心臟急癥心電圖

　　隨著心血管病研究的迅速發(fā)展，特別是近十余年來心內(nèi)電生理檢查與冠脈造影和介入性治療等技術(shù)的廣泛開展，人們對各種心血管危重病癥的心電圖表現(xiàn)亦進(jìn)行了深入的研究，從而提高了認(rèn)識，更新了概念，在此基礎(chǔ)上發(fā)展了一門分支心電圖學(xué)即急診心電圖，它利用體表常規(guī)心電圖記錄這一簡易無創(chuàng)性檢測工具，不僅為各種心臟急癥提供重要診斷線索，且協(xié)助對病情進(jìn)行危險(xiǎn)度分層，進(jìn)而為快速有效的治療奠定基礎(chǔ)。鑒于國內(nèi)迄今尚無此類專著問世，為適應(yīng)急診醫(yī)學(xué)特別是心臟急診工作的需要，我們根據(jù)長期臨床實(shí)踐的體會與經(jīng)驗(yàn)的積累，并結(jié)合國外最新幾本代表性心臟急診心電圖學(xué)中的重點(diǎn)內(nèi)容，編寫了這本急診心電圖，目的是為了提高在臨床第一線尤其是急診科醫(yī)師與心臟科醫(yī)師對心臟急癥中心電圖意義的認(rèn)識和診斷與鑒別診斷能力。本書共分八章，每章先有簡要的文字?jǐn)⑹?，然后展示各種心電圖實(shí)例，并附以注釋。最后一章為各種急癥心電圖實(shí)例100份供讀者復(fù)習(xí)，并自我驗(yàn)測診斷能力之用，故將其答案說明附于該章之末。顯然，心電圖作為一項(xiàng)輔助檢查工具亦有其局限性，某些心臟急癥亦可能沒有心電圖改變；此外由于心臟急癥的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，故一次心電圖檢查正常并不能排除某些心臟急癥特別是早期急性心肌梗死；對診斷一時(shí)不能確定的急診病人，有時(shí)多次心電圖復(fù)查并進(jìn)行對比分析卻有可能提供重要的診斷線索。尚需強(qiáng)調(diào)，心電圖表現(xiàn)必須結(jié)合病人的具體病情進(jìn)行全面評價(jià)，而床邊詢問病史、體檢、并系統(tǒng)觀察病情變化，始終是臨床醫(yī)師第一位重要的任務(wù)。

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