助手工作 24
1. 什么是牙齦切除術(shù) 24
2. 牙齦切除的手術(shù)方法 25
3. 牙齦切除時(shí)助手的實(shí)際工作 25
第3節(jié) 無(wú)需采集軟組織移植瓣時(shí)的軟組織成形②
折疊法（帶蒂瓣）的助手工作 28
1. 什么是折疊法（帶蒂瓣） 28
2. 折疊法（帶蒂瓣）的術(shù)式 29
3. 折疊法（帶蒂瓣）的助手工作 29
第4節(jié) 無(wú)需采集軟組織移植瓣時(shí)的軟組織成形③
牙齦瓣側(cè)方移動(dòng)術(shù)的助手工作 32
1. 什么是牙齦瓣側(cè)方移動(dòng)術(shù) 32
2. 牙齦瓣側(cè)方移動(dòng)術(shù)的術(shù)式 33
3. 牙齦瓣側(cè)方移動(dòng)術(shù)的助手工作實(shí)例 33
第5節(jié) 需要采集軟組織移植瓣時(shí)的軟組織成形①
FGG&CTG共通 采集移植瓣的基礎(chǔ)知識(shí) 35
1. 軟組織移植瓣采集部位 35
2. FGG&CTG共通 采集移植瓣時(shí)使用的器具 36
3. 采集移植瓣前口腔內(nèi)環(huán)境的準(zhǔn)備 37
第6節(jié) 需要采集軟組織移植瓣時(shí)的軟組織成形②
游離牙齦移植術(shù)（FGG）的助手工作 38
1. 什么是游離牙齦移植術(shù)（FGG） 38
2. 游離牙齦移植術(shù)（FGG）的術(shù)式 39
3. 游離牙齦移植術(shù)（FGG）的助手實(shí)際操作 39
第7節(jié) 需要采集軟組織移植瓣時(shí)的軟組織成形③
結(jié)締組織移植術(shù)（CTG）的助手工作 45
1. 什么是結(jié)締組織移植術(shù)（CTG） 45
2. 結(jié)締組織移植術(shù)（CTG）的術(shù)式 46
3. 結(jié)締組織移植術(shù)時(shí)助手的實(shí)際操作 46
第8節(jié) 術(shù)后放置牙周塞治劑的助手工作 53
1. 牙周塞治劑的準(zhǔn)備 53
2. 放置牙周塞治劑時(shí)助手的工作 53
第9節(jié) 二期手術(shù)后當(dāng)時(shí)應(yīng)該立即確認(rèn)的事項(xiàng) 56
第10節(jié) 二期手術(shù)后的注意事項(xiàng) 57
第３章 種植二期手術(shù)的術(shù)后管理 59
第1節(jié) 各種軟組織成形的術(shù)后護(hù)理和指導(dǎo)項(xiàng)目 60
1. 術(shù)后經(jīng)過(guò)和術(shù)部清潔護(hù)理的程序 60
2. 折疊法（帶蒂瓣）治愈過(guò)程和護(hù)理方法 62
3. 牙齦瓣側(cè)方移動(dòng)術(shù)后治愈過(guò)程和護(hù)理方法 62
4. 游離牙齦移植術(shù)后治愈過(guò)程和護(hù)理方法 64
5. 結(jié)締組織移植術(shù)后治愈過(guò)程和護(hù)理方法 67
第４章 安裝上部構(gòu)造時(shí)助手的工作 71
第1節(jié) 檢查上部構(gòu)造的可清掃性 72 第2節(jié) 安裝上部構(gòu)造時(shí)助手的工作 74
1. 給基臺(tái)螺絲上扭矩 74
2. 安裝外冠時(shí)，去除多余水門(mén)汀的重要性 75
后 記 77
致 謝 78