聯(lián)合器官移植學(xué)

第一章 免疫學(xué)基礎(chǔ)
第一節(jié) 基礎(chǔ)免疫學(xué)
一、免疫學(xué)概論
二、抗原
三、免疫球蛋白
四、補(bǔ)體系統(tǒng)
五、細(xì)胞因子
六、白細(xì)胞分化抗原和黏附分子
七、主要組織相容性抗原
八、免疫應(yīng)答
九、免疫調(diào)節(jié)
十、免疫耐受
第二節(jié) 組織相容性配型
一、組織配型的概念及其重要性
二、配型相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)及原理
三、技術(shù)方法
四、HLA配型的策略
五、HLA配型進(jìn)展及展望
第三節(jié) 排斥反應(yīng)的類型和免疫學(xué)機(jī)制
一、超急性排斥反應(yīng)
二、加速性排斥反應(yīng)
三、急性排斥反應(yīng)
四、慢性排斥反應(yīng)
五、非免疫反應(yīng)因素介導(dǎo)的移植物損傷
六、移植物抗宿主反應(yīng)
第四節(jié) 聯(lián)合器官移植的免疫學(xué)特點(diǎn)
一、聯(lián)合器官移植抗原量較大對(duì)免疫反應(yīng)的影響
二、聯(lián)合器官移植中移植腎的致耐受潛力
三、肝移植的免疫耐受傾向性及對(duì)所聯(lián)合移植器官的免疫學(xué)保護(hù)作用
第二章 聯(lián)合器官移植的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究
第一節(jié) 大鼠聯(lián)合器官移植模型的建立
一、肝腎聯(lián)合移植
二、肝小腸聯(lián)合移植
三、大鼠胰腎聯(lián)合移植
四、大鼠聯(lián)合器官移植的注意事項(xiàng)
第二節(jié) 豬聯(lián)合器官移植模型的建立
一、豬肝小腸聯(lián)合移植模型的建立
二、豬輔助性帶胰頭及十二指腸肝腸聯(lián)合移植模型的建立
三、豬胰腎聯(lián)合移植模型的建立
四、豬全腹臟器移植及器官簇移植術(shù)
第三節(jié) 犬心肺聯(lián)合移植模型的建立
一、術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉
二、供體心肺的聯(lián)合切取
三、受體心肺聯(lián)合移植術(shù)
第三章 聯(lián)合器官供體的獲取
第一節(jié) 器官保存的原則
一、器官供體保存的通用原則
二、影響器官保存的主要因素
三、胸腔聯(lián)合器官供體與腹腔聯(lián)合器官供體保存原則的區(qū)別
第二節(jié) 器官保存和移植中的細(xì)胞損傷機(jī)制
一、氧自由基的損傷作用
二、細(xì)胞凋亡的作用
三、無再流現(xiàn)象
第三節(jié) 器官灌洗和保存液
一、器官灌洗和保存液的原理與基本要求
二、目前臨床常用的多器官灌洗和保存液
四、營養(yǎng)支持的護(hù)理
第六節(jié) 肝胰聯(lián)合移植的護(hù)理
一、護(hù)理評(píng)估
二、護(hù)理措施
三、健康教育
第七節(jié) 上腹部器官簇移植的護(hù)理
一、術(shù)前護(hù)理
二、術(shù)后護(hù)理
第十一章 聯(lián)合器官移植放射影像診斷學(xué)
第一節(jié) CT成像原理和技術(shù)
一、CT成像原理
二、基本概念
三、多排螺旋CT
四、CT檢查前準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)
五、CT檢查技術(shù)和后處理技術(shù)
第二節(jié) 磁共振成像原理和技術(shù)
一、磁共振成像原理
二、磁共振掃描技術(shù)
三、磁共振掃描技術(shù)
四、注意事項(xiàng)
第三節(jié) 數(shù)字減影血管造影
第四節(jié) 移植并發(fā)癥
一、肝移植
二、腎移植
三、胰腎聯(lián)合移植
第十二章 聯(lián)合器官移植超聲診斷學(xué)
第一節(jié) 超聲診斷基礎(chǔ)理論
一、超聲診斷的基本原理
二、腹部常用超聲診斷方法
三、如何判讀腹部聲像圖
第二節(jié) 肝移植和含肝聯(lián)合器官移植
一、術(shù)前超聲
二、術(shù)中超聲
三、術(shù)后超聲
四、超聲對(duì)移植肝膽道并發(fā)癥的檢測(cè)
第三節(jié) 移植腎
一、檢查方法
二、正常聲像圖
三、排異反直
第四節(jié) 胰腎聯(lián)合移植
一、胰腎聯(lián)合移植術(shù)后的外科并發(fā)癥
二、胰腎聯(lián)合移植術(shù)后的排斥反應(yīng)
第五節(jié) 肝胰十二指腸器官簇移植
一、肝胰十二指腸器官簇移植中正常移植肝臟聲像圖表現(xiàn)
二、肝胰十二指腸器官簇移植中正常移植胰腺聲像圖表現(xiàn)
三、彩色多普勒超聲在肝胰十二指腸器官簇移植術(shù)后并發(fā)癥中的價(jià)值
第十三章 心肺聯(lián)合移植
第一節(jié) 概述
一、心肺聯(lián)合移植實(shí)驗(yàn)研究的歷史進(jìn)程
二、心肺聯(lián)合移植的臨床實(shí)踐與現(xiàn)狀
第二節(jié) 受者的選擇
一、心肺聯(lián)合移植的適應(yīng)證
二、受者選擇的標(biāo)準(zhǔn)
三、心肺聯(lián)合移植的禁忌證
第三節(jié) 受者術(shù)前管理
一、受者術(shù)前輔助檢查
二、受者術(shù)前治療
三、受者術(shù)前康復(fù)訓(xùn)練
第四節(jié) 心肺聯(lián)合移植外科技術(shù)
一、受者心肺組織的摘除
二、供體心肺組織的植入
三、體外循環(huán)管理
第五節(jié) 術(shù)后常規(guī)處理
一、心肺聯(lián)合移植后的病理生理
二、術(shù)后早期處理
三、免疫抑制治療
四、心肺功能的監(jiān)測(cè)和隨訪
第六節(jié) 術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療
一、出血
二、超急性排斥反應(yīng)
三、移植物早期失功和原發(fā)性衰竭
四、急性排斥反應(yīng)
五、氣管吻合口并發(fā)癥
六、術(shù)后感染
七、慢性排斥反應(yīng)
八、惡性腫瘤
第七節(jié) 療效評(píng)價(jià)
第十四章 胰腎聯(lián)合移植
第一節(jié) 適應(yīng)證和受體的選擇
一、適應(yīng)證及手術(shù)類型
二、受體的選擇
第二節(jié) 術(shù)前準(zhǔn)備
一、免疫學(xué)供受者配型
二、供者的選擇
三、受者的術(shù)前準(zhǔn)備
第三節(jié) 胰腎聯(lián)合移植外科技術(shù)
一、胰腺外分泌的處理方式
二、移植胰腺外分泌引流方式的選擇
三、移植胰腺靜脈血回流途徑
四、胰、腎聯(lián)合移植方式的選擇
五、供體器官的切取、保存與修整
六、胰腺、腎臟植入手術(shù)
第四節(jié) 術(shù)后處理
一、術(shù)后監(jiān)護(hù)與監(jiān)測(cè)
二、術(shù)后一般處理
三、免疫抑制劑的應(yīng)用
第五節(jié) 術(shù)后并發(fā)癥的診治
一、術(shù)后出血
二、移植胰胰腺炎
三、胰漏與胰瘺
四、移植胰血栓形成
五、代謝并發(fā)癥
六、其他并發(fā)癥
第十五章 肝腎聯(lián)合移植
第一節(jié) 適應(yīng)證
一、不同病因同時(shí)累及的肝腎疾病
二、遺傳性疾病和代謝性疾病
三、肝腎綜合征
四、急性中毒引起的肝腎聯(lián)合衰竭
第二節(jié) 術(shù)前管理
一、心理準(zhǔn)備
二、并發(fā)癥處理
第三節(jié) 肝腎聯(lián)合移植外科技術(shù)
一、供體手術(shù)
二、受體手術(shù)
第四節(jié) 術(shù)后常規(guī)治療方法
一、排斥反應(yīng)和免疫抑制治療
二、肝腎功能保護(hù)
三、抗感染治療
四、重癥監(jiān)護(hù)
第五節(jié) 并發(fā)癥的預(yù)防和治療
一、移植物原發(fā)性無功能和移植腎延遲復(fù)功
二、血管并發(fā)癥
三、排斥反應(yīng)
四、感染
五、心肺衰竭
六、膽道并發(fā)癥
七、尿瘺
八、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥和高血壓
九、移植后糖尿病
十、惡性腫瘤
第十六章 肝胰聯(lián)合移植
第一節(jié) 適應(yīng)證
一、終末期肝病合并1型糖尿病
二、終末期肝病合并2型糖尿病
三、囊性纖維化
四、上腹部惡性腫瘤
第二節(jié) 術(shù)前準(zhǔn)備
一、供體選擇
二、受者術(shù)前準(zhǔn)備
第三節(jié) 肝胰聯(lián)合移植外科技術(shù)
一、供器官的切取
二、供器官修整
三、肝臟、胰腺的植入手術(shù)
四、有關(guān)肝胰聯(lián)合移植手術(shù)的幾個(gè)問題
第四節(jié) 術(shù)后處理
一、術(shù)后監(jiān)護(hù)與處理
二、免疫抑制治療方案
三、肝胰聯(lián)合移植術(shù)后排斥反應(yīng)
四、術(shù)后并發(fā)癥
第五節(jié) 預(yù)后
第十七章 肝小腸聯(lián)合移植
第一節(jié) 歷史與現(xiàn)狀
一、肝小腸聯(lián)合移植的發(fā)展歷程與現(xiàn)狀
二、我國肝小腸聯(lián)合移植開展情況
第二節(jié) 適應(yīng)證、禁忌證和評(píng)估
腸衰竭、短腸綜合征與小腸移植
第三節(jié) 肝小腸聯(lián)合移植外科技術(shù)
一、供體的選擇
二、供體的切取
三、供體的修整
四、傳統(tǒng)的肝小腸聯(lián)合移植術(shù)
五、保留胰頭、十二指腸的整塊肝小腸聯(lián)合移植術(shù)
六、輔助減體積肝小腸聯(lián)合移植
七、劈離式肝小腸聯(lián)合移植
八、非整塊肝小腸聯(lián)合移植
第四節(jié) 圍手術(shù)期處理和術(shù)后常規(guī)治療
一、供體的準(zhǔn)備
二、肝小腸聯(lián)合移植患者術(shù)后監(jiān)測(cè)
三、免疫抑制治療
四、術(shù)后感染的防治
五、移植物功能監(jiān)測(cè)和腸功能恢復(fù)治療
六、凝血功能的調(diào)控
第五節(jié) 術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療
一、排斥反應(yīng)
二、感染性并發(fā)癥
三、PTLD
四、GVHD
五、其他并發(fā)癥
第六節(jié) 療效評(píng)價(jià)
一、移植術(shù)后患者生存情況
二、移植術(shù)后患者生活質(zhì)量
三、經(jīng)濟(jì)學(xué)分析
第七節(jié) 展望
第十八章 上腹部器官簇移植
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 供受者的選擇
一、上腹部器官簇移植的適應(yīng)證和禁忌證
二、手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇
三、受者的術(shù)前準(zhǔn)備
四、供者的選擇
第三節(jié) 上腹部器官簇移植外科技術(shù)
一、供者器官的獲取與修整
二、受者手術(shù)
第四節(jié) 術(shù)后處理
一、ICU期處理
二、一般處理
三、免疫抑制劑使用
四、并發(fā)癥的處理
第五節(jié) 展望