汽車保險與理賠

第 1章 保險基礎知識 1
1.1 風險與風險管理 1
1.1.1 風險概述 1
1.1.2 風險管理 4
1.1.3 風險、風險管理與保險 4
1.2 保險概述 5
1.2.1 保險的概念 5
1.2.2 保險的構成要素 5
1.2.3 保險事故查勘鑒定概述 7
1.2.4 保險的分類 7
1.3 機動車輛保險的職能與作用 8
1.4 保險市場 9
1.4.1 保險需求與供給 9
1.4.2 保險人與保險消費者 11
1.4.3 保險中介人 13
1.4.4 現(xiàn)代保險市場現(xiàn)狀及其趨勢 15
1.5 我國汽車保險概述 16
1.5.1 我國汽車保險的發(fā)展進程 16
1.5.2 我國汽車保險業(yè)務概述 17
小結 18
復習思考題 19
第 2章 汽車保險的原則 20
2.1 保險利益原則 20
2.1.1 保險利益原則的含義 20
2.1.2 保險利益原則的意義 20
2.1.3 保險利益原則的運用 21
2.2 最大誠信原則 22
2.2.1 最大誠信原則的含義 22
2.2.2 最大誠信原則在汽車保險實務中的運用 25
2.3 近 因 原 則 25
2.3.1 近因原則的含義 25
2.3.2 近因原則在汽車保險實務中的運用 26
2.4 損失補償原則 27
2.4.1 損失補償原則的含義 27
2.4.2 損失補償原則的派生原則 27
2.4.3 損失補償原則在實務中的運用 31
2.5 保險與防災減損相結合的原則 31
2.5.1 保險與防災減損相結合的原則 31
2.5.2 保險與防災減損相結合的原則在汽車保險實務中的適用 31
小結 32
復習思考題 32
第 3章 汽車保險合同 34
3.1 保險合同的概述 34
3.2 保險合同的法律特征 34
3.2.1 保險合同的一般特征 34
3.2.2 汽車保險合同有別于一般保險合同的特征 36
3.2.3 汽車保險合同的形式 36
3.3 汽車保險合同的基本內容 37
3.3.1 汽車保險合同的主體 37
3.3.2 汽車保險合同的客體 38
3.3.3 汽車保險合同的內容 39
3.4 汽車保險合同的訂立與生效、變更、解除與終止 40
3.4.1 汽車保險合同的訂立與生效 40
3.4.2 汽車保險合同的變更 41
3.4.3 汽車保險合同的解除 42
3.4.4 汽車保險合同的終止 43
3.5 汽車保險合同的爭議處理 44
3.5.1 汽車保險合同的解釋原則 44
3.5.2 汽車保險合同爭議處理的方式 44
小結 45
復習思考題 46
第 4章 機動車輛交通事故強制保險 47
4.1 強制汽車責任保險概述 47
4.1.1 強制汽車保險的含義 47
4.1.2 美國強制汽車保險 48
4.2 我國的強制汽車責任保險 48
4.2.1 《機動車交通事故責任強制保險條例》的意義 48
4.2.2 《機動車交通事故責任強制保險條例》的特點 49
4.2.3 機動車交通事故責任強制保險與商業(yè)三者險的區(qū)別 50
4.2.4 機動車交通事故責任強制保險運作主體 50
4.2.5 機動車交通事故責任強制保險保障對象和保障內容 51
4.2.6 機動車交通事故責任強制保險的保單及統(tǒng)一標志 51
4.3 我國的強制汽車保險責任細則 52
4.3.1 機動車交通事故責任強制保險的責任限額和基礎費率 52
4.3.2 機動車交通事故責任強制保險的賠償范圍 55
4.3.3 機動車交通事故責任強制保險的賠付問題 55
4.3.4 交強險投保人享有六項權利 56
小結 56
復習思考題 56
第 5章 機動車輛商業(yè)保險 58
5.1 機動車輛商業(yè)保險概述 58
5.2 機動車輛損失保險 58
5.2.1 機動車輛損失保險的保險標的 59
5.2.2 機動車輛損失保險的保險責任 59
5.2.3 機動車輛損失保險與第三者責任險共同的責任免除 61
5.2.4 機動車輛損失保險保險金額的確定 64
5.2.5 機動車輛損失保險的賠償處理 65
5.2.6 機動車輛損失保險保險合同的變更、終止、爭議處理 67
5.3 第三者責任險 67
5.3.1 第三者責任險的保險標的 67
5.3.2 保險責任及相關解釋 68
5.3.3 責任免除 68
5.3.4 責任限額及相關解釋 70
5.3.5 賠償處理及相關解釋 70
5.3.6 其他方面規(guī)定 71
5.4 附加條款及其解釋 72
5.5 與交強險配套的新全國性商業(yè)險 76
5.5.1 全國性商業(yè)車險出臺 76
5.5.2 新商業(yè)車險費率規(guī)章的內容和特點 77
小結 80
復習思考題 80
第 6章 汽車保險費率規(guī)章 81
6.1 保險費率確定的原則 81
6.1.1 汽車保險費率的確定原則 81
6.1.2 汽車保險費率確定模式 82
6.2 汽車保險風險因素 84
6.2.1 車輛自身風險因素 84
6.2.2 地理環(huán)境風險因素 85
6.2.3 社會環(huán)境風險因素 86
6.2.4 駕駛人員風險因素 86
6.3 汽車保險費率修正方案 87
6.3.1 風險修正系數(shù)表 87
6.3.2 統(tǒng)保業(yè)務 88
6.3.3 保費計算方法 90
小結 91
復習思考題 91
第 7章 汽車投保實務 92
7.1 汽車投保概述 92
7.1.1 汽車投保的含義 92
7.1.2 汽車投保的基本要求 93
7.1.3 汽車投保的方式 93
7.2 汽車投保的險種分析 94
7.2.1 商業(yè)保險的具體險種分析 94
7.3 汽車投保方案及填寫投保單 96
7.3.1 針對險種的保險方案 96
7.3.2 填寫汽車投保單 97
小結 97
復習思考題 98
第 8章 汽車保險承保實務 99
8.1 承保工作的內容及流程 99
8.1.1 汽車保險承保的基本要求 99
8.1.2 汽車承保工作流程 100
8.1.3 特殊車輛的承保 101
8.1.4 機動車輛交通事故責任強制保險的承保 101
8.2 核保業(yè)務 102
8.2.1 核保的意義 102
8.2.2 核保的基本要求 102
8.2.3 核保的內容 103
8.2.4 繕制與簽發(fā)保險單證 109
8.3 保險經營管理 111
8.3.1 保險單證的管理 111
8.3.2 保險費的管理 112
8.4 汽車保險的續(xù)保、批改與退保業(yè)務 113
小結 114
復習思考題 114
第 9章 汽車消費貸款及其保險 116
9.1 保險事故的鑒定與查勘概述 116
9.1.1 保險事故查勘鑒定概述 116
9.1.2 交通事故鑒定必要的汽車相關知識 118
9.1.3 汽車材料及損傷形式 122
9.2 事故現(xiàn)場查勘的要求和工作內容 122
9.2.1 保險事故現(xiàn)場 122
9.2.2 查勘前的準備 123
9.2.3 事故現(xiàn)場查勘范圍與組織 124
9.2.4 現(xiàn)場查勘的意義、目的和要求 124
9.3 現(xiàn)場痕跡查勘與鑒別 127
9.3.1 交通事故痕跡物證概述 127
9.3.2 交通事故痕跡的形成及特點 128
9.3.3 交通事故現(xiàn)場痕跡分析 131
9.3.4 車輛痕跡的查勘與鑒別 134
9.4 碰撞查勘 136
9.4.1 汽車碰撞概述 136
9.4.2 汽車正面碰撞查勘 136
9.4.3 追尾碰撞 137
9.4.4 迎頭側面碰撞 138
9.4.5 斜碰撞 139
9.4.6 機動車與非機動車和行人碰撞 140
9.4.7 單方事故 145
9.4.8 施救措施 146
9.5 汽車火險查勘 146
9.5.1 汽車起火的分類 146
9.5.2 汽車起火的原因 147
9.5.3 汽車火險的勘查 150
9.5.4 保險索賠 152
9.6 水險規(guī)避與查勘 154
9.6.1 汽車被淹后的施救 154
9.6.2 水淹汽車損壞機理 156
9.6.3 汽車水災事故查勘 156
9.6.4 涉水汽車保險理賠 158
9.7 盜搶險查勘 160
9.7.1 汽車被盜分析 160
9.7.2 汽車盜搶險條款解讀 161
9.7.3 汽車盜搶案的理賠 162
小結 164
復習思考題 165
第 10章 汽車保險事故損失確定 166
10.1 事故車輛的定損原則與方法 166
10.1.1 事故車輛驗損機構的職責與定損原則 166
10.1.2 事故車輛損失鑒定與正常維修的區(qū)別 167
10.1.3 定損程序 168
10.1.4 事故車輛的定損方法 168
10.1.5 幾種典型情況的處理 170
10.1.6 維修費用確定 171
10.1.7 零配件的詢報價 172
10.1.8 零件換修原則 173
10.2 車身的定損 173
10.2.1 汽車車身的分類及構成 173
10.2.2 車身輔助裝置 176
10.2.3 車身材料及性能 180
10.2.4 車身修復作業(yè)的內容及工藝特點 182
10.2.5 車身變形的測量 184
10.2.6 車身變形及損傷程度的診斷 186
10.3 發(fā)動機與底盤的定損 189
10.3.1 發(fā)動機及附件碰撞損壞認定及修復 189
10.3.2 汽車底盤的定損 194
10.4 維修工時費用的確定 197
10.5 其他財產損失的確定 198
10.5.1 第三者財產損失確定 198
10.5.2 車上貨物損失確定 200
10.6 施救費用和殘值處理 202
10.6.1 確定施救費用應遵循的原則 202
10.6.2 施救過程中車輛損失擴大的處理 203
10.6.3 殘值處理 203
小結 205
復習思考題 205
第 11章 汽車保險理賠實務 206
11.1 汽車保險理賠概述 206
11.1.1 保險理賠的意義及原則 206
11.1.2 汽車保險理賠的特點 206
11.1.3 汽車理賠工作應遵循的基本原則 207
11.2 汽車理賠工作的模式 208
11.2.1 國際成熟保險市場汽車保險理賠服務的模式及特點 208
11.2.2 當前我國保險市場汽車理賠服務的模式及其利弊分析 209
11.2.3 對理賠工作人員的特殊要求 210
11.3 理賠工作的主要內容和注意事項 210
11.3.1 被保險人的索賠程序 210
11.3.2 理賠的有關注意事項 211
11.3.3 不同性質的車險事故理賠程序 212
11.3.4 保險公司理賠工作的主要業(yè)務環(huán)節(jié) 213
11.4 賠款理算 214
11.4.1 機動車交通事故責任強制保險的賠款計算 214
11.4.2 車輛損失險的賠款計算 217
11.4.3 第三者責任險的賠款計算 218
11.4.4 車輛損失險及第三者責任險賠款計算應注意事項 218
11.4.5 附加險的賠款計算 219
11.5 核賠及案卷管理 221
11.5.1 核賠工作的流程 221
11.5.2 核賠的主要內容 222
11.5.3 結案 223
11.5.4 理賠案卷管理 223
11.6 車險理賠特殊案件的處理 224
小結 227
復習思考題 227
第 12章 汽車保險欺詐 229
12.1 汽車保險欺詐概述 229
12.1.1 汽車保險欺詐的定義與成因分析 229
12.1.2 汽車保險欺詐的常見表現(xiàn)形式 230
12.1.3 汽車保險欺詐的特點 234
12.2 汽車保險欺詐的常用手段與預防 235
12.2.1 汽車保險欺詐常用手段 235
12.2.2 汽車保險欺詐預防措施 236
12.2.3 道路交通事故司法鑒定 238
12.3 保險欺詐鑒定案例 240
12.3.1 偽造事故現(xiàn)場騙保案例 240
12.3.2 更換駕駛人騙保案例 242
小結 244
復習思考題 244
第 13章 汽車消費貸款及其保險 245
13.1 汽車消費貸款概述 245
13.1.1 汽車消費貸款業(yè)務的產生與發(fā)展 245
13.1.2 我國的汽車消費貸款業(yè)務 245
13.2 目前我國汽車金融信貸市場的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢 247
13.3 汽車消費貸款保證保險 248
13.3.1 汽車消費貸款保證保險的概念 248
13.3.2 投保人、擔保人應具備的基本條件 248
13.3.3 投保人、被保險人的義務 249
13.3.4 汽車消費貸款保證保險的保險責任與責任免除 249
13.3.5 保險期限和保險金額 250
13.3.6 費率規(guī)章 250
13.3.7 賠償處理 250
13.3.8 其他規(guī)定 251
13.4 汽車分期付款售車信用保險 251
13.4.1 汽車分期付款售車信用保險的含義 251
13.4.2 保險責任與責任免除 251
13.4.3 保險期限和保險金額及相關費率 251
13.4.4 被保險人義務 252
13.4.5 賠償處理 252
13.4.6 追償及抵押物處分 253
13.4.7 其他規(guī)定 253
13.5 保險公司辦理車貸險業(yè)務的程序 253
13.5.1 車貸險的承保實務 254
13.5.2 保險合同的變更、終止、解除 255
13.5.3 車貸險的理賠 255
13.5.4 客戶回訪服務 258
小結 258
復習思考題 258
附錄 汽車保險實訓 259
實訓1 汽車保險投保實務 259
實訓2 汽車保險承保實務 260
實訓3 汽車碰撞事故查勘 262
實訓4 汽車其他保險事故查勘 263
實訓5 保險事故車輛損失的檢驗與評估 264
實訓 汽車保險賠款計算、賠案處理 266
參考文獻 268