腫瘤外科手術(shù)彩色圖解

　　由沈鎮(zhèn)宙和師英強(qiáng)兩教授主編的《腫瘤外科手術(shù)彩色圖解》一書(shū)要我寫(xiě)序，我欣然同意，因?yàn)槲覐难芡饪妻D(zhuǎn)至腫瘤外科工作已整整40年，也想借此機(jī)會(huì)談點(diǎn)個(gè)人體會(huì)。腫瘤外科成為獨(dú)立的專(zhuān)業(yè)已有幾十年歷史，并已成為外科學(xué)中令人矚目的專(zhuān)科。一個(gè)很重要的原因就是因?yàn)榘┌Y對(duì)人類(lèi)健康的危害有增無(wú)減，而外科手術(shù)至今仍是最主要的治療手段之一。過(guò)去臨床腫瘤學(xué)的發(fā)展基本上是建立在“病理學(xué)”基礎(chǔ)上的，即一旦病理證實(shí)為惡性腫瘤，就千方百計(jì)去“消滅”它。到今天為止，外科手術(shù)仍為腫瘤最有效的治療手段。最早的外科治療手段是采取局部切除，后來(lái)發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤還可能是一個(gè)區(qū)域性疾病，在20世紀(jì)的上半葉出現(xiàn)了各種癌癥的“根治性切除”，奠定了腫瘤外科的基礎(chǔ)；再后來(lái)還一度出現(xiàn)“超根治手術(shù)”，切除范圍更為廣泛。但是，隨著分子生物學(xué)的進(jìn)步，人們發(fā)現(xiàn)癌癥不僅是局部或區(qū)域性疾病，更是全身性疾病，單靠擴(kuò)大切除范圍并不能徹底解決問(wèn)題；加上早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷的進(jìn)步，越來(lái)越多的早期腫瘤被發(fā)現(xiàn)。這兩方面的進(jìn)展，導(dǎo)致微創(chuàng)外科的興起（如小肝癌的局部切除、結(jié)腸癌的腹腔鏡切除等），癌癥局部治療的興起（即外科手術(shù)的延伸，如射頻消融），甚至出現(xiàn)了保留器官的治療方法（如乳腺癌的保乳手術(shù)）。這些變化的背后，反映了臨床腫瘤學(xué)的基礎(chǔ)已悄悄變?yōu)椤安±?生物學(xué)”。這個(gè)轉(zhuǎn)變提示：不僅要切除腫瘤，還要盡可能保存機(jī)體；不僅要消滅腫瘤，還要調(diào)變漏網(wǎng)的殘癌。盡管有了這些深刻的變化，消滅腫瘤仍然是基本的、最主要的。因?yàn)椤爸挥邢麥鐢橙说挠猩α?，才能有效地保存自己”。盡管小癌日多，但臨床上大量的病人仍然罹患的是大的腫瘤，過(guò)去的手術(shù)原則仍然有用。這本手術(shù)圖解就是達(dá)到這一目標(biāo)的重要保證。我注意到，這本《腫瘤外科手術(shù)彩色圖解》的作者是國(guó)內(nèi)目前仍在臨床第一線的專(zhuān)家，他們的經(jīng)驗(yàn)非常值得重視；該書(shū)內(nèi)容還包括微創(chuàng)外科治療腫瘤的經(jīng)驗(yàn)，反映了當(dāng)前的重要趨勢(shì)；這本書(shū)的另一特點(diǎn)是圖文并茂，尤其是配以數(shù)碼照片和手術(shù)動(dòng)態(tài)DVD，更能使讀者一目了然、有如身臨其境。在此，我鄭重推薦此書(shū)給腫瘤外科的同道，相信讀者會(huì)從中受益。

　　沈鎮(zhèn)宙 1935年出生。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院終身教授、博士生導(dǎo)師，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)名譽(yù)副理事長(zhǎng)、上海市乳腺癌臨床醫(yī)學(xué)中心主任，國(guó)際乳腺癌研究會(huì)會(huì)員、亞洲乳腺癌協(xié)會(huì)常務(wù)理事。長(zhǎng)期從事乳腺癌、軟組織腫瘤及胸部腫瘤的醫(yī)、教、研工作，曾獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，衛(wèi)生部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，第四屆中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)及上海市科技進(jìn)步二、三等獎(jiǎng)。師英強(qiáng) 1952年出生。醫(yī)學(xué)博士。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院外科教授、大外科副主任、博士生導(dǎo)師，美國(guó)癌癥研究會(huì)會(huì)員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肉瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、NCCN指南中國(guó)版胃癌專(zhuān)家組成員、上海市抗癌協(xié)會(huì)胃腸腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、上海市抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)理事、教育部國(guó)家科技獎(jiǎng)評(píng)審專(zhuān)家、美國(guó)AACR會(huì)員、歐洲結(jié)直腸腫瘤學(xué)會(huì)會(huì)員。