日本大腸癌臨床病理處理規(guī)范（第7版修訂版）

1 目的與對(duì)象
1.1 目的
1.2 對(duì)象
2 記錄法的原則
3 表現(xiàn)的記錄法
3.1 原發(fā)灶的記錄
3.1.1 病灶數(shù)與大小、環(huán)周率
3.1.2 腫瘤部位
3.1.2.1 大腸的定義
3.1.2.2 大腸的分區(qū)
3.1.2.3 大腸壁的分區(qū)
3.1.3 大體分型
3.1.3.1 基本分類(lèi)
3.1.3.2 0型（淺表型）的亞分類(lèi)
3.1.4 腸壁浸潤(rùn)深度
3.2 轉(zhuǎn)移的記錄
3.2.1 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
3.2.1.1 淋巴結(jié)群的分類(lèi)和名稱(chēng)
3.2.1.2 術(shù)中可能需要清掃的淋巴結(jié)
3.2.1.2.1 淋巴結(jié)號(hào)碼表
3.2.1.2.2 淋巴結(jié)的基本分類(lèi)
3.2.1.2.3 結(jié)腸的腸旁淋巴結(jié)
3.2.1.2.4 直腸乙狀部、直腸的腸旁淋巴結(jié)
3.2.1.3 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
3.2.2 肝轉(zhuǎn)移
3.2.3 腹膜轉(zhuǎn)移
3.2.4 肝以外的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
3.3 分期（Stage）
3.4 多發(fā)癌、重復(fù)癌、多重癌
3.5 家族史與遺傳性疾病
3.5.1 家族性腺瘤性息肉病（Familial Adenomatous Polyposis：FAP）
3.5.2 遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌（Hereditary Non-Polyposis Colorectal Cancer：HNPCC）
4 治療方法
4.1 內(nèi)鏡治療
4.2 手術(shù)治療
4.2.1 方式
4.2.2 手術(shù)種類(lèi)
4.2.3 清掃淋巴結(jié)的程度
4.2.4 吻合法
4.2.4.1 吻合形式
4.2.4.2 吻合方法
4.2.5 合并切除器官
4.2.6 自主神經(jīng)系統(tǒng)的保留
4.2.7 切緣的癌浸潤(rùn)
4.2.7.1 內(nèi)鏡摘除標(biāo)本
4.2.7.1.1 水平切緣（黏膜切緣）
4.2.7.1.2 垂直切緣（黏膜下層切緣）
4.2.7.2 手術(shù)切除標(biāo)本
4.2.7.2.1 近切緣（口側(cè)）
4.2.7.2.2 遠(yuǎn)切緣（肛門(mén)側(cè)）
4.2.7.2.3 外科游離面
4.2.8 手術(shù)治療后殘留的癌病灶
4.2.9 根治度
4.2.9.1 內(nèi)鏡治療
4.2.9.2 手術(shù)治療
4.3 藥物治療、放射治療
4.3.1 藥物治療的記錄
4.3.1.1 評(píng)價(jià)對(duì)象病變的概念
4.3.1.2 可以測(cè)量的病變
4.3.1.1.2 不能測(cè)量的病變
4.3.1.2 靶病灶、非靶病灶的選擇與基線(xiàn)的記錄
4.3.1.3 腫瘤縮小效果的判斷
4.3.1.4 抗腫瘤效果的判斷
4.3.1.4.1 靶病灶的效果判斷標(biāo)準(zhǔn)
4.3.1.4.2 非靶病灶的效果判斷標(biāo)準(zhǔn)
4.3.1.4.3 總評(píng)療效
4.3.1.4.4 最佳總評(píng)療效：需要Confirmation時(shí)
4.3.1.5 有效率（Response Rate）
……
5 切除標(biāo)本的處理
6 療效評(píng)估