基礎(chǔ)藥學(xué)服務(wù)

第一篇總論1
第一章緒論1
第一節(jié)概述1
一、藥學(xué)服務(wù)的概念1
二、藥學(xué)服務(wù)的基本要素2
三、藥學(xué)服務(wù)的定位2
四、藥學(xué)服務(wù)的重要性3
第二節(jié)藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)涵3
一、藥學(xué)服務(wù)的任務(wù)3
二、藥學(xué)服務(wù)的實(shí)施5
三、藥學(xué)服務(wù)的基本要求6
四、藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐案例6
課后練習(xí)7
參考文獻(xiàn)10
第二章藥學(xué)職業(yè)道德11
第一節(jié)藥學(xué)職業(yè)道德及其規(guī)范11
一、藥學(xué)職業(yè)道德定義11
二、藥學(xué)職業(yè)道德的義務(wù)和權(quán)力11
三、我國(guó)的藥師道德規(guī)范12
四、我國(guó)藥師的宗旨、承諾、誓言12
五、遵守藥師職業(yè)行為準(zhǔn)則的路徑12
第二節(jié)藥學(xué)職業(yè)道德養(yǎng)成與評(píng)價(jià)13
一、藥學(xué)職業(yè)道德教育13
二、藥學(xué)職業(yè)道德的養(yǎng)成13
三、藥學(xué)職業(yè)道德評(píng)價(jià)的作用14
四、如何進(jìn)行藥學(xué)職業(yè)道德評(píng)價(jià)14
第三節(jié)藥學(xué)職業(yè)道德的發(fā)展15
一、中國(guó)傳統(tǒng)藥學(xué)職業(yè)道德起源與發(fā)展15
二、國(guó)外藥學(xué)職業(yè)道德的發(fā)展16
課后練習(xí)20
參考文獻(xiàn)22第二篇藥學(xué)服務(wù)基本理論23
第三章藥品基礎(chǔ)知識(shí)23
第一節(jié)處方基礎(chǔ)知識(shí)23
一、處方的意義23
二、處方的類別24
三、處方的基本結(jié)構(gòu)24
四、處方書寫規(guī)范25
五、處方管理辦法主要內(nèi)容28
六、處方調(diào)劑29
七、處方常見問(wèn)題31
八、醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理32
第二節(jié)藥品說(shuō)明書32
一、藥品說(shuō)明書概念32
二、藥品說(shuō)明書的內(nèi)容32
三、化學(xué)藥品說(shuō)明書的內(nèi)容32
四、中藥說(shuō)明書的內(nèi)容33
五、藥品說(shuō)明書術(shù)語(yǔ)解讀34
第三節(jié)藥品信息知識(shí)35
一、藥品標(biāo)識(shí)35
二、藥品有效期36
三、藥品生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)36
四、藥品批號(hào)36
五、藥品商標(biāo)37
六、藥品品牌37
七、有效期藥品、退貨藥品和不合格藥品的管理38
第四節(jié)藥品的分類39
一、按藥物商品的來(lái)源分類39
二、按劑型分類39
三、按藥品管理制度分類39
四、按藥品的特殊性分類42
五、如何保管特殊藥品43
第五節(jié)藥品標(biāo)簽的填寫44
一、服藥標(biāo)簽的作用44
二、服藥標(biāo)簽的主要內(nèi)容45
三、誰(shuí)來(lái)何時(shí)書寫標(biāo)簽45
四、如何書寫標(biāo)簽45
課后練習(xí)45
參考文獻(xiàn)52
第四章藥學(xué)服務(wù)基礎(chǔ)計(jì)算53
第一節(jié)量綱分析53
一、量綱分析的概念53
二、量綱分析注意事項(xiàng)53
第二節(jié)溶液濃度計(jì)算及換算54
一、如何計(jì)算溶液濃度并進(jìn)行換算54
二、溶液的稀釋與混合56
第三節(jié)特殊人群用藥劑量計(jì)算57
一、按年齡估算老人、兒童用藥劑量57
二、按小兒體重計(jì)算兒童用藥劑量58
三、按小兒體表面積（m2）計(jì)算小兒用藥劑量58
四、腎功能減退患者藥物劑量的調(diào)整59
第四節(jié)補(bǔ)液及靜脈營(yíng)養(yǎng)制劑熱量計(jì)算60
一、補(bǔ)液量估算60
二、電解質(zhì)補(bǔ)充量估算62
三、靜脈營(yíng)養(yǎng)制劑估算63
課后練習(xí)66
參考文獻(xiàn)67
第五章藥物相互作用及配伍禁忌68
第一節(jié)概述68
一、藥物相互作用的概念68
二、藥物相互作用的分類69
第二節(jié)體外藥物相互作用69
一、體外藥物相互作用的概念69
二、藥物配伍變化的形式69
三、導(dǎo)致注射劑配伍變化的因素70
四、注射劑配伍變化的預(yù)防71
第三節(jié)體內(nèi)藥物相互作用72
一、體內(nèi)藥物相互作用對(duì)臨床治療的影響72
二、藥物在藥代動(dòng)力學(xué)方面的相互作用73
三、藥物在藥效學(xué)方面的相互作用78
四、藥物產(chǎn)生藥效學(xué)相互作用的方式79
第四節(jié)藥物合用引起的常見嚴(yán)重不良反應(yīng)80
一、藥物合用常見嚴(yán)重不良反應(yīng)80
二、導(dǎo)致不良藥物相互作用的因素82
課后練習(xí)83
參考文獻(xiàn)85
第六章給藥途徑86
第一節(jié)概述86
一、評(píng)估結(jié)果與給藥途徑的關(guān)系86
二、藥物劑型與給藥途徑的關(guān)系87
三、各種給藥途徑的評(píng)價(jià)87
四、患病情況下給藥途徑的選擇88
第二節(jié)給藥途徑的監(jiān)測(cè)89
一、監(jiān)測(cè)給藥途徑的主要參數(shù)89
二、不宜更改給藥途徑的藥物制劑90
三、給藥途徑監(jiān)測(cè)案例90
第三節(jié)口服給藥途徑91
一、影響口服給藥效果的因素91
二、不宜破壞完整性的口服制劑91
三、口服給藥系統(tǒng)的類型91
四、口服給藥途徑的誤區(qū)91
第四節(jié)胃腸外給藥途徑93
一、胃腸外給藥方式93
二、皮下和肌內(nèi)給藥途徑注意事項(xiàng)93
三、皮內(nèi)注射給藥要點(diǎn)94
四、靜脈注射給藥95
五、藥物注射外滲的避免95
六、非傳統(tǒng)給藥途徑95
七、藥液流速的計(jì)算96
八、使用輸液泵或靜脈輸液裝置的注意事項(xiàng)97
第五節(jié)給藥途徑與疾病治療97
一、抗哮喘藥物的給藥途徑97
二、胰島素制劑的給藥途徑97
三、普通眼疾與淚道病患者的給藥方法100
四、阿片類鎮(zhèn)痛藥的給藥途徑100
五、骨性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)腔內(nèi)給藥療法101
課后練習(xí)102
參考文獻(xiàn)106
第七章血藥濃度的監(jiān)測(cè)107
第一節(jié)概述107
一、為什么要做血藥濃度監(jiān)測(cè)107
二、治療藥物濃度監(jiān)測(cè)的意義108
第二節(jié)影響藥物效應(yīng)的因素109
一、影響藥物效應(yīng)機(jī)體方面的因素109
二、影響藥物效應(yīng)的藥物方面因素110
三、藥物之間的相互作用110
第三節(jié)TDM與給藥方案調(diào)整111
一、需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的情況111
二、常見需調(diào)整給藥方案的藥物112
三、重要藥物的有效血藥濃度范圍112
第四節(jié)治療藥物濃度監(jiān)測(cè)的實(shí)施113
一、治療藥物濃度監(jiān)測(cè)的方法和步驟113
二、TDM采樣注意事項(xiàng)114
三、血藥濃度測(cè)定的基本方法115
第五節(jié)治療藥物濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果分析115
一、TDM相關(guān)資料的收集115
二、治療藥物濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果的解釋116
第六節(jié)治療藥物濃度監(jiān)測(cè)實(shí)例116
一、地高辛血藥濃度監(jiān)測(cè)116
二、茶堿的血藥濃度監(jiān)測(cè)119
課后練習(xí)120
參考文獻(xiàn)122
第八章特殊人群的用藥123
第一節(jié)妊娠和哺乳期婦女用藥123
一、妊娠期的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)123
二、胎盤的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)124
三、胎兒的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)125
四、藥物對(duì)胎兒危險(xiǎn)性的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)125
五、妊娠婦女用藥注意事項(xiàng)127
六、哺乳期婦女用藥注意事項(xiàng)128
第二節(jié)小兒用藥129
一、小兒不同發(fā)育階段用藥特點(diǎn)129
二、小兒用藥注意事項(xiàng)130
三、小兒用藥禁忌131
第三節(jié)老年人用藥132
一、老年用藥的藥動(dòng)學(xué)及藥效學(xué)特點(diǎn)132
二、老年人常用藥物的不良反應(yīng)133
三、老年人用藥注意事項(xiàng)133
第四節(jié)肝功能不全者用藥134
一、肝功能不全時(shí)藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)134
二、肝功能不全患者用藥原則135
三、肝病患者慎用的藥物135
第五節(jié)腎功能不全者用藥136
一、腎功能不全時(shí)藥動(dòng)學(xué)與藥效學(xué)136
二、腎功能不全患者用藥原則137
三、腎功能不全時(shí)給藥方案的調(diào)整137
四、腎功能不全患者的藥物選擇137
課后練習(xí)140
參考文獻(xiàn)143
第三篇藥學(xué)服務(wù)技能與實(shí)踐144
第九章藥學(xué)信息服務(wù)144
第一節(jié)概述144
一、藥學(xué)信息144
二、藥學(xué)信息服務(wù)的內(nèi)容144
第二節(jié)藥學(xué)信息的快速獲取146
一、獲取藥學(xué)信息的途徑146
二、主要的Internet工具及資源147
三、Email(電子郵件)的特點(diǎn)149
四、常用Web搜索和查詢的工具149
五、藥學(xué)信息的有效獲取150
六、一些常用的藥學(xué)信息網(wǎng)站151
第三節(jié)藥學(xué)信息的整理和分析154
一、藥學(xué)信息的分類整理154
二、藥學(xué)信息的分析研究156
第四節(jié)醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的開展157
一、藥學(xué)信息的傳遞157
二、藥學(xué)信息服務(wù)對(duì)象157
三、全方位藥學(xué)信息服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)158
四、實(shí)施藥學(xué)信息服務(wù)的技巧159
五、藥學(xué)信息的載體160
課后練習(xí)164
參考文獻(xiàn)165
第十章藥品不良反應(yīng)166
第一節(jié)藥品不良反應(yīng)的基礎(chǔ)知識(shí)166
一、藥品不良反應(yīng)相關(guān)概念166
二、藥品不良反應(yīng)的分類及其特點(diǎn)168
三、藥品不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)170
四、影響藥品不良反應(yīng)發(fā)生的因素172
第二節(jié)藥品不良反應(yīng)的診斷和處理174
一、診斷藥品不良反應(yīng)的主要依據(jù)174
二、藥品不良反應(yīng)的因果關(guān)系評(píng)定準(zhǔn)則175
三、藥品不良反應(yīng)的防治原則176
第三節(jié)藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度176
一、藥品不良反應(yīng)報(bào)告的基本要求176
二、藥品不良反應(yīng)發(fā)生后上報(bào)時(shí)間177
三、藥品生產(chǎn)企業(yè)在藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中應(yīng)擔(dān)任的任務(wù)177
四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告流程178
五、如何填寫“藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表”178
第四節(jié)藥品不良反應(yīng)案例181
課后練習(xí)183
參考文獻(xiàn)186
第十一章醫(yī)院藥房崗位技能187
第一節(jié)藥庫(kù)崗位技能187
一、藥品的采購(gòu)驗(yàn)收187
二、藥品的貯存與養(yǎng)護(hù)188
第二節(jié)制劑崗位技能189
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室管理制度189
二、制劑配制及其質(zhì)量管理文件189
三、制劑配制記錄的主要內(nèi)容189
四、醫(yī)院制劑質(zhì)量控制要點(diǎn)189
第三節(jié)調(diào)劑崗位技能190
一、處方調(diào)劑人員的資格190
二、處方調(diào)劑的基本要求191
三、調(diào)劑發(fā)藥注意事項(xiàng)191
四、中藥飲片的調(diào)劑192
第四節(jié)靜脈用藥調(diào)配中心崗位操作技能192
一、靜脈用藥調(diào)配中心（室）工作流程192
二、靜脈用藥醫(yī)囑或處方審核人員的資質(zhì)192
三、靜脈輸液的處方審核注意事項(xiàng)192
四、擺藥貼簽核對(duì)崗位操作注意事項(xiàng)193
五、混合調(diào)配崗位的操作技能194
六、成品核對(duì)包裝崗位的操作技能195
課后練習(xí)195
參考文獻(xiàn)197
第十二章社會(huì)藥房崗位技能198
第一節(jié)藥品陳列198
一、藥品陳列相關(guān)概念198
二、藥品陳列的原則和基本要求199
三、藥品陳列中的分類方法200
四、陳列藥品的流程202
五、藥品陳列的方法203
六、藥品陳列的技巧204
七、如何填寫藥品標(biāo)價(jià)簽204
第二節(jié)藥品貯存205
一、藥品貯存工作流程205
二、在店藥品的養(yǎng)護(hù)208
三、藥品常規(guī)養(yǎng)護(hù)212
四、各種劑型的常規(guī)養(yǎng)護(hù)注意事項(xiàng)212
五、重點(diǎn)藥品的養(yǎng)護(hù)218
六、中藥養(yǎng)護(hù)219
七、常見藥品養(yǎng)護(hù)設(shè)備220
第三節(jié)西藥零售221
一、西藥零售前的工作準(zhǔn)備221
二、西藥處方藥調(diào)配過(guò)程222
三、西藥處方藥零售結(jié)束工作223
四、西藥處方藥零售的質(zhì)量控制223
第四節(jié)中藥零售225
一、中藥處方藥零售前的工作準(zhǔn)備225
二、中藥處方藥調(diào)配過(guò)程225
三、中藥處方藥零售結(jié)束工作226
四、中藥處方藥零售的質(zhì)量控制226
課后練習(xí)227
第十三章藥學(xué)服務(wù)禮儀230
第一節(jié)概述230
一、服務(wù)禮儀的概念230
二、服務(wù)禮儀的基礎(chǔ)230
三、服務(wù)禮儀是醫(yī)患溝通的重要手段231
四、 哪些患者最需要藥學(xué)服務(wù)231
五、藥學(xué)服務(wù)禮儀的一般要求232
六、如何保持與患者的良好溝通233
第二節(jié)藥學(xué)服務(wù)禮儀的實(shí)施235
一、影響藥學(xué)服務(wù)積極性的因素235
二、患者常見的心理問(wèn)題235
三、患者需要236
第三節(jié)藥學(xué)服務(wù)禮儀的效果237
一、增加患者對(duì)治療的依從性237
二、增加患者對(duì)醫(yī)院的信任237
三、減少和化解醫(yī)療糾紛237
四、有助于醫(yī)生醫(yī)療工作的開展238
課后練習(xí)238
參考文獻(xiàn)238
第十四章用藥咨詢239
第一節(jié)咨詢環(huán)境與人員239
一、藥物咨詢對(duì)環(huán)境的要求239
二、藥物咨詢?nèi)藛T應(yīng)具備的素質(zhì)239
三、開展合理用藥宣傳240
第二節(jié)藥物咨詢提問(wèn)與告知技術(shù)240
一、如何開始藥物咨詢240
二、門診藥房用藥咨詢241
三、住院藥房用藥咨詢242
四、咨詢問(wèn)題的歸類和總結(jié)244
第三節(jié)服務(wù)質(zhì)量與患者投訴245
一、咨詢服務(wù)時(shí)避免做的事情245
二、提高患者用藥依從性的途徑246
三、患者投訴的處理247
四、咨詢難題的應(yīng)對(duì)247
第四節(jié)用藥咨詢案例247
一、藥物服藥方法的咨詢247
二、藥品說(shuō)明書的咨詢248
課后練習(xí)248
參考文獻(xiàn)249
附錄250
附錄一常用靜脈滴注藥物配伍禁忌250
附錄二駕駛員服藥禁忌254
附錄三尿液顏色發(fā)生變化的藥物255
課后練習(xí)參考答案256