血液形態(tài)學(xué)四片聯(lián)檢模式診斷學(xué)圖譜

第一章  四片聯(lián)檢診斷模式概論
第二章  骨髓涂片檢查的長處和不足
  一、骨髓涂片檢查的長處
  二、觀察紅細(xì)胞形態(tài)不及血片
  三、觀察異常淋巴細(xì)胞不及血片和骨髓印片
  四、觀察部分原幼細(xì)胞不及血片典型
  五、評估有核細(xì)胞量不及骨髓印片和切片
  六、不能觀察組織結(jié)構(gòu)
  七、不易察覺腫瘤性早期病變
第三章  血片檢查與骨髓涂片互補
  一、異常紅細(xì)胞
  二、異常淋巴細(xì)胞
  三、原始細(xì)胞
  四、早期階段幼紅細(xì)胞
  五、幼粒和幼紅細(xì)胞
  六、單核細(xì)胞
  七、嗜酸粒細(xì)胞
  八、漿細(xì)胞
  九、巨核細(xì)胞
  十、血細(xì)胞計數(shù)變化的診斷意義
第四章  骨髓印片與骨髓涂片和骨髓切片互補
  一、骨髓印片的特點
  二、評估有核細(xì)胞量的意義大于骨髓涂片
  三、檢出轉(zhuǎn)移性腫瘤細(xì)胞陽性率高于骨髓涂片
  四、檢查原始細(xì)胞集積性增生和巨核細(xì)胞小簇比骨髓涂片佳
  五、比骨髓涂片易于觀察組織形態(tài)端貌
  六、比骨髓涂片易于檢出凋亡細(xì)胞
  七、可以提供骨髓纖維化的某些依據(jù)
  八、可提供骨髓切片形態(tài)學(xué)觀察的某些參考
  九、避免患者再次骨髓穿刺并利于臨?及時診治
  十、骨髓印片檢查的不足
第五章  骨髓切片與骨髓涂片和骨髓印片互補
  一、評估有核細(xì)胞量的最佳指標(biāo)
  二、檢查巨核細(xì)胞異形性的最佳指標(biāo)
  三、檢查巨核細(xì)胞移位性結(jié)構(gòu)的唯一指標(biāo)
  四、檢查幼稚前體細(xì)胞異常定位的最佳指標(biāo)
  五、檢查造血腫瘤細(xì)胞集積性異常增生的較佳指標(biāo)
  六、評估腫瘤浸潤性結(jié)構(gòu)的最佳指標(biāo)
  七、評估骨髓纖維化的唯一直接指標(biāo)
  八?觀察部分病態(tài)造血細(xì)胞優(yōu)于骨髓涂片和印片
  九、可以觀察骨髓涂片不能觀察的一些特殊結(jié)構(gòu)
  十、骨髓切片檢查的不足
第六章  一步采集四片聯(lián)檢標(biāo)本
  一、標(biāo)本采集前準(zhǔn)備
  二、骨髓穿刺和骨髓涂片制備
  三、骨髓活檢術(shù)和骨髓印片制備
  四、血片采集
第七章  四片聯(lián)檢結(jié)合臨床信息的重要性
  一、特定場合的性別和年齡
  二、主訴和病史
  三、地域和社會背景方面的因素
  四、黏膜和皮膚表現(xiàn)
  五、脾、肝和淋巴結(jié)腫大
  六、出血
  七、骨痛
  八、發(fā)熱
  九、其他的相關(guān)癥狀和體征
  十、患病前基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和個體狀況
  十一、初篩是血液病還是非血液病
第八章  四片聯(lián)檢案例評析
  案例1  血片異形紅細(xì)胞、骨髓低增生與原始細(xì)胞增多
  案例2  白細(xì)胞減低、骨髓涂片細(xì)胞減少和印片?巴細(xì)胞增多
  案例3  血三系減少、骨髓再障和印片淋巴細(xì)胞增多
  案例4  慢性支氣管炎、梅毒、球蛋白增高和漿細(xì)胞輕度增多
  案例5  骨髓涂片無殊、骨髓印片檢出簇狀異常細(xì)胞
  案例6  臨床疑診再障、骨髓涂片符合再障
  案例7  幼粒細(xì)胞血象和骨髓印片殘留巨核細(xì)胞
  案例8  血片檢出異常紅細(xì)胞和骨髓涂片細(xì)胞少見
  案例9  骨髓涂片細(xì)胞少見、?片檢出原始樣異常小簇細(xì)胞
  案例10  骨髓涂片細(xì)胞減少、印片小淋巴細(xì)胞增多
  案例11  骨髓涂片基本正常，印片早中幼粒細(xì)胞集積現(xiàn)象，切片早期復(fù)發(fā)
  案例12  血片和骨髓涂片淋巴細(xì)胞輕度增高
  案例13  血片原始細(xì)胞>0．20，骨髓涂片原始細(xì)胞<0．20
  案例14  發(fā)熱、血細(xì)胞減少和骨髓切片檢出類上皮肉芽腫
  案例15  全身皮疹伴瘙癢10年，骨髓涂片細(xì)胞減少和印片細(xì)?增多
  案例16  血小板增多10年，骨髓涂片細(xì)胞減少，印片細(xì)胞增多
主要參考文獻(xiàn)
附錄  造血和淋巴組織腫瘤WHO新分類及其標(biāo)準(zhǔn)(2008)