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醫(yī)療保險付費方式經(jīng)辦指南

醫(yī)療保險付費方式經(jīng)辦指南

定 價:¥68.00

作 者: 人力資源和社會保障部社會保險事業(yè)管理中心 編
出版社: 中國勞動社會保障出版社
叢編項:
標(biāo) 簽: 暫缺

ISBN: 9787516710555 出版時間: 2014-11-01 包裝: 平裝
開本: 16開 頁數(shù): 388 字?jǐn)?shù):  

內(nèi)容簡介

  《醫(yī)療保險付費方式經(jīng)辦指南》基于各地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的實踐,從理論上對各種付費方式進(jìn)行了定義,并力求對操作中較為模糊的概念予以澄清,綜合介紹各種付費方式的特點,分析各自優(yōu)點和弊端;從實務(wù)角度闡述各種付費方式的實施條件、經(jīng)辦管理要點以及注意事項,有公式,有測算表,有流程圖;還對每種付費方式都以不同地方的實例來說明和引證,《醫(yī)療保險付費方式經(jīng)辦指南》案例超過300個,可作為醫(yī)療保險經(jīng)辦管理的一本實用性工具書。

作者簡介

暫缺《醫(yī)療保險付費方式經(jīng)辦指南》作者簡介

圖書目錄

第一章 醫(yī)療保險付費方式概論
第一節(jié) 醫(yī)療保險付費方式概述
第二節(jié) 我國醫(yī)療保險付費方式的改革進(jìn)程
第三節(jié) 醫(yī)療保險付費方式改革的原則
第四節(jié) 醫(yī)療保險付費方式改革的發(fā)展趨勢
第二章 醫(yī)療保險付費總額控制
第一節(jié) 總額控制概述
第二節(jié) 總額控制經(jīng)辦管理的要點
第三節(jié) 總額控制與費用撥付
第四節(jié) 總額控制下的質(zhì)量控制
第三章 總額付費的經(jīng)辦管理
第一節(jié) 總額付費概述
第二節(jié) 總額付費的主要形式
第三節(jié) 總額付費經(jīng)辦管理的要點與流程
第四節(jié) 總額付費經(jīng)辦管理的配套措施
第四章 按病種付費的經(jīng)辦管理
第一節(jié) 按病種付費概述
第二節(jié) 按病種付費的主要形式
第三節(jié) 按病種付費經(jīng)辦管理的要點與流程
第四節(jié) 按病種分值確定付費標(biāo)準(zhǔn)
第五節(jié) 按病種付費經(jīng)辦管理的配套措施
第五章 按人頭付費的經(jīng)辦管理
第一節(jié) 按人頭付費概述
第二節(jié) 按人頭付費的主要形式
第三節(jié) 按人頭付費經(jīng)辦管理的要點與流程
第四節(jié) 按人頭付費經(jīng)辦管理的配套措施
第六章 按定額付費的經(jīng)辦管理
第一節(jié) 按定額付費概述
第二節(jié) 按定額付費的主要形式
第三節(jié) 按定額付費經(jīng)辦管理的要點與流程
第四節(jié) 按定額付費經(jīng)辦管理的配套措施
第七章 復(fù)合式付費及其應(yīng)用
第一節(jié) 復(fù)合式付費概述
第二節(jié) 復(fù)合式付費的組合方式
第三節(jié) 復(fù)合式付費的實證案例
第八章 付費方式改革的相關(guān)管理
第一節(jié) 政府主導(dǎo)與部門協(xié)作是重要前提
第二節(jié) 付費方式改革重在機(jī)制建設(shè)
第三節(jié) 協(xié)議管理與分級管理是必要抓手
第四節(jié) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同作用至關(guān)重要
第五節(jié) 信息系統(tǒng)建設(shè)的基礎(chǔ)支撐作用
第九章 國(境)外醫(yī)保付費制度與借鑒,
第一節(jié) 總額預(yù)付制度的國際經(jīng)驗
第二節(jié) 按病種付費的國際經(jīng)驗
第三節(jié) 按人頭付費的國際經(jīng)驗
第四節(jié) 按定額付費的國際經(jīng)驗
第五節(jié) 混合付費方式運(yùn)用的國際經(jīng)驗
附錄 2011年全國醫(yī)療保險付費方式調(diào)查
后記

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