高血壓冠心病防治康復(fù)指導(dǎo)

第一部分 高血壓
一、基本知識
1.心臟、大血管的結(jié)構(gòu)和功能有哪些特點(diǎn)？
2.血壓是怎樣形成的？
3.什么是脈壓？
4.血壓為什么會多變，有什么規(guī)律，哪些因素會引起血壓波動(dòng)？
5.如何診斷高血壓，具體標(biāo)準(zhǔn)如何掌握？
6.世界衛(wèi)生組織/國際高血壓聯(lián)盟（WHO/ISH）是如何確定血壓程度的，其收縮壓和舒張壓值分別是多少？
7.哪些因素與高血壓有關(guān)？
8.為什么特別強(qiáng)調(diào)35歲以后要注意測量血壓？
9.高血壓的臨床表現(xiàn)有哪些特點(diǎn)？
10.高血壓病輔助檢查有哪些目的？
11.開始抗高血壓治療前，應(yīng)該常規(guī)做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？
12.為了明確高血壓的確切病因、病情等，可能還需要進(jìn)一步檢查哪些項(xiàng)目？
13.高血壓會遺傳給下一代嗎？
14.什么是“白大衣高血壓”，有哪些特點(diǎn)？
15.什么是假性高血壓，有哪些特點(diǎn)？
16.假性高血壓抗高血壓治療不當(dāng)可能產(chǎn)生哪些不良后果？
17.懷疑假性高血壓依據(jù)有哪些？
18.確診假性高血壓，應(yīng)該做哪些檢查？
19.什么是體位性高血壓，有哪些特點(diǎn)？
20.什么是體位性低血壓，有哪些特點(diǎn)，為什么易發(fā)生于老年高血壓病人？
21.為什么老年高血壓病人要提防餐后低血壓，如何診斷和防治？
22.什么是頑固性高血壓，有哪些特點(diǎn)？
23.頑固性高血壓有哪些常見病因，為什么強(qiáng)調(diào)處理時(shí)要多思考？
24.確診和處理頑固性高血壓前，應(yīng)該多思考哪些問題？
25.高血壓急癥和亞急癥如何界定，分別有哪些特點(diǎn)？
26.高血壓對腦、心、主動(dòng)脈等靶器官有哪些主要損害，各有何特點(diǎn)？
27.什么叫圍術(shù)期高血壓，有哪些特點(diǎn)？
28.可能誘發(fā)圍術(shù)期高血壓原因有哪些，各有哪些特點(diǎn)？
29.腎移植后為什么會發(fā)生高血壓，有哪些特點(diǎn)？
30.高血壓病人為什么須警惕鼻出血，有哪些特點(diǎn)？
31.中老年人突然發(fā)生鼻出血為什么要考慮高血壓，如何急救？
32.糖尿病和高血壓有什么關(guān)系，兩者之間如何相互影響？
33.什么叫代謝綜合征，哪些人容易患代謝綜合征？
34.什么叫胰島素抵抗，與代謝綜合征、2型糖尿病是什么關(guān)系？
35.代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些，如何掌握？
二、高血壓一級預(yù)防
1.什么是高血壓的一級預(yù)防，如何做好一級預(yù)防？
2.什么叫生活方式調(diào)整，對預(yù)防和控制高血壓有什么作用，如何調(diào)整？
3.進(jìn)行生活方式調(diào)整時(shí)應(yīng)遵循哪些原則？
4.肥胖，是福還是禍？
5.什么是體重超重和肥胖，如何確定？
6.減輕體重確實(shí)能降低血壓、預(yù)防心腦血管疾病嗎？
7.如何合理減輕體重，應(yīng)采取哪些措施？
8.我國群體鹽攝入量為什么偏高，多少比較合適，如何掌握？
9.什么叫鹽敏感性和非鹽敏感性，如何判斷？
10.采取哪些措施有助于減少食鹽攝入？
11.烹飪相關(guān)食物時(shí)，可用哪些調(diào)味品或中藥材等替代食鹽？
12.限鹽，很難嗎，為什么，怎么辦？
13.長期飲酒對高血壓發(fā)病和防治有什么影響？
14.我國乙醇消費(fèi)狀況如何？
15.為什么要提倡戒酒，如何戒酒？
16.為什么喝酒會使血壓升高？
17.減少飲酒或戒酒有哪些竅門？
18.吸煙為什么能升高血壓，有什么危害？
19.戒煙很難嗎，戒煙對健康有哪些好處，可能出現(xiàn)哪些戒斷癥狀？
20.適量運(yùn)動(dòng)對預(yù)防高血壓有哪些好處，如何掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度？
21.什么叫有氧運(yùn)動(dòng)，什么叫無氧運(yùn)動(dòng)，兩者有哪些聯(lián)系和區(qū)別？
22.高血壓病人運(yùn)動(dòng)療法的目標(biāo)是什么，其適應(yīng)證如何？
23.合理的運(yùn)動(dòng)處方包括哪些內(nèi)容，如何制訂？
24.為了確保運(yùn)動(dòng)安全、有效，應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)？
25.如何通過自測脈搏（心率）自我監(jiān)測運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度？
26.長期的心理、精神壓力和不良生活方式可誘發(fā)高血壓嗎？
27.與高血壓發(fā)病有關(guān)的常見應(yīng)激因素有哪些？
28.靜思冥想、生物反饋，或數(shù)數(shù)，對減輕精神壓力和應(yīng)激有效嗎？
29.美國國家心理健康協(xié)會推薦的減輕壓力“秘訣”要點(diǎn)有哪些？
三、高血壓二級預(yù)防
1.什么叫高血壓二級預(yù)防，高血壓病人藥物治療與生活方式調(diào)整是什么關(guān)系？
2.常用抗高血壓藥物有哪幾類，如何區(qū)別？
3.利尿藥的適應(yīng)證、應(yīng)用及其效果等有哪些特點(diǎn)？
4.常用饈芴遄柚鴕┑氖視χと綰危?τ檬庇心男┳⒁饈孿睿?
5.常用鈣拮抗藥的適應(yīng)證、應(yīng)用及其效果等有哪些特點(diǎn)？
6.常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥有哪些，其適應(yīng)證、應(yīng)用及其效果等有哪些特點(diǎn)？
7.常見血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥有哪些，其適應(yīng)證、應(yīng)用及其效果等有哪些特點(diǎn)？
8.抗高血壓藥物有哪些治療原則？
9.高血壓病人血壓降到何種水平合適，如何掌握？
10.控制收縮壓比控制舒張壓更為重要嗎，為什么？
11.為什么要聯(lián)合治療？
12.抗高血壓聯(lián)合用藥有哪兩種形式，有哪些聯(lián)合治療方案？
13.為什么要開發(fā)固定劑量的復(fù)方降壓藥物？
14.有哪些常用的復(fù)方降壓藥，如何服用，有哪些特點(diǎn)？
15.如何處理頑固性高血壓，治療期間有哪些注意事項(xiàng)？
16.如何處理高血壓急癥，如何用好常用靜脈降壓藥物？
17.如何處理高血壓亞急癥，如何用好常用口服降壓藥物？
18.高血壓病人圍術(shù)期如何防治？
19.降壓治療期間為什么要強(qiáng)調(diào)定期隨訪？
20.如何正確測量血壓？
21.自測血壓有什么意義，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？
22.為什么要24小時(shí)監(jiān)測動(dòng)態(tài)血壓，如何具體實(shí)施？
23.哪些病人需要監(jiān)測動(dòng)態(tài)血壓？
24.監(jiān)測動(dòng)態(tài)血壓有哪些意義？
25. JNC7對高血壓病人的血壓隨訪有哪些建議？
26.有哪些常用血壓計(jì)，分別有哪些特點(diǎn)，如何使用？
四、高血壓三級預(yù)防
1.高血壓為什么會導(dǎo)致左心室肥厚，如何診斷和防治？
2.高血壓為什么會導(dǎo)致心力衰竭，有哪些臨床特點(diǎn)？
3.高血壓為什么會導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化？
4.高血壓與冠心病是什么關(guān)系，兩者分別有哪些特點(diǎn)或異同？
5.高血壓導(dǎo)致腦卒中主要有哪兩種類型，有哪些特點(diǎn)，如何防治？
6.高血壓為什么會導(dǎo)致腦血栓，有哪些臨床特點(diǎn)，如何防治？
7.高血壓為什么會導(dǎo)致腦出血，有哪些主要臨床表現(xiàn)？
8.高血壓為什么會導(dǎo)致腎臟損害，有哪些臨床特點(diǎn)，如何觀察早期腎損害？
9.高血壓為什么會導(dǎo)致眼睛損害，如何觀察和防治？
10.高血壓為什么會直接危害血管，容易發(fā)生哪兩種危害，有哪些臨床特點(diǎn)？
五、高血壓日常保健和治療
1.如何正確認(rèn)識高血壓，一旦確診為高血壓，怎樣保持正確的心態(tài)？
2.高血壓病人飲食、日常生活應(yīng)該注意哪些方面？
3.為什么要堅(jiān)持定期測量血壓?
4.什么是“三個(gè)半分鐘”“三個(gè)半小時(shí)”“三杯水”，應(yīng)該如何堅(jiān)持？
5.高血壓治療存在哪些誤區(qū)，如何做才是正確的？
第二部分 冠心病
一、基本知識
1.冠狀動(dòng)脈結(jié)構(gòu)和功能有哪些特點(diǎn)？
2.什么是冠心病，世界衛(wèi)生組織是如何分型的，共分幾型？
3.冠心病有哪些不可改變的患病危險(xiǎn)因素？
4.冠心病有哪些可改變的患病危險(xiǎn)因素？
5.如何通過日常自我觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)冠心病早期表現(xiàn)，以免耽誤診治？
6.外出時(shí)需隨身攜帶哪些急救藥品，如何服用？
7.抑郁對冠心病有哪些有害影響，如何克服？
8.為什么我國冠心病病人出現(xiàn)越來越年輕化的趨勢，如何預(yù)防？
9.冠心病應(yīng)急保健卡主要包括哪些內(nèi)容？
二、冠心病常見類型及臨床表現(xiàn)
1.心絞痛分型主要有幾種，為什么主要采用布朗沃德分型，其主要依據(jù)有哪些？
2.為什么會發(fā)生心絞痛，有哪些誘發(fā)或促發(fā)因素？
3.心絞痛說明什么，會引起心肌梗死嗎？
4.心絞痛有哪些主要臨床表現(xiàn)？
5.加拿大心血管病學(xué)會根據(jù)心絞痛嚴(yán)重度，分為哪幾級？
6.治療心絞痛的硝酸酯類藥物有哪幾種，有哪些特點(diǎn)？
7.鈣拮抗藥有什么作用，常用藥有哪些？
8.β受體阻滯藥有什么作用，常用藥有哪些？
9.服用硝酸酯類藥物的注意事項(xiàng)有哪些？
10.硝酸甘油制劑如何儲存？
三、心肌梗死
1.為什么會發(fā)生急性心肌梗死，其發(fā)病年齡有哪些特點(diǎn)，發(fā)生原因有哪些？
2.急性心肌梗死發(fā)作有哪些誘因？
3.根據(jù)心電圖分類，急性心肌梗死有哪兩類？
4.急性心肌梗死有哪些主要臨床表現(xiàn)？
5.急性心肌梗死的診斷依據(jù)或標(biāo)準(zhǔn)有哪些？
6.急性心肌梗死有哪些特征性心電圖改變？
7.監(jiān)測血清心肌標(biāo)記物對急性心肌梗死有哪些意義，如何檢測？
8.急性心肌梗死可能發(fā)生哪些常見并發(fā)癥？
9.急性心肌梗死一般有哪些治療措施，如何實(shí)施？
10.如何把握時(shí)機(jī)，抓住急性心肌梗死溶栓治療的時(shí)間窗？
11.常用血栓溶解藥物有哪些，研究、生產(chǎn)現(xiàn)狀如何？
12.常用溶栓治療方法有哪兩種，如何給藥，效果如何？
13.什么叫急診冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，其療效如何？
四、選擇性冠狀動(dòng)脈造影
1.什么是選擇性冠狀動(dòng)脈造影，對冠心病診斷有哪些重要意義？
2.選擇性冠狀動(dòng)脈造影適應(yīng)證和禁忌證有哪些？
3.冠狀動(dòng)脈造影主要有哪幾種方法，如何實(shí)施？
4.冠狀動(dòng)脈造影有哪些常見并發(fā)癥？
5.如何做好冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理？
五、冠心病的介入治療
1.什么叫冠心病介入治療術(shù)，是如何發(fā)展并走向成熟的？
2.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)適用于哪些病人，效果如何，有哪些具體程序？
3.什么叫冠狀動(dòng)脈斑塊旋切術(shù)，主要有哪幾種？
4.什么叫冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架置入術(shù)，其療效如何，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后如何處理？
5.冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架置入術(shù)有哪些常見并發(fā)癥，如何預(yù)防？
6.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療出院后有哪些注意事項(xiàng)？
六、冠心病預(yù)防與保健
1.什么是預(yù)防冠心病ABCDE方案，有哪些預(yù)防、保健作用，如何實(shí)施？
2.如何做好冠心病的一級預(yù)防？
3.如何做好冠心病的二級預(yù)防？
4.如何做好冠心病的三級預(yù)防？
5.冠心病防治存在哪些常見誤區(qū)？
6.日常生活有哪些注意事項(xiàng)？
7.鍛煉身體有哪些注意事項(xiàng)？
8.外出旅游有哪些注意事項(xiàng)？
9.怎樣保持大便通暢？
10.性生活有哪些注意事項(xiàng)？
11.為什么不適宜晨練？
12.冠心病病人有哪“八忌”？
13.恢復(fù)期如何進(jìn)行自我保健？
14.急性心肌梗死病人恢復(fù)期什么時(shí)候下床活動(dòng)合適？
15.置入支架保養(yǎng)有哪些注意事項(xiàng)？
16.置入支架后，應(yīng)該如何注意飲食調(diào)養(yǎng)？
17.睡眠前后應(yīng)注意哪些問題？
18.怎樣進(jìn)行心理康復(fù)？
附錄A 血脂增高者的食物選擇
參考文獻(xiàn)