外科黃疸疾病診斷治療學(xué)

第一篇總論
第1章梗阻性黃疸診斷與治療的進(jìn)展
第2章肝膽胰的應(yīng)用解剖學(xué)
第一節(jié)肝臟的解剖
第二節(jié)肝外膽道的解剖
第三節(jié)胰腺的解剖
第3章膽道生理學(xué)
第一節(jié)膽汁的生成與調(diào)節(jié)
第二節(jié)膽囊的生理
第三節(jié)膽囊壓力的調(diào)節(jié)
第4章膽紅素的生成和代謝
第一節(jié)膽紅素的結(jié)構(gòu)和生成
第二節(jié)膽紅素的代謝
第5章黃疸發(fā)生的病理生理基礎(chǔ)
第一節(jié)膽紅素代謝的病理生理
第二節(jié)新生兒高膽紅素血癥
第三節(jié)先天性非溶血性高膽紅素血癥
第四節(jié)肝內(nèi)膽汁淤積癥
第6章黃疸分類及黃疸疾病的鑒別診斷
第一節(jié)黃疸的分類
第二節(jié)黃疸的鑒別診斷方法
第三節(jié)常見(jiàn)各類黃疸疾病的特點(diǎn)
第7章外科黃疸對(duì)機(jī)體的影響
第一節(jié)血液生化和代謝的改變
第二節(jié)對(duì)消化系統(tǒng)的影響
第三節(jié)對(duì)腎臟的影響
第四節(jié)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響
第五節(jié)對(duì)機(jī)體免疫功能的影響
第六節(jié)對(duì)皮膚和黏膜的影響
第8章梗阻性黃疸與細(xì)菌移位
第一節(jié)細(xì)菌移位的概念及種類
第二節(jié)發(fā)生機(jī)制
第三節(jié)預(yù)防和治療
第9章黃疸疾病的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)
第一節(jié)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)方法
第二節(jié)各類黃疸的實(shí)驗(yàn)診斷要點(diǎn)
第10章外科黃疸疾病的影像學(xué)檢查
第一節(jié)常規(guī)X線檢查
第二節(jié)經(jīng)皮肝穿刺膽道造影
第三節(jié)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影
第四節(jié)選擇性腹腔動(dòng)脈造影
第五節(jié)超聲檢查
第六節(jié)放射性同位素顯像
第七節(jié)計(jì)算機(jī)體層攝影
第八節(jié)磁共振成像
第11章外科黃疸的診斷程序
第一節(jié)詳細(xì)的病史采集
第二節(jié)全面的體格檢查
第三節(jié)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)
第四節(jié)系統(tǒng)的影像學(xué)檢查
第五節(jié)必要的手術(shù)探查
第12章梗阻性黃疸病人圍手術(shù)期處理
第一節(jié)概述
第二節(jié)病人的圍手術(shù)期處理
第三節(jié)相關(guān)疾病的圍手術(shù)期處理
第13章梗阻性黃疸病人的麻醉問(wèn)題
第一節(jié)麻醉和手術(shù)對(duì)肝血流的影響
第二節(jié)麻醉藥物在肝內(nèi)的代謝
第三節(jié)麻醉藥對(duì)肝臟的影響
第四節(jié)術(shù)前肝功能估計(jì)和術(shù)前準(zhǔn)備
第五節(jié)麻醉選擇和管理
第六節(jié)肝臟移植術(shù)的麻醉
第14章梗阻性黃疸病人抗菌藥物的應(yīng)用
第一節(jié)膽道感染的病原學(xué)特點(diǎn)
第二節(jié)膽道感染時(shí)抗菌藥物應(yīng)用原則
第三節(jié)膽道感染時(shí)抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用
第四節(jié)抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用
第五節(jié)膽道感染可供選擇的抗菌藥物
第15章梗阻性黃疸疾病的內(nèi)鏡治療
第一節(jié)十二指腸內(nèi)鏡及其應(yīng)用
第二節(jié)膽道內(nèi)鏡的應(yīng)用
第16章黃疸疾病與肝移植
第一節(jié)適應(yīng)證、禁忌證和手術(shù)時(shí)機(jī)
第二節(jié)肝移植治療暴發(fā)性肝功能衰竭
第三節(jié)肝移植治療原發(fā)性膽汁性肝硬化
第四節(jié)肝移植治療原發(fā)性硬化性膽管炎
第五節(jié)肝移植治療先天性膽道閉鎖
第六節(jié)肝移植治療Caroli病
第七節(jié)肝移植治療CriglerNajjar綜合征
第八節(jié)肝移植治療肝細(xì)胞肝癌
第九節(jié)肝移植治療膽管細(xì)胞癌
第十節(jié)肝移植術(shù)后并發(fā)癥及處理
第17章外科營(yíng)養(yǎng)與黃疸
第一節(jié)梗阻性黃疸病人的外科營(yíng)養(yǎng)治療
第二節(jié)完全腸外營(yíng)養(yǎng)所致的膽汁淤積
第18章外科黃疸動(dòng)物模型的建立和實(shí)驗(yàn)研究
第一節(jié)外科黃疸的實(shí)驗(yàn)研究目的和意義
第二節(jié)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及其腹部膽道解剖特點(diǎn)
第三節(jié)動(dòng)物模型的建立方法
第二篇各論
第19章先天性膽道閉鎖
第一節(jié)病因
第二節(jié)病理與分型
第三節(jié)臨床表現(xiàn)
第四節(jié)輔助檢查
第五節(jié)診斷和鑒別診斷
第六節(jié)治療
第20章先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥
第一節(jié)病因
第二節(jié)臨床分型
第三節(jié)病理組織學(xué)
第四節(jié)臨床特點(diǎn)
第五節(jié)檢查及診斷
第六節(jié)并發(fā)病變
第七節(jié)治療
第21章Caroli病
第一節(jié)病因
第二節(jié)分型
第三節(jié)病理
第四節(jié)臨床表現(xiàn)
第五節(jié)特殊檢查
第六節(jié)鑒別診斷
第七節(jié)并發(fā)癥
第八節(jié)治療
第22章重癥急性膽管炎
第一節(jié)概述
第二節(jié)病因和發(fā)病機(jī)制
第三節(jié)病理生理
第四節(jié)臨床表現(xiàn)
第五節(jié)診斷
第六節(jié)治療
第23章肝內(nèi)膽管結(jié)石
第一節(jié)病因和發(fā)病情況
第二節(jié)病理生理改變
第三節(jié)臨床表現(xiàn)
第四節(jié)診斷
第五節(jié)治療
第24章膽總管結(jié)石
第一節(jié)分類
第二節(jié)病因及發(fā)病機(jī)制
第三節(jié)病理
第四節(jié)臨床表現(xiàn)
第五節(jié)診斷
第六節(jié)鑒別診斷
第七節(jié)并發(fā)癥
第八節(jié)治療
第25章Mirizzi綜合征
第一節(jié)概述
第二節(jié)病因和病理
第三節(jié)臨床表現(xiàn)
第四節(jié)實(shí)驗(yàn)室檢查
第五節(jié)影像學(xué)檢查
第六節(jié)分型
第七節(jié)診斷
第八節(jié)鑒別診斷
第九節(jié)治療
第26章膽內(nèi)瘺
第一節(jié)概述
第二節(jié)臨床表現(xiàn)
第三節(jié)診斷
第四節(jié)手術(shù)治療
第27章原發(fā)性硬化性膽管炎
第一節(jié)病因與病理
第二節(jié)臨床表現(xiàn)
第三節(jié)診斷與鑒別診斷
第四節(jié)治療
第28章原發(fā)性膽汁性肝硬化
第一節(jié)概論
第二節(jié)流行病學(xué)
第三節(jié)發(fā)病機(jī)制
第四節(jié)病理改變
第五節(jié)臨床表現(xiàn)
第六節(jié)實(shí)驗(yàn)室檢查
第七節(jié)診斷
第八節(jié)鑒別診斷
第九節(jié)合并疾病
第十節(jié)并發(fā)癥
第十一節(jié)自然病史
第十二節(jié)治療
第29章膽道寄生蟲(chóng)病
第一節(jié)膽道蛔蟲(chóng)病
第二節(jié)膽道華支睪吸蟲(chóng)病
第30章膽道出血
第一節(jié)發(fā)病率
第二節(jié)病理
第三節(jié)分類
第四節(jié)病因和發(fā)病機(jī)制
第五節(jié)臨床表現(xiàn)與診斷
第六節(jié)預(yù)防和治療
第31章門(mén)脈性肝硬化
第一節(jié)病因及病理改變
第二節(jié)肝纖維化發(fā)病機(jī)制
第三節(jié)肝硬化時(shí)黃疸的發(fā)病機(jī)制
第四節(jié)門(mén)脈高壓癥發(fā)病機(jī)制
第五節(jié)臨床表現(xiàn)與病理生理
第六節(jié)診斷
第七節(jié)治療
第32章原發(fā)性膽囊癌
第一節(jié)流行病學(xué)
第二節(jié)病因
第三節(jié)病理
第四節(jié)臨床表現(xiàn)
第五節(jié)診斷
第六節(jié)治療
第33章膽管癌
第一節(jié)概述
第二節(jié)影像學(xué)檢查
第三節(jié)病理生理變化及術(shù)前準(zhǔn)備
第四節(jié)肝門(mén)區(qū)膽管癌切除術(shù)的手術(shù)方法
第五節(jié)膽管中、下段癌的切除手術(shù)
第六節(jié)膽管癌的膽管引流術(shù)
第七節(jié)膽管癌的肝移植術(shù)
第八節(jié)膽管癌手術(shù)的并發(fā)癥及其處理
第34章膽石性胰腺炎
第一節(jié)概述
第二節(jié)病因和發(fā)病機(jī)制
第三節(jié)診斷和鑒別診斷
第四節(jié)治療原則
第35章慢性胰腺炎
第一節(jié)病因和發(fā)病機(jī)制
第二節(jié)臨床表現(xiàn)
第三節(jié)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查
第四節(jié)診斷和鑒別診斷
第五節(jié)治療
第36章胰腺癌
第一節(jié)病因
第二節(jié)病理
第三節(jié)臨床表現(xiàn)
第四節(jié)診斷
第五節(jié)治療
第37章十二指腸乳頭惡性腫瘤
第一節(jié)應(yīng)用解剖
第二節(jié)病理
第三節(jié)臨床表現(xiàn)
第四節(jié)診斷
第五節(jié)治療……前言黃疸是一種常見(jiàn)的臨床癥狀或體征，主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜和一些體液的黃染，易被病人或醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，常作為病人就診主訴而受到醫(yī)生和患者的重視；但引起黃疸的病因很多，病理生理復(fù)雜，準(zhǔn)確的病因診斷及合理的治療選擇并非易事。
欲對(duì)黃疸疾病做到完善的診治，必須深入了解肝膽系統(tǒng)的解剖和病理知識(shí)，熟知膽紅素代謝的各個(gè)環(huán)節(jié)及其病理生理過(guò)程，掌握相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)診斷意義。而目前國(guó)內(nèi)尚缺乏這種將基礎(chǔ)與臨床結(jié)合的反映外科黃疸疾病診治的系統(tǒng)性專著，由此，我們萌生了向讀者全面介紹這一領(lǐng)域的經(jīng)典理論和研究進(jìn)展的想法，組織編寫(xiě)了這部專著。
外科黃疸主要是由于肝、膽、胰等組織器官的一些疾病引起膽汁排泌管道系統(tǒng)不同程度的梗阻，導(dǎo)致膽液排泄不暢，血液膽紅素濃度增高，大多需要通過(guò)外科治療手段解除膽管系統(tǒng)的梗阻。近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展和外科技術(shù)的進(jìn)步，對(duì)外科黃疸的認(rèn)識(shí)、診斷和治療水平都有顯著的提高。為使相關(guān)專業(yè)人員盡快掌握這些新進(jìn)展和新技術(shù)，特邀請(qǐng)全國(guó)40余位著名專家編寫(xiě)本書(shū)，力求比較全面、系統(tǒng)論述有關(guān)外科黃疸疾病的基礎(chǔ)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)。專家們結(jié)合自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，從不同側(cè)面闡述了各自的見(jiàn)解。因此本書(shū)內(nèi)容中難免存在不完全一致的觀點(diǎn)，本著學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴的思想，不強(qiáng)求統(tǒng)一。另外，因?yàn)辄S疸發(fā)生的病理生理與分類、實(shí)驗(yàn)室檢查、鑒別診斷等部分的界限難以嚴(yán)格劃分，各黃疸疾病之間關(guān)系密切，所以本書(shū)各章節(jié)可能存在著交叉，但對(duì)一些熱點(diǎn)問(wèn)題闡述的側(cè)重點(diǎn)不同，并非簡(jiǎn)單的重復(fù)，故主編在統(tǒng)籌全書(shū)稿件時(shí)，仍保留了這些內(nèi)容。愿本書(shū)能為同道們提供有價(jià)值的參考和啟示。對(duì)本書(shū)不足或不當(dāng)之處，誠(chéng)懇希望同道們不吝批評(píng)指正。
《外科黃疸疾病診斷治療學(xué)》一書(shū)的出版，是在外科前輩們的關(guān)懷和鼓勵(lì)之下的嘗試，編寫(xiě)過(guò)程中得到各位參編專家的大力支持和充分合作，在編輯出版過(guò)程中還得到人民軍醫(yī)出版社的支持和幫助，謹(jǐn)表衷心感謝！石景森王炳煌2002年10月