小康社會(huì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展策略

　　前言“小康關(guān)鍵是健康”。黨的“十六大”提出全面建設(shè)小康社會(huì)的宏偉目標(biāo)，小康社會(huì)目標(biāo)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有什么聯(lián)系？為什么強(qiáng)調(diào)提出小康社會(huì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展策略？小康社會(huì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有哪些內(nèi)容、特色和優(yōu)勢(shì)？怎樣可持續(xù)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以適應(yīng)小康社會(huì)的客觀需要？研究并回答上述問題對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展既有理論研究的價(jià)值，又對(duì)當(dāng)前正在蓬勃發(fā)展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有實(shí)際意義與指導(dǎo)作用。2003年上海人均GDP已達(dá)到4760美元，已經(jīng)超過了小康社會(huì)在經(jīng)濟(jì)上應(yīng)達(dá)到3000美元的目標(biāo)，上海的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在全國(guó)具有一定的特色與優(yōu)勢(shì)，因此探討研究上海地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的歷史和現(xiàn)狀、問題和發(fā)展策略，對(duì)探索研究小康社會(huì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展策略具有一定的典范意義。本書是由上海市閘北區(qū)衛(wèi)生局和復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)教研室、上海第二醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院三方聯(lián)合編寫，是從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的理論工作者、管理者以及參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的醫(yī)務(wù)人員共同努力的產(chǎn)物。三方合作開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐研究已有10年歷史，為了總結(jié)閘北區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)，理論工作者深入社區(qū)，開展調(diào)查研究，盡可能聯(lián)系閘北區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，加以總結(jié)提煉;從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員接受編寫任務(wù)后，大量查閱文獻(xiàn)，了解國(guó)內(nèi)外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)研究動(dòng)態(tài)，立足閘北，面向全市全國(guó)，廣泛收集上海市其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的成功經(jīng)驗(yàn)，努力反映上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特色。因此，本書是學(xué)術(shù)理論研究者和實(shí)際工作者相結(jié)合的產(chǎn)物，是在理論與實(shí)際相結(jié)合的基礎(chǔ)上對(duì)小康社會(huì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展策略的探索。本書可供從事學(xué)術(shù)理論工作者、醫(yī)學(xué)院校師生，尤其適用于從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理者以及工作在第一線的全科醫(yī)師學(xué)習(xí)參考。全書分7篇43章。第一篇，簡(jiǎn)介國(guó)際、國(guó)內(nèi)、上海市和閘北區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)驗(yàn);第二篇，論述小康社會(huì)健康目標(biāo)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展目標(biāo)與策略;第三篇，介紹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策和管理;第四篇，介紹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式與功能;第五篇、第六篇，圍繞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的兩個(gè)關(guān)鍵因素即人力資源和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，重點(diǎn)介紹全科醫(yī)師培訓(xùn)和績(jī)效考核;第七篇，介紹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)研究方法，為從事學(xué)術(shù)研究提供方法學(xué)指導(dǎo)。全書采取分篇主編負(fù)責(zé)制，第一篇、第二篇由龔幼龍負(fù)責(zé);第三篇由王光榮負(fù)責(zé);第四篇由施永興負(fù)責(zé);第五篇由武桂英負(fù)責(zé);第六篇由嚴(yán)非負(fù)責(zé);第七篇由鮑勇負(fù)責(zé)。閘北區(qū)衛(wèi)生局李哲和復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院翁仲華在全書編寫過程中付出辛勤勞動(dòng)，謹(jǐn)致謝意。由于參加編寫者人數(shù)眾多，限于編寫者經(jīng)驗(yàn)有限，疏漏錯(cuò)誤之處，盼讀者指正，供再版時(shí)修正。《小康社會(huì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展策略》編委會(huì)2004年1月28日目錄第一篇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀與進(jìn)展第一章國(guó)外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的起源第二節(jié)英國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第三節(jié)澳大利亞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第四節(jié)美國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第二章我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展概況第一節(jié)我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的動(dòng)因第二節(jié)我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展歷程第三節(jié)我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀和面臨的主要問題第四節(jié)加快我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的思考與對(duì)策第三章上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀與深化發(fā)展的思路第一節(jié)上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的歷史與現(xiàn)狀第二節(jié)上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的組織結(jié)構(gòu)和管理機(jī)制第三節(jié)上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的改革與發(fā)展第四節(jié)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新模式第四章上海市閘北區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)研究進(jìn)展第一節(jié)閘北區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作思路第二節(jié)閘北區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要措施第三節(jié)閘北區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本經(jīng)驗(yàn)第四節(jié)閘北區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的初步成效第五節(jié)閘北區(qū)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的創(chuàng)新計(jì)劃第二篇小康社會(huì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第五章小康社會(huì)健康目標(biāo)第一節(jié)全面建設(shè)小康社會(huì)是重要的戰(zhàn)略目標(biāo)第二節(jié)社會(huì)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)第三節(jié)環(huán)境健康目標(biāo)第四節(jié)衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)第五節(jié)小康社會(huì)健康目標(biāo)第六章發(fā)達(dá)國(guó)家健康目標(biāo)的啟示第一節(jié)美國(guó)健康目標(biāo)演進(jìn)對(duì)小康社會(huì)健康目標(biāo)的啟示第二節(jié)WHO2020年衛(wèi)生目標(biāo)對(duì)小康社會(huì)健康目標(biāo)的啟示第七章小康社會(huì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第一節(jié)小康與健康第二節(jié)小康社會(huì)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求第三節(jié)小康社會(huì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第八章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特征第一節(jié)綜合性第二節(jié)連續(xù)性第三節(jié)可及性第四節(jié)協(xié)調(diào)性第五節(jié)可供性第六節(jié)責(zé)任性第九章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展策略第一節(jié)可持續(xù)發(fā)展策略的理論第二節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的支持條件第三篇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策與管理第十章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策的演變過程第二節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策的主要內(nèi)容第三節(jié)小康社會(huì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的政策第四節(jié)啟動(dòng)全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)第十一章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃制定第二節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃實(shí)施第三節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)第十二章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心SWOT分析第二節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理體制改革模式第三節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心授權(quán)經(jīng)營(yíng)改革實(shí)踐第四節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心授權(quán)經(jīng)營(yíng)改革試點(diǎn)評(píng)估第十三章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制第一節(jié)業(yè)務(wù)運(yùn)行機(jī)制第二節(jié)運(yùn)行模式第三節(jié)運(yùn)行機(jī)制的評(píng)價(jià)第十四章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)的概念第二節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)的內(nèi)容和程序第三節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)方法第四節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的評(píng)價(jià)第十五章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公平性第一節(jié)衛(wèi)生服務(wù)的公平性―――概念與理論框架第二節(jié)我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)中的公平性問題第三節(jié)衛(wèi)生服務(wù)公平性的測(cè)量指標(biāo)及測(cè)量方法第十六章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的效率第一節(jié)概述第二節(jié)效率的測(cè)量方法第三節(jié)公平與效率的關(guān)系第四節(jié)衛(wèi)生服務(wù)效率改進(jìn)措施第十七章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量第一節(jié)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量第二節(jié)醫(yī)療質(zhì)量第三節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量第四節(jié)全科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量第五節(jié)初級(jí)衛(wèi)生保健質(zhì)量第六節(jié)生命質(zhì)量第十八章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信息管理第一節(jié)計(jì)算機(jī)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用第二節(jié)健康檔案計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)第四篇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式與功能轉(zhuǎn)換第十九章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式第一節(jié)概述第二節(jié)四級(jí)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)模式（整合網(wǎng)絡(luò)式）第三節(jié)二、三級(jí)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)模式（醫(yī)院派出式）第四節(jié)資源互補(bǔ)網(wǎng)絡(luò)模式（互補(bǔ)式）第五節(jié)家庭病床網(wǎng)絡(luò)服務(wù)模式（直通式）第六節(jié)信息網(wǎng)絡(luò)模式（信息式）第七節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)集團(tuán)模式（集團(tuán)模式）第八節(jié)鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化模式（一體式）第二十章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能轉(zhuǎn)換第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能轉(zhuǎn)換的必要性第二節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能轉(zhuǎn)換的必要條件第三節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能轉(zhuǎn)換的標(biāo)志第四節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能分析第二十一章社區(qū)預(yù)防第一節(jié)社區(qū)公共衛(wèi)生管理第二節(jié)傳染病管理第三節(jié)社區(qū)慢性病管理第四節(jié)預(yù)防接種與計(jì)劃免疫管理第二十二章社區(qū)康復(fù)第一節(jié)慢性病和殘疾人社區(qū)康復(fù)第二節(jié)精神疾病康復(fù)第三節(jié)心理康復(fù)第二十三章社區(qū)保健第一節(jié)社區(qū)老年保健第二節(jié)社區(qū)婦女保健第三節(jié)社區(qū)兒童保健第二十四章社區(qū)計(jì)劃生育第一節(jié)概述第二節(jié)社區(qū)計(jì)劃生育、生殖保健服務(wù)的管理與指標(biāo)第三節(jié)開展計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)第四節(jié)流動(dòng)人口的管理工作第五節(jié)計(jì)劃生育協(xié)會(huì)的作用第六節(jié)小康社會(huì)社區(qū)計(jì)劃生育發(fā)展及策略第二十五章社區(qū)健康教育和健康促進(jìn)第一節(jié)概述第二節(jié)健康教育和健康促進(jìn)的實(shí)施第三節(jié)健康教育和健康促進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施范例第四節(jié)健康檔案第二十六章社區(qū)護(hù)理第一節(jié)概述第二節(jié)社區(qū)護(hù)理模式與程序第三節(jié)社區(qū)老年護(hù)理第二十七章社區(qū)家庭病床第一節(jié)家庭病床屬于全科醫(yī)療的雛形第二節(jié)家庭病床運(yùn)行機(jī)制第三節(jié)小康社會(huì)社區(qū)家庭病床發(fā)展策略第二十八章中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第一節(jié)中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本知識(shí)第二節(jié)中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生管理與服務(wù)第三節(jié)上海市閘北區(qū)中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)研究第四節(jié)社區(qū)醫(yī)師中醫(yī)知識(shí)崗位培訓(xùn)模式初探第二十九章社區(qū)臨終關(guān)懷第一節(jié)概述第二節(jié)社區(qū)臨終關(guān)懷的理念與目的第三節(jié)社區(qū)臨終關(guān)懷工作管理第四節(jié)社區(qū)臨終關(guān)懷的服務(wù)內(nèi)容與方法第五節(jié)小康社會(huì)社區(qū)臨終關(guān)懷發(fā)展策略第三十章社區(qū)慢性病防治管理第一節(jié)高血壓病社區(qū)管理第二節(jié)腦卒中防治管理第三節(jié)糖尿病防治管理第四節(jié)慢性支氣管炎防治管理第五節(jié)腫瘤防治管理第五篇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力開發(fā)第三十一章社區(qū)衛(wèi)生人力規(guī)劃第一節(jié)概述第二節(jié)社區(qū)衛(wèi)生人力規(guī)劃步驟第三節(jié)社區(qū)衛(wèi)生人力現(xiàn)狀與預(yù)測(cè)分析第四節(jié)社區(qū)衛(wèi)生人力供需匹配及組織與管理第五節(jié)社區(qū)衛(wèi)生人力規(guī)劃的實(shí)施與監(jiān)測(cè)第六節(jié)上海市閘北區(qū)衛(wèi)生人才工作計(jì)劃與實(shí)施第三十二章全科醫(yī)師培訓(xùn)第一節(jié)概述第二節(jié)全科醫(yī)師培訓(xùn)的設(shè)計(jì)第三節(jié)全科醫(yī)師培訓(xùn)體系的建立第四節(jié)全科醫(yī)師培訓(xùn)評(píng)估體系第五節(jié)上海市閘北區(qū)全科醫(yī)師培訓(xùn)的特點(diǎn)介紹第三十三章社區(qū)衛(wèi)生人力管理第一節(jié)工作分析第二節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力的結(jié)構(gòu)與配備第三節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力的招聘與選拔第四節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力的使用與管理第三十四章社區(qū)衛(wèi)生人員的績(jī)效評(píng)價(jià)第一節(jié)概述第二節(jié)績(jī)效評(píng)價(jià)的分類和主要方法第三節(jié)績(jī)效評(píng)價(jià)的組織管理第六篇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)濟(jì)分析第三十五章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資渠道第一節(jié)國(guó)外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資第二節(jié)我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資現(xiàn)狀第三節(jié)上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資現(xiàn)況與問題第三十六章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成本測(cè)算第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成本核算意義與基本要求第二節(jié)核算方法第三節(jié)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成本分析第四節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本核算第三十七章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成本效益分析第一節(jié)基本概念第二節(jié)成本效益分析方法第三節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成本效益分析的應(yīng)用第三十八章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成本效果分析第一節(jié)概述第二節(jié)成本效果分析方法第三節(jié)成本效果分析在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)中的應(yīng)用實(shí)例和擴(kuò)展第三十九章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療保險(xiǎn)政策第一節(jié)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革第二節(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展第三節(jié)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展第七篇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科學(xué)研究第四十章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科學(xué)研究概論第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科學(xué)研究目的與意義第二節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科研課題的選擇第四十一章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科研課題的設(shè)計(jì)第一節(jié)專業(yè)設(shè)計(jì)第二節(jié)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)第三節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科研計(jì)劃實(shí)施方案的制訂第四十二章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科學(xué)研究的方法第一節(jié)描述性研究第二節(jié)現(xiàn)況研究第三節(jié)病例對(duì)照研究第四節(jié)社區(qū)干預(yù)實(shí)驗(yàn)第四十三章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科研論文寫作第一節(jié)原理與方法第二節(jié)科研論文的資料表達(dá)

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