神經(jīng)免疫學(xué)

     目 錄
    第一篇 概論
   【神經(jīng)系統(tǒng)的統(tǒng)帥地位】
   【現(xiàn)代免疫學(xué)源于中國(guó)】
   【年輕的神經(jīng)免疫學(xué)】
   【神經(jīng)免疫學(xué)的研究范圍】
    一、心理免疫學(xué)
    二、免疫精神病學(xué)
    三、免疫神經(jīng)病學(xué)
   【研究新動(dòng)向】
    一、細(xì)胞免疫方面研究進(jìn)展較快
    二、體液免疫
    三、免疫遺傳學(xué)
    四、疼痛與炎癥
    五、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
    六、疼痛、應(yīng)激與鴉片類藥物
    七、分子模擬學(xué)說(shuō)
    八、腎上腺皮質(zhì)類固醇的療效與免疫
   【神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)相互關(guān)系的研究】
    一、宏觀
    二、一種遞質(zhì)作用于不同系統(tǒng)的細(xì)胞
    三、一種細(xì)胞產(chǎn)生不同的遞質(zhì)，并有不同遞質(zhì)的受體
   【方興未艾、當(dāng)務(wù)之急】
   主要參考文獻(xiàn)
    第一章 免疫系統(tǒng)
    【概述】
    一、免疫功能失常致病的情況
    二、自己、非已
    三、抗原
    【神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的異同點(diǎn)】
    一、相似點(diǎn)
    二、不同點(diǎn)
    【免疫活性細(xì)胞】
    一、細(xì)胞
    二、相互作用
    【T細(xì)胞和細(xì)胞免疫】
    一、概述
    二、T細(xì)胞的激活
    三、淋巴因子
    四、功能分類
    五、表面標(biāo)志
    【白細(xì)胞介素】
    一、白細(xì)胞介素－1
    二、白細(xì)胞介素－2
    三、白細(xì)胞介素－3
    四、白細(xì)胞介素－4
    五、白細(xì)胞介素－5
    六、白細(xì)胞介素－6
    七、白細(xì)胞介素－7
    八、白細(xì)胞介素－8
    九、白細(xì)胞介素－9
    十、白細(xì)胞介素－10
    十一、白細(xì)胞介素－11
    【B細(xì)胞和體液免疫】
    一、抗體
    二、免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)
    三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病人免疫缺陷機(jī)制的研究
    四、調(diào)節(jié)B細(xì)胞生長(zhǎng)和分化的因子
    五、B細(xì)胞激活的模式及其所需的信息
    【CD系統(tǒng)】
    一、簡(jiǎn)介
    二、各種具體命名的CD之含義
    三、尚待回答的許多問(wèn)題
    主要參考文獻(xiàn)
   第二章 神經(jīng)系統(tǒng)的免疫學(xué)特點(diǎn)
    【概述】
    【血管周圍間隙】
    【血腦屏障】
    一、血腦屏障的存在
    二、血－腦屏障的形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)
    【神經(jīng)系統(tǒng)免疫特免性】
    一、神經(jīng)系統(tǒng)是免疫特免部位
    二、神經(jīng)系統(tǒng)免疫特免性的相對(duì)性
    【神經(jīng)系統(tǒng)吞噬細(xì)胞】
    【腦內(nèi)皮細(xì)胞－星形細(xì)胞免疫控制系統(tǒng)】
    一、T細(xì)胞的激活
    二、星形細(xì)胞也起抗原提呈作用
    【淋巴因子和神經(jīng)系統(tǒng)】
    一、神經(jīng)系統(tǒng)中淋巴因子
    二、反應(yīng)性膠質(zhì)增生、膠質(zhì)細(xì)胞刺激因子的作用
    三、神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)T細(xì)胞激活
    四、淋巴因子、成纖維細(xì)胞瘤細(xì)胞和腫瘤的監(jiān)視
    五、白細(xì)胞介素－1誘導(dǎo)發(fā)熱和睡眠
    六、淋巴細(xì)胞分泌神經(jīng)生長(zhǎng)因子樣因子
    七、神經(jīng)生長(zhǎng)因子的趨化活性
    八、淋巴因子和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)
    【免疫調(diào)節(jié)的肽和神經(jīng)系統(tǒng)】
    一、胸腺素、淋巴因子刺激垂體－腎上腺軸
    二、作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)
    三、胸腺素和淋巴因子并不直接刺激腎上腺皮質(zhì)
    四、胸腺素和淋巴因子在神經(jīng)系統(tǒng)中起作用的證明
    五、中樞神經(jīng)系統(tǒng)有免疫反應(yīng)的胸腺素α1
    六、小結(jié)
    七、細(xì)胞免疫在神經(jīng)免疫中起重要作用
    八、神經(jīng)系統(tǒng)抗原
    【病毒感染與神經(jīng)系統(tǒng)疾病，尤其是自身免疫性疾病】
    一、病毒感染致神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病
    二、病毒感染致組織損傷之機(jī)制
    主要參考文獻(xiàn)
   第三章 腦脊液及其細(xì)胞
    【腦脊液的形成】
    一、腦脊液的形成部位
    二、腦脊液形成機(jī)制
    三、腦脊液通路
    四、動(dòng)態(tài)平衡
    【淋巴細(xì)胞亞類】
    一、腦脊液細(xì)胞表面CD系統(tǒng)標(biāo)志測(cè)定
    二、結(jié)合測(cè)定細(xì)胞因子
    【藥物干預(yù)】
    一、單磷酸腺苷環(huán)化酶途徑
    二、細(xì)胞代謝
    三、轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制
    主要參考文獻(xiàn)
   第四章 腦脊液免疫球蛋白
    【概述】
    一、腦脊液中免疫球蛋白
    二、研究方法
    【腦脊液免疫球蛋白定量測(cè)定】
    一、定量測(cè)定方法
    二、表達(dá)方法及其意義
    【腦脊液免疫球蛋白定性測(cè)定】
    【腦脊液蛋白組分區(qū)帶檢測(cè)】
    一、檢測(cè)方法
    二、結(jié)果判斷
    三、命名商榷
    【雙相電泳】
    一、概念
    二、方法
    三、應(yīng)用
    【研究的意義】
    一、概述
    二、臨床意義
    【展望】
    一、神經(jīng)系統(tǒng)每24小時(shí)IgG合成率，IgG或r組分區(qū)帶檢測(cè)有廣闊的
    實(shí)用前途
    二、特異性檢測(cè)有待發(fā)展
    三、多種研究手段需綜合應(yīng)用
    主要參考文獻(xiàn)
   第五章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的神經(jīng)基礎(chǔ)
    【概述】
    【神經(jīng)遞質(zhì)的分類】
    【神經(jīng)肽】
    【并存的神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)】
    【神經(jīng)遞質(zhì)的釋放】
    【細(xì)胞膜與神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)的生物化學(xué)特性】
    【第二信使系統(tǒng)】
    【神經(jīng)調(diào)節(jié)－電壓敏感，受體介導(dǎo)的作用】
    【小結(jié)】
    主要參考文獻(xiàn)
   第六章 免疫系統(tǒng)組織和器官的神經(jīng)支配
    【概述】
    【骨髓的神經(jīng)支配】
    【胸腺的神經(jīng)支配】
    【腔上囊的神經(jīng)支配】
    【脾的神經(jīng)支配】
    【淋巴系統(tǒng)的神經(jīng)支配】
    【淋巴結(jié)的神經(jīng)支配】
    【淋巴集結(jié)的神經(jīng)支配】
    【與胃腸道相聯(lián)系淋巴組織的神經(jīng)支配】
    【小結(jié)】
    主要參考文獻(xiàn)
   第七章 精神，神經(jīng)，免疫和內(nèi)分泌系統(tǒng)相互間細(xì)胞溝通
    【概述】
    【肽類的保留】
    【胰島素】
    【血管緊張素】
    【血管緊張素和免疫系統(tǒng)】
    【受體的保留】
    【小結(jié)】
    主要參考文獻(xiàn)
   第八章 胸腺素調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)
    【概述】
    【胸腺】
    【免疫神經(jīng)軸的信使】
    【胸腺素的作用機(jī)制】
    【臨床研究】
    【對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的效應(yīng)】
    主要參考文獻(xiàn)
   第九章 神經(jīng)－內(nèi)分泌活性物質(zhì)對(duì)免疫功能的調(diào)節(jié)
    【概述】
    【神經(jīng)－內(nèi)分泌活性物質(zhì)】
    一、神經(jīng)遞質(zhì)
    二、類固醇激素
    三、蛋白質(zhì)和肽激素
    【應(yīng)激、條件反射和免疫功能】
    一、應(yīng)激的作用
    二、內(nèi)源性鴉片
    【神經(jīng)－內(nèi)分泌對(duì)免疫調(diào)節(jié)的定位研究】
    一、切除下丘腦前部，出現(xiàn)下列影響
    二、破壞腦內(nèi)其它部位對(duì)免疫功能也有明顯影響
    三、交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用
    四、腎上腺和腎上腺外因素
    五、副交感神經(jīng)參與神經(jīng)－內(nèi)分泌－免疫系統(tǒng)對(duì)話
    【糖皮質(zhì)類固醇】
    一、糖皮質(zhì)類固醇和免疫抑制
    二、垂體一腎上腺調(diào)節(jié)糖皮質(zhì)類固醇的功能
    三、應(yīng)激、糖皮質(zhì)類固醇和神經(jīng)細(xì)胞喪失
    四、與糖皮質(zhì)類固醇分泌過(guò)度相伴的神經(jīng)病理改變
    五、個(gè)體發(fā)育的影響
    【泌乳素和生長(zhǎng)激素調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)】
    【免疫系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)】
    一、腫瘤壞死因子調(diào)節(jié)生長(zhǎng)激素
    二、白細(xì)胞介素－1致發(fā)熱
    【小結(jié)】
    主要參考文獻(xiàn)
   第十章 心理學(xué)、精神病與免疫
    【心理學(xué)與免疫】
    一、個(gè)性能改變機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)某些疾病的易感性
    二、情緒煩惱和悲痛會(huì)提高某些疾病的發(fā)病率，并使其轉(zhuǎn)歸惡化
    三、嚴(yán)重的精神和情緒障礙必伴免疫學(xué)異常
    四、實(shí)驗(yàn)性控制行為對(duì)免疫的影響
    五、行為干擾會(huì)加強(qiáng)或促進(jìn)其免疫功能
    六、有些親精神藥物可能通過(guò)病人淋巴細(xì)胞上的相應(yīng)受體而發(fā)揮作用
    七、睡眠對(duì)免疫和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能會(huì)有影響
    八、長(zhǎng)壽與良好的免疫功能和優(yōu)越的心理狀態(tài)有關(guān)
    九、自然的生存適應(yīng)會(huì)抑制免疫功能
    【精神病的物質(zhì)基礎(chǔ)】
    【癲癇】
    【癡呆】
    【精神分裂癥】
    一、概況
    二、神經(jīng)受體的定量影像學(xué)檢測(cè)
    三、受體和精神分裂癥
    四、監(jiān)視藥物治療
    五、展望
    主要參考文獻(xiàn)
   第十一章 神經(jīng)行為性疾病的臨床及免疫學(xué)研究
    【概述】
    【自身免疫和病毒感染后疲勞綜合征】
    【R0抗體的作用】
    【小舞蹈癥】
    【神經(jīng)－免疫聯(lián)系：誦讀困難，自身免疫和睪丸酮】
    【動(dòng)物模型】
    【誦讀困難：神經(jīng)解剖學(xué)所見(jiàn)】
    【發(fā)育性誦讀困難病孩的電生理異?！?br />     【理論探討一神經(jīng)與免疫的聯(lián)系】
    【小結(jié)】
    主要參考文獻(xiàn)
    第二篇 突觸附近的自身免疫性疾病
   【概述】
    一、突觸附近的自身免疫性疾病
    二、突觸簡(jiǎn)介
   【突觸的解剖、電生理基礎(chǔ)】
    一、神經(jīng)－肌肉接頭
    二、乙酰膽堿受體
    三、乙酰膽堿
    四、突觸后膜機(jī)制
    五、乙酰膽堿酯酶
   【突觸的藥理】
    一、作用于突觸前膜
    二、作用于突觸后膜
    三、神經(jīng)肌肉間的相互營(yíng)養(yǎng)作用
   主要參考文獻(xiàn)
   第十二章 重癥肌無(wú)力
    【概述】
    【免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制】
    一、主要由乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)
    二、細(xì)胞免疫依賴性
    三、補(bǔ)體也參與
    四、自身免疫性疾病的必備條件
    五、重癥肌無(wú)力是自身免疫性疾病
    六、重癥肌無(wú)力免疫學(xué)異常的病因尚未定論
    七、自身免疫的起動(dòng)
    八、定義
    【病理學(xué)】
    一、骨骼肌
    二、神經(jīng)－肌肉接頭處
    三、胸腺
    【臨床表現(xiàn)】
    一、一般資料
    二、骨骼肌受累
    三、心肌受累
    四、平滑肌受累
    五、神經(jīng)系統(tǒng)受累
    六、其他系統(tǒng)受累
    【診斷】
    一、活動(dòng)后加重、休息后減輕的骨骼肌無(wú)力
    二、藥理學(xué)試驗(yàn)
    三、電生理檢查
    四、乙酰膽堿受體抗體
    五、免疫病理學(xué)檢查
    六、胸腺的影像學(xué)診斷
    【重癥肌無(wú)力綜合征的臨床分型】
    一、暫時(shí)性新生兒重癥肌無(wú)力
    二、家族性重癥肌無(wú)力
    三、先天性重癥肌無(wú)力
    四、青霉胺致重癥肌無(wú)力
    【治療】
    一、治療總則
    二、臨床療效分級(jí)
    【治療方法】
    一、膽堿酯酶抑制劑
    二、胸腺摘除
    三、腎上腺皮質(zhì)類固醇
    四、細(xì)胞毒劑
    【降低血中乙酰膽堿受體抗體的措施】
    一、血漿交換
    二、抗個(gè)體基因型抗體
    三、排空血中乙酰膽堿受體抗體－胸導(dǎo)管引流和血漿交換
    【針對(duì)細(xì)胞免疫的治療措施】
    一、淋巴（細(xì)胞）交換療法
    二、抗胸腺血清球蛋白
    三、抗淋巴細(xì)胞血清
    四、胸腺放射治療
    五、大劑量γ一球蛋白
    六、胸腺肽
    【避免使安全系數(shù)降低的因素】
    一、激素類藥物慎用
    二、嗎啡和鎮(zhèn)靜劑等呼吸抑制劑應(yīng)慎用
    三、灌腸可致猝死
    【治療方案】
    一、首選
    二、次選
    三、三選
    四、四選
    【重癥肌無(wú)力危象的急救】
    一、一般急救
    二、確診
    三、肌無(wú)力危象
    四、膽堿能危象
    五、反拗性危象
    【療效】
    主要參考文獻(xiàn)
   第十三章 肌無(wú)力樣綜合征
    【概述】
    一、簡(jiǎn)史
    二、定義
    【病理生理】
    【病理解剖】
    【免疫遺傳學(xué)】
    【免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制】
    一、細(xì)胞免疫
    二、體液因子的臨床證據(jù)
    三、致病性IgG抗體的實(shí)驗(yàn)證明
    四、補(bǔ)體參與
    五、免疫攻擊靶器官的性質(zhì)
    【自身免疫的起動(dòng)】
    【Lambert－Eaton肌無(wú)力樣綜合征合并腫瘤】
    【Lambert－Eaton肌無(wú)力樣綜合征伴自身免疫性疾病】
    【臨床表現(xiàn)】
    【診斷】
    【治療】
    一、第一線藥物
    二、癥狀較重者應(yīng)當(dāng)用免疫抑制劑治療
    【小結(jié)】
    主要參考文獻(xiàn)
   第十四章 獲得性神經(jīng)性肌強(qiáng)直
    【概述】
    一、簡(jiǎn)史
   第二十四章 血漿交換、淋巴交換和/或免疫吸附
    【概述】
    【適應(yīng)證】
    【臨床應(yīng)用】
    【副作用】
    主要參考文獻(xiàn)
   第二十五章 腦活素
    【簡(jiǎn)介】
    【作用機(jī)制】
    【適應(yīng)證】
    【臨床應(yīng)用】
    主要參考文獻(xiàn)