一、基本條件
(一)診室用房
(二)儀器設備
(三)開診時間
(四)健康管理信息系統(tǒng)
(五)人員構成及職責
二、工作內容
三、工作流程
四、技術方法
(一)登記及健康信息收集
(二)建立、補充健康管理檔案
(三)健康風險評估
(四)制定干預計劃和方案
(五)健康干預實施
(六)糖尿病患者的轉診和隨訪
(七)糖尿病患者的自我管理和效果評估
(八)自我血糖監(jiān)測的技術與方法
五、附錄
附錄1 糖尿病基本知識
1.1 2型糖尿病的流行病學
1.2 我國糖尿病流行的可能原因
1.3 糖尿病診斷標準
1.4 糖尿病的分型
1.5 糖尿病的慢性并發(fā)癥
附錄2 評估量表
2.1 健康體檢表
2.2 糖尿病患者基本情況表
2.3 2型糖尿病患者隨訪服務記錄表
2.4 一般情況與膳食、運動狀況調查表
2.5 運動能力測試表
2.6 運動禁忌證篩查確認表
2.7 運動干預隨訪表
2.8 食物交換表
2.9 古丁依賴程度的最通用的定量方法——FTND量表測試
2.10 心理評估量表
附錄3 糖尿病藥物的種類和用法
3.1 口服降糖藥物
3.2 胰島素
參考文獻