心絞痛、心肌梗死正確治療與生活調(diào)養(yǎng)

第一章 認識心絞痛與心肌梗死
　認識心臟構(gòu)造及主要功能2
　心臟不眠不休地運輸血液2
　心臟由肌肉構(gòu)成，分成4個腔室2
　4個腔室各自連接大血管3
　把養(yǎng)分輸送到心臟的血管—冠狀動脈4
　血液的兩個循環(huán)4
　心臟的跳動，是由電流刺激引起的6
　心臟的收縮順序為先心房、后心室6
　心絞痛的兩大類型8
　因為冠狀動脈變窄，血液不足所致8
　勞累性心絞痛與自發(fā)性心絞痛8
　勞累性心絞痛可能演變成心肌梗死10
　心絞痛—這些癥狀都是征兆10
　 “胸部漸漸感覺疼痛”是一大特征10
　肩膀、背部、手臂等上半身也會疼痛11
　什么是心肌梗死？12
　冠狀動脈形成血栓，導(dǎo)致血管阻塞、血流不順暢12
　和心絞痛的差異在于是否造成生理障礙13
　心肌梗死可能突然發(fā)生14
　心肌梗死——這些癥狀都是警訊15
　癥狀和心絞痛相同，差別在于疼痛的強度和時間16
　一旦發(fā)作，立刻就醫(yī)16
　生活習(xí)慣病引起心絞痛、心肌梗死17
　原因雖為動脈硬化，但生活習(xí)慣病也是導(dǎo)火線17
　高血壓17
　血壓高對動脈造成強大壓力17
　血壓取決于血流量和血管阻力18
　血壓上升的原因——遺傳還是鹽分？20
　糖尿病21
　糖尿病是什么樣的疾病？21
　飲食習(xí)慣不好、缺乏運動、壓力過大都是惡化原因22
　高脂血病23
　高脂血癥是什么樣的疾??？23
　肥胖和糖尿病等是患病原因23
　膽固醇和甘油三酯都是人體必需的物質(zhì)25
　膽固醇或甘油三酯增加，造成動脈硬化25
　肥胖29
　肥胖是招致許多疾病的原因29
　內(nèi)臟脂肪型肥胖特別容易罹患生活習(xí)慣病29
　何謂代謝綜合征？29
　內(nèi)臟脂肪一囤積，血壓和血糖就會飆升33
　心絞痛、心肌梗死的檢查方法33
　一有癥狀，立刻到循環(huán)內(nèi)科就診33
　首先接受問診和檢查35
　定期體檢可在早期發(fā)現(xiàn)心絞痛42
　定期體檢，掌握檢查數(shù)值42
　盡量避免罹患可能導(dǎo)致心絞痛的生活習(xí)慣病43
　心絞痛、心肌梗死風(fēng)險度檢視45
　不良的日常生活習(xí)慣與行為會提高風(fēng)險45
　壓力越大，心臟負擔越大45
　A型人比較容易感受壓力47
第二章 心絞痛、心肌梗死的治療方法
　發(fā)作時的應(yīng)對法50
　第一次發(fā)病后，立刻到循環(huán)內(nèi)科就診50
　為了避免復(fù)發(fā)，要接受適當治療50
　對身體負擔較小的冠狀動脈介入術(shù)52
　冠狀動脈介入術(shù)是什么樣的療法？52
　什么時候選擇這種療法？52
　無論哪種療法，都要先插進心導(dǎo)管54
　球囊擴張術(shù)54
　擴張因粥狀斑塊變窄的冠狀動脈54
　治療后，冠狀動脈可能再次變窄54
　支架安置術(shù)56
　用金屬圓筒從內(nèi)側(cè)擴張血管56
　再狹窄的概率非常低57
　減少再狹窄風(fēng)險的藥物涂層支架57
　DCA58
　削去狹窄部位粥狀斑塊58
　斑塊旋磨術(shù)59
　將變硬的粥狀斑塊粉碎后使其流出59
　心絞痛住院治療，長則三天即可出院61
　治療后要服藥62
　復(fù)發(fā)風(fēng)險小的冠狀動脈旁路移植手術(shù)63
　冠狀動脈旁路移植手術(shù)是什么樣的手術(shù)？63
　何時選擇這種療法？64
　冠狀動脈旁路移植手術(shù)注意事項65
　手術(shù)前會進行檢查65
　冠狀動脈旁路移植手術(shù)——在心臟跳動下開胸66
　大多在心臟跳動下進行66
　切開胸骨，進行手術(shù)67
　出院后，視狀況配合藥物療法69
　手術(shù)一年后，檢查心臟狀況69
　控制病情惡化、發(fā)作的藥物療法72
　根據(jù)實際癥狀，先予以藥物治療72
　即使動完手術(shù)，大多也要配合藥物療法72
　用于控制心絞痛的主要藥物74
　具促進血液流動功能——硝酸酯制劑藥物74
　減少心臟負擔——β受體阻滯劑74
　控制血管收縮——鈣通道阻滯劑75
　防止血栓形成——抗血小板劑75
　用于控制心肌梗死的主要藥品75
　防止血栓形成——抗凝劑75
　擴張血管、降低血壓——ACE抑制劑76
　預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)——高膽固醇治療用藥76
　預(yù)防復(fù)發(fā)的心臟康復(fù)鍛煉81
　心臟康復(fù)鍛煉的目的在于預(yù)防復(fù)發(fā)，回歸社會81
　了解康復(fù)鍛煉的必要性81
　旁路移植手術(shù)時81
　康復(fù)鍛煉從住院期間開始81
　康復(fù)鍛煉開始5～10天后拉長行走距離82
　術(shù)后10～14天開始正規(guī)運動訓(xùn)練82
　接受運動測試和檢查，觀察恢復(fù)情況83
　出院前醫(yī)生會說明居家注意事項85
　冠狀動脈介入時85
　接受指導(dǎo)，在醫(yī)院和家中同時進行康復(fù)鍛煉85
　并非所有醫(yī)療機構(gòu)都提供恢復(fù)期的心臟康復(fù)鍛煉86
　在家中輕松進行康復(fù)鍛煉的方法86
　家人和醫(yī)院的協(xié)助，缺一不可 87
　高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖也要治療88
　高血壓88
　首先從少鹽等飲食習(xí)慣開始88
　改善生活后血壓依舊沒有下降時，才需要服藥89
　努力讓血壓慢慢降到目標值89
　糖尿病90
　了解適合自己的飲食內(nèi)容90
　運動也很重要90
　如果血糖值依舊沒恢復(fù)正常，才需要服藥90
　若降血糖藥還是沒效果，就要使用胰島素91
　高脂血癥91
　膽固醇攝取量控制在1天300mg以下91
　如果膽固醇值依舊沒恢復(fù)正常，才需要服藥91
　病情不同，用藥也不同92
　肥胖93
　了解需要的熱量，調(diào)節(jié)飲食內(nèi)容93
　增加消耗熱量93
　了解1天所需熱量93
　各種行業(yè)所需要的熱量標準94
　注意隱藏性肥胖94
　心肺復(fù)蘇術(shù)是人人都能學(xué)會的急救法95
　因為有心跳停止的危險，必須立即搶救95
　有AED（自動心臟電擊器）就立刻使用95
　千萬不要讓心肌梗死變成心理疾病99
　不要獨自承受，尋求家人幫助99
　改變想法，耐心和疾病共處100
　愉快地度過輕松的休閑時間100
第三章 避免病情惡化的飲食療法
?。碧斓柠}分攝取量在6ｇ以下102
　減少鹽分攝取量，是預(yù)防復(fù)發(fā)的第一步102
　肉類、魚類、烏冬面、面包等都含有鹽分102
　健康的瘦身飲食法111
　最重要的是吃得均衡、吃得規(guī)律113
　瘦下來之后，維持也很重要113
　適合吃和盡量不要吃的脂肪114
　脂肪吃多吃少都不行114
　均衡攝取動物性脂肪和植物性脂肪114
　多攝取不飽和脂肪酸115
　植物油和魚類脂肪中含有不飽和脂肪酸115
　多吃富含不飽和脂肪酸的魚類116
　魚類所含的EPA、DHA可降低甘油三酯116
　脂肪容易氧化，所以要攝取新鮮的118
　烹調(diào)時盡可能不用油120
　選擇含膽固醇較低的里脊和雞胸肉120
　膽固醇含量高的食物，要均衡攝取122
　膽固醇是身體必需的成分122
　限制熱量，均衡飲食126
　攝取讓膽固醇值下降的食物纖維127
　食物纖維是預(yù)防文明病不可缺少的營養(yǎng)素127
　食物纖維為什么能讓膽固醇值下降呢？127
　水溶性、不溶性纖維各具效果128
　最好多攝取水溶性食物纖維128
　海藻類做湯的話，要連湯一起喝129
　蝦和蟹要連殼都吃129
　薯芋類、水果、山藥也值得推薦130
　大量攝取鉀132
　缺鉀容易引起心肌梗死132
　鉀具有降血壓的作用132
　鉀能緩解壓力133
　多吃生鮮蔬菜和水果134
　盡可能食用未精制過的調(diào)味料135
　避免食用罐頭和加工品135
　其他能有效預(yù)防動脈硬化的食物136
　黃豆、黃豆制品136
　皂素可防止氧化，降低膽固醇136
　植物性蛋白質(zhì)也能降低膽固醇136
　香菇136
　特殊成分香菇嘌呤多含在蕈傘部分136
　加到湯中，和湯一起吃137
　魚貝類137
　兼具降低膽固醇、血壓、血糖值的效果137
　和食物纖維一起吃，效果尤佳137
　蒟蒻138
　香味蔬菜139
　洋蔥切好靜置15分鐘最好139
　韭菜、蔥等的芳香成分也很有效果139
　芝麻139
　特殊的抗氧化物質(zhì)可預(yù)防膽固醇過高 139
　炒香或磨后食用吸收力更強 140
　維生素140
　β-胡蘿卜素、維生素C、維生素E最值得推薦140
　β-胡蘿卜素和植物油一起攝取，可提高吸收率141
　含維生素C的食物盡可能趁鮮生食141
　維生素E和維生素A、維生素C一起攝取，效果更好141
　如何飲酒最恰當142
　只要適量，小酌也無妨142
　精心搭配下酒菜143
　在外吃飯的少鹽＆瘦身小秘訣145
　秘訣1：１天最多在外面吃１餐145
　秘訣2：吃的種類多一點145
　秘訣3：留下量多的，追加量少的145
　秘訣4：不另加調(diào)味料146
　出現(xiàn)并發(fā)癥時的飲食148
　高血壓148
　瘦身148
　鹽分攝取控制在6g以下148
　攝取富含鉀的食物148
　糖尿病148
　瘦身148
　攝取食物纖維149
　少攝取熱量149
　高脂血癥150
　瘦身150
　吃高膽固醇食品時要特別留意150
　攝取降低膽固醇的食物纖維150
　多吃富含EPA和DHA的青皮魚類150
　1天吃1個雞蛋沒問題151
　腎臟病151
　瘦身151
　攝取良性蛋白質(zhì)151
　不要攝取過多的鉀151
　飲食習(xí)慣中的禁忌152
　1天在外面吃一頓152
　聽信小道消息152
　用錯瘦身方法152
　吃得太飽152
　狼吞虎咽、三餐不定153
　把咸湯都喝光153
第四章 預(yù)防發(fā)作、改善病情的生活方式
　健康瘦身最重要156
　飲食+運動，改善日常生活156
　以1個月減2～3kg為目標158
　病患該如何養(yǎng)成運動習(xí)慣158
　只要平常多運動，心肌梗死風(fēng)險就可降低158
　持續(xù)運動可強健心臟，提高心肺功能159
　每天都做很重要，但1周3天也OK159
　推薦有氧運動162
　有氧運動能讓氧氣滲透到每個細胞162
　確實做好運動前的熱身和運動后的冷身162
　快走是簡單可行的有氧運動162
　游泳和體操也是有氧運動165
　不要選擇爆發(fā)力強的運動，更不要比賽166
　減少工作和家務(wù)負擔166
　早上要放慢節(jié)奏166
　通勤盡量避開高峰期167
　請家人幫忙做家事168
　戒煙170
　香煙對心臟的傷害很大170
　吸煙造成血壓上升，引起動脈硬化172
　防止廁所中的意外173
　務(wù)必重新檢視生活習(xí)慣173
　“使勁”及“忍耐”對心臟而言都是禁忌174
　憋尿會使血壓變動，造成心臟負擔174
　在寒冬中如何保護心臟176
　天氣變冷血壓就升高176
　房間中保持20℃左右的溫度178
　浴室、寢室可用定時器事先加溫178
　清洗時使用熱水，接觸冷水之前戴上手套179
　外出時要備齊圍巾、手套、帽子，戶外運動挑白天時段180
　炎熱的夏日要補充水分182
　避免脫水，補充水分182
　冷氣對心臟不好，注意不要直接吹風(fēng)182
　流汗會造成鉀不足，必須另外補充183
　消除壓力讓心臟減少負擔185
　光是情緒緊張或激動，就會造成壓力185
　急性子的人，容易感覺壓力大185
　找到適合自己的解壓方法 186
　泡澡會造成心臟負擔187
　泡澡最好不超過15分鐘188
　清洗身體時不要站著188
　淺浴缸對心臟造成的負擔較小189
　不做給心臟增加負擔的事191
　突然性的動作會危害心臟191
　老年人的動作不要太急192
　盡可能避免自己開車192
　即使服藥也不能放松警惕194
　盡量維持6小時以上的睡眠194
　保持充足睡眠可減少心臟負擔194
　舒適的臥室環(huán)境和適度的運動能幫助睡眠195
　性行為也不要緊嗎？195
　夫妻間的性生活沒問題195
　嚴禁尋求其他刺激196