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當前位置: 首頁出版圖書教育/教材/教輔教材職業(yè)技術(shù)培訓教材臨床診斷學(供8年制及7年制臨床醫(yī)學等專業(yè)用)

臨床診斷學(供8年制及7年制臨床醫(yī)學等專業(yè)用)

臨床診斷學(供8年制及7年制臨床醫(yī)學等專業(yè)用)

定 價:¥86.00

作 者: 歐陽欽主編
出版社: 人民衛(wèi)生出版社
叢編項:
標 簽: 預防醫(yī)學

ISBN: 9787117068888 出版時間: 2005-08-01 包裝: 銅版紙
開本: 28cm+光盤1片 頁數(shù): 542 字數(shù):  

內(nèi)容簡介

  我國醫(yī)學教育學制改革問題經(jīng)過長期的實踐與論證,教育部在去年正式?jīng)Q定試辦八年制,并將其定為醫(yī)學教育的發(fā)展方向和培養(yǎng)高層次醫(yī)學人才的目標。為了適應長學制高層次醫(yī)學專業(yè)辦學方向,適應21世紀醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)的需要,遵照教育部和全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會的要求,我們編寫的《臨床診斷學》問世了。這是該專業(yè)長學制32種規(guī)劃教材之一,是該專業(yè)學生必修的臨床基礎(chǔ)課,是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床學習的橋梁和紐帶。本書內(nèi)容包括六篇:①“癥狀學”講解各系統(tǒng)癥狀的病因和發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)與問診要點;②“問診”描述問診的重要性、問診的內(nèi)容與方法技巧;③“體格檢查”講解體格檢查的重要性、基本的體格檢查方法、各器官系統(tǒng)檢查的內(nèi)容與方法,以及全身體格檢查的基本要求與項目;④“輔助檢查”中包括心電圖、肺功能、內(nèi)鏡檢查及臨床常用診斷技術(shù);⑤“病歷書寫”篇強調(diào)其作為醫(yī)療文件的重要性及相關(guān)規(guī)定,描述病歷書寫的基本要求、各種病歷的書寫格式;⑥“如何進行臨床診斷”篇強調(diào)診斷過程中職業(yè)素質(zhì)要求,講解診斷步驟與臨床思維的方法概要和基本原則,以便將所學技能與理論知識融會貫通、學以致用。最后附有中英文名詞索引、常用醫(yī)學縮略語及診斷學網(wǎng)址,以便查閱、參考和訪問。書末附有多媒體光盤以便復習參考之用。過去的《診斷學》本科教材經(jīng)過多次修訂,科學性、實用性很強,在診斷學教學中發(fā)揮了重大作用。但是,隨著科學技術(shù)的進步,診斷手段逐年增加,需要編寫的內(nèi)容越來越多。為適應診斷學課程改革并與國際接軌,我們將實驗診斷學與臨床診斷學分開,以便臨床診斷學內(nèi)容得以深化、細化,根據(jù)臨床實踐的需要,融入了新的內(nèi)容,使學生通過本課程學習,為日后各科學習打好基礎(chǔ)。10名編委由全國各醫(yī)學院校推薦,具有豐富的臨床、教學經(jīng)驗和較高的專業(yè)造詣,保證了本書的質(zhì)量。本書特點如書名所示,注重臨床(或床旁)教學與實踐,同時強調(diào)理論與實踐結(jié)合,強調(diào)臨床技能與能力的提高。主要特點概括如下:1.適應跨世紀社會對醫(yī)療服務的需求和醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變,全書貫穿以人為本,醫(yī)德規(guī)范,強調(diào)醫(yī)師的職業(yè)素質(zhì)要求,重視建立良好醫(yī)患關(guān)系和接觸病人的技巧。加強問診內(nèi)容和方法的訓練。2.深化了各器官系統(tǒng)體格檢查內(nèi)容和方法,完善檢查綱要,并盡量做到圖文并茂;重視體征鑒別診斷,完善各系統(tǒng)異常發(fā)現(xiàn)及其臨床意義;規(guī)范了全身體格檢查的要求與項目(有配套的教學錄像片)。3.細化了病歷記錄部分的內(nèi)容,對書寫要求、病歷種類、格式和內(nèi)容作了全面介紹,并附有各種實例作為參考。4.強調(diào)了診斷過程中職業(yè)素質(zhì)要求,詳細講解診斷步驟、臨床思維方法和循證診斷的理念,使學生一開始就學到正規(guī)的臨床診斷程序、內(nèi)容和方法,為日后臨床課程學習打下良好基礎(chǔ)。5.書末列有中英文名詞索引、醫(yī)學縮略語、臨床檢驗參考值和診斷學教學網(wǎng)址,以便學生擴大視野,參考應用。并附多媒體光盤供復習鞏固使用。6.彩色印刷,增加圖片和實例,形象生動,力求與國際接軌,提高可讀性和示范性。本書為長學制醫(yī)學專業(yè)主干課的必修教材,按照教育部和全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會的要求,我們盡力將本書編寫成八年制醫(yī)學生學習的“精品”,本書也適合研究生和住院醫(yī)師培訓使用,亦可作為臨床醫(yī)生工作中的參考。

作者簡介

暫缺《臨床診斷學(供8年制及7年制臨床醫(yī)學等專業(yè)用)》作者簡介

圖書目錄

緒論
第一篇 癥 狀 學
第一節(jié) 發(fā)熱
第二節(jié) 頭痛
第三節(jié) 水腫
第四節(jié) 肥胖
第五節(jié) 消瘦
第六節(jié) 貧血
第七節(jié) 皮膚粘膜出血
第八節(jié) 咳嗽與咳痰
第九節(jié) 咯血
第十節(jié) 胸痛
第十一節(jié) 呼吸困難
第十二節(jié) 發(fā)紺
第十三節(jié) 心悸
第十四節(jié) 惡心與嘔吐
第十五節(jié) 咽下困難
第十六節(jié) 消化不良
第十七節(jié) 腹痛
第十八節(jié) 嘔血
第十九節(jié) 便血
第二十節(jié) 腹瀉
第二十一節(jié) 便秘
第二十二節(jié) 黃疸
第二十三節(jié) 血尿
第二十四節(jié) 尿頻、尿急與尿痛
第二十五節(jié) 少尿、無尿與多尿
第二十六節(jié) 尿失禁
第二十七節(jié) 排尿困難
第二十八節(jié) 腰背痛
第二十九節(jié) 關(guān)節(jié)痛
第三十節(jié) 眩暈
第三十一節(jié) 暈厥
第三十二節(jié) 抽搐與驚厥
第三十三節(jié) 意識障礙
第二篇 問

第一章 問診的重要性和醫(yī)德要求
第一節(jié) 問診的重要性
第二節(jié) 問診的醫(yī)德要求
第二章 問診的內(nèi)容
第三章 問診的方法與技巧
第四章 問診示范
第五章 問診記錄舉例
第六章 特殊情況的問診技巧
第七章 重點問診的方法
第八章 問診內(nèi)容與問診方法的評估
第三篇 體格檢查
第一章 基本檢查方法
第一節(jié) 視診
第二節(jié) 觸診
第三節(jié) 叩診
第四節(jié) 聽診
第五節(jié) 嗅診
第二章 一般檢查
第一節(jié) 全身狀態(tài)檢查
一、性別
二、年齡
三、生命征
(一)體溫
(二)脈搏
(三)呼吸
(四)血壓
四、發(fā)育與體型
五、營養(yǎng)狀態(tài)
六、意識狀態(tài)
七、精神狀態(tài)
(一)感知覺障礙
(二)思維障礙
(三)注意障礙
(四)記憶障礙
(五)智能障礙
(六)定向力與定向障礙
(七)其他精神障礙
八、語調(diào)與語態(tài)
九、面容與表情
十、體位
(一)自主體位
(二)被動體位
(三)強迫體位
十一、姿勢
十二、步態(tài)
第二節(jié) 皮膚
一、顏色
二、濕度
三、彈性
四、皮疹
五、脫屑
六、皮下出血
七、蜘蛛痣與肝掌
八、水腫
九、皮下結(jié)節(jié)
十、潰瘍與糜爛
十一、瘢痕
十二、毛發(fā)
第三節(jié) 淋巴結(jié)
附:一般檢查的體檢綱要
第四節(jié) 某些特殊檢查方法
第五節(jié) 一般檢查中某些異常發(fā)現(xiàn)及其鑒別
一、發(fā)育異常
二、色素沉著
三、淋巴結(jié)腫大
第三章 頭部
第一節(jié) 頭發(fā)與頭皮
第二節(jié) 頭顱
第三節(jié) 顏面及其器官
一、眼
(一)眼的功能檢查
(二)外眼檢查
(三)眼前節(jié)檢查
(四)眼底檢查
二、耳
三、鼻
四、口
五、腮腺
附:頭部體檢綱要和結(jié)果記錄舉例
第四節(jié) 頭部某些特殊體檢方法
一、眼壓的測量與記錄
二、眼球突度的檢查
三、檢眼鏡檢查
四、外耳道及鼓膜檢查
五、 秒表聽力檢查
六、音叉試驗
七、鼻腔檢查
第五節(jié) 頭部檢查中某些異常發(fā)現(xiàn)及其鑒別
一、視力障礙
二、眼球突出
三、耳聾
四、鼻出血
五、聲嘶
第四章 頸部
一、外形與分區(qū)
二、姿勢與運動
三、皮膚與包塊
四、血管
五、甲狀腺
六、氣管
附:頸部體檢綱要和結(jié)果記錄舉例
七、頸部包塊及其鑒別
第五章 胸部
第一節(jié) 胸部的體表標志
一、骨骼標志
二、垂直線標志
三、自然陷窩和解剖區(qū)域
四、肺和胸膜的體表投影
第二節(jié) 胸壁、胸廓與乳房
一、胸壁
(一)靜脈
(二)皮下氣腫
(三)胸壁壓痛
(四)肋間隙
二、胸廓
(一)扁平胸
(二)桶狀胸
(三)佝僂病胸
(四)漏斗胸
(五)胸廓一側(cè)變形
(六)胸廓局部隆起
(七)脊柱畸形
三、乳房
(一)視診
(二)觸診
(三)乳房的常見病變
附:胸壁、胸廓和乳房檢查綱要及結(jié)果記錄舉例
第三節(jié) 某些特殊的體檢手法
一、 骨擠壓試驗
二、 房小腫塊觸診法
第四節(jié) 胸部體檢某些異常發(fā)現(xiàn)及其鑒別
一、 胸廓異常
二、 乳腺包塊
第五節(jié) 肺和胸膜
一、視診
(一)呼吸運動
(二)呼吸頻率
(三)呼吸深度
(四)呼吸節(jié)律和幅度
二、觸診
(一)胸廓擴張度
(二)語音震顫
(三)胸膜摩擦感
三、叩診
(一)叩診的方法
(二)影響叩診音的因素
(三)叩診音的分類
(四)正常胸部叩診音
(五)肺界的叩診
(六)異常胸部叩診音
四、聽診
(一)正常呼吸音
(二)異常呼吸音
(三)啰音
(四)語音共振
(五)胸膜摩擦音
附:肺部檢查綱要和結(jié)果記錄舉例
第六節(jié) 某些特殊的體檢手法
一、 搔刮聽診法
二、 硬幣征
三、 屏氣試驗
四、 Hoover’s征
第七節(jié) 呼吸系統(tǒng)異常發(fā)現(xiàn)及其鑒別
一、肺實變
二、肺氣腫
三、肺不張
四、胸腔積液
五、氣胸
第八節(jié) 心臟檢查
一、視診
(一)心前區(qū)隆起與凹陷
(二)心尖搏動
(三)心前區(qū)異常搏動
二、觸診
(一)心尖搏動及心前區(qū)搏動
(二)震顫
(三)心包摩擦感
三、叩診
(一)叩診方法
(二)叩診順序
(三)正常心濁音界
(四)心濁音界各部的組成
(五)心濁音界的變化及其臨床意義
四、聽診
(一)心臟瓣膜聽診區(qū)
(二)聽診順序
(三)聽診內(nèi)容
1.心率
2.心律
3.心音
4.額外心音
5.心臟雜音
6.心包摩擦音
第九節(jié) 血管檢查
一、脈搏
(一)脈率
(二)脈律
(三)緊張度與動脈壁狀態(tài)
(四)強弱
(五)脈波
二、血壓
(一)測量方法
(二)血壓標準
(三)動態(tài)血壓監(jiān)測
三、血管雜音及周圍血管征
(一)靜脈雜音
(二)動脈雜音
(三)周圍血管征
附:心臟、血管檢查綱要和結(jié)果記錄舉例
第十節(jié) 某些特殊的體檢方法
第十一節(jié) 心血管系統(tǒng)常見異常發(fā)現(xiàn)及其鑒別
一、心臟增大(擴大、肥厚)
二、心臟瓣膜損害(各部位主要雜音)
三、心律失常
四、血壓異常
五、心包積液
六、心力衰竭
第六章 腹部
第一節(jié) 腹部的體表標志及分區(qū)
一、體表標志
二、腹部分區(qū)
(一)四區(qū)分法
(二)九區(qū)分法
第二節(jié) 視診
一、腹部外形
(一)腹部膨隆
(二)腹部凹陷
二、腹壁情況
(一)皮疹
(二)色素
(三)腹紋
(四)瘢痕
(五)疝
(六)臍部
(七)腹部體毛
(八)腹股溝
三、腹壁靜脈
四、呼吸運動
五、胃腸型和蠕動波
六、上腹部搏動
第三節(jié) 聽診
一、腸鳴音
二、血管雜音
三、摩擦音
四、搔刮試驗
五、水坑試驗
第四節(jié) 叩診
一、腹部叩診音
二、肝臟及膽囊叩診
三、胃泡鼓音區(qū)
四、脾臟叩診
五、移動性濁音
六、膀胱叩診
七、肋脊角叩痛
第五節(jié) 觸診
一、腹壁緊張度
(一)腹壁緊張度增加
(二)腹壁緊張度減低
二、壓痛及反跳痛
三、臟器觸診
(一)肝臟觸診
(二)脾臟觸診
(三)膽囊觸診
(四)腎臟觸診
(五)膀胱觸診
(六)胰臟觸診
四、腹部腫塊
(一)正常腹部可觸到的結(jié)構(gòu)
(二)異常腫塊
五、液波震顫
六、振水音
附:腹部體檢綱要和結(jié)果記錄舉例
第六節(jié) 腹部某些特殊體檢手法
〇、 〇、 〇、 〇、 〇、 〇、 〇、 〇、 〇、 〇、
第七節(jié) 腹部異常發(fā)現(xiàn)及其鑒別
一、腹水
二、腹部腫塊
三、肝大
四、脾大
第七章 肛門、直腸和生殖器
第一節(jié) 肛門與直腸
一、檢查體位
二、視診
三、觸診
四、直腸與乙狀結(jié)腸鏡檢查
第二節(jié) 男性生殖器
一、陰莖
二、陰囊
三、前列腺
四、精索
第三節(jié) 女性生殖器
一、外生殖器
二、內(nèi)生殖器
附:肛門、直腸與生殖器檢查綱要和結(jié)果記錄舉例
第四節(jié) 常見異常發(fā)現(xiàn)及其鑒別
一、 陰囊腫塊
二、 盆腔腫塊
三、 尿道異常分泌物
四、 陰道異常分泌物
五、 腹股溝淋巴結(jié)腫大
第八章 肌肉骨骼系統(tǒng)
第一節(jié) 脊柱
一、脊柱的體表定位
二、脊柱檢查
(一)背面觀察
(二)側(cè)面觀察
(三)脊柱壓痛與叩擊痛
(四)常用檢查方法
第二節(jié) 四肢與關(guān)節(jié)
一、一般檢查
(一)肢端肥大
(二)肌肉萎縮
(三)骨折與關(guān)節(jié)脫位
(四)下肢靜脈曲張
(五)水腫
(六)肝掌
(七)杵狀指、趾
(八)匙狀指
二、關(guān)節(jié)檢查
(一)上肢關(guān)節(jié)
(二)下肢關(guān)節(jié)
附:肌肉與骨骼系統(tǒng)體檢綱要和結(jié)果舉例
第九章 神經(jīng)系統(tǒng)檢查
第一節(jié) 精神狀態(tài)
一、意識
二、記憶、思維、情感、智能
三、言語
第二節(jié) 腦神經(jīng)檢查
(一)嗅神經(jīng)
(二)視神經(jīng)
(三)動眼、滑車、外展神經(jīng)
(四)三叉神經(jīng)
(五)面神經(jīng)
(六)位聽神經(jīng)
(七)舌咽、迷走神經(jīng)
(八)副神經(jīng)
(九)舌下神經(jīng)
第三節(jié) 感覺功能檢查
一、 感覺功能檢查方法
(一)淺感覺檢查
(二)深感覺檢查
(三)復合感覺
二、 感覺障礙的性質(zhì)
三、感覺障礙的定位診斷
第四節(jié) 運動功能檢查
一、控制運動的主要神經(jīng)結(jié)構(gòu)
二、運動系統(tǒng)檢查
(一)癱瘓
(二)肌張力改變
(三)去腦強直
(四)共濟失調(diào)
(五)不自主運動
(六)異常肌肉活動
第五節(jié) 神經(jīng)反射檢查
一、淺反射
二、深反射
三、 病理反射
四、腦膜刺激征
第六節(jié) 自主神經(jīng)功能檢查
一、 自主神經(jīng)對內(nèi)臟及器官的作用
二、 臨床常用檢查方法
附:神經(jīng)系統(tǒng)體檢綱要和結(jié)果舉例
第十章 全身體格檢查
第一節(jié) 全身體格檢查的基本要求
第二節(jié) 全身體格檢查綱要
第三節(jié) 全身體格檢查評分項目
第四節(jié) 全身體格檢查方法的評估
第五節(jié) 特殊情況的體格檢查
第六節(jié) 老年人的體格檢查
第七節(jié) 重點體格檢查
第八節(jié) 重點體格檢查方法的評估
第九節(jié) 全身與重點體格檢查中常見的問題
第四篇 輔助檢查
第一章 心電圖
第一節(jié) 臨床心電學的基本知識
一、心電圖產(chǎn)生原理
二、心電圖各波段的組成和命名
三、心電圖導聯(lián)體系
第二節(jié) 心電圖的測量和正常數(shù)據(jù)
一、心電圖測量
(一)心率的測量
(二)各波段振幅的測量
(三)各波段時間的測量
(四)平均心電軸
(五)心臟循長軸轉(zhuǎn)位
二、正常心電圖波形特點和正常值
三、小兒心電圖特點
第三節(jié) 心房、心室肥大
一、心房肥大
(一)右房肥大
(二)左房肥大
(三)雙心房肥大
二、心室肥大
(一)左室肥大
(二)右室肥大
(三)雙側(cè)心室肥大
第四節(jié) 心肌缺血與ST-T改變
(一)心肌缺血的心電圖類型
(二)臨床意義
(三)鑒別診斷
第五節(jié) 心肌梗死
(一)基本圖形及機制
(二)心肌梗死的圖形演變及分期
(三)心肌梗死的定位診斷
(四)心肌梗死的分類和鑒別診斷
第六節(jié) 心律失常
一、概述
二、心肌電生理
三、竇性心律及竇性心律失常
四、期前收縮
五、異位性心動過速
六、撲動與顫動
七、傳導異常
(一)心臟傳導阻滯
(二)干擾與脫節(jié)
(三)預激綜合征
八、逸搏與逸搏心律
九、寬QRS波心動過速的鑒別診斷
(一)寬QRS波心動過速的主要類型
(二)寬QRS波心動過速的一般鑒別方法
(三)特發(fā)性室性心動過速
第七節(jié) 電解質(zhì)紊亂和藥物影響
(一)電解質(zhì)紊亂
(二)藥物影響
第八節(jié) 起搏心電圖
一、起搏系統(tǒng)的組成
二、起搏的部位
三、起搏器編碼
四、起搏心電圖圖形
五、單腔起搏器的心電圖表現(xiàn)
(一)與單腔起搏器有關(guān)的術(shù)語
(二)起搏功能及心電圖表現(xiàn)
(三)感知功能及心電圖表現(xiàn)
六、雙腔起搏器的心電圖表現(xiàn)
(一)與雙腔起搏器有關(guān)的術(shù)語
(二)感知功能及心電圖表現(xiàn)
(三)起搏模式及心電圖表現(xiàn)
第九節(jié) 心電圖的分析方法和臨床應用
(一)心電圖分析方法和步驟
(二)心電圖的臨床應用
第二章 其它常用心電學檢查
第一節(jié) 動態(tài)心電圖
(一)儀器的基本結(jié)構(gòu)
(二)導聯(lián)選擇
(三)臨床應用范圍
(四)分析注意事項
第二節(jié) 心電圖運動負荷試驗
(一)運動試驗的生理和病理基礎(chǔ)
(二)運動負荷量的確定
(三)心電圖運動試驗方法
(四)運動試驗的適應證和禁忌證
(五)運動試驗結(jié)果的判斷
第三章 肺功能檢查
一、肺容積檢查
二、通氣功能檢查
三、換氣功能檢查
四、小氣道功能檢查
五、肺順應性和氣道阻力的檢查
六、肺功能檢查結(jié)果分析
七、血液氣體分析
(一)血氣分析指標
(二)血氣分析的臨床應用
第四章 內(nèi)鏡檢查
第一節(jié) 基本原理
第二節(jié) 上消化道內(nèi)鏡檢查
第三節(jié) 內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影
第四節(jié) 下消化道內(nèi)鏡檢查
第五節(jié) 纖維支氣管鏡檢查及支氣管肺泡灌洗
一、纖維支氣管鏡檢查
二、支氣管肺泡灌洗
(一)全肺灌洗
(二)肺段灌洗
第五章 臨床常用診斷技術(shù)
一、導尿術(shù)
二、胸膜腔穿刺術(shù)及胸膜活體組織檢查術(shù)
三、腹膜腔穿刺術(shù)
四、心包腔穿刺術(shù)
五、肝穿刺活體組織檢查術(shù)及肝穿刺抽膿術(shù)
六、腎穿刺活體組織檢查術(shù)
七、骨髓穿刺術(shù)及活體組織檢查術(shù)
八、淋巴結(jié)穿刺術(shù)及活體組織檢查術(shù)
九、腰椎穿刺術(shù)
十、膝關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)
十一、前列腺檢查及按摩術(shù)
十二、中心靜脈壓測定
十三、胃液采集術(shù)
十四、十二指腸液引流術(shù)
十五、皮膚過敏試驗
十六、結(jié)核菌素試驗
第五篇 病歷書寫
第一章 病歷書寫的重要性
第二章 病歷書寫的基本要求
第三章 病歷書寫的種類、格式與內(nèi)容
第一節(jié) 住院期間病歷
一、住院病歷
(一)住院病歷格式與內(nèi)容
(二)住院病歷舉例
二、常用醫(yī)療文件
(一)入院記錄
(二)病程記錄
三、再次住院病歷
四、表格式住院病歷
第二節(jié) 門診病歷
一、書寫要求
二、書寫內(nèi)容
(一)初診
(二)復診
三、門診病歷舉例
第四章 病歷書寫中常見錯誤及其防范
第五章 病歷報告的內(nèi)容和方法
一、口述病歷的內(nèi)容和方法
二、書面病歷報告的內(nèi)容和方法
附:電子病歷
第六篇 如何進行臨床診斷
第一章 臨床診斷必須具備的職業(yè)態(tài)度
第二章 診斷疾病的步驟
一、收集資料
二、分析綜合資料
三、驗證或修正診斷
第三章 臨床思維方法
一、 方法概要
二、臨床診斷思維的基本原則
三、勤于思考、善于實踐,警惕臨床思維的誤區(qū)
第四章 臨床診斷中的循證醫(yī)學理念
一、循證醫(yī)學的概念
二、 循證醫(yī)學與臨床診斷學
三、 診斷性試驗證據(jù)的真實性評價
四、 診斷性試驗證據(jù)的臨床重要性評價
五、診斷性試驗證據(jù)的實用性評價
第五章 臨床診斷的種類、內(nèi)容和格式
附錄
附錄一、中英文索引
附錄二、常用醫(yī)學英語縮略語
附錄三、臨床診斷學網(wǎng)址介紹

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