多器官移植與器官聯(lián)合移植

定　價：￥280.00

作　者：	何曉順，朱曉峰主編
出版社：	廣東科技出版社
叢編項：
標(biāo)　簽：	外科學(xué)

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ISBN：	9787535947376	出版時間：	2009-03-01	包裝：	精裝
開本：	大16開	頁數(shù)：	383	字?jǐn)?shù)：

內(nèi)容簡介

　　自20世紀(jì)中葉以來，器官移植學(xué)作為生物醫(yī)學(xué)科學(xué)中的一項新興學(xué)科發(fā)展非常迅速，成為20世紀(jì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最偉大的成就之一。在全球范圍內(nèi)，以心、肝、腎等大器官移植為代表的器官移植技術(shù)已挽救近百萬罹患各類終末期疾病患者的生命。同時，器官移植學(xué)科的快速發(fā)展不僅促進(jìn)了基礎(chǔ)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合，也推動了移植相關(guān)學(xué)科的整體進(jìn)步。在此基礎(chǔ)上，器官聯(lián)合移植乃至多器官移植技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，并在臨床實踐中初步展現(xiàn)出耀眼的光芒。器官聯(lián)合移植和多器官移植的歷史可追溯到19世紀(jì)60年代，1960年Starzl和Krapp開始進(jìn)行動物實驗研究。因該類手術(shù)規(guī)模巨大、操作復(fù)雜、對循環(huán)干擾大、術(shù)后并發(fā)癥多且死亡率很高等因素，此后20余年間，器官聯(lián)合移植和多器官移植一直處于摸索階段，進(jìn)展緩慢。1983年Starzl進(jìn)行了首例臨床多器官聯(lián)合移植，標(biāo)志多器官移植和器官聯(lián)合移植開始在臨床中應(yīng)用。嗣后，隨著單器官移植的日臻成熟，免疫抑制劑、抗感染藥物的更新以及術(shù)后監(jiān)測水平的提高極大地改善了移植效果和術(shù)后生存率，多器官移植和器官聯(lián)合移植有了長足發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計2001年全球共施行94例器官簇移植，2003年發(fā)展到170例。2001年至2005年全美共進(jìn)行包括器官簇移植在內(nèi)的多器官聯(lián)合移植分別為236例、321例、350例、438例和258例；歐洲近年來的多器官移植也取得了較大發(fā)展，移植例數(shù)逐年上升。從全球范圍來看，美歐發(fā)達(dá)國家在該方面開展較早、累積例數(shù)較多、經(jīng)驗和技術(shù)相對成熟。單器官疾患可損害其他器官功能，甚至波及其他臟器；部分單器官疾病從胚胎發(fā)育角度看具有多器官的關(guān)聯(lián)性，其解剖結(jié)構(gòu)、功能緊密聯(lián)系。對于累及2個或2個以上器官的終末期疾病，單器官移植束手無策，而器官聯(lián)合移植及多器官移植恰恰能解決這一缺陷。臨床實踐表明，肝腎聯(lián)合移植、胰腎聯(lián)合移植及上腹部器官簇移植等手術(shù)方式很好地解決了臨床中肝腎功能衰竭、糖尿病導(dǎo)致腎功能衰竭、終末期肝胰疾病等一系列難題，為患者提供治愈和康復(fù)的機(jī)會，也為部分腫瘤性患者提供了根治性切除的手術(shù)機(jī)會。因此，該類技術(shù)應(yīng)具有很大的臨床應(yīng)用前景。在我國，該技術(shù)目前仍處于起步階段。20世紀(jì)90年代初，同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)開始了多器官移植的初步嘗試。1996年，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院器官移植中心開展了亞洲首例肝腎聯(lián)合移植；2003年與南京軍區(qū)總醫(yī)院合作成功開展了亞洲首例肝腸聯(lián)合移植；2004年5月施行了亞洲首例成功的腹部器官簇移植，在國內(nèi)、外引起較大反響，被列為2004年中國醫(yī)藥十大科技新聞之一。此后，上海瑞金醫(yī)院、武漢同濟(jì)醫(yī)院也先后開展了臨床多器官移植技術(shù)。近年來我國在單器官移植方面進(jìn)展迅速，為多器官移植和聯(lián)合器官移植術(shù)的開展、實施提供了良好的理論及技術(shù)基礎(chǔ)。而目前國內(nèi)外尚無專門介紹器官聯(lián)合移植多器官移植的專著，編寫《多器官移植與器官聯(lián)合移植》的目的是為了盡快填補(bǔ)國內(nèi)這一空缺，希望能為我國多器官移植和器官聯(lián)合移植的發(fā)展起到拋磚引玉的作用。全書共18章約80萬字，對多器官移植、器官聯(lián)合移植技術(shù)進(jìn)行了較系統(tǒng)的介紹。內(nèi)容包括多器官移植、器官聯(lián)合移植技術(shù)的發(fā)展歷史、相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新進(jìn)展和展望；對多器官移植和器官聯(lián)合移植的適應(yīng)證、術(shù)前檢查和準(zhǔn)備、供體和受體的手術(shù)方式、麻醉及監(jiān)護(hù)、術(shù)后管理和護(hù)理等知識進(jìn)行全面闡述。參與編寫《多器官移植與器官聯(lián)合移植》的作者有國內(nèi)移植界著名專家教授、多年從事一線工作的臨床醫(yī)生和從事相關(guān)研究的科研工作者。他們查閱了國內(nèi)外大量文獻(xiàn)，參考當(dāng)前國際上該領(lǐng)域的最新技術(shù)和知識進(jìn)展，總結(jié)了多器官移植與器官聯(lián)合移植手術(shù)學(xué)的豐富經(jīng)驗和細(xì)致的圍手術(shù)期處理方法。希望對廣大從事器官移植工作的同道們啟迪思路、深入研究、選擇術(shù)式和治療方案能有所裨益。

作者簡介

　　何曉順，男，醫(yī)學(xué)博士，1964年出生。1993年獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，1997-1998年于澳大利亞國家肝移植中心進(jìn)行博士后研究并成為該中心注冊醫(yī)師，1999年破格晉升為教授、博士生導(dǎo)師，2003年起擔(dān)任器官移植中心主任，目前是教育部“千百十人才工程”學(xué)科帶頭人，獲2004年度教育部“新世紀(jì)優(yōu)秀教師支持計劃”重點(diǎn)資助?，F(xiàn)任中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院器官移植中心主任、教授、博士生導(dǎo)師。目前兼任國際肝臟移植學(xué)會會員、國際消化外科學(xué)會會員、衛(wèi)生部人體器官移植臨床應(yīng)用委員會專家委員、中華醫(yī)學(xué)會器官移植學(xué)分會委員、中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會器官學(xué)組委員、廣東省肝病學(xué)會器官移植專業(yè)委員會主任委員，并為《中華外科雜志》、《中華普通外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《中華消化外科雜志》、《中華顯微外科雜志》、《移植雜志》、《Current Opinions in Transplantation》等雜志的編委。何曉順教授自1988年開始師從中國著名的肝移植專家黃潔夫教授，致力于腹部器官移植的實驗及臨床研究，是國內(nèi)最早從事肝移植研究的中青年學(xué)者之一，其所在的移植中心在移植效果及規(guī)模、移植器官種類及手術(shù)方式多樣化方面均處于國內(nèi)前列，近年來，在何曉順教授的帶領(lǐng)下該中心取得如代表性成就：2004年開展了亞洲首例成功的肝胰十二指腸器官簇移植，并入選同年全國醫(yī)藥科技十大新聞之一；同年，在國內(nèi)率先開展了肝移植聯(lián)合胰十二指腸切除治療肝門部膽管癌，肝移植聯(lián)合消化道腫瘤根治治療轉(zhuǎn)移性肝癌；2005年，主持開展了國內(nèi)首例母子親體小腸移植；2006年，開展了華南地區(qū)首例成人間活體擴(kuò)大（含肝中靜脈）右半肝移植；2007年，實施了國內(nèi)首例嬰兒單肝段移植并成功開展了華南地區(qū)首例劈離式肝移植；胰腎聯(lián)合移植、腹腔鏡活體供腎切取等移植項目也相繼開展。目前，他所在的移植中心已累計開展了3120例腎臟移植和968例肝移植，已成為國內(nèi)規(guī)模最大、移植種類最多、療效最好的移植中心之一。

圖書目錄

第一章多器官移植與器官聯(lián)合移植發(fā)展回顧與展望
第一節(jié) 歷史回顧
一、動物實驗
二、臨床研究
三、中國多器官移植和聯(lián)合器官移植的發(fā)展簡史
（一）多器官移植
（二）胰腎聯(lián)合移植
（三）肝腎聯(lián)合移植
（四）心肺聯(lián)合移植
（五）肝小腸聯(lián)合移植
第二節(jié) 臨床現(xiàn)狀
一、肝小腸聯(lián)合移植和多器官移植
二、胰腎聯(lián)合移植
三、肝腎聯(lián)合移植
四、心肺聯(lián)合移植
第三節(jié) 問題與展望
一、供體短缺
二、移植排斥與免疫耐受
三、多器官間的相互關(guān)系和作用
四、展望
第二章多器官移植與器官聯(lián)合移植的應(yīng)用解剖
第一節(jié) 肝的胚胎發(fā)育與移植解剖
一、肝的胚胎發(fā)育
（一）消化系統(tǒng)的發(fā)生
（二）肝的胚胎發(fā)育
（三）膽囊的組織發(fā)生
二、肝的位置和形態(tài)結(jié)構(gòu)
（一）肝的形態(tài)
（二）肝的位置、毗鄰
（三）肝的韌帶和間隙
（四）肝門和肝蒂
三、肝的分葉及分段
（一）肝內(nèi)劃區(qū)的標(biāo)志
（二）肝的分區(qū)
四、肝的血管
（一）肝動脈及其分支
（二）肝門靜脈的位置、組成特點(diǎn)及其分支
（三）肝的靜脈
五、肝膽管系統(tǒng)
（一）肝內(nèi)膽管
（二）肝外膽管
（三）膽囊及肝外膽管的血管
六、下腔靜脈
第二節(jié) 胰腺的移植解剖
一、胰的位置、分部及毗鄰
（一）胰頭
（二）胰頸或胰切跡
（三）胰體
（四）胰尾
二、胰管
三、胰的血管
（一）胰的動脈
（二）胰的靜脈
（三）胰腺移植時應(yīng)注意的問題
四、胰腺移植的受區(qū)解剖
五、關(guān)于胎胰的移植解剖
（一）胎胰具有內(nèi)分泌作用
（二）胎胰移植的供體解剖
（三）胎胰移植的受區(qū)解剖
第三節(jié) 小腸的移植解剖
一、小腸的分部
（一）位置
（二）形態(tài)結(jié)構(gòu)
（三）腸管壁的構(gòu)造
二、小腸系膜
三、小腸的血液供應(yīng)
（一）小腸的動脈
（二）小腸的靜脈
四、小腸移植的供體解剖
五、小腸移植的受區(qū)解剖
六、小腸移植的有關(guān)解剖結(jié)構(gòu)測量
第四節(jié) 腎臟的移植解剖
一、腎移植供體的應(yīng)用解剖
（一）腎的外形
（二）位置和體表投影
（三）毗鄰關(guān)系
（四）腎的血管
（五）輸尿管
（六）供腎的切取
二、腎移植的受區(qū)解剖
三、關(guān)于胎兒和嬰幼兒供體腎的解剖
第五節(jié) 心臟的移植解剖
一、心臟的外形
（一）心臟的位置
（二）心臟的表面解剖
（三）出入心臟的大血管
二、心臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)
（一）心臟的腔室
（二）心臟的支架
三、心臟的血管
（一）冠狀動脈
（二）心臟的靜脈
四、心臟的神經(jīng)
（一）心臟的運(yùn)動神經(jīng)
（二）心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)
五、心包
（一）心包的位置與毗鄰
（二）心包竇
（三）心包的固定裝置
（四）心包的血管、神經(jīng)
第六節(jié) 肺的移植解剖
一、肺
（一）肺的形態(tài)
（二）肺的位置和分葉
（三）肺門與肺根
（四）支氣管在肺內(nèi)的分支
（五）肺與支氣管的血管
二、氣管和肺外支氣管
（一）氣管
（二）氣管杈與肺外支氣管
第三章移植器官生理、代謝及功能監(jiān)測
第一節(jié) 肝臟和胰腺的生理、代謝及功能檢測
一、肝臟的生理、代謝及功能檢測
（一）肝臟的生理、代謝
（二）肝臟的功能監(jiān)測
二、胰腺的生理、代謝及功能檢測
（一）胰液的成分和作用
（二）胰液分泌的調(diào)節(jié)
（三）胰島的內(nèi)分泌功能
（四）胰腺的外分泌功能檢測
第二節(jié) 腎臟的生理、代謝及功能檢測
一、腎臟的生理、代謝
（一）腎臟解剖與血液供應(yīng)
（二）腎臟的生理
（三）腎臟的代謝
二、腎臟的功能監(jiān)測
（一）尿液檢查
（二）腎功能檢查
第三節(jié) 心臟和肺的生理、代謝及功能監(jiān)測
一、心臟的生理、代謝
（一）心肌細(xì)胞的電活動
（二）心肌的電生理特性
（三）心臟的泵血功能
（四）冠脈循環(huán)的生理特點(diǎn)
二、肺的生理、代謝
（一）肺泡
（二）肺通氣原理
（三）肺通氣的阻力
（四）肺換氣
（五）肺循環(huán)的生理特點(diǎn)
三、心臟和肺的功能監(jiān)測
（一）心臟的功能監(jiān)測
（二）肺的功能監(jiān)測
第四章移植免疫
第一節(jié) 移植的免疫學(xué)基礎(chǔ)
一、免疫反應(yīng)
（一）固有免疫應(yīng)答
（二）適應(yīng)性免疫系統(tǒng)及其應(yīng)答
二、免疫調(diào)節(jié)
（一）分子水平的免疫調(diào)節(jié)
（二）細(xì)胞水平的免疫調(diào)節(jié)
（三）神經(jīng)內(nèi)分泌一免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)
三、免疫耐受
（一）免疫耐受的形成及機(jī)制
（二）免疫耐受的建立
第二節(jié) 排斥反應(yīng)
一、同種異體移植排斥反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制
（一）移植抗原
（二）同種異型移植排斥反應(yīng)的細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)
（三）同種異型抗原的識別機(jī)制
二、同種異體移植排斥反應(yīng)的類型及效應(yīng)機(jī)制
第五章多器官移植與器官聯(lián)合移植的病理學(xué)
第六章多器官移植與器官聯(lián)合移植的動物實驗研究
第七章多器官移植與器官聯(lián)合移植影像學(xué)
第八章多器官移植與器官聯(lián)合移植的麻醉管理
第九章多器官移植與器官聯(lián)合移植的術(shù)后管理
第十章多器官移植與器官聯(lián)合移植護(hù)理學(xué)
第十一章多器官移植與器官聯(lián)合移植營養(yǎng)支持
第十二章器官聯(lián)合切取和修整技術(shù)
第十三章肝腎聯(lián)合移植
第十四章肝小腸移植
第十五章肝胰聯(lián)合移植
第十六章胰腎聯(lián)合移植
第十七章腹部器官簇移植
第十八章心肺聯(lián)合移植