慢性便秘100問(wèn)

一、便秘流行病學(xué)
1．便秘的患病率是多少？功能性便秘的患病率是多少？國(guó)內(nèi)外是否有差異？
2．不同診斷標(biāo)準(zhǔn)功能性便秘的患病率差異大嗎？
3．便秘患病率是否存在種族差異？
4．便秘人群是否有性別的差異？原因是什么？
5．我國(guó)不同地區(qū)便秘發(fā)病是否有差異？
6．老年人便秘和功能性便秘發(fā)病情況如何？
7．兒童便秘和功能性便秘發(fā)病情況如何？
8．便秘患者生活質(zhì)量如何？影響的因素有哪些？
9．便秘的危險(xiǎn)因素有哪些？
10．便秘是否與飲食、環(huán)境因素有關(guān)？
11．哪些不良生活習(xí)慣可導(dǎo)致便秘？
12．吸煙和飲酒是否與便秘有關(guān)？
13．肥胖能否導(dǎo)致便秘？如果可能，原因有哪些？
14．便秘是否與受教育程度、經(jīng)濟(jì)條件等因素有關(guān)？
15．便秘容易誘發(fā)哪些疾病？機(jī)制是什么？
二、FC的診斷標(biāo)準(zhǔn)
16．便秘的癥狀有哪些？它們的準(zhǔn)確描述是什么？
17．應(yīng)用羅馬Ⅲ——功能性便秘診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)注意些什么？
18．如何鑒別功能性便秘和器質(zhì)性便秘？通過(guò)癥狀是否可以區(qū)分？
19．功能性便秘與假性腸梗阻如何鑒別診斷？
20．功能性便秘容易與哪些疾病混淆？需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別？
21．功能性便秘2013 ANMA指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)與羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)的主要區(qū)別是什么？
22．功能性便秘如何分型？分型的臨床意義何在？
23．功能性便秘是否可以通過(guò)臨床癥狀進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性診斷和分型？
24．臨床上如何評(píng)價(jià)功能性便秘癥狀的嚴(yán)重程度？
25．國(guó)內(nèi)最新的功能性便秘診斷流程是什么？與國(guó)外的差異有哪些？
26．功能性便秘的中醫(yī)分型有哪些？
27．兒童及老年人功能性便秘的臨床特點(diǎn)如何？
28．功能性便秘與IBS-C是同一種疾病嗎？有何區(qū)別？
29．功能性便秘與功能性排便障礙有何不同？
30．消化道癥狀重疊在功能性便秘、功能性排便障礙和IBS—C常見(jiàn)嗎？哪個(gè)更常見(jiàn)
三、便秘的發(fā)病機(jī)制
31．有哪些常見(jiàn)的器質(zhì)性疾病可導(dǎo)致便秘？
32．臨床上有哪些藥物易引起便秘？可能的機(jī)制有哪些？
33．慢傳輸型便秘的病理機(jī)制是什么？
34．排便障礙型便秘的病理機(jī)制是什么？
35．腸道分泌功能異常在便秘發(fā)病中有什么意義？
36．便秘時(shí)Cajal間質(zhì)細(xì)胞存在哪些改變？
37．心理因素導(dǎo)致功能性便秘的機(jī)制是什么？
38．與便秘有關(guān)的神經(jīng)激素調(diào)節(jié)物質(zhì)有哪些？
39．功能性便秘與遺傳因素相關(guān)有哪些？，
40．ENS是否參與便秘的發(fā)生？可能的機(jī)制有哪些？
41．便秘是否存在腸道平滑肌功能異常？可能的機(jī)制有哪些？
42．便秘是否存在自主神經(jīng)功能異常？可能的機(jī)制有哪些？
43．便秘是否存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常？可能的機(jī)制有哪些？
44．便秘是否存在動(dòng)力異常？具體機(jī)制有哪些？
45．腸道菌群是否參與便秘的發(fā)??？具體機(jī)制有哪些？
46．腸道氣體是否參與便秘的發(fā)病？可能的機(jī)制有哪些？
47．便秘是否存在腸道局部免疫紊亂？如果存在，具體有哪些？
48．便秘是否存在直腸感覺(jué)功能異常？
49．是否有公認(rèn)的便秘動(dòng)物模型？是否有公認(rèn)的功能性便秘的動(dòng)物模型？
50．功能性便秘背后是否都存在一定程度上的器質(zhì)性損害？
四、便秘的檢測(cè)方法及意義
51．血生化檢查對(duì)便秘的診斷有何價(jià)值？大便常規(guī)、大便潛血試驗(yàn)是否作為便秘診斷的常規(guī)檢查？
52．結(jié)腸鏡檢查在便秘診斷中有何意義？有便秘癥狀的哪些患者需立即進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查？有循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)嗎？
53．肛門(mén)指檢在便秘病人中的應(yīng)用意義有哪些？肛門(mén)指檢可以初步判斷直腸肛門(mén)功能嗎？
54．直腸肛管測(cè)壓在功能性便秘診斷中有何價(jià)值？
55．高分辨率測(cè)壓、3D測(cè)壓與傳統(tǒng)直腸功能測(cè)定的方法在直腸肛門(mén)功能診斷中的應(yīng)用比較有哪些？
56．結(jié)腸測(cè)壓在功能性便秘診斷中有何意義？檢測(cè)方法是什么？
57．肛門(mén)直腸超聲檢查對(duì)直腸肛門(mén)功能的診斷有何意義？
58．結(jié)腸傳輸試驗(yàn)在功能性便秘診斷中有何作用？常用的腸道傳輸試驗(yàn)檢測(cè)方法有哪些？’
59．氫呼氣試驗(yàn)在便秘診斷中有何意義？
60．呼氣試驗(yàn)CH。在便秘診斷中有何意義？
61．會(huì)陰神經(jīng)潛伏期檢查在直腸肛門(mén)功能診斷中有何意義？
62．肌電圖檢查在直腸肛門(mén)功能診斷中有什么價(jià)值？
63．診斷功能性便秘的影像學(xué)手段有哪些？排糞造影在診斷便秘中有什么價(jià)值？
64．球囊逼出試驗(yàn)在直腸肛門(mén)功能的診斷中有什么價(jià)值？
65．心理測(cè)試在功能性便秘診斷中是否有意義？常用的心理測(cè)試方法有哪些？
66．為最大程度減少患者不必要的檢查，可以首先推薦功能性便秘患者進(jìn)行哪些檢查？
五、便秘的治療
67．便秘的治療目的和手段主要有哪些？
68．判斷功能性便秘療效的指標(biāo)主要有哪些？
69．國(guó)內(nèi)外便秘治療流程的差異有哪些？
70．什么情況下對(duì)功能性便秘采用經(jīng)驗(yàn)性治療？經(jīng)驗(yàn)性治療有哪些需要注意的？
71．什么是便秘的分級(jí)治療？
72．飲食對(duì)改善便秘有什么作用？如何指導(dǎo)病人選擇飲食？
73．排便習(xí)慣的建立對(duì)便秘病人重要嗎？建立排便習(xí)慣應(yīng)注意那些問(wèn)題7
74．體育鍛煉對(duì)哪些病人有效？
75．飲水是否可以改善便秘病人的癥狀？
76．便秘藥物治療主要有哪些種類(lèi)？如何選擇？
77．常用的容積性瀉劑有哪些？機(jī)制如何？療效如何？療程如何？
78．常用的滲透性瀉藥有哪些？機(jī)制如何？療效如何？療程如何？
79．氯離子通道激動(dòng)劑對(duì)功能性便秘療效如何？機(jī)制如何？
80．5一HT受體4激動(dòng)劑對(duì)功能性便秘療效如何？機(jī)制如何？
81．糞便軟化劑有哪些？對(duì)功能性便秘的療效如何？
82．刺激性瀉藥有哪些？這些藥物有哪些副作用？
83．促動(dòng)力藥對(duì)功能性便秘的療效及療程如何？如何選用促動(dòng)力藥？
84．功能性便秘是否有新的藥物進(jìn)展？
85．生物反饋治療功能性便秘的機(jī)制如何？療效及療程如何？
86．益生菌是否能治療功能性便秘？
87．心理治療是否對(duì)功能性便秘有效？心理治療包括哪些內(nèi)容？
88．抗精神病藥物治療功能性便秘是否有效？
89．認(rèn)知療法治療功能性便秘是否有效？
90．安慰劑在功能性便秘治療中有作用嗎？
91．針灸和電刺激治療功能性便秘的效果如何？機(jī)制是什么？
92．中藥對(duì)功能性便秘的治療效果如何？中藥有非刺激性瀉劑嗎？
93．骶神經(jīng)刺激治療功能性便秘的效果如何？機(jī)制是什么？
94．外科手術(shù)治療功能性便秘的適應(yīng)證有哪些？
95．兒童便秘治療中應(yīng)該注意哪些內(nèi)容？
96．老年便秘治療中的注意事項(xiàng)有哪些？
97．孕婦便秘的方式特點(diǎn)與治療方法有哪些？
98．糖尿病伴便秘的治療方法是什么？
99．帕金森病伴便秘如何治療？
100．腫瘤化療后發(fā)生便秘該如何治療？